Фармакотерапия в психосоматической медицине


Фармакологическое действие

Ноофен является фармацевтическим препаратом, связанным с ноотропами, которые активируют функции мозга. Активным ингредиентом является гидрохлорид аминофенилбутировой кислоты. Ноотропы придают нейронам мозга устойчивость к стрессу, повреждениям, токсическим веществам, дефициту кислорода и оживляют функции мозга (обучение, запоминание, когнитивные функции).

Ноофен известен своим эффектом, который одновременно активизирует и успокаивает мозг, снимает беспокойство, улучшает сон, помогает справиться с болезнями, связанными с нервозностью.

Применение препарата Ноофен

Внутрь до еды. Курс лечения составляет 4–6 нед. Взрослым назначают по 250–500 мг 3 раза в сутки. При необходимости суточную дозу повышают до 2,5 г. Детям в возрасте до 3–4 лет назначают по 100 мг 2 раза в сутки, 5–6 лет — по 100 мг 2–3 раза в сутки, 7–10 лет — по 100 мг 3–4 раза в сутки, 11–14 лет — по 200 мг 2–3 раза в сутки. Детям старше 14 лет — дозы для взрослых. Высшие разовые дозы: для взрослых — 750 мг, для лиц старше 60 лет — 500 мг, детям в возрасте до 6 лет — 100 мг, 7–10 лет — 200 мг, 11–14 лет — 300 мг. Ноофен можно комбинировать с другими психотропными средствами, это увеличивает его эффективность, при этом можно понизить дозу Ноофена и других одновременно применяемых препаратов. Для купирования алкогольного абстинентного синдрома Ноофен в первые дни лечения назначают по 250–500 мг 3 раза в течение дня и 750 мг на ночь с постепенным понижением суточной дозы до обычной для взрослых. Для устранения головокружения при дисфункции вестибулярного анализатора инфекционного генеза (отогенный лабиринтит) и болезни Меньера Ноофен назначают в период обострения по 750 мг 3 раза в сутки в течение 5–7 дней, при снижении выраженности вестибулярных расстройств — по 250–500 мг препарата 3 раза в сутки в течение 5–7 дней и затем — по 250 мг 1 раз в сутки на протяжении 5 дней. При относительно легком течении заболеваний Ноофен принимают по 250 мг 2 раза в сутки в течение 5–7 дней, затем по 250 мг 1 раз в сутки в течение 7–10 дней. Для устранения головокружения при дисфункции вестибулярного анализатора сосудистого и травматического генеза Ноофен назначают по 250 мг 3 раза в сутки на протяжении 12 дней. Для профилактики укачивания в условиях морского плавания назначают в дозе 250–500 мг однократно за 1 ч до предполагаемого начала качки или при появлении первых симптомов морской болезни. Действие Ноофена при укачивании усиливается при повышении дозы препарата. При наступлении выраженных проявлений морской болезни (рвота и т.п.) назначение Ноофена перорально малоэффективно даже в дозах 750–1000 мг. Для профилактики воздушной болезни Ноофен назначают однократно в дозе 250–500 мг за 1 ч до полета. Для комплексного лечения женщин с остеохондрозом шейно-грудного отдела позвоночника и климактерическими расстройствами назначают Ноофен по 250 мг 3 раза в сутки в течение первых 2 нед, в следующие 2 нед — по 250 мг 2 раза в сутки. В случае умеренной выраженности вертеброгенного болевого синдрома и климактерических расстройств рекомендуется применение Ноофена в дозе 250 мг 2 раза в сутки ежедневно в течение 4 нед комплексного лечения остеохондроза. Если один или несколько раз вовремя не была принята очередная доза, то следует продолжать курс лечения в ранее применявшейся дозе.

Показания к применению

Назначается медикамент для лечения следующих симптомов и болезней:

  • слабость и астения — плохая работоспособность;
  • неврозы сопровождаются страхами и повышенной тревожностью;
  • расстройства сна и ночные страхи (обычно применимы к пожилым пациентам);
  • тики, заикание, ночное недержание мочи (обычно применимо к детям);
  • повышенное внутриглазное давление — глаукома (в некоторых случаях);
  • двигательная дисфункция, нарушения вестибулярной системы, в том числе болезнь Меньера;
  • тошнота (морская болезнь) — профилактика укачивания;
  • после травм головы и инсультов — восстановление нейронов;
  • вегетативные расстройства, включая вегетососудистую дистонию;
  • подготовка пациентов к болевым операциям;
  • лечение алкоголизма и похмелья (в составе комбинации лекарств);
  • эпилепсия и болезнь Паркинсона в некоторых случаях.

Фармакологические свойства препарата Ноофен

является производным γ-аминомасляной кислоты и фенилэтиламина (γ-амино-β-фенилмасляной кислоты гидрохлорид). Доминирующим является его антигипоксическое и антиамнестическое действие. Обладает транквилизирующими свойствами, стимулирует память и обучаемость, повышает физическую работоспособность; устраняет психоэмоциональную напряженность, тревожность, страх и улучшает сон; удлиняет и усиливает действие снотворных, наркотических, нейролептических и противосудорожных средств. Не влияет на холино- и адренорецепторы. Препарат удлиняет латентный период и укорачивает продолжительность и выраженность нистагма, оказывает антиэпилептическое действие. Заметно уменьшает проявления астении и вазовегетативные симптомы, в том числе головную боль, чувство тяжести в голове, нарушение сна, раздражительность, эмоциональную лабильность, повышает умственную работоспособность. Показатели высшей нервной деятельности (внимание, память, скорость и точность сенсорно-моторных реакций) под влиянием Ноофена улучшаются в отличие от транквилизаторов. У больных с астенией и у эмоционально лабильных пациентов уже с первых дней терапии препаратом улучшается самочувствие, повышается интерес и инициатива, мотивация к активной деятельности без седативного эффекта или возбуждения. В случае применения после черепно-мозговой травмы увеличивает количество митохондрий в клетках перифокальных тканей и улучшает биоэнергетику мозга. При наличии нарушений деятельности сердца и желудка Ноофен нормализует процессы ПОЛ. Хорошо всасывается после приема внутрь и хорошо проникает во все ткани организма, проникает через ГЭБ. Через 3 ч фенибут обнаруживается в моче, в это же время концентрация препарата в ткани мозга не понижается, его обнаруживают в мозге еще через 6 ч. На следующий день после приема фенибут можно обнаружить только в моче; его определяют в моче еще через 2 дня после приема, однако обнаруживаемое количество составляет 5% от введенной дозы. Наибольшее связывание фенибута происходит в печени (80%), оно не является специфичным. При повторном введении кумуляцию не наблюдают.

Применение и дозировки

Порошок необходимо растворить в половине стакана воды и принимать до приема пищи.

Детям 3-4 лет назначают по 1 пакетику дважды в сутки; детям 5-6 лет необходимо принимать по 1 пак. трижды в день; 7-10 лет – по 2 пак. дважды в сутки; 11-14 лет – по 2 пак. трижды в сутки.

Подросткам старше 14 лет и взрослым назначают Ноофен в капсулах или таблетках по 250 мг.

Курс лечения составляет от 2 до 6 недель.

С целью профилактики укачивания необходимо принять Ноофен за час до поездки.

Показания к применению препарата Ноофен

Снижение интеллектуальной и эмоциональной активности, нарушение памяти, снижение концентрации внимания. Астенические и тревожно-невротические состояния, беспокойство, страх, тревога, невроз навязчивых состояний, психопатия; у детей — заикание, энурез, тики; у пожилых людей — бессонница, ночное беспокойство. Назначают для профилактики состояний стресса, перед операциями или болезненными диагностическими исследованиями. Ноофен используют как вспомогательное средство при лечении алкоголизма для купирования психопатологических и соматовегетативных нарушений при синдроме абстиненции. Препарат можно использовать совместно с общепринятыми дезинтоксикационными средствами для лечения алкогольных пределириозных и делириозных состояний. Назначают также при болезни Меньера, головокружениях, связанных с дисфункцией вестибулярного аппарата, для профилактики укачивания. Применяется в комплексном лечении женщин с остеохондрозом шейно-грудного отдела позвоночника и климактерическими расстройствами. Применение Ноофена в посттравматический период увеличивает количество митохондрий и улучшает биоэнергетические процессы мозга.

Ноофен

Ноофен (аминофенилмасляной кислоты гидрохлорид) – ноотропное лекарственное средство, обладающее анксиолитической (противотревожной) активностью и транквилизирующими свойствами. Проявляет нейрометаболический, психостимулирующий, антигипоксический, антиоксидантный эффекты. Улучшает когнитивные функции (память, внимание, концентрацию, мыслительную деятельность, сообразительность). Повышает адаптационные способности головного мозга и устойчивость к негативному внешнему воздействию. Улучшает переносимость физических нагрузок, повышает умственную работоспособность. Повышает качество сна. Потенцирует эффекты седативных средств, транквилизаторов, нейролептиков и антидепрессантов. Ноофен используют также в качестве вспомогательного средства в комплексной фармакотерапии климактерических расстройств, в т.ч. в сочетании дегенеративно-дистрофическим поражением шейно-грудного отдела позвоночника. Препарат оказывает вегетостабилизирующий эффект и воздействует на симптомы раннего климакса – уменьшает астенические проявления, устраняет головные боли, повышенную раздражительность, сомнологические расстройства, перепады настроения. Применение Ноофена в таких случаях способно значительно повысить качество жизни пациентки. Помогает препарат и при традиционно «мужских» проблемах, например, при эректильной дисфункции. Как известно, с возрастом риск появления эректильных нарушений существенно возрастает. Значительная доля в общей структуре заболеваемости приходится на эректильную дисфункцию психогенной природы. Виной тому – повышение невротизации социума. Сложность ситуации состоит в том, что ни один из традиционных методов лечения не способен положительно повлиять на устранение мощного подавляющего психогенного воздействия, а использование бензодиазепинов в таких случаях может лишь усугубить ситуацию, т.

к. одним из их побочных эффектов является снижение либидо. В последние годы у пациентов данного профиля успешно используют Ноофен, который устраняет повышенную напряженность и фобии, рассеивает тревожность. В одном из клинических исследований, проводимых у пациентов с эректильной дисфункцией психогенной природы, препарат показал практически стопроцентную эффективность, в то время как до начала лечения эретиктильные способности участников были вдвое ниже. У участников улучшились способности не только начать, но и завершить половой акт, повысилось ощущение удовлетворенности жизнью и улучшилось ее качество. Согласно исследованиям у пациентов зрелого возраста атеросклероз протекает более агрессивно и более выражены метаболические нарушения, вследствие чего повышается риск развития инсульта. Среди метаболических нарушений важную роль играет расстройство обмена гамма-аминомасляной кислоты. Нормализовать эту дисфункцию помогает Ноофен, обладающий ГАМК-ергическим действием. Результаты исследований демонстрируют положительное влияние Ноофена на церебральное кровообращение, его способность улучшать память и внимание, снижать риск развития депрессий. После перорального приема препарат хорошо абсорбируется в ЖКТ. Ноофен обладает хорошей проникающей способностью, распределяясь во всех тканях, включая головной мозг. При регулярном использовании лекарственное средство не аккумулируется в организме. Ноофен широко используется в педиатрической практике при нарушениях речи, моторных и других тиках, ночном недержании мочи. Пациентам пожилого возраста препарат назначают при расстройствах сна и тревожных состояниях. Востребован Ноофен и при синдроме укачивания.

Особые указания по применению препарата Ноофен

Следует соблюдать осторожность при назначении больным с патологией пищеварительного тракта из-за раздражающего действия Ноофена. Этим больным препарат назначают в сниженных дозах. При длительном применении контролируют клеточный состав крови, показатели функциональных печеночных проб. Применение в период беременности нежелательно, так как нет достаточных наблюдений, подтверждающих его безопасность. Больным, у которых наблюдаются сонливость, головокружение или другие нарушения со стороны ЦНС, во время лечения нельзя управлять автотранспортом или обслуживать потенциально опасные механизмы.

Передозировка препарата Ноофен, симптомы и лечение

Ноофен малотоксичен, только в суточной дозе 7–14 г при длительном применении он может оказывать гепатотоксическое действие. Указанные дозы значительно превышают рекомендуемую (средняя терапевтическая суточная доза — 0,75–2,5 г). Только в высшей примененной дозе иногда наблюдали эозинофилию и жировую дистрофию печени. В меньших дозах таких изменений не было. В клинической картине при передозировке преобладают сонливость, тошнота, рвота, возможно развитие гипотензии, почечной недостаточности. При отравлении проводят промывание желудка, назначают активированный уголь, проводят поддерживающую и симптоматическую терапию.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: