Ксантинола никотинат: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Ксантинола никотинат представляет собой сосудорасширяющее средство, улучшающее микроциркуляцию. Препарат оказывает антиагрегантное действие, улучшает коллатеральное и церебральное кровообращение, снижает вязкость крови и повышает степень снабжения тканей кислородом тканей. Показан при синдроме Меньера, диабетической ангиопатии, ретинопатии, трофических язвах нижних конечностей, перемежающейся хромоте, болезни Рейно, облитерирующем эндартериите, артериальных тромбозах, мигренях и дерматозах. Ксантинола никотинат противопоказан при кровотечениях, инфаркте миокарда, язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, застойной сердечной недостаточности и в I триместре беременности.

Форма выпуска и состав

Реализуется в форме раствора для внутримышечного и внутривенного введения, а также в таблетированной форме.

Таблетки выпускаются в безъячейковых контурных упаковках (по 10 табл. в каждой), которые помещают в картонные коробки по 2 шт.

Раствор выпускается в стеклянных ампулах (по 2 мл препарата), которые помещают в контурные ячейковые упаковки по 5 шт. или в картонные коробки по 10 шт.

Фармакологические свойства препарата Ксантинола никотинат

Фармакодинамика. Ксантинола никотинат обладает эффектами теофиллина и никотиновой кислоты: механизм действия реализуется благодаря блокаде активности фосфодиэстеразы, конкурированию с аденозином за рецепторы, накоплению циклического АМФ, стимуляции синтеза никотинамидных коферментов и антициклина в стенках сосудов. Препарат расширяет периферические кровеносные сосуды, улучшает коллатеральный и мозговой кровоток, уменьшает проявления церебральной гипоксии, агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию в сетчатке глаза, усиливает сократительную функцию сердца, улучшает метаболические процессы в мозговой ткани в послеоперационный период, снижает уровень холестерина, атерогенных липопротеидов, мочевой кислоты, фибриногена, повышает активность липопротеинлипазы, усиливает фибринолиз. Фармакокинетика. В организме препарат быстро превращается вначале в теофиллин и никотиновую кислоту, затем в их метаболиты. Экскретируется преимущественно с мочой в виде метаболитов. При в/м введении эффект развивается через 5–10 мин.

Показания к применению

• болезнь Рейно;
• диабетическая ангиопатия;
• облитерирующий эндартериит;
• сосудистые эмболии и тромбозы;
• атеросклероз сосудов головного мозга;
• внутриутробная и послеродовая асфиксия (удушье) плода;
• посттромбофлебитический синдром;
• облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей;
• пролежни;
• труднозаживающие раны;
• облитерирующий тромбангиит;
• трофические язвы голеней;
• синдром Меньера;
• нарушение кровообращения в головном мозге;
• атеросклероз коронарных сосудов;
• гиперхолестеринемия;
• склеродермия;
• гипертриглицеридемия;
• дерматозы в результате нарушения трофики сосудистого генеза;
• склередема Бушке.

Аналоги

У Ксантинола никотината существует несколько лекарственных аналогов, представленных на полках аптечных сетей. Среди них выделяют:

Ксантинола никотинат раствор д/и

В 1 мл раствора содержится 150 мг ксантинола никотината. Отличается от таблетированной формы более быстрым наступлением терапевтического эффекта и более широким спектром противопоказаний. Средство может выступать прямым заменителем.

Пентилин

Средство выпускается в форме таблеток с пролонгированным действием. Содержит пентоксифиллин. Применяется для лечения церебрального атеросклероза, ИБС, синдрома Рейно, ХОБЛ, нарушений периферического и церебрального кровообращения, болезней сосудов внутреннего уха, отосклероза, импотенции сосудистого генеза и нарушений кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза. Противопоказан при беременности, лактации, инфаркте миокарда острой формы, кровотечениях, кровоизлияниях в сетчатку глаза, геморрагическом инсульте, порфирии и гиперчувствительности.

Вазонит

Сосудорасширяющее средство в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Активное вещество – пентоксифиллин. Показан при ИБС, нарушениях церебрального и периферического кровообращения, отосклерозе, сосудистой импотенции, бронхиальной астме, нарушения кровообращения в глазу, церебральном атеросклерозе, дисциркуляторной энцефалопатии, болезней сосудов внутреннего уха, ХОБЛ и болезни Рейно. Запрещается принимать при массивных кровотечениях, инфаркте миокарда, беременности, порфириновой болезни, кровоизлияниях в глазную сетчатку, лактации, геморрагическом инсульте и гиперчувствительности.

Инструкция по применению Ксантинола Никотинат (способ и дозировка)

Таблетки

Таблетки предназначены для перорального применения. Принимают не разжевывая, после еды — по 1 табл. (при необходимости по 2–4 табл.) 3 раза в день. Длительность лечения составляет 2 месяца.

Раствор

В/м вводят по 300-600 мг 1-3 раза в день. В/в струйно вводят медленно, в положении лежа по 300-800 мг 1-3 раза в день. Для в/в капельного введения доза составляет 150-900 мг.

При острых нарушениях кровоснабжения тканей одновременно с парентеральным введением применяют таблетки по 300 мг 3 раза в день.

Применения и дозы

Принимать таблетки Ксантинола никотинат следует внутрь после приема пищи. Запрещается разжевывать лекарственную форму. Запивать препарат необходимо большим количеством жидкости.

для взрослых

Взрослым пациентам прописывают применение 1 таблетки 3 раза в сутки в течение 2 месяцев. При необходимости дозировка может быть увеличена до 2­–4 таблеток 3 раза в сутки.

для детей

Детям необходимо подбирать индивидуальные дозировки препарата.

для беременных и в период лактации

Составление схемы приема и подбор терапевтических дозировок для кормящих и беременных женщин должен проводить лечащий врач.

В I триместре беременности использовать медикамент запрещено.

Побочные эффекты

Применение Ксантинола Никотинат может вызвать следующие побочные реакции:

• Пищеварительная система: редко — анорексия, приступы тошноты, гастралгия, диарея. При продолжительном использовании препарата в высоких дозах существует риск повышения уровня ЩФ и трансаминаз.
• Сердечно-сосудистая система: возможно преходящее ощущение жара, покраснение и покалывание кожи верхней части тела (особенно головы и шеи), снижение АД.
• Другое: головокружение, слабость, повышение уровня мочевины в сыворотке крови, изменение толерантности к глюкозе (при длительном использовании в высоких дозах).

Противопоказания

Как свидетельствуют отзывы о препарате Ксантинола Никотинат, таблетки и уколы при различных патологиях запрещены. Это могут быть следующие состояния и заболевания:

• глаукома;
• заболевания почек;
• артериальная гипотония;
• обострение язвы желудка;
• митральный стеноз;
• хроническая сердечная недостаточность в острой и декомпенсированной форме;
• острый инфаркт миокарда;
• первый триместр беременности и кормление грудью;
• индивидуальная непереносимость компонентов.

Особые указания

• Может спровоцировать никотиноподобный синдром, который сопровождается гиперестезией слизистой оболочки рта и носа (обостряет чувствительность вкусовых и обонятельных рецепторов). Поэтому вкус и запах принимаемых во время лечения спиртных напитков воспринимается более извращенным и резким.
• Во время использования инъекционного раствора следует избегать попадания препарата на слизистые оболочки или в глаза.
• Большие дозы лекарственного средства могут вызывать артериальную гипотензию, слабость и головокружение. В связи с этим требуется воздержаться от управления транспортных средств и работы со сложными механизмами.

Фармакологическая группа

Ксантинола никотинат является препаратом, улучшающим микроциркуляцию за счет сочетания фармакологических свойств никотиновой кислоты и теофиллина. Средство провоцирует расширение периферических сосудов, повышение степени осуществления питания и снабжения кислородом тканей, а также улучшение коллатерального кровообращения. Ксантинола никотинат оказывает выраженное антиагрегантное влияние, улучшает церебральное кровообращение, провоцирует активацию процессов фибринолиза и уменьшает вязкость крови.

За счет снижения общего периферического сосудистого сопротивления и усиления сократительной способности миокарда препарат увеличивает минутный объем крови и усиливает кровообращение в мозге, уменьшая проявления последствий церебральной гипоксии.

Ксантинола никотинат усиливает синтез АТФ и окислительное фосфорилирование. Субстрактно стимулирует синтез никотинамидадениндинуклеотидфосфата (НАДФ) и никотинамидадениндинуклеотида (НАД) и повышает концентрацию циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) за счет блокировки фосфодиэстеразы и аденозиновых рецепторов.

Длительное применение средства активирует процессы фибринолиза, стимулирует антиатеросклеротическое влияние, снижение уровня атерогенных липидов и холестерина, снижает вязкость крови, увеличивает активность липопротеинлипазы и уменьшает степень агрегации тромбоцитов.

Препарат вызывает никотиноподобный синдром, характеризующийся гиперестезией слизистой рта и полости носа. По этой причине при употреблении медикамента может обостряться чувство обоняния и вкуса, что в свою очередь может спровоцировать ощущения более резкого или неприятного вкуса или аромата блюд и алкогольных напитков

Аналоги препарата

Структурными аналогами Ксантинола никотината являются препараты, представленные в таблице (Табл. 2). Не все указанные средства на данный момент продаются в аптеках, поэтому указать их стоимость не представляется возможным.

Таблица 1 – Структурные аналоги Ксантинола никотинат

Препаратами-аналогами других фармакологических групп являются:

• Агапурин. Лекарственное средство принадлежит к группе пуринов. Оно повышает реологические свойства плазмы крови и микроциркуляцию. Агапурин содержит пентоксифиллин. Препарат выпускают в виде таблеток и раствора для введения инъекций. Средство обладает сосудорасширяющим и спазмолитическим действиями. Стоимость данного препарата – 250 руб. (60 шт.).

• 
  Вазонит. Препарат относится к фармакологической группе ангиопротекторов. Вазонит улучшает функции сосудистой системы и нормализует проницаемость стенок сосудов. Также средство снижает риск формирования тромбов. Стоимость препарата – 380 рублей (20 таблеток).

• Латрен. Это медикаментозное средство улучшает реологические свойства крови и стимулирует микроциркуляцию. Активный компонент – пентоксифиллин. Препарат купирует сосудистый, увеличивает систолический и минутный объем крови. Стоимость раствора – около 200 рублей.
• Трентал. Препарат также усиливает микроциркуляцию и улучшает состав крови. Средство выпускают в форме таблеток и концентрата для приготовления инфузионного раствора. Цена препарата Трентал – 450 руб. (60 шт.). Стоимость концентрата – 160 рублей (5 ампул).
• Пентоксифиллин. Данное медикаментозное средство является ангиопротектором. Также оно улучшает микроциркуляцию. Цена указанного препарата – 70 рублей (таблетки, 60 штук), 40 рублей (концентрат для приготовления раствора, 10 ампул по 5 мл).

Отзывы врачей

Алексенко А. А., кардиохирург: «Ксантинола никотинат имеет широкую сферу применения. Чаще всего его применяют при нарушениях работы сердца и сосудистой системы. Лекарственное средство сравнительно недорогое, снижает уровень тромбоцитов, тем самым препятствуя закупорке сосудов троботическими образованиями.

Общее состояние больных с нарушениями кровотока улучшается при регулярном приеме таблетированного средства. Необходимо учитывать, что препарат имеет ряд ограничений, поэтому использовать его следует только после консультации со специалистом».

Безуглая С. М., кардиохирург: «Недорогое средство Ксантинола никотинат эффективно помогает восстановиться после нарушения мозгового кровотока острого характера, а также после оперативного вмешательства.

В реабилитационный период оно улучшает реологические свойства крови, препятствуя агрегации тромбоцитов, улучшает общее самочувствие. Также на фоне длительного приема лекарства, наблюдается снижение уровня холестерина в крови, что также способствует улучшению кровотока».