Риск внезапного образования сердечнососудистых заболеваний присутствует у человека независимо от его возраста. Причем у тех, кто перешагнул сорокалетний рубеж, болезни сердца и сосудов наблюдаются почти поголовно, а игнорирование этой проблемы нередко оканчивается летальным исходом.
При склонности к подобного рода заболеваниям и просто в предупредительных целях необходимо проходить регулярные обследования и поддерживать организм общеукрепляющими препаратами. Часто пациентам назначают кардиомагнил, который является мерой для профилактики сердечных и сосудистых патологий. Однако любое лекарство имеет свои преимущества и недостатки, выражающиеся в ограниченности потребления и побочном воздействии на организм. Когда кардиомагнил принесет пользу, а когда его пить не следует – главные вопросы, которые мы сегодня будем рассматривать.
Фармакодинамика и фармакокинетика
В Википедии указывается, что ацетилсалициловая кислота представляет собой салициловый эфир уксусной (этановой) кислоты и обладает способностью купировать боль, снимать жар и воспаление, а также препятствовать агрегации тромбоцитов.
Ацетилсалициловая кислота (АСК) необратимо подавляет фермент COX-1, в результате чего блокируется важный медиатор агрегации и дегрануляции тромбоцитов ТХА-2 и подавляется агрегация тромбоцитов.
Принято считать, что АСК может подавлять агрегацию тромбоцитов и другими способами, благодаря чему ее можно применять при достаточно широком спектре заболеваний сосудов.
Содержащийся в таблетках гидроксид магния защищает слизистую пищеварительного канала от агрессивного действия АСК.
АСК абсорбируется из ЖКТ практически в полном объеме. Т1/2 вещества — около 15 минут. Такая скорость выведения обусловлена тем, что в плазме крови, печени и кишечнике ацетилсалициловая кислота быстро гидролизуется в салициловую (СК).
Для салициловой кислоты Т1/2 — примерно 3 часа. При насыщении ферментных систем, которое отмечается при одновременном введении АСК в дозе, превышающей 3 г, показатель может значительно увеличиваться.
Биодоступность АСК — около 70%. Показатель отличается вариабельностью из-за того, что вещество под воздействием ферментов подвергается пресистемному гидролизу. Биодоступность СК составляет от 80 до 100%.
Используемые дозы гидроксида магния не влияют на биодоступность АСК.
Показания к применению Кардиомагнила
Способ применения и дозы зависят от показаний к применению препарата.
Таблетки Кардиомагнил — от чего они?
Показания к применению Кардиомагнила:
- острая (инфаркт миокарда (ИМ), нестабильная стенокардия) или хроническая ИБС;
- первичная профилактика заболеваний ССС у пациентов группы риска (страдающих от ожирения, сахарного диабета, артериальной гипертензии, гиперхолестеринемии, а также имеющих в семейном анамнезе указания на инфаркт миокарда в возрасте до 55 лет);
- первичная профилактика острого венозного тромбоза и профилактика повторного образования тромбов (вторичная профилактика тромбообразования).
От чего лекарство Кардиомагнил Форте?
Таблетки Форте показаны при ИБС (острой или хронической).
Противопоказания на Кардиомагнил
В аннотации перечислены следующие противопоказания на препарат:
- гиперчувствительность к АСК, другим салицилатам;
- непереносимость какого-либо из вспомогательных компонентов таблеток;
- обострившаяся пептическая язва;
- склонность к кровотечениям (гемофилия, тромбоцитопения, недостаточность витамина К);
- тяжелая дисфункция (при СКФ ниже 10 мл в минуту) или недостаточность почек;
- выраженная декомпенсация сердца;
- спровоцированные применением НПВП/салицилатов отек Квинке или бронхиальная астма в анамнезе;
- детский возраст;
- последний триместр беременности;
- одновременный прием метотрексата в дозе, превышающей 15 мг/нед.
Побочные действия
Наиболее часто (примерно у каждого 10-го пациента) на фоне применения Кардиомагнила фиксировались: снижение агрегации тромбоцитов, повышенная кровоточивость, рефлюкс и изжога.
К категории частых (фиксируются с частотой от 0,01 до 0,1) побочных эффектов относятся: бессонница, головная боль, бронхоспазм (у пациентов с бронхиальной астмой), эрозивные поражения верхнего отдела пищеварительного канала, диарея, тошнота, рвота, диспепсия,высыпания на коже различного характера, пурпура, крапивница, ангиоэдема, мультиформная эритема, геморрагический васкулит, острый эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона.
У некоторых пациентов возможны:
- скрытые кровотечения;
- аллергический ринит;
- анафилактические реакции;
- звон в ушах;
- изъязвление стенок пищеварительного канала в верхнем его отделе (в исключительно редких случаях может поражаться и нижний отдел);
- мелена;
- рвота с кровью;
- перфорация стенок пищеварительного канала и развитие желудочно-кишечных кровотечений;
- гипогликемия;
- сонливость;
- вертиго;
- интрацеребральное кровотечение;
- анемия (у пациентов, которые получают Кардиомагнил в течение длительного периода времени);
- изменения картины крови (снижение концентрации протромбина, тромбоцитов, нейтрофилов, лейкоцитов в крови; эозинофилия, апластическая анемия; повышение уровня ЩФ и трансаминаз);
- эзофагит;
- стоматит;
- колит;
- образование стриктур в пищеварительном канале;
- обострение спастического колита.
Дозозависимые побочные эффекты: острый гепатит средней тяжести, потеря слуха и глухота. Явления носят обратимый характер.
Выводы
Актуальным вопросом современной фармации остается профилактика тромботических осложнений у пациентов с сердечно-сосудистой патологией. Кардиомагнил является препаратом первой линии, сохраняющим лидерские позиции во всех протоколах ведения ИБС, инфаркта миокарда, ишемического инсульта и распространенного атеросклероза с уровнем доказательной базы IA.
У пациентов пожилого возраста экономически выгодней использовать именно комбинированные препараты ацетилсалициловой кислоты с антацидами (Кардиомагнил), так как снижается частота развития гастропатий и общая стоимость медикаментозной терапии.
Перед использованием препарата нужно обязательно проконсультироваться у врача и ознакомиться с его описанием.
Таблетки Кардиомагнил: инструкция по применению
Инструкция по применению Кардиомагнила
При ИБС (в любой форме) стартовая доза — 150 мг/сут.. При поддерживающем лечении назначают вдвое меньшую дозу.
При нестабильной стенокардии/остром ИМ оптимальная дозировка — от 150 до 450 мг/сут.. Лечение должно быть начато как можно раньше после появления симптомов.
Как принимать Кардиомагнил для профилактики?
Для предупреждения повторного образования тромбов на начальных этапах лечения больному назначают 150, в дальнейшем — 75 мг/сут.
Профилактическая доза для предупреждения ССС (например, острого коронарного синдрома) и тромбообразования — 75 мг/сут.
Для чего назначают Кардиомагнил Форте, и какая дозировка является оптимальной?
Таблетки Форте показаны пациентам с ИБС. Лечение начинают с назначения больному 1 таб./сут. и в дальнейшем переходят на вдвое меньшую поддерживающую дозу.
Как пить таблетки?
Лекарство проглатывают целиком (при невозможности таблетку можно разжевать, растереть в порошок или разломить напополам) запивая жидкостью.
Как правильно принимать — утром или вечером?
В инструкции производителя нет четких указаний относительно того, в какое время суток принимать таблетки Кардиомагнил.
Врачи же, отвечая на вопрос “Когда лучше принимать препарат — утром или вечером?”, рекомендуют пить лекарство в вечерние часы, примерно через 60 минут после ужина.
Как долго можно принимать препарат?
Длительность приема зависит от особенностей течения и степени тяжести заболевания.
В некоторых случаях (по показаниям, с учетом противопоказаний и при условии периодического контроля показателей АД и гемокоагуляции) препарат может быть назначен пожизненно.
Сколько времени принимать препарат, может определить только лечащий врач.
Как долго принимать препарат?
В большинстве случаев препарат назначается на длительный промежуток времени или даже пожизненно. При этом точно, сколько будет длиться курс, определяет только лечащий врач, основываясь на индивидуальных особенностях и сопутствующих патологиях.
Препарат имеет свои побочные эффекты, которые тоже влияют на длительность приема. Чаще всего, пить Кардиомагнил приходится в течение нескольких лет или же всю жизнь. При этом обязателен контроль свертываемости крови, показателей артериального давления.
Именно поэтому лекарственное средство важно использовать только по рекомендации и под контролем лечащего кардиолога. Самостоятельный прием Кардиомагнила может стать причиной развития осложнений со стороны внутренних органов.
Передозировка
Для взрослого человека опасной считается доза 150 мг/кг.
Длительный курс лечения с применением высоких доз может стать причиной хронической интоксикации, которая проявляется:
- появлением звона в ушах;
- вазодилатацией;
- тошнотой;
- головокружением;
- глухотой;
- рвотой;
- головной болью;
- нарушением сознания;
- потливостью.
Симптомами острого отравления вследствие передозировки являются: жар;
- гипервентиляция легких;
- беспокойство;
- нарушения кислотно-основного равновесия (газовый (респираторный) алкалоз, метаболический ацидоз).
При тяжелом отравлении развивается синдром угнетения ЦНС, что, в свою очередь, может привести к кардиоваскулярному коллапсу, коме, остановке дыхания.
Острое отравление АСК — в случае приема дозы, превышающей 300 мг/кг, — нередко вызывает острую недостаточность печени. Смертельной является доза, превышающая 500 мг/кг.
Лечение при острой передозировке: промывание желудка, назначение энтеросорбентов, восстановление баланса электролитов и жидкости во избежание обезвоживания, ацидоза, гиперкалиемии и гиперпирексии.
Для выведения производных салициловой кислоты из плазмы крови прибегают к форсированному щелочному диурезу, гемоперфузии или гемодиализу.
Взаимодействие
Кардиомагнил потенциирует эффекты:
- антикоагулянтов;
- гипогликемизирующих препаратов;
- метотрексата;
- ацетазоламида.
Снижает эффективность ингибиторов АПФ, спиронолактона и фуросемида.
Колестирамин и антациды ухудшают абсорбцию препарата.
Не рекомендуется принимать Кардиомагнил в комбинации с НПВП.
Поскольку Mg входит в состав препарата в небольших количествах, клиническое значение его взаимодействия с содержащейся в таблетках АСК минимально.
В комбинации с Пробенецидом отмечается взаимное ослабление действия обоих лекарственных средств.
ГКС, усиливая выведение производных салициловой кислоты, тем самым ослабляют их действие.
В какое время принимать лучше?
Наряду с вопросом, можно ли долго пить Кардиомагнил для профилактики, люди интересуются, когда же эффект от препарата более выражен.
В данных официальной инструкции и при проведении клинических исследований не указывается конкретное время суток, когда Кардиомагнил был бы результативнее, как и то, когда применять препарат: после приема пищи или до.
Прием таблеток
Одна часть врачей рекомендует выпивать таблетку утром, другая, наоборот, ближе к вечеру. Но все они сходятся во мнении, что лучше использовать любое лекарственное средство в одно и то же время.
Совет: Кардиомагнил безопаснее использовать после еды и запивать молоком.
Особые указания
Продолжительный сочетанный прием препарата с НПВП повышает риск развития побочных реакций.
У людей преклонного возраста длительное применение Кардиомагнила повышает вероятность развития желудочно-кишечных кровотечений.
В случае запланированной операции прием таблеток прекращают за несколько дней до хирургического вмешательства.
С осторожностью средство применяют у аллергиков, больных бронхиальной астмой, при дисфункции почек/печени, существующих поражениях слизистой желудка, диспепсии.
Препарат не предназначен для лечения детей и подростков.
Не замедляет скорость реакций, поэтому ограничений относительно управления автотранспортом/механизмами во время его применения нет.
Когда кардиомагнил не рекомендовано или запрещено к приему?
Принимать кардиомагнил не следует мужчинам до 50 лет и женщинам до 40 лет, поскольку риски возникновения сердечно-сосудистых проблем у данных возрастных групп невелики. А вот постоянное его употребление не под контролем специалиста может привести к внутренним кровотечениям.
Не стоит принимать кардиомагнил при:
- индивидуальной непереносимости кардиомагнила
- обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
- склонности к кровоизлияниям
- подагре
- кровотечениях в органах пищеварительной системы
- инсульте головного мозга
- беременности и лактации (только с назначения врача)
- бронхиальной астме, ставшей следствием приема салицилатов или нестероидных противовоспалительных средств
- детям до 18 лет кардиомагнил запрещен
- острой почечной недостаточности
- лечении препаратом метотрексат
Принимать кардиомагнил после лечения язвенной болезни, кровотечений, астмы, подагры, печеночной и почечной недостаточности, при склонности к аллергии, полипах в носу, сенной лихорадке и беременности можно только по рекомендации врача.
Чем можно заменить Кардиомагнил?
Аналоги Кардиомагнила по коду АТС, составу действующих веществ и форме выпуска: Акард, Асацил-А, Аспетер, Аспирин Кардио, Ацетилсалициловая кислота, Магникор, Тромбо АСС, Тромболик Кардио, Тромбогард, Экорин.
Аналоги препарата с близким механизмом действия: Авикс, Агренокс, Аспигрель, Брилинта, Вазотик, Монофрам, Деплатт, Зилт, Ипатон, Клопидогрел, Клопилет, Лопигрол, Миогрел, Плавигрель, Плавикс, Тромбекс, Эффиент.
Цена аналогов Кардиомагнила — от 8 рублей.
Что лучше: Кардиомагнил или Тромбоасс?
Таблетки Тромбо АСС — это НПВП, который применяется для профилактики инсульта, инфаркта, тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии и ряда других патологический состояний. Основа препарата — ацетилсалициловая кислота.
В основе принципа действия Кардиомагнила и его аналога лежит способность АСК блокировать синтез тромбоксана и Pg, что способствует уменьшению агрегации и адгезии тромбоцитов, а также уменьшению воспаления.
Кроме того, оба препарата снижают содержание К-зависимых факторов свертывания и повышают активность плазмы.
Главные отличия Кардиомагнила от его заменителя: состав и форма выпуска. В таблетках Тромбо АСС содержится 50 или 100 мг АСК, а гидроксид магния отсутствует. Для минимизации негативного действия АСК таблетки покрываются специальной кишечнорастворимой защитной оболочкой.
Пациенты оставляют примерно одинаковые отзывы о препаратах, но Тромбо АСС, по их субъективному мнению, несколько реже вызывает нежелательные побочные реакции.
Ацекардол и Кардиомагнил — отличия
Ацекардол — это препарат, действующим веществом которого также является АСК. Отличиями его от Кардиомагнила являются отсутствие в составе гидроксида магния, форма выпуска (таблетки в к/р оболочке) и дозировка АСК (50/100/300 мг/таб.).
Таблетки Ацекардол рекомендуется принимать 1 р./сут. перед едой, таблетки Кардиомагнил пьют после еды.
Что лучше: Кардиомагнил или Аспирин Кардио?
Аспирин Кардио — это оригинальный препарат компании Bayer AG. Средство относится к группе препаратов АСК с наибольшей доказательной базой. Благодаря специальной кишечнорастворимой оболочке его активное вещество высвобождается не в желудке, а в кишечном тракте, поэтому Аспирин Кардио переносится пациентами лучше, чем обычная ацетилсалициловая кислота.
Таблетки выпускаются в календарной упаковке, что позволяет улучшить контроль выполнения больным назначенного врачом лечения.
Что представляет препарат?
Кардиомагнил – продукт нового поколения из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Один из действующих компонентов фармакологического продукта – ацетилсалициловая кислота, то есть всеми используемый аспирин.
Длительный промежуток времени считалось, что такое вещество эффективно только лишь как жаропонижающее и противовоспалительное. Однако позже ученые выявили еще одну функцию – предотвращение тромбоза, то есть формирование тромбов. Это свойство доказано клинически.
Кардиомагнил
К сожалению, не все так гладко: у ацетилсалициловой кислоты есть свой значительный недостаток – отрицательное влияние на органы желудочно-кишечного тракта и риск кровоизлияний. Длительное использование вещества приводит к гастриту, язве желудка.
Обратите внимание, что прием исключительно аспирина на протяжении долгого промежутка времени вредит организму и способен привести к кровоизлиянию в ЖКТ!
Именно поэтому в составе Кардиомагнила второй основной компонент – гидроксид магния. Благодаря данному вещество блокируется негативное воздействие Аспирина.
Еще этот препарат назначается при варикозе и посттравматическом артрозе. Однако перед применением Кардиомагнила важно получить рекомендацию от лечащего врача.
Совместимость с алкоголем
При одновременном приеме алкоголя и АСК наблюдается аддитивный эффект.
Кардиомагнил при беременности
В 1 триместре прием высоких доз салицилатов ассоциируется с повышением частоты возникновения дефектов развития плода.
Во 2 триместре препараты этой группы применяются с учетом терапевтического эффекта для организма матери и потенциальных рисков для будущего ребенка.
В последние 3 месяца беременности салицилаты противопоказаны. В 3 триместре высокие дозы АСК могут стать причиной торможения родовой деятельности, повышения кровоточивости (как у матери, так и у плода), преждевременное закрытие боталлова протока у плода.
Применение АСК непосредственно перед родами может спровоцировать геморрагическое нарушение мозгового кровообращения (в особенности у недоношенных младенцев).
Салицилаты и продукты их метаболизма проникают в грудное молоко. Случайный прием небольшой дозы АСК при лактации не требует прекращения кормления грудью и не сопровождается развитием нежелательных эффектов у ребенка. Однако высокие дозы или длительное применение этих лекарств требует прекращения ГВ.
Отзывы при беременности позволяют сделать вывод, что чаще всего препарат назначают для предупреждения тромботических осложнений в группах риска, в комплексной терапии плацентарной недостаточности и гестозов, а также для лечения многоводия.
Практически все будущие мамы отмечали, что Кардиомагнил хорошо переносится, улучшения же (в частности, снижение вязкости и увеличение подвижности крови) становятся заметны уже через 10-14 дней лечения.
Отзывы о Кардиомагниле
Отзывы о Кардиомагниле на форумах встречаются разные. Большинство пациентов, принимающих эти таблетки по предписаниям врача, довольны им, но иногда встречаются и негативные отзывы. Основные причины низкой оценки средства — его высокая цена и побочные эффекты.
Результаты исследований и отзывы специалистов позволяют сделать вывод, что АСК является основным препаратом антитромботической терапии у пациентов группы риска кардиоваскулярных патологий (в том числе возникающих при беременности).
Важной особенностью препарата Кардиомагнил является присутствие в его составе гидроксида Mg — “буфера”, препятствующего возникновению повреждающих эффектов АСК и, в частности, эритематозно-геморрагической формы НПВС-гастропатии.
Исследования показали, что Кардиомагнил более эффективно, чем кишечнорастворимые лекарственные формы, подавляет агрегацию тромбоцитов. При этом частота побочных реакций со стороны органов системы пищеварения была самой низкой в сравнении с обычным аспирином и аспирином, который выпускается в форме кишечнорастворимых таблеток.
Таким образом, имея те же показания и противопоказания к применению, что и обычная АСК, Кардиомагнил является значительно более безопасным, но при этом не менее эффективным средством для профилактики осложнений болезней ССС.
Предостережения
В целом лекарство положительно отражается на здоровье. Побочные эффекты возникают нечасто. В основном они встречаются у людей, которым противопоказан прием аспирина.
- Наиболее часто «Кардиомагнил» провоцирует желудочное кровотечение. Человека может беспокоить тошнота, тяжесть в животе, изжога.
- В редких случаях от лекарства страдает центральная нервная система. Это проявляется шумом в ушах и головокружением.
- Иногда у пациентов развивается аллергическая реакция. Их начинает тревожить кожная сыпь, специфический насморк, отекает слизистая оболочка носа. В тяжелых случаях состояние усугубляется бронхоспазмом или отеком Квинке, который требует срочной госпитализации.
По наблюдениям врачей, риск возникновения побочной реакции намного увеличивается при неправильной дозировке средства. Поэтому следует проводить лечение, скрупулезно придерживаясь назначений кардиолога.
Важно!
Непредвиденные осложнения во время приема «Кардиомагнила» сводятся к минимуму, если суточная доза не превышает 100 мг.
Цена Кардиомагнила: сколько стоит 75 мг/15,2 мг и 150 мг/30,39 мг?
Средняя цена таблеток Кардиомагнила 75 мг №100 в украинских аптеках — 85 грн. Купить таблетки Форте можно за 95-98 грн (упаковка №100). При этом стоимость препарата в Запорожье, Киеве, Харькове или Одессе отличается незначительно.
Цена Кардиомагнила в Москве и СПб — от 120 руб. за упаковку №30 и от 215 руб. за упаковку №100. Стоимость таблеток Форте от 125 за упаковку №30 и 260 руб. и от за упаковку №100.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
- Кардиомагнил таблетки п.п.о. 75мг+15,2мг 100 шт.Такеда ГмбХ
256 руб.заказать - Кардиомагнил таблетки п.п.о. 75мг+15,2мг 100 шт.Такеда Фармасьютикалс ООО
257 руб.заказать
- Кардиомагнил таблетки п.п.о. 150мг+30,39мг 100 шт.Такеда Фармасьютикалс ООО
336 руб.заказать
- Кардиомагнил таблетки п.п.о. 150мг+30,39мг 30 шт.Такеда Фармасьютикалс ООО
190 руб.заказать
- Кардиомагнил таблетки п.п.о. 75мг+15,2мг 30 шт.Такеда ГмбХ
141 руб.заказать
Аптека Диалог
- Кардиомагнил таблетки 75мг+15,2мг №30Takeda
115 руб.заказать
- Кардиомагнил (таб.п.пл/об.75мг+15,2мг №100)Takeda
228 руб.заказать
- Кардиомагнил таблетки 150мг + 30,39мг №100Takeda
369 руб.заказать
- Кардиомагнил (таб.п.пл/об.75мг+15,2мг №30)Takeda
124 руб.заказать
- Кардиомагнил (таб.п.пл/об.150мг+30,39мг №30)Takeda
205 руб.заказать
показать еще
Аптека24
- Кардиомагнил форте 150 мг №100 таблетки Такеда ГмбХ, місце виробництва Оранієнбург, Німеччина/Такеда Фарма А/С, Данія
104 грн.заказать - Кардиомагнил 75 мг №100 таблетки Такеда ГмбХ, місце виробництва Оранієнбург, Німеччина/Такеда Фарма А/С, Данія
97 грн.заказать
- Кардиомагнил форте 150 мг №30 таблетки Такеда ГмбХ, місце виробництва Оранієнбург, Німеччина/Такеда Фарма А/С, Данія
49 грн.заказать
- Кардиомагнил 75 мг N30 таблетки Такеда ГмбХ, місце вир-ва Оранієнбург, Німеччина
50 грн.заказать
ПаниАптека
- Кардиомагнил форте таблетки Кардиомагнил Форте таблетки, покрытые оболочкой №30 Германия , Takeda
58 грн.заказать
- Кардиомагнил форте таблетки Кардиомагнил Форте таблетки, покрытые оболочкой №100 Германия , Takeda
114 грн.заказать
- Кардиомагнил таблетки Кардиомагнил таблетки, покрытые оболочкой №30 Германия , Takeda
51 грн.заказать
- Кардиомагнил таблетки Кардиомагнил таблетки, покрытые оболочкой №100 Германия , Takeda
100 грн.заказать
показать еще
Состав
Одна таблетка содержит
Действующие вещества:
Ацетилсалициловая кислота — 75 мг / 150 мг Магния гидроксид — 15,2 мг / 30,39 мг
Вспомогательные вещества:
Крахмал кукурузный — 9,5 мг / 19,0 мг Целлюлоза микрокристаллическая — 12,5 мг / 25,0 мг Магния стеарат — 150 мкг / 305 мкг Крахмал картофельный — 2,0 мг / 4,0 мг
Оболочка
Гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15) — 460 мкг / 1,2 мг Пропиленгликоль — 90 мкг / 240 мкг Тальк — 280 мкг / 720 мкг
