«Веро-Амлодипин»: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Веро-Амлодипин — это препарат (таблетки), соответствует группе блокаторы кальциевых каналов. В инструкции по применению выделяют следующие особенности лекарственного средства:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

• Продается только по рецепту врача
• При беременности: с осторожностью
• При кормлении грудью: противопоказан
• В детском возрасте: противопоказан
• При нарушениях функции печени: с осторожностью
• При нарушении функции почек: с осторожностью
• В пожилом возрасте: можно

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме таблеток: плоскоцилиндрических, белого или почти белого с легким кремовым оттенком цвета, иногда с легкой мраморностью (по 10 шт. в блистерах, в картонной упаковке 1 или 3 блистера; по 10 шт. или 30 шт. в полимерных банках, в картонной упаковке 1 банка и инструкция по применению Веро-Амлодипина).

Состав на одну таблетку:

• действующее вещество: амлодипин (в виде амлодипина безилата) – 5 мг или 10 мг;
• вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза, кальция фосфат дигидрат, кремния диоксид коллоидный, примогель.

Стоимость и аналогичные средства

О том, сколько стоит препарат «Веро-Амлодипин», вы можете узнать только в аптеке. Как правило, его цена зависит от количества таблеток в упаковке и дозировки. 10 мг препарата стоят около 57 рублей, а 5 мг – 30 рублей.

Что касается аналогов, то у рассматриваемого средства их довольно много. Согласно специалистам, антигипертензивные свойства присущи следующим медикаментам: «Аген», «Акридипин», «Адипин», «Амло», «Амлодипин Сандоз», «Амлодипин», «Амлодипин-Тева», «Амлодак», «Амловас», «Амлодигамма», «Амлодипин Алкалоид», «Амлодил», «Амлодипин Зентива», «Амлодипин-Аджио», «Амлодипин Кардио», «Амлодипина безилат», «Амлокард-Сановель», «Амлодифарм», «Амлонг», «Амлорус», «Амлотоп», «Амлонорм», «Калчек», «Кармагип», «Кардилопин», «Корвадил», «Норвадин», «Корди Кор», «Норваск», «Омелар Кардио», «Нормодипин», «Стамло», «Стамло М», «Стамло М», «Тенокс».

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Амлодипин является производным дигидропиридина и относится к БМКК (блокаторам медленных кальциевых каналов). Он блокирует кальциевые каналы L типа и уменьшает поступление ионов кальция через мембрану в клетку (преимущественно в гладкомышечные клетки кровеносных сосудов, в меньшей степени – в кардиомиоциты).

Веро-Амлодипин оказывает гипотензивное и антиангинальное действие. Снижает выраженность ишемии сердечной мышцы.

Антиангинальный эффект амлодипина обусловлен расширением периферических и коронарных артериол и артерий. За счет расширения периферических артериол снижается ОПСС (общее периферическое сопротивление сосудов) и уменьшается постнагрузка на сердце, это способствует снижению потребности сердечной мышцы в кислороде. Благодаря расширению коронарных артериол и артерий в ишемизированных и неизмененных участках миокарда увеличивается приток кислорода к сердечной мышце, особенно у пациентов с вазоспастической стенокардией Принцметала, и предотвращается спазм коронарных артерий (в частности, вызванный курением). При стенокардии разовая суточная доза препарата позволяет увеличить время выполнения физических упражнений, задерживает возникновение ишемической депрессии сегмента ST и развитие стенокардического приступа при физических нагрузках, а также уменьшает частоту приступов и количество приемов нитроглицерина.

Веро-Амлодипин оказывает длительное дозозависимое гипотензивное действие, обусловленное прямым вазодилатирующим влиянием лекарственного средства на гладкомышечные волокна сосудов. При повышенном артериальном давлении разовая доза препарата обеспечивает снижение АД (артериального давления) в течение 24 ч (как в положении пациента лежа, так и в положении стоя).

Амлодипин понижает АД плавно, он не вызывает резкого падения фракции выброса левого желудочка и толерантности к физическим нагрузкам. Препарат обладает кардиопротективными свойствами при ИБС (ишемической болезни сердца), а также уменьшает гипертрофию миокарда левого желудочка. Он не влияет на проводимость и сократимость сердечной мышцы, не вызывает рефлекторного повышения ЧСС (частоты сердечных сокращений); замедляет агрегацию тромбоцитов; оказывает слабое натрийуретическое действие, увеличивает скорость фильтрации в клубочках. У больных с диабетической нефропатией не повышает выраженность микроальбуминурии.

При сердечно-сосудистых заболеваниях (в том числе атеросклерозе сонных артерий и коронарном атеросклерозе с поражением 1–3 и более сосудов) у пациентов, перенесших чрескожную ТЛП (транслюминальную пластику) и инфаркт миокарда, а также у больных со стенокардией применение Веро-Амлодипина снижает риск летального исхода от инсульта, инфаркта миокарда, АКШ (аорто-коронарного шунтирования) и ТЛП; предупреждает утолщение комплекса интима-медиа сонных артерий; позволяет снизить число госпитализаций по поводу прогрессирования ХСН (хронической сердечной недостаточности) и нестабильной стенокардии; уменьшает частоту хирургических вмешательств с целью восстановления коронарного кровотока.

Амлодипин не повышает вероятность осложнений или летальных исходов у больных с ХСН (III-го и IV-го функциональных классов) на фоне лечения диуретиками, ингибиторами АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) и дигоксином. При ХСН неишемического происхождения во время применения препарата существует риск появления отека легких.

Веро-Амлодипин не оказывает негативного воздействия на плазменную концентрацию липидов и обмен веществ.

Эффект наступает в течение 2–4 ч от приема таблеток и продолжается на протяжении 24 ч.

Фармакокинетика

После перорального применения амлодипин хорошо всасывается (абсорбируется около 90% принятой дозы). Абсолютная биодоступность средства составляет 64–80%. Прием пищи не влияет на всасывание Веро-Амлодипина. В плазме крови максимальная концентрация действующего вещества достигается через 6–9 ч. Около 97% амлодипина связывается с плазменными белками. Средний объем распределения равен 21 л/кг. Препарат проходит через гематоэнцефалический барьер. Через 7–8 дней лечения достигаются равновесные концентрации.

Метаболизм происходит в печени. Образующиеся метаболиты неактивны. Период полувыведения составляет в среднем 35–50 ч. Это позволяет принимать амлодипин один раз в сутки. Общий клиренс из плазмы – 500 мл/мин. Период полувыведения препарата у больных с артериальной гипертензией составляет 48 ч, у пациентов с печеночной недостаточностью – до 60 ч, а у лиц пожилого возраста – до 65 ч. Аналогичные параметры удлинения периода полувыведения наблюдаются у больных с ХСН. У пациентов с нарушениями функции почек существенного изменения фармакокинетики не наблюдается.

Примерно 60% принятого амлодипина выводится почками в форме неактивных метаболитов, еще 10% экскретируется в неизмененном виде. Через кишечник и с желчью препарат выводится в форме метаболитов (около 20–25%). При гемодиализе амлодипин не удаляется из системного кровотока.

Отзывы пациентов

Препарат назначается для терапии на длительный срок при стойкой артериальной гипертензии, стенокардических болях, хронической СН пить гипотензивные и противоишемические средства нужно пожизненно. Отзывы пациентов о лекарстве Веро Амлодипин:

1. Мужчина 65 лет, страдающий дилатационной кардиомиопатией и обструктивным заболеванием легких, в течение двух недель принимает Веро-Амлодипин 2,5 мг. Отмечает значительное улучшение состояния, повысился порог физической нагрузки, уменьшились приступы одышки, не беспокоит головокружение.
2. Женщине 50 лет с ГБ II стадии и сопутствующим заболеванием СД 2 типа назначен Веро-Амлодипин в дозировке 5 мг. Первые 3 дня отмечала недомогание, затем патологические симптомы исчезли, давление нормализовалось. Уровень глюкозы крови, измеренной в домашних условиях глюкометром, составляет 5,9 ммоль/л.

Переносимость препарата строго индивидуальна, и требует персонального подбора дозы с учетом сопутствующего недуга.

Противопоказания

Абсолютные:

• нестабильная стенокардия (кроме стенокардии Принцметала);
• выраженное снижение АД (при систолическом АД менее 90 мм ртутного столба);
• детский и подростковый возраст младше 18 лет;
• гиперчувствительность к основному или вспомогательным ингредиентам препарата, а также другим лекарственным средствам из группы производных дигидропиридина.

Относительные (Веро-Амлодипин применяют с осторожностью):

• митральный и аортальный стеноз;
• ХСН неишемического происхождения (III–IV-го функциональных классов);
• синдром слабости синусового узла (тахикардия и/или выраженная брадикардия);
• острый инфаркт миокарда (а также период в течение одного месяца после него);
• пониженное АД (артериальная гипотензия);
• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• нарушения функции почек и/или печени;
• пожилой возраст.

Потребительские отзывы и сообщения врачей

С возрастом артериальная гипертенезия охватывает все большее и большее количество людей. Для такого заболевания характерны сильные головные боли, головокружение, потемнение в глазах, слабость, чрезмерная утомляемость и прочее. Как правило, все перечисленные симптомы исчезают в течение нескольких часов после приема рассматриваемого медикамента.

Врачи утверждают, что препарат «Веро-Амлодипин» представляет собой одно из самых эффективных и быстродействующих средств. За короткий промежуток времени он нормализует артериальное давление, значительно улучшая состояние больного.

Среди достоинств этого лекарственного средства многие отмечают его удобную форму и способ применения. Для понижения повышенного давления требуется употребить лишь одну таблетку в день. При этом специалисты предупреждают, что превышение рекомендуемых ими доз может привести к возникновению побочных реакций. Поэтому более 10 мг препарата в день принимать не стоит.

Также следует отметить, что очень многих пациентов радует небольшая стоимость упомянутого средства, его доступность и возможность заменить аналогами других производителей.

Веро-Амлодипин: инструкция по применению (дозировка и способ)

Таблетки Веро-Амлодипин принимают внутрь, запивая водой.

Начальная доза препарата составляет 5 мг один раз в сутки. В дальнейшем суточную дозу можно повысить до 10 мг один раз в сутки.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и тиазидными диуретиками коррекция дозы амлодипина не требуется.

У пациентов пожилого возраста, больных с нарушениями функции печени и/или почечной недостаточностью Веро-Амлодипин применяют в обычных дозах.

Кинетические показатели

Какие кинетические свойства характерны для таблеток «Веро-Амлодипин»? Инструкция по применению сообщает, что при приеме лекарства внутрь оно медленно, но практически полностью абсорбируется из ЖКТ.

Пик концентрации этого средства в крови достигается в течение 8-9 часов. Связывание с плазменными белками составляет около 97-98%.

Рассматриваемый препарат подвергается минимальному метаболизму, образуя производные с незначительной фармакологической активностью. Происходит это при первом прохождении через печень.

Среднее время полувыведения лекарственного вещества составляет 35 часов. При артериальной гипертензии этот период может увеличиваться до 48 часов, у пожилых людей – до 65-ти часов, а при нарушенной работе печени – до 60 часов.

Выводится данный медикамент преимущественно в виде метаболитов посредством почек (около 58-62 %) и через кишечник (примерно 20-27 %).

Побочные действия

• желудочно-кишечный тракт: часто – боли в области живота, тошнота; нечасто – сухость в ротовой полости, анорексия, рвота, жажда, диспепсические расстройства, диарея или запор, метеоризм; редко – усиление аппетита, гиперплазия десен; очень редко – гепатит, панкреатит, желтуха (как правило, холестатическая), гастрит, повышение активности ферментов печени, гипербилирубинемия;
• сердечно-сосудистая система: часто – ощущение сердцебиения, отечность лодыжек и стоп; нечасто – васкулит, ортостатическая гипотензия, выраженное снижение АД; редко – усугубление имеющейся или вновь развивающаяся сердечная недостаточность; очень редко – желудочковая тахикардия, брадикардия, трепетание предсердий, боль в грудной клетке, инфаркт миокарда, мигрень;
• дыхательная система: нечасто – ринит, диспноэ; очень редко – кашель;
• центральная и периферическая нервная система: часто – сонливость, головная боль, ощущение жара, головокружение, ощущение приливов крови к лицу, повышенная утомляемость; нечасто – бессонница, нервозность, тревога, недомогание, тремор, астения, эмоциональная лабильность, обморок, необычные сновидения, парестезии, депрессия, гипестезии, периферическая нейропатия; редко – апатия, волнение, судороги; очень редко – амнезия, нарушение точности и координации движений;
• костно-мышечная система: нечасто – судороги мышц, артроз, боль в мышцах и суставах, боль в спине; редко – миастения;
• мочеполовая система: нечасто – болезненное мочеиспускание, импотенция, частое мочеиспускание, преобладание ночного диуреза над дневным; очень редко – полиурия, дизурия;
• система кроветворения: очень редко – уменьшение количества тромбоцитов и лейкоцитов в периферической крови, тромбоцитопеническая пурпура;
• аллергические реакции: нечасто – сыпь на коже, зуд; очень редко – крапивница, отек Квинке, мультиформная эритема;
• прочие реакции: нечасто – звон в ушах, нарушение зрения (в том числе двоение в глазах), извращение вкусового восприятия, конъюнктивит, сухость роговицы и конъюнктивы глаза, нарушение аккомодации, боль в глазах, носовое кровотечение, облысение, гипергидроз, озноб, снижение или увеличение массы тела, гинекомастия; редко – нарушение пигментации кожи, сухость кожи, холодный пот, извращенное обоняние, гипергликемия.

Показания к применению: от чего применяется препарат?

Амлодипин уменьшает тяжесть умеренной гипертонии у пациентов на 10%. Поскольку амлодипин расширяет кровеносные сосуды, которые снабжают сердце кислородом, препарат также помогает при стенокардии.

Фармакодинамика Амлодипина

Когда дело доходит до профилактики сердечных приступов, другие препараты, такие как бета-блокаторы и ингибиторы АПФ (ИАПФ), превосходят амлодипин. По сравнению с этими двумя группами средств лечение амлодипином может увеличить риск сердечного приступа и миокардиальной недостаточности. Из-за этого амлодипин часто назначают как дополнение, а не главное лекарство, если артериальное давление не может быть достаточно снижено путем лечения бета-блокаторами или ИАПФ.

Передозировка

При передозировке Веро-Амлодипина наблюдается выраженное снижение АД, иногда сопровождающееся дальнейшим развитием чрезмерной периферической вазодилатации и рефлекторной тахикардии (с риском шока и смертельного исхода).

В первые 2 ч после передозировки амлодипина больному следует промыть желудок и дать активированный уголь, после чего уложить в горизонтальное положение с приподнятыми вверх ногами.

Терапия направлена на поддержание работы сердечно-сосудистой системы. Необходимо контролировать ОЦК (объем циркулирующей крови) и диурез, мониторировать показатели легких и сердца. Пациенту вводят сосудосуживающие средства, восстанавливающие тонус кровеносных сосудов, и кальция глюконат, который позволяет устранить последствия блокады кальциевых каналов. Проведение гемодиализа неэффективно.

Аналоги

Аналогами Веро Амлодипина выступают: Амлодак, Норваск, Амлотоп, Тенокс. Для выявления преимуществ и недостатков стоит рассмотреть некоторые из аналогов.

Амлодак — блокатор каналов кальция, основное вещество которого — амлодипин. Выпускается — 5 мг и 10 мг. Расслабляет сосудистые мышечные клетки и кардиомиоциты. Оказывает гипотензивный и антиишемический эффект. Назначается при:

• эссенциальная гипертония;
• симптоматическая гипертония;
• стенокардия стабильная/нестабильная;
• стенокардия Принцметала;
• дилатационная КМП с признаками сердечной недостаточности.

Производитель: Индия.

Норваск — ингибитор кальциевых каналов, активный компонент — амлодипин. Таблетированная форма с дозой 5 мг и 10 мг. Показан при:

• первичная и вторичная гипертензия;
• документально зарегистрированная стенокардия;

Норваск противопоказан при кардиогенном шоке. Может назначаться в комбинации с бета-адреноблокаторами, диуретиками.

Производитель: Германия.

Особые указания

Веро-Амлодипин не влияет на плазменные концентрации глюкозы, мочевой кислоты, калия, липидов, креатинина, гормонов щитовидной железы и азота мочевины.

Резкая отмена препарата не рекомендуется, так как возможно ухудшение течения стенокардии.

Во время лечения Веро-Амлодипином необходимо контролировать массу тела, а также регулярно посещать стоматолога (для профилактики гиперплазии, болезненности и кровоточивости десен).

Нет данных о безопасности и эффективности препарата у пациентов с гипертоническим кризом.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период терапии необходимо соблюдать осторожность, управляя автотранспортом и занимаясь другой деятельностью, требующей высокой концентрации внимания и быстрой психомоторной реакции.

Особые рекомендации по приему таблеток

О чем следует знать пациенту, прежде чем принимать рассматриваемый препарат? Согласно инструкции, это средство с особой осторожностью назначают при стенозе устья аорты и нарушенной работе почек и печени.

Корректировка вышеуказанной дозы пожилым людям не требуется.

Медикамент «Веро-Амлодипин» может использоваться для лечения пациентов с дилатационной кардиомиопатией (неишемической), сопровождаемой сердечной недостаточностью (хронической).

Клинических данных по применению этого лекарства в педиатрической практике нет.

Лекарственное взаимодействие

Индукторы микросомальных ферментов печени могут снижать плазменную концентрацию препарата, а ингибиторы микросомальных ферментов и противовирусные средства – повышать концентрацию амлодипина в плазме (увеличивается риск побочных эффектов).

Гипотензивное и антиангинальное действие Веро-Амлодипина усиливается при одновременном применении с бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, петлевыми и тиазидными диуретиками, а также верапамилом. Препараты кальция, напротив, способны уменьшать терапевтическое действие амлодипина.

Не наблюдается клинически значимого взаимодействия с индометацином и другими нестероидными противовоспалительными средствами.

Амлодипин не изменяет фармакокинетику варфарина и дигоксина, а циметидин не влияет на фармакокинетические параметры амлодипина.

Препараты лития усиливают нейротоксичность БМКК.

Хинидин, амиодарон, нейролептики, другие БМКК и ингаляционные анестетики (например, изофлуран) могут усиливать гипотензивное действие Веро-Амлодипина.

Чем Амлодипин Веро отличается от Амлодипина?

Два препарата содержат одинаковый активный компонент. Для того чтобы понять, чем отличается Амлодипин Веро от Амлодипина, нужно рассмотреть некоторые моменты:

1. Страна производитель Веро-Амлодипина — Россия, фармакологическое представительство ОАО «ВЕРОФАРМ». Классический Амлодипин может иметь разные страны производителя, в том числе и российские;
2. Чтобы выделить свой продукт, фармакологические компании добавляют к названию приставку, указывающую на производителя.
3. Производители реализуют разные технологические процессы, работают на отличающемся друг от друга оборудовании, используют сырье из различных источников — все это в совокупности может влиять на конечный продукт и на вероятность возникновения побочных эффектов.

Выбор лекарства должен проводиться после консультации профилирующего специалиста.