Как использовать глицериновые свечи при запоре правильно

Несбалансированное питание и постоянная сидячая работа, геморрой и длительный курс антибактериальных средств приводят к возникновению запоров и других проблем с желудочно-кишечным трактом. У младенцев запоры довольно часто возникают из-за неполностью сформированного кишечника. Высоким уровнем эффективности и быстрым действием характеризуются препараты от запора на основе глицерина, которые можно назначать как взрослым, так и детям, соблюдая все рекомендации врача.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Глицерол (глицерин) представляет собой осмотически активное вещество, увеличивающее чрезмерное гидростатическое давление. В медицинской практике такие свойства данного соединения используются для облегчения перехода жидкости из внесосудистого русла в сыворотку крови.

При парентеральном и пероральном использовании в дозировке 1-2 грамма на килограмм веса глицерол за счет своего дегидратирующего воздействия (увеличение плазменной осмолярности) способствует снижению внутричерепного и внутриглазного давления. В этих случаях то, как быстро действуют глицерин и через сколько он действуют у взрослых пациентов зависит от направленности его применения. Максимальная эффективность при использовании препарата с целью снижения внутричерепного давления наблюдается на протяжении 1-1,5 часов после его применения. Начало действия для уменьшения внутриглазного давления отмечается через 10 минут, максимальная эффективность развивается спустя 1-1,5 часа, продолжительность воздействия около 5 часов.

Глицерол применяется для дегидратационной терапии, показанной при отеке мозга, который произошел вследствие различных причин (включая случаи острого отравления), накануне или после проведения офтальмологических операций (с целью уменьшения внутриглазного давления), а также для купирования негативной симптоматики острого приступа глаукомы.

В качестве наружного лечебного средства глицерин полезен своими дерматопротекторными и смягчающими качествами, а также выраженными смазывающими и гигроскопичными свойствами. В случае нанесения его на кожу в ней активируются обменные процессы, а на ее поверхности образуется защитная пленка.

В фармацевтической практике на основе глицерола часто делают смягчающую мазь или крем для рук и/или ног. В косметологии достаточно популярными являются маска для лица от морщин и маска для волос, а также глицериновое мыло и глицериновое масло с добавлением витаминов и прочих полезных ингредиентов. Однако следует избегать частого применения глицеринового масла и глицеринового мыла, польза и вред от которых, в особенности для людей с жирной кожей, могут не соответствовать ожиданиям (возможно чрезмерное отбеливание кожи и образование прыщей).

Глицериновые ректальные свечи являются слабительным лечебным средством, предназначенным для смягчения затвердевших ранее фекальных масс, что приводит к облегчению их прохождения в просвете толстой кишки. Также для данного местного препарата характерно раздражающее действие по отношению к кишечной слизистой и рефлекторное стимулирование моторики нижних отделов ЖКТ.

При ректальном использовании глицерол подвергается достаточно быстрой резорбции в кишечных слизистых оболочках. Через сколько начинают действовать глицериновые свечи, зависит от индивидуальных особенностей человеческого организма, в среднем слабительный эффект развивается на протяжении 15-30 минут. Основная биотрансформация активного ингредиента происходит в печени. Экскретирование осуществляется почками (7-14% глицерола выводится в неизмененной форме).

Можно ли применять в течение длительного времени?

Подобные препараты с местным слабительным эффектом значительно облегчают состояние пациента, вызывая практически моментальное опорожнение. Вместе с тем, при регулярном использовании не исключен риск привыкания и снижения эффективности средства. Именно поэтому нельзя рассматривать терапию глицериновыми свечами в качестве основного решения проблемы запоров. В первую очередь, необходимо найти и устранить истинную причину подобных состояний, нормализовать питание и исключить вероятность задержки стула вследствие заболеваний желудочно – кишечного тракта.

Показания к применению

В качестве лечебного средства препарат показан к применению при затрудненной дефекации или ее полном отсутствии, иными словами, данные суппозитории назначаются пациентам, страдающим от запора различного происхождения (функционального, возрастного, психогенного и пр.), включая подобные негативные явления у кормящих матерей и беременных женщин.

Как профилактическое средство препарат используется для предупреждения запоров у пациентов, которым противопоказано физическое напряжение, в том числе то, которое возникает в процессе акта дефекации: аноректальный абсцесс, тромбированный болезненный геморрой, аноректальный стеноз, анальные трещины в анамнезе, перенесенный инфаркт миокарда и прочие подобные болезненные состояния.

Условия отпуска из аптек

Препарат реализуется в аптечной сети в отделах безрецептурного отпуска лекарственных средств. Несмотря на это, прежде чем начать его применять, следует проконсультироваться с врачом.

Необходимо помнить, что лечение запоров должно быть направлено на устранение причины, приведшей к их возникновению. Пациентам следует:

• соблюдать диету;
• вести активный образ жизни;
• принимать по назначению врача лекарственные препараты, регулирующие моторную функцию кишечника.

Использование любых слабительных препаратов, в том числе свечей с глицерином, допускается короткими курсами и только по согласованию с врачом.

Противопоказания

Использование Глицериновых суппозиториев запрещено при:

• болевых ощущениях в животе неопределенного характера;
• индивидуальной гиперчувствительности;
• опухолевых образованиях прямой кишки;
• почечной недостаточности;
• воспалительных патологиях прямой кишки (проктит, парапроктит);
• аппендиците;
• кишечных кровотечениях;
• наличии анальных трещин;
• проявлениях диареи;
• обострении геморроя.

Что такое запор и его особенности

Запор (медицинское определение – констипация или обстипация)– это аномальное явление, при котором в течение суток или больше у человека отсутствует стул, либо процесс опорожнения кишечника осуществляется, но присутствует чувство неполного процесса дефекации. Отчего и почему возникает запор?

Необходимо отметить, что нормальное количество дефекаций – 3 раза в сутки до трех раз в 7 дней. В случае появления запора, этот показатель существенно снижается, человек не может сходить в туалет на протяжении несколько дней. При этом испражнения приобретают твердую и сухую консистенцию, и при попытке дефекации приходится натуживатся.

Возникновению запоров способствуют множество факторов:

1. Заболевания ЖКТ.
2. Язва желудка.
3. Хронический колит.
4. Геморрой.
5. Анальные трещины.
6. Низкая моторика кишечника.
7. Заболевание щитовидной железы.
8. Прием некоторых лекарств.
9. Беременность и послеродовой период.
10. Неправильное питание.
11. Малоподвижный образ жизни.
12. Недостаточное количество употребляемой жидкости.

Из-за несвоевременного опорожнения кишечника у пациента могут проявляться такие симптомы:

1. Головная боль.
2. Болевой дискомфорт в животе.
3. Чрезмерное образование газов.
4. Плохой сон.
5. Раздражительность.
6. Плохое настроение.
7. Депрессия.

Помимо того, если при запоре в каловых массах присутствует кровь, это повод к срочному обращению к врачу. Так, наличие алой крови может указывать на присутствие геморроя, если кровь темного цвета, то возможно развитие опухоли.

В любом случае, если запоры стали появляться часто, необходимо обратится к специалисту для исключения наличия серьезных патологий. Врач пропишет оптимальный вариант лекарства для вашего случая, например, глицериновые свечи.

Глицериновые свечи, инструкция по применению

Суппозитории с глицерином предназначены исключительно для ректального введения, которое лучше всего осуществлять по прошествии 15-20 минут после еды (чаще всего завтрака).

Инструкция по применению глицериновых свечей для детей старше 7 лет и взрослых пациентов предполагает использование дозировки препарата 2,11 грамма (1 взрослый суппозиторий), вводимой однократно в 24 часа.

Инструкция по применению для новорожденных рекомендует использовать детские глицериновые свечи в дозе 1,24 грамма, с однократным суточным введением ½ суппозитория детям до 3 лет и целой свечки детям 3-7 лет.

Инструкция по применению при беременности соответствует рекомендациям, данным для взрослых пациентов. Суппозитории беременным женщинам можно вводить только после всестороннего обследования у гинеколога и с его согласия.

Через сколько подействует глицериновая свечка у взрослого и ребенка, зависит от дозы и индивидуального ответа организма пациента на эффекты глицерола. Как правило, с момента введения суппозитория и до акта дефекации проходит не более 30 минут.

При крайней необходимости взрослые и детские дозы можно увеличить вдвое.

Способ применения ректальных свечей

• Перед тем как применять глицериновые свечи необходимо тщательно вымыть кисти рук с мылом, после чего с целью охлаждения желательно подержать их некоторое время под холодной водой. Так как основа ректальных свечей при контакте с теплыми руками быстро поддается плавлению, кроме охлаждения рук рекомендуют также охладить и сам суппозиторий, поместив его перед тем как использовать на несколько минут в холодильник или также подержав под холодной водой (при этом снимать первичную обертку со свечи не следует), что сделает его более прочным.
• После вышеописанных процедур необходимо аккуратно снять со свечи первичную упаковку, используя для этого в случае надобности острый предмет (нож, ножницы).
• В случае необходимости применения ½ свечки следует продольно разрезать ее на две равные части при помощи одноразового лезвие бритвы.
• Извлеченный из обертки суппозиторий нужно взять чистыми пальцами или руками в одноразовых перчатках.
• Смазать наконечник свечки смазкой на водорастворимой основе (без вазелина) или увлажнить анальное отверстие прохладной водой.
• Принять лежачее положение на боку с полностью выпрямленной нижней ногой и согнутой к животу верхней.
• Приподнять свободной рукой верхнюю ягодицу, тем самым приоткрыв ректальную область.
• Вставить свечку в анальное отверстие и ввести ее в прямую кишку при помощи кончиков пальцев за мышечный сфинктер на расстояние примерно 2,5-5 см у взрослых и 2,5 см у младенцев.
• Свести ягодицы вместе и удерживать их в таком состоянии на протяжении нескольких секунд.
• Оставаться в лежачем на боку положении в течение 5 минут, что предотвратит выход суппозитория наружу.
• Выбросить использованную упаковку и тщательно вымыть кисти рук.

Дозировка

Применять глицериновые препараты рекомендуется только один раз в сутки, четко соблюдая следующие дозировки:

• Одной свечи вполне достаточно для взрослого человека и детей школьного возраста. В серьезных случаях, при сильном застое каловых масс разрешено вводить две свечи.
• Для ускорения дефекации у детей до 3 лет один суппозиторий нужно разделить на две части.
• Детям старше трехлетнего возраста разрешено вводить целую свечу.

После введения в задний проход суппозиторий сразу начинает растворяться и ускорять процесс естественной дефекации, поэтому нужно обеспечить доступ к туалету.

Особые указания

Не следует прибегать к систематическому использованию данного лечебного средства. Применение суппозиториев следует прекратить сразу же после восстановления типичной физиологической перистальтики кишечника.

Не стоит смазывать свечи или задний проход твердыми или жидкими минеральными маслами.

Глицериновые свечи при геморрое хронического течения показаны в случае осложнения данного заболевания запорами, продолжающимися на протяжении 2-3 суток. Применение суппозиториев противопоказано при геморрое в остром периоде (кровотечения, выпадение кишки и пр.).

После родов глицериновые свечи можно применять в случае отсутствия стула на протяжении 2-3 дней. Данные рекомендации целесообразны в особенности после родов со швами, когда твердый стул или физическое напряжение при акте дефекации могут повредить их целостность. Использовать суппозитории можно только после консультации у гинеколога и при отсутствии механических повреждений анального прохода.

Преимущества и недостатки метода

К основным преимуществам препаратов на основе глицерина можно отнести:

1. Высокий уровень эффективности доказан клиническими испытаниями.
2. Скорость действия. Уже через несколько минут после введения свечи глицерин растворяется и происходит ускорение движения каловых масс.
3. Отсутствие побочных эффектов. Очень редко могут появляться аллергические реакции на препараты из-за неправильности применения или увеличения дозы.
4. Отсутствие системного действия благодаря ректальному использованию. Препарат действует местно и направлен на ускорение естественных процессов дефекации.
5. Глицериновые свечи можно применять как взрослым, так и детям, беременным женщинам и в период кормления грудью, если нет противопоказаний.
6. Простота и легкость в применении. Возможность применения без рецепта врача, ведь глицерин является безопасным для здоровья человека.
7. Доступная цена.

К недостаткам суппозиториев можно отнести возможность возникновения аллергических реакций из-за длительного применения. Также свечи не советуют применять женщинам с угрозой выкидыша и на первых месяцах беременности.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Норгалакс

Глицерин

Микролакс

• Дексерил;
• Норгалакс;
• Глицелакс;
• Нормакол;
• Энема;
• Реди-Ту-Юз;
• РектАктив.

Синонимы

Препараты-синонимы можно использовать и заменять самостоятельно, так как полностью повторяют состав оригинального лекарственного средства. Популярные синонимы:

• Глицелакс (суппозитории ректальные). Глицелакс на основе глицерола оказывает послабляющее действие за счет раздражения оболочек кишечной ампулы. Уже спустя 10-15 минут после применения наступает естественная дефекация.
• Глицерин в суппозиториях. То же самое, что и глицериновые свечи. Оказывают мягкий слабительный эффект без боли и напряжения. Средство применяется при запорах, нарушении стула. Отпускается безрецептурно.
• Лаксолин (ректальные свечи). Содержат в составе глицерол, который размягчает каловые массы, снижают болезненность при дефекации на фоне геморроя, после тяжелых родов, операций на кишечнике.

Использовать синонимы можно без предварительной консультации с врачом, если ранее были назначены глицериновые свечи.

Глицериновые свечи для новорожденных

Инструкция на глицериновые свечи для новорожденных предполагает их применение с первых дней жизни ребенка. Свечи глицериновые для грудничков, как правило, показаны в суточной дозировке равной ½ суппозитория массой 1,24 грамма, вводимой однократно в 24 часа (можно ли новорожденным вводить целые детские свечи, решает врач-педиатр, исходя из наблюдаемой ситуации).

Для правильного введения препарата новорожденным следует предварительно уложить ребенка на спину, подогнув его ножки вплотную к животику, и аккуратно, медленно ввести глицериновую свечку (закругленным концом вперед) максимально глубоко за мышечный сфинктер. Также можно уложить младенца на левый бок и подогнуть его ножки в коленях к самому животику.

После этого необходимо сомкнуть ягодицы малыша и подержать в таком состоянии некоторое время (примерно 2 минуты). Данная манипуляция проводится с целью предотвращения выскальзывания суппозитория и его скорейшего воздействия.

Отзывы педиатров говорят, что при правильном выполнении процедуры введения слабительный эффект у младенцев наступает уже на протяжении 5-10 минут.

В каких случаях этот препарат не поможет

Избавление от запора предполагает, в первую очередь, устранение первопричин, приводящих к нему. Это нездоровый, однообразный и несбалансированный режим питания, малоподвижная работа, гиподинамия. Если проблема не слишком запущена, то корректировка образа жизни поможет легко наладить функционирование желудочно-кишечного тракта.

Однако существуют случаи, когда хронический запор (колостаз) вызван не физиологическими легкоустранимыми причинами, а более серьезными факторами, требующими профессионального медицинского вмешательства и комплексного лечения.

Глицериновые свечи не являются панацеей от любых проблем со стулом, поэтому в инструкции по их применению перечислен исчерпывающий список недомоганий, избавить от которых способен этот препарат.

Но есть случаи, когда тратить время на излечение с помощью средств местнораздражающего действия будет ошибкой:

• непроходимость кишечника в результате стеноза, спаечных процессов или застревания инородного тела;
• новообразования в кишечнике, в том числе злокачественные, сужающие его просвет и мешающие естественному прохождению пищевого комка;
• хронический запор, вызванный физиологией или приемом определенных лекарств.

Колостаз может иметь разные первопричины, в зависимости от которых производят его классификацию. Так, в зависимости от формы, он бывает проктогенный, проксимальный и кологенный. Проктогенный колостаз представляет собой отсутствие реакции прямой кишки на естественный раздражитель в виде скопившихся каловых масс (инертность прямой кишки).

Вместо позыва в туалет больной ощущает только боль и распирание в животе. Это связано со следующими факторами:

• нарушением чувствительности нервных рецепторов слизистой оболочки кишечника;
• неврологическими проблемами;
• разбалансированием эндокринной системы;
• неразвитостью мышц, окружающих прямую кишку и тазовое дно;
• проблемами и помехами механического характера: трещины, рубцы, геморроидальные узлы, воспаления, опухоли.

Вторая разновидность такого колостаза – диссинергия тазового дна, когда существует разобщенность действий тазового дна, прямой кишки и сфинктера. При этом заболевании человек, чувствуя своевременный позыв к дефекации, не может освободить кишечник от каловых масс, вследствие неконтролируемого спазма.

Проксимальный колостаз – достаточно редкое явление. Оно связано с повышенным тонусом сфинктера, перекрывающего доступ кала в прямую кишку, и преждевременным его затвердением за ее пределами, в верхних отделах кишечника.

Кологенный колостаз встречается в подавляющем большинстве случаев. Причиной является отсутствие тонуса ободочной кишки, причина которого кроется либо в недостаточном количестве нервных клеток, отвечающих за проведение нервного импульса, либо в нарушении микроциркуляции крови и соответственном ухудшении питания здоровых тканей.

Если одна из причин еще и сочетается с нестандартным строением толстого кишечника (расширение, удлинение или опущение), то проблемы с перистальтикой будут гарантированы. Комок пищи не достигает нижнего отдела кишечника, останавливаясь гораздо раньше.

А поскольку особенность слабительного в форме свечей – местное раздражение прямой кишки, вызывающее позыв к дефекации, результативности его применения в этом случае ожидать не приходится.

Глицериновые свечи при беременности (и лактации)

Официальная инструкция не описывает каких-либо ограничений по применению препарата от запора при грудном вскармливании и беременности, что в принципе подтверждают многочисленные отзывы женщин, использующих это лечебное средство в эти периоды.

Однако некоторые гинекологи не рекомендуют применять глицериновые суппозитории при беременности на ранних сроках, поскольку в это время матка находится довольно близко к прямой кишке и расслабляющее действие препарата может повлиять и на ее тонус. При беременности на поздних сроках ограничениями к использованию данного лечебного средства могут служить вышеописанные противопоказания и угроза выкидыша.

Побочное действие

При длительном применении суппозиториев из глицерина у человека может развиться ряд побочных эффектов:

• ослабление естественного рефлекса на дефекацию;
• раздражение слизистой оболочки прямой кишки и перианальной области;
• катаральный парапроктит.

При индивидуальной непереносимости уже после первого использования препарата у пациента возникают местные аллергические реакции, основными симптомами которых являются жжение и зуд.

При возникновении любых побочных эффектов дальнейшее применение слабительных суппозиториев следует прекратить и обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Отзывы о Глицериновых свечах

Подавляющее большинство отзывов о данном лечебном средстве от запора, включая отзывы о глицериновых свечах для новорожденных, детей и взрослых пациентов, носят позитивный характер. Значительная часть людей, использующих этот препарат, на себе ощутила его быстрое и относительно продолжительное действие на фоне отсутствия значимых побочных эффектов и осталась полностью довольна полученным результатом.

Отзывы о глицериновых свечах при беременности не уступают по своей положительной оценке сложившемуся мнению и также позиционируют данное лекарственное средство как достаточно эффективное и недорогое.

Однако следует помнить, что применение глицериновых свечей только облегчает акт дефекации и ни в коем случае не влияет на причину запора, которую просто необходимо правильно диагностировать и эффективно лечить.

Состав и форма выпуска

Глицериновые свечи представлены в виде ректальных суппозиториев, по 10 штук в упаковке, каждая свеча запаяна в индивидуальную обертку. В составе средства — очищенный глицерин, а также вспомогательные вещества (макрогол, стеариновая кислота, карбонат кальция). Внешне свечи имеют белую полупрозрачную окраску, быстро подтаивают в руках и не имеют запаха. Существует два типа дозировки: для взрослых пациентов и детей. Помимо содержания активных веществ, свечи отличаются размерами. Хранить лекарство следует при комнатной температуре, не допуская нагрева свыше 25 градусов. Непосредственно перед применением желательно подержать лекарство в холодильнике, чтобы суппозиторий не растаял во время введения.