Лечение сгибательной контрактуры рук

Сгибательная контрактура может обнаружиться совершенно случайно: при рукопожатии ощущается узелок, тактильно напоминающий мозоль. В процессе развития заболевания затрудняется сгибание или разгибание пальцев, ощущения можно сравнить с ограничением двигательной активности в суставах после болезни или вынужденной неподвижности (такое случается после продолжительного пребывания конечности в гипсе).

Даже незначительные контрактуры могут значительно затруднить жизнь, ведь пациент часто не в состоянии себя самостоятельно обслуживать: расчесываться, чистить зубы, принимать пищу.

В процессе развития заболевания происходит сокращение соединительной ткани рук, в толще ладони начинаются формирования узелков круглой формы диаметром 5-10 мм. На первоначальном этапе они никак себя не проявляют, болевые ощущения отсутствуют. Со временем рубцы увеличиваются, в результате деформации наступает ограничение двигательной активности пальцев.

Начавшись с одной руки болезнь перемещается на вторую, часто симптомы заболевания проявляются одновременно на двух конечностях. При отсутствии лечения пальцы могут перестать разгибаться, в тяжелых случаях может наступить анкилоз – окончательная неподвижность 1-2 пальцев. При первых симптомах заболевания следует немедленно обратиться к врачу, одним из самых современных средств лечения считается препарат Карипазим.

Причины

  • патологические процессы в соединительной ткани;
  • постоянная нагрузка суставы рук, обусловленная профессией;
  • нарушение обменных процессов;
  • генетическая предрасположенность;
  • воспалительные процессы внутренних органов, повлиявшие на соединительные ткани;
  • ущемление нервных окончаний в локтевых суставах;
  • эпилепсия;
  • хронические микротравмы;
  • сахарный диабет;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • нарушение трофики кистных тканей.

Симптомы

Основным признаком заболевания считается прогрессирующее ограничение двигательной активности сустава, его заметная фиксация в одном положении. Первая стадия болезни сопровождается образованием плотных узелков на руке, в результате чего затрудняется разгибание пораженных пальцев, связки кости укорачиваются и утолщаются.

Если процесс формирования временных контрактур сопровождается резкой болью, то стойкие виды болезни происходят на начальных этапах безболезненно и малозаметно. Пациентов, как правило, ограничение амплитуды движения плечевого и локтевого суставов беспокоит мало.

При отсутствии боли поводом к обращению к специалисту может стать видоизменение формы, ограничение подвижности, а также неестественное положения шеи, руки, локтя.

Лечение необходимо начинать как можно раньше, когда существует возможность окончательного избавления от заболевания, своевременная терапия позволяет полностью восстановить нормальную активность суставов, связок и мышц.

Необходимо учитывать, что даже при успешном лечении часто происходят рецидивы болезни, которые случаются, в соответствии с данными статистики, через пять лет, вне зависимости от используемых методов терапии.

Лечение

Лечение контрактуры предполагает комплексный подход, благодаря которому и обеспечивается положительный эффект:

  • ЛФК, упражнения направлены на улучшение обменных процессов и кровообращения;
  • физиотерапия;
  • массаж;
  • аппликации из косметического воска;
  • прием медикаментов, действие которых направлено на снижение мышечного тонуса;
  • внутримышечное обкалывание пораженной области, направленное на снижение боли;
  • противовоспалительная терапия;
  • закрепление конечности в лонгете, что обеспечивает правильное положение пальцев и кисти.

Хирургическое лечение

При сгибательной контрактуре показано хирургическое вмешательство, которое проводится в стационарных условиях.

Показания к операции:

  • 2 и 3 степень болезни с заметным изменением формы и функционирования кисти.
  • рубцовая деформация;
  • рецидивирование заболевания.

Все виды операций условно делятся на паллиативные и радикальные.

Радикальный подход предполагает иссечение максимально возможного количества волокон на руке, что обеспечивает исключение рецидивов и дальнейшего прогрессирования болезни. При паллиативном методе иссечению подлежат рубцовые ткани, что способствует избавлению от заболевания, но рецидивы не исключены.

Особое внимание следует уделить хирургическому доступу при разных видах контрактуры, выбор определяется в индивидуальном режиме и определяется типом операции.

«Карипазим» в консервативном лечении

Карипазим – одно из самых эффективных лекарственных средств, используемых при лечении заболевания позвоночника и суставов. Препарат представляет собой вытяжку из папаинового дерева, вводится методом электрофореза. Процедура проводится в стационарных и амбулаторных условиях, для лечения дома необходимо приобрести аппарат для электрофореза.

Карипазим выпускается в виде порошка, раствора и геля, при электрофорезе лекарственное средство благоприятно воздействует на пораженные ткани, которые становятся более мягкими и эластичными. Продолжительность терапии зависит от вида и тяжести заболевания, индивидуальных особенностей пациента.

Препарат показал положительный эффект в 3/4 случаев; более чем у половины пациентов с показаниями к операции после терапии Карипазимом необходимость в ней отпадает. Эффект от лечения усиливается при сочетании электрофореза с другими методами: гимнастикой, массажем, медикаментозном лечением и т.д.