Агапурин ретард таб.пролонг.п.о.400мг №20 30334

Написать отзыв

Отзывов: 0

Производители: Slovakofarma

Действующие вещества

Пентоксифиллин

Класс заболеваний

Не указано. См. инструкцию

Клинико-фармакологическая группа

Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия

Сосудорасширяющее (вазодилатирующее)
Улучшающее микроциркуляцию
Антиагрегационное

Фармакологическая группа

Антиагреганты
Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции
Аденозинергические средства

Таблетки Агапурин (Agapurin)

Инструкция по медицинскому применению препарата

Показания к применению

Нарушение периферического кровообращения на фоне атеросклеротических, диабетических и воспалительных процессов (в т.ч. при перемежающейся хромоте, обусловленной атеросклерозом, диабетической ангиопатией, облитерирующим эндартериитом); трофические нарушения тканей вследствие нарушения артериальной или венозной микроциркуляции (варикозные язвы, гангрена, отморожения); ангионейропатия (парестезия, акроцианоз, болезнь Рейно); острое и хроническое нарушение мозгового кровообращения ишемического генеза (в т.ч. при церебральном атеросклерозе); состояния после геморрагического или ишемического инсульта; нарушение кровообращения в сосудах глаза (острая и хроническая недостаточность кровообращения сетчатой и сосудистой оболочек глаза); нарушение функции среднего уха сосудистого генеза, сопровождающееся тугоухостью.

Форма выпуска

таблетки, покрытые оболочкой 100 мг; флакон (флакончик) темного стекла 60, пачка картонная 1. таблетки, покрытые оболочкой 100 мг; флакон (флакончик) 60, пачка картонная 1.

Фармакодинамика

Улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови. Механизм действия связан с угнетением фосфодиэстеразы и повышением содержания цАМФ в тромбоцитах и АТФ в эритроцитах с одновременным насыщением энергетического потенциала, что в свою очередь приводит к вазодилатации, снижению ОПСС, возрастанию ударного и минутного объема крови без значительного изменения ЧСС. Расширяя коронарные артерии, увеличивает доставку кислорода к миокарду (антиангинальный эффект), способствует улучшению оксигенации крови. Повышает тонус дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы). При внутривенном введении приводит к усилению коллатерального кровообращения, увеличению объема протекающей крови через единицу сечения. Приводит к возрастанию содержания АТФ в головном мозге, благоприятно влияет на биоэлектрическую деятельность ЦНС. Снижает вязкость крови, повышает эластичность мембраны эритроцитов (за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов). Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения. При окклюзионном поражении периферических артерий («перемежающейся» хромоте), приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое.

Фармакокинетика

Препарат быстро метаболизируется в печени. В процессе метаболизма образуются несколько активных метаболитов, основными из которых являются метаболит 1 и метаболит 5. Их концентрации в плазме крови в 5 и 8 раз (соответственно) выше концентрации исходного вещества. Выводится в виде метаболитов (94%) и через кишечник (4%), в первые 4 ч выводится до 90% дозы. В неизмененном виде выводится 2% препарата. Пентоксифиллин и его метаболиты не связываются с белками плазмы крови. При тяжелом нарушении функции почек выведение метаболитов замедлено. При нарушении функции печени отмечается удлинение Т1/2 и повышение биодоступности.

Использование во время беременности

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к пентоксифиллину и веществам из группы ксантиновых производных; выраженный коронарный или церебральный атеросклероз; острый инфаркт миокарда; выраженные нарушения ритма сердца; неконтролируемая артериальная гипотензия; порфирия; массивное кровотечение; кровоизлияние в сетчатку глаза; острый геморрагический инсульт; беременность; период лактации; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). С осторожностью: больным с лабильным АД, склонностью к артериальной гипотензии, хронической сердечной недостаточности, склонностью к геморрагиям, при состоянии после недавно перенесенных оперативных вмешательств, печеночной и/или почечной недостаточности.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгии, редко — прогрессирование симптомов стенокардии, снижение АД. Со стороны кожных покровов: гиперемия кожи лица, приливы крови к лицу и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей. Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, чувство тяжести в желудке, снижение аппетита, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит, кровотечение из слизистых оболочек желудка, кишечника. Со стороны органов чувств: нарушение зрения, скотома. Со стороны системы гемостаза и органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, гипофибриногенемия; кровотечения из сосудов кожи. Аллергические реакции: редко — зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок. Лабораторные показатели: повышение активности печеночных трансаминаз — АЛТ, АСТ, ЛДГ и ЩФ.

Способ применения и дозы

Таблетки принимают после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Рекомендуется принимать препарат в одно и тоже время суток. Дозы препарата и длительность курса лечения определяет лечащий врач индивидуально. Обычно начальная доза препарата составляет 200 мг 3 раза в сутки. При появлении реакций гиперчувствительности или плохой переносимости препарата дозу снижают до 100 мг 3 раза в сутки. При необходимости дозы препарата могут быть увеличены лечащим врачом. При необходимости длительной терапии препаратом начальная доза составляет 100 мг 3 раза в сутки. При применении препарата в форме таблеток с пролонгированным действием кратность приема препарата может быть уменьшена, так как эта лекарственная форма обеспечивает более длительное высвобождение действующего вещества и соответственно длительное поддержание необходимых плазменных концентраций пентоксифиллина. Максимальная суточная доза препарата 1200 мг. Пациентам с нарушением функции почек и клиренсом креатинина менее 10 мл/мин дозы препарата должны составлять 50% от доз, рекомендуемых для пациентов с нормальной функцией почек.

Передозировка

Симптомы: слабость, головокружение, выраженное снижение артериального давления, обморочное состояние, тахикардия, сонливость, потеря сознания, тонико-клонические судороги, повышенная нервная возбудимость, гипертермия, арефлексия, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа «кофейной гущи»). Лечение: симптоматическое, направленное на поддержание функции дыхания и АД.

Особые указания при приеме

Лечение следует проводить под контролем АД. У больных с хронической сердечной недостаточностью следует достичь компенсации кровообращения. У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение больших доз может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы). При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови. У пациентов, перенесших недавно оперативное вмешательство, необходим систематический контроль концентрации гемоглобина и гематокрита. Вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным АД. У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (снижение скорости выведения). Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата. Совместимость раствора пентоксифиллина с другим инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном случае.

Условия хранения

Список Б.: В сухом месте, при температуре 10–25 °C.

Срок годности

36 мес.

Принадлежность к ATX-классификации:

C Сердечно-сосудистая система

C04 Периферические вазодилататоры

C04A Периферические вазодилататоры

C04AD Пурины

C04AD03 Pentoxifylline

Особые указания

У больных с артериальной гипотонией и лабильностью кровообращения Агапурин ретард может вызвать резкое понижение АД и в редких случаях симптомы стенокардии, поэтому лечение необходимо проводить под контролем АД. Агапурин ретард можно применять в сочетании с сердечными гликозидами у больных с хронической сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации. При назначении Агапурина ретард пациентам с сахарным диабетом необходима коррекция доз инсулина или других противодиабетических средств, т.к. возможно развитие резкой гипогликемии.

Противопоказания

Как указано в инструкции к Агапурину, этот препарат не следует применять:

При наличии гиперчувствительности к пентоксифиллину, какому-либо из вспомогательных компонентов медикамента или другим производным ксантина;
Пациентам с острым инфарктом миокарда;
При массивном кровотечении;
Больным с геморрагическим инсультом;
При кровоизлиянии в сетчатку глаза;
Беременным женщинам;
В период лактации.

Внутривенное введение раствора Агапурин, кроме описанных случаев, противопоказано при выраженном атеросклерозе мозговых или коронарных артерий, аритмии, неконтролируемой артериальной гипотензии.

Возможно применение Агапурина, но с большой осторожностью и под постоянным медицинским контролем:

При хронической сердечной недостаточности;
Людям с лабильным артериальным давлением (а точнее, со склонностью к артериальной гипотензии);
Пациентам с язвенной болезнью желудка или 12-перстной кишки (для таблетированной формы препарата);
При печеночной/почечной недостаточности;
Больным, которые недавно перенесли хирургическое вмешательство;
Детям и подросткам до 18 лет (ввиду отсутствия достаточных данных об эффективности и безопасности).

Способ применения и дозировка Агапурина

Таблетки Агапурин принимают внутрь после еды, желательно в одно и то же время. Начальная дозировка, как правило, составляет 200 мг трижды в сутки. Пациентам, которым предстоит длительное лечение, а также тем, у кого наблюдаются резкая артериальная гипотензия или симптомы раздражения ЖКТ или ЦНС, дозировку уменьшают до 100 мг три раза в день. Максимально допустимая суточная дозировка – 1200 мг.

Таблетки пролонгированного действия назначают по 1 шт. два или три раза в сутки.

Раствор Агапурин можно вводить внутримышечно, внутривенно или внутриартериально. Процедура проводится обязательно в положении пациента лежа.

Внутривенно обычно препарат вводят в количестве 100 мг (что соответствует 1 ампуле), растворив в 250-500 мл 5% раствора декстрозы или 0,9% раствора натрия хлорида, в течение 1,5-3 часов капельно. При хорошей переносимости Агапурина доза может быть увеличена вдвое, максимум – 300 мг.

Внутриартериально в первый день вводят 100 мг Агапурина, растворив их в 20-50 мл раствора натрия хлорида, дальше – по 200-300 мг, разбавленных 30-50 мл растворителя. Длительность инъекции – 10 минут. Пациентам с выраженным атеросклерозом сосудов головного мозга запрещено вводить раствор в сонную артерию.

Внутримышечно Агапурин вводят по 100 мг один или два раза в сутки.

Корректировка дозировки в меньшую сторону (примерно на 30-50%) требуется людям с недостаточной функцией почек (при КК более 400 ммоль/л).

Побочные действия Агапурина

Согласно отзывам, на фоне применения Агапурина возможно развитие таких негативных реакций со стороны организма, как:

Нарушение сна, головокружение или головная боль, тревожность;
Гиперемия кожи лица, отеки, приливы к коже верхней части грудной клетки, повышенная ломкость ногтей;
Снижение АД, кардиалгия, аритмия, тахикардия, редко – ухудшение симптоматики стенокардии;
Чувство тяжести в желудке, тошнота, атония кишечника, рвота, снижение аппетита, кровотечение из кишечника или слизистых оболочек желудка, обострение холецистита;
Нарушение зрения, появление слепых участков в поле зрения;
Тромбоцитопения, гипофибриногенемия, панцитопения, лейкопения, кровотечения из кожных сосудов.

Также Агапурин, по отзывам, может стать причиной аллергических реакций, проявляющихся гиперемией кожи, зудом, крапивницей, отеком, анафилактическим шоком.

Агапурин – описание препарата, инструкция по применению, отзывы