Инструкция по применению Экстенциллина, аналоги, отзывы, цены

Бензатина бензилпенициллин ~ Антибиотик, пенициллин

Товар отсутствует в представленных аптеках*

Природный антибиотик, получаемый из плесневого гриба Penicillium chysogenum. На микробную клетку действует бактерицидно. Характеризуется длительным действием. Подавляет синтез клеточной стенки микроорганизмов. Активен в отношении грамположительных возбудителей: Staphylococcus spp. (пенициллиназонеобразующих), Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, анаэробных спорообразующих палочек, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii; грамотрицательных микроорганизмов: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, а также в отношении Treponema spp. К действию препарата устойчивы штаммы Staphylococcus spp., продуцирующие пенициллиназу, разрушающую бензилпенициллин. В связи с длительным действием препарат находит применение в лечении инфекций, вызванных Streptococcus spp. и Treponema pallidum. Подробнee о препарате »

ВНИМАНИЕ! ВСЕГДА, ОБЯЗАТЕЛЬНО уточняйте у своего врача или фармацевта — может ли найденный аналог служить полноценной заменой назначенного Вам или искомого Вами препарата. Это связано с необходимостью использования назначенных именно Вам лекарственных форм и доз, которые могут отличаться даже у аналогов (подробнее об аналогах лекарств).

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в форме лиофилизированного порошка для приготовления инъекционного раствора: от кремового до белого цвета [600 тыс. или 1,2 млн Международных единиц (МЕ) в стеклянном флаконе объемом 5 мл, либо 2,4 млн МЕ во флаконе объемом 15 мл; 50 флаконов в картонной коробке].

Состав препарата, находящегося в 1 флаконе:

• активное вещество: бензатина бензилпенициллин – 600 тыс., 1,2 или 2,4 млн МЕ (эквивалентно 459 мг, 918 мг и 1836 мг соответственно);
• дополнительные компоненты: натрия цитрат, натрия карбоксиметилцеллюлоза, повидон.

Аналоги

Амосин

Синтез ОАО (Россия) Средняя цена – 51 рубль

Описание: главное действующее вещество – амоксициллин, форма выпуска – желтоватый порошок, желатиновые капсулы белого цвета, светлые таблетки, раствор для уколов, суспензии желтоватого оттенка со специфическим запахом.

Плюсы:

• Низкая цена
• Имеет широкий спектр действия (можно использовать при различных инфекциях дыхательных путей, мягких тканей, ЖКТ, кожи, мочеполовой системы).

Минусы:

• Противопоказан при сахарном диабете и в период лактации
• Имеет больше побочных эффектов, чем экстенциллин (среди них нарушение дыхания, бессонница, боль в суставах и агранцлоцитоз).

Ампициллин

Sanavita Gesundheitsmittel (Германия), Синтез ОАО (Россия), Красфарма (Россия), Дальхимфарм (Россия) Средняя цена – 100 рублей

Описание: активный компонент – ампициллин, выпускается в форме светлых таблеток, желатиновых капсул, горьковатого порошка для инъекций и белых гранул с фруктовым запахом для суспензии.

Плюсы:

• Курс лечения составляет всего неделю
• Побочные эффекты возникают реже, чем при использовании экстенциллина.

Минусы:

• Порошок имеет горький вкус
• Запрещён до 18 лет.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Бензатина бензилпенициллин – бета-лактамный антибиотик, входящий в группу пенициллинов типа G пролонгированного действия. Вещество проявляет бактерицидный эффект по отношению к чувствительным микроорганизмам, обусловленный ингибированием синтеза структурных компонентов (мукопептидов) клеточной стенки бактерии. Экстенциллин оказывает воздействие на Treponema pallidum и Streptococcus pyogenes, которые возбуждают фрамбезию и сифилис.

Фармакокинетика

После внутримышечного (в/м) введения активное вещество очень медленно гидролизуется, приводя к высвобождению бензилпенициллина. Максимальная концентрация (Сmах) средства отмечается спустя 12–24 часа после инъекции. Благодаря продолжительному периоду полувыведения вещества достигается стабильный уровень его содержания в крови в течение длительного времени. На 14-й день после в/м введения в дозе 2,4 млн МЕ сывороточная концентрация бензатина бензилпенициллина составляет 0,12 мкг/мл. На 21-й день после инъекции в дозе 1,2 млн МЕ концентрация действующего вещества у 89–97,4% пациентов составляет 0,06 мкг/мл (1 МЕ = 0,6 мкг).

Для Экстенциллина характерно полное проникновение в жидкости, очень слабое – в ткани. С белками плазмы связывается на 40–60%. Препарат подвергается незначительной биотрансформации, экскретируется главным образом почками, проходит через плацентарный барьер и выделяется с материнским молоком.

Экстенциллин

Действующее вещество:

Бензатина бензилпенициллин* (Benzathine benzylpenicillin*)

Фармгруппа:

Пенициллины

Инструкция по применению Экстенциллина: способ и дозировка

Экстенциллин вводят глубоко в/м.

Рекомендуемый режим дозирования:

• рецидивы суставного ревматизма (в целях профилактики): каждые 15 дней взрослым 1 введение в дозе 2,4 млн МЕ, детям (с учетом возраста) – от 600 тыс. до 1,2 млн МЕ;
• фрамбезия и пинта – эндемические трепонематозы (терапия): однократно взрослым в дозе 1,2–2,4 млн МЕ, детям (с весом тела менее 45 кг) – от 600 тыс. до 1,2 млн МЕ;
• сифилис (терапия): взрослым каждые 8 дней 1 введение в дозе 2,4 млн МЕ.

До проведения процедуры лиофилизированный порошок, заключенный во флаконе, следует развести водой для инъекций из расчета 2 мл растворителя на 600 тыс. МЕ препарата. Перед введением раствор требуется тщательно перемешать, прокатывая флакон с препаратом между ладонями рук, и избегая при этом чрезмерного образования пены.

Вводить Экстенциллин в/в недопустимо!

Показания к применению

Лекарственное средство назначают для борьбы с заболеваниями, вызванными чувствительными к экстенциллину бактериями.

Применяют при:

• Сифилисе
• Скарлатине
• Тонзиллите
• Рожистом воспалении
• Ревматизме
• Гнойных осложнениях после хирургического вмешательства.

Лекарство и его дозировку назначает врач после осмотра пациента и установления диагноза. Инструкция по применению должна чётко соблюдаться, чтобы не столкнуться с опасными побочными эффектами.

Побочные действия

• пищеварительная система: кандидоз, тошнота, диарея, рвота; в отдельных случаях – псевдомембранозный колит;
• аллергические реакции: лихорадка, крапивница, затруднение дыхания, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, многоформная эритема, отек Квинке; в единичных случаях – анафилактический шок.

К другим редко наблюдаемым на фоне терапии симптомам иммуноаллергического генеза относятся: временное умеренное повышение уровня сывороточных трансаминаз, острый интерстициальный нефрит, обратимые тромбоцитопения, лейкопения, анемия.

Использование бета-лактамных антибиотиков в высоких дозах, в особенности у пациентов с почечной недостаточностью, может привести к развитию энцефалопатии (двигательные нарушения, судороги, нарушение сознания).

У детей может отмечаться появление местных эффектов на инъекции Экстенциллина.

Penidure (полный аналог Ретарпена и Экстенциллина) 1.2 млн МЕ №5 (5шт/уп)

Лекарственная форма

Порошок д/пригот. р-ра д/в/м введения пролонг. действия, 1 флакон в упаковке.

Состав

Действующее вещество: benzathine benzylpenicillin;

1 флакон содержит бензатина бензилпенициллина 2400000 МЕ.

Вспомогательные вещества: симетикон, манит (Е 421), повидон, натрия.

Фармакологическая группа

Бета-лактамные антибиотики, пенициллины.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Бензатин бензилпенициллин — это бета-лактамный антибиотик из группы пенициллинов типа G пролонгированного действия. Проявляет бактерицидное действие в отношении чувствительных микроорганизмов за счет подавления синтеза мукопептидов клеточной стенки.

Активен в отношении грамположительных возбудителей: Staphylococcus spp. (Пеницилиназонеутворюючих), Streptococcus spp., В том числе Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, анаэробных спорообразующих палочек, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii; грамотрицательных микроорганизмов: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, а также по Treponema spp. К препарату устойчивы штаммы Staphylococcus spp., Продуцирующие пенициллиназу, которая разрушает бензилпенициллин. В связи с длительным действием препарат предназначен для лечения инфекций, вызванных Streptococcus spp. и Treponema pallidum.

Фармакокинетика.

При введении бензатин бензилпенициллин очень медленно всасывается из места введения, обеспечивая пролонгированное действие.

Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 12-24 часа после инъекции. Длительный период полувыведения обеспечивает стабильную и продолжительную концентрацию препарата в крови: на 14-е сутки после введения 2400000 МЕ концентрация в сыворотке крови составляет 0,12 мкг / мл. Степень связывания с белками плазмы крови составляет приблизительно 55%.

Бензатин бензилпенициллин в небольшом количестве проникает через плацентарный барьер, а также в грудное молоко. Метаболизм препарата незначительный. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде; за 8 суток выводится до 33% введенной дозы.

Показания к применению

Лечение инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

— острого тонзиллита;

— скарлатины;

— рожи (хронической), эризипелоида;

— инфицированных ран и ран от укусов;

— сифилиса и других заболеваний, вызванных трепонемами (фрамбезия, эндемический сифилис, пинта).

Профилактика:

— ревматических заболеваний (хорея, ревмокардит)

— постстрептококкового гломерулонефрита;

— скарлатины (после контакта с больным)

— рожи;

— сифилиса (после контакта с больным).

Способ применения и дозы

Для приготовления суспензии следует ввести во флакон 5 мл воды для инъекций. Использовать только свежеприготовленную суспензию, которую энергично взболтать в течение 20 секунд и ввести немедленно, используя иглу толщиной по крайней мере 0,9 мм. Ретарпен вводить в верхний квадрант ягодичной мышцы. Чтобы ввести препарат, необходимо перпендикулярно к поверхности кожи резким движением ввести иглу, избегая при этом соседства крупных сосудов. Если при введении препарата имеет место аспирация крови или боль, инъекцию следует прекратить. Препарат вводить как можно медленнее только под низким давлением. Нельзя тереть место инъекции после введения. При необходимости повторных инъекций следует менять место введения. Необходимо провести аспирацию непосредственно перед введением препарата, чтобы избежать попадания иглы в кровеносные сосуды. Единовременно в одно место следует вводить не более 5 мл суспензии.

Лечение сифилиса.

Первичный сифилис. Однократно 2 400 000 МО Ретарпена, распределяя на 2 места введения.

Вторичный сифилис. По 2 400 000 МЕ Ретарпена в 2 места введения.

Если клинические проявления повторяются или результаты лабораторных исследований остаются положительными – лечение следует повторить.

Поздний сифилис (латентный серопозитивный сифилис). 2 400 000-4 800 000 МЕ еженедельно в течение 3-5 недель.

Лечение фрамбезии.

1 200 000 – 2 400 000 МЕ однократно. Лицам, которые имели контакт с больными или больными с латентной формой инфекции, вводить половину дозы.

Лечение пинты.

2 400 000 МО Ретарпена единовременно.

Лечение других инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами (острый тонзиллит, скарлатина, рожа, эризипелоид, инфицированные раны и раны от укусов).

2 400 000 МО Ретарпена еженедельно.

Профилактика ревматизма и ревматического эндокардита, хореи, пост-стрептококкового гломерулонефрита и рожистого воспаления.

1 200 000 – 2 400 000 МО Ретарпена 1 раз в 4 недели.

Продолжительность профилактики устанавливает врач индивидуально.

Профилактика скарлатины у лиц, которые имели контакт с больными.

2 400 000 МО Ретарпена единовременно.

При стрептококковых заболеваниях курс лечения должен составлять не менее 10 дней для предотвращения осложнений. Как правило, достаточно одной инъекции Ретарпена 2 400 000 МЕ.

Особые категории пациентов.

Пациенты с нарушением функции почек.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе.

Бензатин бензилпенициллин можно выводить гемодиализом. Нет достаточных данных относительно влияния диализа на уровень бензатин бензилпенициллина в плазме крови.

Пациенты с нарушением функции печени.

При серьезных нарушениях функции печени и почек возможна задержка в деградации и выведении пенициллина.

Дети

Препарат не применять детям.

Передозировка

Применение высоких доз бета-лактамных антибиотиков, особенно при печеночной недостаточности, может вызвать развитие энцефалопатии (спутанность сознания, нарушение движения). Пенициллины в больших дозах могут вызывать нейромышечную возбудимость или судороги, подобные эпилептическим. Потенциально при передозировке возможны гастроинтестинальные симптомы и нарушение электролитного баланса.

Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия, гемодиализ. Специфический антидот неизвестен.

Побочные реакции

Инфекции и инвазии:

распространенные – резистентная бактериальная и грибковая инфекция ( в том числе кандидоз).

Со стороны системы крови и лимфатической системы:

очень редко распространенные – гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия.

Со стороны иммунной системы:

редко распространенные – реакции гиперчувствительности, включая высыпания; крапивница, отек Квинке, мультиформная эритема, эксфолиативный и контактный дерматит, лихорадка, боль в суставах, ларингоспазм, бронхоспазм, анафилактический шок иногда с коллапсом и смертельным исходом, анафилактоидные реакции (астма, тромбоцитопеническая пурпура).

Симптомы со стороны пищеварительного тракта:

частота неизвестна – сывороточная болезнь; при терапии сифилиса из-за высвобождения эндотоксинов может развиться реакция Яриша-Герксгеймера, для которой характерны следующие симптомы: повышение температуры тела, озноб, миалгия, головная боль, обострение кожных симптомов, тахикардия, вазодилатация с изменением артериального давления (реакция может быть опасной при сердечно-сосудистом сифилисе или состояниях, при которых существует серьезный риск повышенного локального повреждения, например, атрофия зрительного нерва). У пациентов с дерматомикозом возможно развитие парааллергических реакций в результате возможной совместной антигенности между пенициллинами и метаболитами дерматофитов. Синдром Стивена-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны нервной системы:

редко распространенные – нейропатия.

Со стороны пищеварительного тракта:

распространенные – диарея, тошнота; редко распространенные – стоматит, глоссит, рвота; частота неизвестна – псевдомембранозный колит, окрашивание языка в черный цвет.

Со стороны гепатобилиарной системы:

частота неизвестна – гепатит, холестаз.

Со стороны кожи:

частота неизвестна – пемфигоид.

Со стороны мочевыделительной системы:

редко распространенные – нефропатия, интерстициальный нефрит.

Общие нарушения:

частота неизвестна – боль, инфильтрат в месте введения, синдром Уаньє, синдром Хойне (Hoigne) и Николау (Nicolau).

Лабораторные исследования:

распространенные – положительный тест Кумбса, ложно-положительный результат теста на наличие белка в моче при реакции преципитации (метод Фолина-Чокальтеу-Лоури, биуретний метод), ложно-положительный результат теста на обнаружение аминокислот в моче (нингидриновий метод), симуляция псевдобисальбуминемии при использовании электрофореза для определения альбумина, ложно-положительный результат определения глюкозы и уробилиногена неферментативним методом, повышенный уровень при определении 17-кетостероидов в моче (при использовании реакции Циммермана).

Препарат содержит повидон, поэтому очень редко последний может накапливаться в ретикуло-ендотелиальной системе или локальных депо, что может приводить к развитию гранулемы.

Срок годности

4 года.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 °С в оригинальной упаковке для защиты от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

Порошок следует разводить в воде для инъекций.

Категория отпуска

По рецепту.

Особые указания

При возникновении любой аллергической реакции необходимо незамедлительно прекратить введение препарата и начать соответствующее лечение.

В период терапии Экстенциллином существует угроза развития очень тяжелых аллергических реакций (в т. ч. анафилактического шока), которые могут привести к летальному исходу. Вследствие этого при сборе анамнеза необходимо уделить особое внимание переносимости ранее проводимого лечения препаратами из группы пенициллинов. Если в анамнезе имеются указания на аллергию к последним, использование бензатина бензилпенициллина категорически противопоказано.

Следует также учитывать риск перекрестной аллергии с цефалоспоринами, в связи с чем при наличии аллергических реакций в анамнезе на цефалоспорины применение пенициллинов противопоказано.

Пациентам, соблюдающим гипосолевую диету, необходимо помнить, что в дозе 600 тыс. ME препарата содержится натрий в количестве 5,5 мг или 0,24 ммоль.

Похожие по действию препараты:

• Фурацилин (Furacilin) Раствор для местного применения
• Лактобактерин сухой (Lactobacterin siccum) Лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь
• Палин (Palin) Капсула
• Бактрим (Bactrim) Суспензия для перорального применения
• Нитроксолин (Nitroxoline) Таблетки пероральные
• Панцеф (Pancef) Таблетки пероральные
• Нифуроксазид (Нифуроксазид) Таблетки пероральные
• Эрсефурил (Ercefuryl) Суспензия для перорального применения
• Секстафаг (Sextaphag) Раствор для перорального применения
• Панцеф (Pancef) Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Экстенциллин Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Экстенциллин? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Экстенциллин приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.