Климадинон — спокойствие женского здоровья в период менопаузы

Климадинон представляет собой препарат на растительной основе, обладающий эстрогеноподобным действием на организм женщины. Данное средство широко используется для устранения менопаузальных и пременопаузальных расстройств у женщин. Также климадинон назначают в постоперационном периоде в случае двухстороннего удаления яичников в репродуктивном (детородном) возрасте женщины.

Активные компоненты препарата (на основе цимицифуги) по механизму действия сходны с эстрогенами – взаимодействуют с одними и теми же рецепторами гипоталамуса. Этот препарат на фоне климактерического синдрома оказывает следующие эффекты:

• эстрогенноподобное действие; • седативное действие; • терапевтический эффект на вегетативный отдел нервной системы; • минимализация проявлений недомогания, связанного с климактерическим периодом.

Эффект от приема данного лекарственного средства проявляется постепенно, заметный результат, как правило, достигается на 3-ей неделе от начала применения препарата.

Что же думают о климадиноне принимавшие его женщины? Давайте посмотрим.

МЕТОДОЛОГИЯ

Конкурентная группа лекарственного препарата КЛИМАДИНОН® сформирована в рамках АТС-классификации 3-го уровня группы G03Х «Прочие половые гормоны и средства, влияющие на половую сферу». В качестве критерия отбора препаратов в этой группе были использованы показания к их применению, в частности, были отобраны средства, предназначенные для терапии климактерического синдрома.

Противопоказания

Капли и таблетки Климадинон нельзя использовать, если у женщины имеется чрезмерная восприимчивость к любому из составляющих лекарственного препарата.

Также противопоказанием является диагностированная или возможная в анамнезе эстрогенозависимая опухоль разной локации.

Остерегаться использования лекарственного средства Климадинон необходимо при наличии:

• Заболеваний печени;
• Эпилептического синдрома;
• Недугов/травм головного мозга.

В перечисленных случаях необходима консультация с врачом. Он сможет оценить, чего больше будет от использования — пользы или вреда.

Таблетки запрещено употреблять людям, которые имеют непереносимость лактозы, а оральный раствор — при наличии алкоголизма.

Лечение климакса

Гормональные нарушения, связанные с менопаузой, приводят к возникновению и/или осложнению многих заболеваний (деградация слизистых оболочек половых органов, остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания). Поэтому не стоит недооценивать возможные последствия этого физиологического процесса в случае отсутствия терапии.

Существует несколько методов лечения климакса: заместительная гормональная терапия и терапия с помощью фитопрепаратов. Как дополнение к вышеназванным методам лечения климактерического синдрома также применяют и народные методы, в которых используют различные лекарственные растения (корень валерианы, зверобоя и др.). Следует отметить, что степень тяжести симп­томов климакса зачастую является маркером, определяющим, какое же лечение будет наиболее подходящим.

Смысл заместительной гормональной терапии заключается в том, что женский организм получает гормоны, которых лишился после менопаузы, а именно эстрогенов. Схема для такого лечения подбирается врачом индивидуально, с учетом показаний и противопоказаний и оценкой риска и пользы.

Появление фитопрепаратов, содержащих эстрогеноподобные вещества позволило женщинам новым способом справиться с климактерическим синдромом. Терапию фитопрепаратами пациентки также получают посредством врачебных назначений. Препараты растительного происхождения считаются перспективными, поскольку существуют убедительные данные в пользу того, что использование некоторых травяных экстрактов уменьшает выраженность симптомов климактерического синдрома и улучшает метаболизм в костной ткани у женщин в период постменопаузы. Одним из таких растительных препаратов является вытяжка из корневищ цимицифуги (Cimicifuga racemosa, клопогон кистевидный). Его эффективность доказана результатами клинических испытаний (Wuttke W. et al., 2006).

Подведем итоги

Как вывод, можно сказать, что «Климадинон», согласно большинству положительных отзывов, довольно эффективен в устранении мучительных проявлений климактерического периода. У кого-то он полностью устранял неприятные симптомы, у кого-то лишь снижал их выраженность. Встречается и определенное количество отрицательных отзывов, что связано либо с проявлениями побочных действий препарата, либо с его неэффективностью в определенном случае.

Таким образом, для успешного устранения признаков климактерического периода необходимо консультироваться у опытного гинеколога, который подберет и назначит наиболее эффективный препарат для женщины индивидуально.

МАГИЯ цимицифуги

С давних времен лекарственное растение цимицифуга (Cimicifuga racemosa) известно своими целебными свойствами. Активные вещества растения действуют на центральную нервную систему, сердечно-сосудистую и половую. Цимицифуга относится к растениям с явно выраженным гормональным действием: обладает эстрогеноподобным эффектом, избирательно действует на переднюю долю гипофиза. Препараты цимицифуги обладают широким спектром действия, их назначают при климаксе и «приливах», мигрени и нервном напряжении, ревматоидном артрите, для снижения артериального давления, уровня холестерина, при дисменорее, для восстановления нормального менструального цикла, при бесплодии и др.

Именно экстракт корневищ цимицифуги является основным действующим веществом препарата КЛИМАДИНОН®, который применяется для лечения нейровегетативных расстройств в период менопаузы (приливы, повышенное пото­отделение, расстройства сна, повышенная возбудимость, перепады настроения, апатия и т.п.). Препарат оказывает эстрогеноподобное влияние на слизистую оболочку влагалища, устраняет проявления климакса и положительно влияет на костную ткань.

РЫНОЧНОЕ РАЗВИТИЕ

Украинские потребители знакомы с препаратом КЛИМАДИНОН® уже много лет. С годами его популярность повышается, что подтверждается рыночным развитием препарата — перманентным ростом аптечных продаж в денежном выражении (рис. 1). В натуральном выражении реализация препарата КЛИМАДИНОН® демонстрировала активный рост до наступления кризиса в 2009 г. В то время негативное влияние кризисных явлений ощутил весь фармрынок, и КЛИМАДИНОН® не стал исключением. Но следует отметить, что в дальнейшем рыночная динамика продаж КЛИМАДИНОНА в натуральном выражении начала восстанавливаться и постепенно возвращаться к докризисному уровню. Уже по итогам 2011 г., КЛИМАДИНОН® укрепил свои позиции в конкурентной группе препаратов и занял долю в размере 18% в денежном и 17% натуральном выражении. Укреп­лению рыночных позиций препарата КЛИМАДИНОН® способствовали опережающие темпы прироста объема его аптечной реализации по сравнению с таковыми конкурентной группы. Так, по итогам 2011 г., объем аптечных продаж брэнда КЛИМАДИНОН® по сравнению с 2010 г. увеличился на 15,4% в денежном и 6,1% в натуральном выражении, в то время как объе­м продаж препаратов его конкурентной группы уменьшился на 6,9 и 18,4% соответственно (рис. 2, 3).

Рис. 1

Динамика объема аптечных продаж КЛИМАДИНОНА в денежном и натуральном выражении в 2004–2011 гг.

Рис. 2

Динамика объема аптечных продаж КЛИМАДИНОНА и лекарственных средств конкурентной группы в денежном выражении по итогам 2009–2011 гг. с указанием темпов прироста/убыли по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года

Рис. 3

Динамика объема аптечных продаж КЛИМАДИНОНА и лекарственных средств конкурентной группы в натуральном выражении по итогам 2009–2011 гг. с указанием темпов прироста/убыли по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года

КЛИМАДИНОН® представлен в нескольких лекарственных формах — КЛИМАДИНОН®таблетки, покрытые оболочкой, № 60, КЛИМАДИНОН® капли оральные, флакон 50 мл, а также КЛИМАДИНОН® УНО, таблетки покрытые оболочкой, № 30. Они содержат разное количество экстракта цимицифуги. КЛИМАДИНОН® принимают по одной таблетке 2 раза в сутки. Курс терапии определяется индивидуально и составляет 3–6 мес. Соответственно, 1 упаковки препарата КЛИМАДИНОН® таблетки, покрытые оболочкой, № 60 пациенткам будет достаточно практически для применения на 1 месяц. Также КЛИМАДИНОН® назначают по 30 капель (что эквивалентно 1,5 мл) 2 раза в сутки. Соответственно, 1 упаковки препарата КЛИМАДИНОН®флакон 50 мл достаточно примерно для 17 дней терапии. КЛИМАДИНОН® УНО, таблетки, покрытые оболочкой, № 30 рассчитан для применения в течение 1 мес. Важно, что терапевтический курс не должен превышать более 3 мес без консультации врача.

Наибольшим спросом среди потребителей пользуется твердая формы выпуска — КЛИМАДИНОН® УНО таблетки, покрытые оболочкой, № 30 и КЛИМАДИНОН® таблетки, покрытые оболочкой, № 60, которые в общей структуре продаж брэнда суммарно аккумулируют долю в размере около 80% в денежном и натуральном выражении. Соответственно, доля жидкой формы — КЛИМАДИНОН® капли оральные флакон 50 мл, занимает около 20%. Но в некоторых областях — Волынской и Кировоградской — эта доля значительно выше — 44,5 и 39,8% соответственно (рис. 4). Максимальный объем аптечных продаж препарата КЛИМАДИНОН® сконцентрирован в крупных регионах — Днепропет­ровская обл., Киев и др. (рис. 5).

Рис. 4

Удельный вес различных лекарственных форм КЛИМАДИНОНА в общей структуре продаж брэнда в натуральном выражении в разрезе регионов по итогам I кв. 2012 г.

Рис. 5

Объем аптечных продаж различных лекарственных форм КЛИМАДИНОНА в натуральном выражении в разрезе регионов по итогам I кв. 2012 г.

Возможные побочные действия и негативные последствия применения

Согласно статистике, в целом препарат переносится хорошо, побочные эффекты возникают достаточно редко.

Противопоказания:

• миома матки;
• опухоль эстрогензависимого характера;
• аллергия на компоненты препарата;
• невыносимость лактозы (таблетки);
• алкогольная зависимость (капли).

С особой осторожностью, а лучше под наблюдением врача применять при:

• перебое в функционировании печени;
• травме мозга;
• эпилепсии.

Использование в период беременности и лактации: использование средства беременным и кормящим не рекомендовано.

Если медикамент применялся до беременности, при ее установлении прием следует срочно отменить.

Взаимодействие с другими препаратами: совместимость с иными разновидностями медикаментов по сей день не выяснена.

Формы выпуска:

• Круглые выпуклые розовые таблетки с оттенком коричневого цвета.
• Светло-коричневые капли, прозрачные, пахнущие деревом.

Условия хранения: хранить препарат необходимо в сухом темном месте. Остерегать от детей, защищать от света, избегать сырости, рекомендуемая температура – не выше 24-25 C. Годен препарат в течение 3 лет со дня выпуска.

Условия отпуска из аптек и цена:

• выпускается заводом Bioronica SE, зарегистрированным на территории Германии;
• отпускается без рецепта;
• можно приобрести как в обычных аптеках, так и онлайн-аптеках;
• цена в капельной форме – варьируется в пределах 290 – 420 рублей;
• таблеточная форма от 330 до 380 рублей.

Врачи и фармацевты о Климадиноне

Качество и высокая эффективность препарата КЛИМАДИНОН® были оценены профессиональной аудиторией. Их лояльность к брэнду формируется благодаря визитам медицинских представителей, воспоминания о которых демонстрируют устойчивою положительную динамику. Так, по итогам 2011 г. суммарное количество воспоминаний врачей и фармацевтов о промоциях медпредставителей для препарата КЛИМАДИНОН® увеличилось более чем на 50% (рис. 6). По итогам I кв. текущего года возросло суммарное число его назначений/рекомендаций профессиональной аудиторией — на 29,4% (рис. 7).

Рис. 6

Количество воспоминаний врачей и фармацевтов о визитах медпредставителей с промоцией препарата КЛИМАДИНОН по итогам 2010–2011 гг. с указанием темпов прироста по сравнению с предыдущим годом

Рис. 7

Количество воспоминаний врачей и фармацевтов о назначениях/рекомендациях препарата КЛИМАДИНОН по итогам I кв. 2011–2012 гг., с указанием темпов прироста по сравнению с предыдущим годом

Лекарственное взаимодействие

Такое лекарственное взаимодействие может назначать только врач под своим контролем
В инструкции от производителя информации о взаимодействии лекарственного препарата Климадинон нет.

Установлено то, что при сочетании с другими средствами, которые содержат эстроген, они усиливают воздействие друг друга.

Многие пациентки интересуются, можно ли применять одновременно Климадинон и Мастодинон, то поскольку оба препарата назначаются при мастопатии и оказывают одинаковое влияние, то самостоятельное их употребление не рекомендуется.

Продажи КлимадинонА в различных Торговых Точках

В реализации КЛИМАДИНОНА отсутствует сезонность, следовательно, в аптечных учреждениях должно быть примерно одинаковое количество товарных запасов препарата вне зависимости от времени года. При формировании товарного запаса следует учитывать ряд внешних и внутренних факторов, влияющих на потребности и возможности реализации торговых точек, включая их формат — аптеки, аптечные киоски и аптечные пунк­ты, и их финансовые характеристики. Рыночный потенциал КЛИМАДИНОНА можно оценить с помощью анализа динамики его продаж в различных типах торговых точек (аптеки, аптечные киоски и аптечные пункты), сгруппированных по их финансовым характеристикам. В качестве анализируемого периода при расчете объема аптечной реализации препарата КЛИМАДИНОН® и месячного выторга аптечных учреждений были использованы данные за февраль и I кв. 2012 г. Минимальное количество упаковок КЛИМАДИНОН®, реализуемое в торговых точках с различным товарооборотом в феврале и по итогам I кв. составляет 1 (рис. 8 и 9). Среднее количество проданных упаковок сопоставимо с минимальным и составляет от 1 до 2. Показатель максимального количества реализованных упаковок брэнда КЛИМАДИНОН® варьирует в зависимости от величины среднего товарооборота торговой точки. В феврале 2012 г. этот показатель находился в диапазоне 3–15 упаковок и в I кв. — 4–15. При этом максимальное количество реализованных упаковок КЛИМАДИНОНА в различных торговых точках неравномерно. В одной торговой точке с выторгом 400–600 тыс. грн. в феврале 2012 г. было реализовано 6 упаковок препарата, а в I кв. — 9 (см. рис. 8). В это же время при выторге 600–800 тыс. грн. максимальный показатель реализованных упаковок брэнда КЛИМАДИНОН® был ниже — в феврале 5 упаковок, а в I кв. — 8.

Рис. 8

Минимальное, среднее и максимальное количество проданных упаковок КЛИМАДИНОНА в различных торговых точках, сгруппированных по финансовым характеристикам, в феврале 2012 г.

Рис. 9

Минимальное, среднее и максимальное количество проданных упаковок КЛИМАДИНОНА в различных торговых точках, сгруппированных по финансовым характеристикам, в I кв. 2012 г.

P.S.

Теплые весенние нотки могут препятствовать пробуждению романтического настроения у женщин страдающих климактерическим синдромом. Казалось бы, климакс — это не столь серьезный недуг, и женщина может справиться с ним самостоятельно, используя собственные силы. Но зачем мучаться бессонницей, быть раздражительной и терять драгоценные моменты весеннего пробуждения, если можно обратиться к врачу, купить лекарство и в полной мере наслаждаться прелестями весны, а после, уже будучи позитивно настроенной, готовиться к главному событию грядущего лета — курортному отдыху.

Сегодня альтернативой гормональной терапии климактерического синдрома могут быть препараты растительного происхождения. Фитопрепараты нашли свою нишу применения во многих областях медицины (терапии, хирургии, стоматологии, офтальмологии и др.), в гинекологии их используют для лечения климактерического синдрома, сопровождающих его состояний, а также других нозологий. Сегодня среди таких средств популярностью среди потребителей пользуется препарат КЛИМАДИНОН® производства немецкой . Эффективность его применения и благоприятный профиль безопасности доказаны клиническими исследованиями. Ему доверяет профессиональная аудитория — врачи и фармацевты, о чем свидетельствует увеличивающееся число их назначений/рекомендаций. КЛИМАДИНОН® успешно развивается на рынке и в своей конкурентной среде демонстрирует опережающее развитие. В целом эти факторы выступают наилучшим гарантом дальнейшего перспективного рыночного развития препарата КЛИМАДИНОН® .

Оксана Сергиенко

лечебные свойства Цимицифуги

Основным действующим веществом препарата КЛИМАДИНОН® является экстракт корневищ цимицифуги. Экстракт цимицифуги содержит органоселективные и высокоспецифические фитоэстрогены с выраженным допаминергическим, эстрогеноподобным и органоселективным действием на женский организм. Активные вещества экстракта цимицифуги имеют сродство к эстрогеновым рецепторам в гипоталамусе. При стимуляции этих рецепторов уменьшается выделение рилизинг-фактора лютеинизирующего гормона с дальнейшим снижением секреции лютеинизирующего гормона в передней доле гипофиза.

Состав препарата

Основным активным веществом лекарства является корневище цимифуги (Cimicifuga racemosa), также именуемое Клопогон. Результаты многочисленных исследований показывают, что компоненты этих корневищ действуют через эстрогеновые рецепторы и являются их модуляторами, при этом не влияя на эпителий влагалища и эндометрий.

Поскольку этот медикамент выпускается в трех разных формах, то и состав он имеет относительно разный:

1. Климадинон таблетки. Основное вещество — вытяжка цимифуги в концентрации 20 мг на 1 шт. Дополнительными веществами являются крахмал из картофеля, кальция гидрофосфата дигидрат, тальк, желтый и красный оксид железа, титана диоксид, кислота сорбиновая, макрогол 6000, аммония метакрилат сополимер, этанол.
2. Климадинон УНО таблетки. Основное вещество — вытяжка цимифуги в концентрации 32,5 мг на 1 шт. Вспомогательными веществами являются картофельный крахмал, кукурузный крахмал, кальция гидрофосфата дигидрат, стеарат магния, желтый и красный оксид железа, титана диоксид, кислота сорбиновая, макрогол 4000, гипромеллоза, карбоксиметилкрахмал натрия, моногидрат лактозы.
3. Климадинон капли. Основной составляющий — жидкая вытяжка цимифуги в концентрации 12 гр. на 100 гр. Вспомогательными веществами являются 96 %-й спирт этиловый, масло перечной мяты, чистая воды, дигидрат натрия сахарината.

Учитывая то, что состав Климадинона имеет растительную основу, можно отметить его весьма щадящее для организма воздействие в сравнении с другими медикаментами этой группы.

КЛИМАДИНОН®: влияние на костный метаболизм

Применение КЛИМАДИНОНА способствует повышению минеральной плотности костной ткани (МПКТ), что подтверждается результатами исследования (табл. 2). Увеличение данного показателя свидетельствует о снижении риска развития остеопороза. Также согласно данным других исследований применение КЛИМАДИНОНА продемонстрировало положительное влияние на уровень маркеров метаболизма костной ткани и минеральную плотность бедренной кости (Wuttke W. et al., 2006).

*Разница достоверности относительно контрольной группы

**Разница достоверная между подгруппами