Пиелонефрит
Сахарный диабет
Гепатит
Ревматизм
17321 27 Октября
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.
Мочевина в крови: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
Фармакологические свойства препарата Мочевина
При местном применении оказывает рассасывающее, кератолитическое и кератопластическое действие, обладает бактериостатическим и фунгистатическим свойствами. местное применение мочевины виде крема не приводит к ее всасыванию в системный кровоток и повышению содержания азота в организме. При приеме внутрь или в/в введении за счет осмотического механизма оказывает диуретический эффект, дегидратирующее и гипотензивное действие, снижает внутриглазное давление. В организме человека не метаболизируется и в большом количестве (50–60%) подвергается клубочковой фильтрации; не реабсорбируется.
Способ применения и дозировка
Приготовленный из субстанции-порошка раствор вводят внутривенно. Его готовят непосредственно перед применением, соблюдая правила асептики. Следует учитывать, что при использовании заранее приготовленных растворов возможно развитие гемолиза.
Как правило, применяется 30% раствор, приготовленный на 10% растворе глюкозы. Растворение субстанции-порошкапроисходит с поглощением тепла. Перед применением раствор необходимо выдерживать, пока его температура не поднимется до комнатной.
Препарат вводят внутривенно капельно со скоростью 40-60-80 капель в минуту. В случае необходимости получения максимального и быстрого эффекта скорость введения увеличивают до 80-120 капель в минуту.
Доза Мочевины может варьироваться от 0,5 до 1,5 г (в среднем – 1 г) на 1 кг массы тела пациента. Обычно эффект наступает через 15-30 минут и продолжается 5-6 часов и более (до 14 часов). При недостаточности эффекта возможно повторное введение Мочевины с перерывом 12-24 часов (не больше 2-3 введений).
При глаукоме отмечается снижение внутриглазного давления, при отеке мозга – понижение внутричерепного давления, снижение напряжения твердой мозговой оболочки, появление пульсации.
Внутрь Мочевину назначают в виде 30% либо 50% раствора в сахарном сиропе в дозе 0,75-1,5 г/кг. Есть данные о том, что при лечении глаукомы гипотензивный эффект после перорального применения препарата наступает в такие же сроки (через 30-45 минут), что и при внутривенном капельном введении. Влияние на мозговую ткань при отеке мозга проявляется только через несколько часов после приема препарата внутрь.
Для предупреждения развития нарушения водного баланса в первые 24 часа после применения препарата необходимо ввести внутривенно капельно 500-800 мл изотонического раствора глюкозы или хлорида натрия с добавлением 0,2-0,3 г аскорбиновой кислоты и 0,1-0,15 г тиамина. Назначение других мочегонных средств одновременно с Мочевиной недопустимо.
При введении препарата пациентам, которые находятся в бессознательном состоянии либо под наркозом, в мочевой пузырь следует ввести катетер для отведения мочи.
Чтобы избежать раздражения и некроза тканей нельзя допускать попадания раствора под кожу.
При лечении онихомикозов в качестве кератолитического средства применяют 30% мазь Мочевины, гиперкератоза и ихтиоза – 10% крем.
При гнойных ранах (для очистки от некротических масс) применяют влажные повязки и орошения с 10% раствором препарата.
Применение препарата Мочевина
Концентрацию применяемого препарата (5% или 10%), а также дозу крема устанавливают индивидуально, поскольку они зависят от вида заболевания, степени поражения и величины пораженного участка. Крем наносят тонким слоем на пораженный участок кожи 2 раза в сутки. Для повышения эффективности лечения возможно применение окклюзионных повязок; крем с концентрацией мочевины 5% можно использовать при проведении фонофореза. Продолжительность лечения зависит от вида и тяжести заболевания и определяется регрессированием инфильтрации и лихенификации кожных покровов.
Побочные действия
В период терапии Мочевиной может возникать изжога, тошнота, рвота.
При парентеральном введении – флебит в месте введения, тромбоз вен, субдуральное или субарахноидальное кровотечение, нарушение электролитного баланса, лихорадка, сердцебиение, спутанность сознания, сонливость, слабость, головокружение, головная боль, повышение артериального давления, сухость во рту, жажда.
В первые часы после введения – непродолжительное увеличение концентрации остаточного азота в крови.
Показания к назначению исследования
Мочевина в крови синтезируется в печени из аммиака и диоксида углерода, переносится кровью в почки, там фильтруется через сосудистый клубочек, а затем выделяется с мочой. Мочевина является осмотически активным веществом, поэтому ее накопление приводит к отекам тканей паренхиматозных органов (печени, почек, легких, селезенки, поджелудочной железы, щитовидной железы), миокарда, центральной нервной системы, подкожной клетчатки. Увеличение концентрации мочевины в несколько раз относительно нормы, сопровождающееся, как правило, выраженным клиническим синдромом интоксикации, называется уремией.
Очень часто на фоне заболеваний почек одновременно с увеличением концентрации мочевины в крови ее содержание в моче уменьшается (снижение функции почек приводит к увеличению мочевины в крови).
Исследование назначают при ишемической болезни сердца, системных заболеваний соединительной ткани (ревматоидном артрите, ревматизме, системной склеродермии и т.д.), артериальной гипертензии (независимо от длительности ее существования), при выявлении отклонений в общем анализе мочи во время скринингового исследования, болезни печени, сопровождающейся нарушением ее функции (гепатите, циррозе), при подозрении на воспалительные или инфекционные заболевания почек, заболевания желудочно-кишечного тракта, а также перед лекарственной терапией и во время нее, перед госпитализацией пациента из-за острого заболевания, после сеансов диализа для оценки их эффективности.
Концентрация мочевины в крови характеризует:
- состояние выделительной функции почек, то есть их способность выводить с мочой ненужные организму вещества;
- состояние мышечной ткани (в результате распада белка в мышцах образуется мочевина);
- функцию печени, где аммиак преобразуется в мочевину.
Фармацевтическое научно-производственное предприятие
Регистрационный номер:
ЛП-001277
Торговое название:
Уродерм.
Международное непатентованное или группировочное наименование:
Мочевина.
Лекарственная форма:
мазь для наружного применения
Состав:
- Действующее вещество:
мочевина (карбамид) (в пересчете на 100%) — 0,300 г. - Вспомогательные вещества:
воск эмульсионный — 0,060 г, парафин жидкий (вазелиновое масло) — 0,060 г, глицерол (глицерин) (в пересчете на 100%) — 0,100 г, глицин (кислота аминоуксусная) — 0,002 г, этанол (спирт этиловый) 95% — 0,100 г, вода очищенная до 1,0 г.
Описание:
Однородная мазь белого цвета, возможен слабый запах аммиака.
Фармакотерапевтическая группа:
кератолитическое средство.
Код ATX:
D11AX
Фармакологические свойства
Обладает кератолитическим действием, смягчает и увлажняет кожу, повышает ее эластичность.
Показания к применению
В комплексной терапии заболеваний кожи, сопровождающихся избыточным ороговением: ихтиоз и ихтиозиформные дерматозы, кератодермии, псориаз, хроническая экзема, болезнь Девержи, фолликулярный кератоз, гиперкератотические формы грибковых заболеваний; омозолелости, сухость кожи. Используется для размягчения кожи и удаления роговых наслоений при бородавках (перед удалением) и для размягчения ногтевых пластинок в целях облегчения их подрезания и обработки при вросшем ногте, онихомикозах, онихогрифозе, ониходистрофии, твердых ногтях.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Не следует наносить на обширные поверхности при почечной, печеночной и сердечно-сосудистой недостаточности.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Применение препарата возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребёнка. Необходимо соблюдать осторожность, использовать только по рекомендации врача. Не следует наносить препарат на обширные поверхности.
Способ применения и дозы
Наружно. При заболеваниях кожи, сопровождающихся избыточным ороговением (ихтиозе, ихтиозиформных дерматозах, кератодермиях, псориазе, хронической экземе, болезни Девержи, фолликулярном кератозе, омозолелостях, сухости кожи), мазь наносят на участки скопления роговых наслоений тонким слоем 2 раза в день. При сильном шелушении возможно использование окклюзионной повязки. Перед нанесением мази поверхностные раны, эрозии, трещины, корочки, ссадины обрабатывают антисептиками. Лечение прекращают после устранения роговых наслоений.
При гиперкератотических формах грибковых заболеваний мазь наносят за 20-30 минут до противогрибковых наружных средств.
При бородавках мазь наносят на 2-8 часов под лейкопластырь, затем размягченную часть бородавки срезают, после чего возможно ее удаление.
Для облегчения подрезания и обработки ногтей при вросшем ногте, онихомикозах, онихогрифозе, ониходистрофии, твердых ногтях мазь наносят на ногти на 20-30 минут, затем их подрезают. При значительном утолщении ногтей мазь наносят 2 раза в день, заклеивая лейкопластырем, обрабатывают после размягчения.
Длительность лечения при кожных заболеваниях зависит от локализации и тяжести процесса и может составлять несколько недель. Для облегчения подрезания и обработки ногтей мазь может использоваться 2-3 раза в месяц, длительность использования ее в таких случаях не ограничена.
Побочные действия
При использовании в остром периоде кожного заболевания в отдельных случаях возможно усиление зуда и покраснения кожи в местах нанесения препарата, что требует его временной отмены до снижения остроты процесса. Возможны аллергические реакции.
Передозировка
Случаи передозировки до настоящего времени не зарегистрированы.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Способность мочевины разрыхлять роговой слой кожи создает условия для повышения резорбции других наружных средств, что усиливает их действие. Мазь можно чередовать (утро-вечер) с любыми другими наружными средствами, кроме кератолитических (мазь салициловая).
Особые указания
Следует избегать попадания препарата на слизистые оболочки.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Препарат не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в том числе управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).
Форма выпуска
Мазь для наружного применения 30 %. По 10, 15, 20 и 35 г в тубу алюминиевую. Каждую тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения
При температуре от 2 до 8°С. Хранить в недоступном для детей месте. Замораживания не допускать.
Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Польза и вред мочевины в косметике
Диамид угольной кислоты применяется в мазях для лица, для тела, для участков с очень грубой кожей – при уходе за пятками.
Соединение используют для производства не только косметических средств, но и лекарственных кремов против псориаза и экземы. Про питательные кремы для рук читайте в этой статье.
Мочевина обладает антисептическими свойствами и обеспечивает длительный срок хранения мази. При этом опасным консервантом не является.
Диамид обеспечивает следующие свойства ухаживающих составов:
- эпидермис теряет большое количество влаги благодаря естественному испарению. Мочевина образует на коже гидрофобную пленку, удерживающую влагу в клетках;
- карбамид связывает воду в глубине кожи, обеспечивая увлажнение на глубоком уровне;
- мочевина служит своеобразным проводником для других компонентов мази;
- соединение восстанавливает защитный эпителиальный барьер за счет нормализации водного баланса и поддержки уровня кислотности. Таким образом обеспечивается не только мягкость кожи, но и более важное для лечения экземы, например, качество: защита от патогенных микроорганизмов;
- карбамид действует как легкая кислота на верхний слой эпидермиса: способствует отделению ороговевших чешуек кожи, удаляет глубокие загрязнения, размягчает огрубелости, мозоли, натоптыши;
- вещество ускоряет заживление трещинок и ранок, что активно эксплуатируется от шрамов и рубцов на лице;
- мочевина обладает легким обезболивающим эффектом, при этом используется для подавления зуда и жжения при псориазе, дерматите, высыпаниях.
Указать недостатки мази с Urea довольно сложно. Аллергии вещество не вызывает – это невозможно, однако некоторые ограничения по применению все же имеет:
- нельзя использовать состав при лечении угревой сыпи у подростков, особенно при гнойничках, поскольку вещество раздражает воспаленную кожу;
- по тем же причинам нельзя наносить крем на лицо, если имеются открытые ранки и царапины. Они довольно сильно саднят и воспаляются, хотя и заживают быстрее.
Про лечение дерматита на лице читайте в этом материале.
Что такое крем с мочевиной
Под увлажняющим кремом для тела подразумевается состав, включающий гигроскопичные ингредиенты. Последние способны удерживать массу воды, значительно превышающую массу самой молекулы. Лидером в этой области считается гиалуроновая кислота, а также глицерин. Про маски для лица с глицерином читайте тут.
Оказывать какое-либо влияние на дерму могут лишь вещества, способные проникнуть сквозь кожный барьер. Остальные могут воздействовать только на эпидермис.
Эффективность крема с мочевиной намного выше обычных составов для лица и тела. Молекула вещества очень мала и с легкостью проникает в глубину кожи. По эффективности удержания влаги мочевина уступает гиалуроновой кислоте, но это соединение гораздо медленнее разрушается, и в итоге оказывает эффект куда более сильный.
Кожа на пятках довольно часто становится очень грубой и толстой, трескается и кровоточит, доставляя немало дискомфорта. Избавиться от нее удается только с помощью мазей на основе мочевины. И если уж вещество оказывается эффективным в таких тяжелых случаях, то с кожей рук и лица оно творит настоящие чудеса.
В кремах применяется не природная мочевина, а соединение, полученное искусственным путем. Для того чтобы не вызывать неприятных ассоциаций, вещество называют карбамидом. В составе чаще указывается это наименование.
Полезные свойства и показания
Польза мочевины для кожи следующая:
- увлажняет и смягчает;
- предупреждает преждевременное старение;
- омолаживает, обновляет и восстанавливает клетки кожи;
- защищает;
- ускоряет заживление различных повреждений кожи;
- избавляет от чувства стянутости;
- успокаивает и снимает зуд;
- слегка обезболивает;
- способствует выработке эластина, повышает тонус;
- разглаживает морщинки, рубцы;
- размягчает ороговевшие и отмершие частицы кожи и ногтей (эффект усиливается в сочетании с молочной кислотой);
- лечит псориаз, экзему и некоторые другие болезни кожи.
