Родители совмещают приемы некоторых препаратов, оказывающих жаропонижающее действие. Организм ребенка может реагировать на токсичные вещества медикаментов, поэтому педиатры советуют с интервалом принимать группы лекарств с одинаковыми свойствами. Самыми безопасными для детей считаются «Парацетамол», «Нурофен», «Ибуфен Д». Однако их действие можно наблюдать спустя несколько часов. Через сколько можно давать «Нурофен» после «Парацетамола», какой эффект следует ожидать от двойной дозы жаропонищающих?
Действие «Парацетамола», свечи для детей до 12 лет
Педиатр вправе выписать ребенку несколько лекарственных средств от температуры с частотой применения один раз в 4-6 часов. Соблюдая интервалы времени, давать детям следует сначала менее концентрированный препарат. «Парацетамол» выпускается в свечах, что удобно для ректального применения для детей от 0 до 12 лет. Действие препарата начинается через 20-30 минут. Но через сколько можно давать «Нурофен» после «Парацетамола» ребенку?
Обратите внимание на следующее:
- Организм, инфицированный ОРВИ, не всегда быстро реагирует на жаропонижающие средства.
- Сильная инфекция, присоединенная к организму после простуды или бронхита, может «держать» температуру.
- Сбивать жар до 38,5 градуса не рекомендуется, чтобы малыш мог самостоятельно бороться с болезнью.
«Парацетамол» остается в крови около 4 часов. Его действие направлено на местный иммунитет, поэтому с серьезными осложнениями после ОРВИ или ОРЗ он не справляется. В таком случае назначают противовоспалительные препараты.
Необходимость применения
Детский Нурофен для взрослых обычно не назначается врачами. Лекарство в виде сиропа необходимо принимать в экстренных случаях, когда нет препарата в форме капсул или таблеток. Основными показаниями для использования суспензии становится боль и гипертермия. В качестве противовоспалительного средства Нурофен сироп для взрослого пациента может применяться теоретически, но такое использование довольно непрактично.
Инструкция по применению рекомендует использовать жидкую форму лекарства детям с 3 месяцев и до 6 лет. По достижении этого возрастного периода ребенку можно давать детские таблетки. Они содержат в своем составе меньше действующего вещества, чем капсулы для взрослых. Ребятишкам с 12 лет уже показано применение стандартной формы Нурофена, но и сироп им давать не противопоказано.
Запрещено принимать Нурофен в жидком виде взрослым людям в том случае, если у них есть повышенная чувствительность к ибупрофену или вероятность аллергической реакции на ароматизаторы, которые составляют сироп. Лекарство способно влиять на показатели крови, поэтому людям со склонностью к кровотечениям его использовать тоже не рекомендуется. Сироп нельзя принимать при почечной, печеночной или декомпенсированной сердечной недостаточности.
Как действует «Нурофен»?
«Нурофен» схож с «Парацетамолом» только в эффекте, они оба понижают жар, только активным веществом в 5 мл суспензии «Нурофена» является ибупрофен, а также глицерол, лимонная кислота, натрия цитрат и хлорид. Свечи «Парацетамол» содержат 0,08 г активного вещества и твердый жир. Представьте, что вы даете ребенку двойную дозу анальгетика и жаропонижающего. Это вызовет гепатонекроз. Следует рассчитывать дозировку согласно инструкции:
- дети до 1 года принимают по 1 свечке, что содержит 125 мг активного вещества;
- дети до 3 лет могут принимать по 2 свечки по 125 мг или 1 свечу по 250 мг;
- дети старше 3-4 лет принимают по 2 свечки по 250 мг за раз.
«Нурофен» снимает жар только спустя 40 минут. Его действие сохраняется на протяжении 6 часов. Аналогично «Парацетамолу» нельзя принимать препарат сверх дозы. Поэтому врач указывает, через сколько можно давать «Нурофен» после «Парацетамола».
Форма выпуска и состав
Нурофен выпускается в следующих формах:
- Таблетки, покрытые оболочкой: двояковыпуклые, круглые, белые или почти белые, на одной стороне имеется черная надпечатка Nurofen (по 6 или 8 штук в блистере, в картонной пачке или пластиковом контейнере 1 или 2 блистера; по 10 штук в блистере, в картонной пачке или пластиковом контейнере 1, 2 или 3 блистера; по 12 штук в блистере, в картонной пачке или пластиковом контейнере 1, 2, 3, 4 или 8 блистеров);
- Гель для наружного применения 5%: однородный, бесцветный, прозрачный или слабо опалесцирующий, с запахом изопропилового спирта (по 30 г, 50 г или 100 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба).
Действующее вещество: ибупрофен – 0,2 г в 1 таблетке; 5 г в 100 г геля.
Вспомогательные компоненты:
- Таблетки: натрия лаурилсульфат, стеариновая кислота, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, натрия цитрата дигидрат;
- Оболочка таблеток: тальк, титана диоксид, кармеллоза натрия, сахароза, макрогол 6000, акации камедь, чернила черные;
- Гель: натрия гидроксид, изопропиловый спирт, гиэтеллоза, бензиловый спирт, вода очищенная.
Интервалы и время действия
Если малышу необходимо сбить температуру до 39 градусов, рекомендуется ввести в задний проход свечку с количеством 125 или 250 мг активного вещества. Через 30 минут наблюдается реакция. Как правило, высокая температура опускается до отметки в 37,5-37,8 градусов. Дальше организм борется с инфекцией самостоятельно.
Если температура не сбивается, нет смысла давать препарат, который не помогает. Поэтому родителям рекомендуется использовать аналог, но через сколько можно давать «Нурофен» после «Парацетамола»?
Обратите внимание:
- Действие «Нурофена» длится 6 часов. Температура спадает до нормы тела.
- Разрешено давать ребенку по инструкции до 4 раз в день.
- «Парацетамол» следует принимать 2-4 раза в день.
Составляя схему лечения, важно знать, через сколько можно давать «Нурофен» после «Парацетамола». Если действие последнего слабо выражено, через 4 часа можно дать 2,5 мл «Нурофена». Это разовая доза из расчета возраста ребенка. Больше 10 мл принимать нельзя. Следовательно, учитывая состав «Парацетамола», прием «Нурофена» по инструкции (4 раза в день максимум) делим на два. Чередовать лекарства следует с интервалом в 4-6 часов.
Показания активных веществ препарата Нурофен ® для детей
Симптоматическое лечение в качестве противовоспалительного и жаропонижающего средства: воспалительно-дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (в т.ч. ревматический и ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз), суставной синдром при обострении подагры, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, тендинит, бурсит, радикулит, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата. Невралгии, миалгии, болевой синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, альгодисменорея, головная и зубная боль. Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях, при детских инфекциях, при постпрививочных реакциях у детей (в соответствующих лекарственных формах).
Открыть список кодов МКБ-10
Код МКБ-10 | Показание |
H92.0 | Оталгия |
K08.8 | Другие уточненные изменения зубов и их опорного аппарата (в т.ч. зубная боль) |
M05 | Серопозитивный ревматоидный артрит |
M07 | Псориатические и энтеропатические артропатии |
M10 | Подагра |
M15 | Полиартроз |
M19.9 | Артроз неуточненный |
M25.5 | Боль в суставе |
M42 | Остеохондроз позвоночника |
M45 | Анкилозирующий спондилит |
M47 | Спондилез |
M54 | Дорсалгия |
M54.1 | Радикулопатия |
M54.3 | Ишиас |
M54.4 | Люмбаго с ишиасом |
M65 | Синовиты и теносиновиты |
M70 | Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением |
M71 | Другие бурсопатии |
M79.1 | Миалгия |
M79.2 | Невралгия и неврит неуточненные |
N70 | Сальпингит и оофорит |
N94.4 | Первичная дисменорея |
N94.5 | Вторичная дисменорея |
R07.0 | Боль в горле |
R50 | Лихорадка неясного происхождения |
R51 | Головная боль |
R52.0 | Острая боль |
R52.2 | Другая постоянная боль (хроническая) |
T14.3 | Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела |
Когда температура не падает, что делать?
Случается и так, что температура не падает, жар сохраняется, ребенок не в состоянии бороться с температурой самостоятельно. Так, через сколько можно давать «Нурофен» после «Парацетамола»? Комаровский отмечает:
- Интервал между приемом одного препарата — 6 часов.
- Интервал между аналогичными средствами — 4 часа.
Поэтому, дав ребенку одно лекарство, аналогичное следует принять не ранее, чем через 4 часа. Один и тот же препарат следует принимать не менее, чем через 6 часов.
Дозировка
Врач обычно назначает индивидуальную дозировку, в зависимости от клинической картины. При назначении учитываются следующие факторы:
- тяжесть протекания заболевания;
- возраст пациента;
- лекарственную форму препарата.
Если у пациента наблюдается повышенная чувствительность желудка, обильное выделение секреции, патологии органов желудочно-кишечного тракта, то прием назначают строго во время еды.
Стандартные рекомендации по дозировке:
- Детям старше двенадцати лет, взрослым. 1 таблетка до 4-х раз в сутки.
- При осложнении недуга взрослым. 2 таблетки до 3-х раз в сутки.
- Максимальная доза. Для взрослых до 1200мг, для детей до 800 мг.
Запрещено принимать средство чаще, чем раз в шесть часов. Если таблетки, капсулы или суспензия не оказывают должного эффекта, а симптоматика сохраняется, то необходимо обратиться в медицинское учреждение. Врач скорректирует дозировку, либо назначит аналог.
Мнение эксперта: что говорят педиатры?
В составе «Парацетамола» есть активные вещества, которые оказывают жаропонижающее и противовоспалительное действие. Последнее настолько ничтожно, что можно пренебречь им. Поэтому назначают аналог — «Нурофен» или «Ибуфен». Они могут снять боль, снизить температуру, жар, оказать сильное противовоспалительное действие. В «Парацетамоле» есть только анальгетик и антипиретик. В «Нурофене» — комплекс веществ. Взрослому при первичной симптоматике гриппа или простуды поможет «Парацетамол», а ребенку нет.
Если болезнь затянулась, не смысла лечить ее только свечами. «Парацетамол» поддерживает температуру, чтобы она не поднималась, скажем, до следующего приема «Нурофена». Например, после «Нурофена» температура поднялась, а 6 часов не прошло. Дают «Парацетамол», чтобы не дать температуре подняться, а через 4 часа дают снова «Нурофен». Если речь идет о повторной инфекции, ОРЗ, через сколько дней можно давать «Нурофен» после «Парацетамола»? В этом случае нет ограничений, так как вещества выходят из организма в течение половины суток.
Противопоказания
Абсолютные противопоказания для Нурофена в форме таблеток:
- Тяжелое течение артериальной гипертензии;
- Сердечная недостаточность;
- Геморрагические диатезы, гемофилия и другие нарушения свертываемости, состояния гипокоагуляции;
- Обострение эрозивно-язвенных поражений пищеварительного тракта (в том числе пептическая язва, язвенный колит, обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, болезнь Крона);
- Желудочно-кишечные кровотечения;
- Выраженные нарушения функции почек и/или печени;
- Неполный или полный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
- Патология вестибулярного аппарата, снижение слуха;
- Внутричерепные кровоизлияния;
- Период после операции аортокоронарного шунтирования;
- Нарушение цветового зрения, скотома, амблиопия, заболевания зрительного нерва;
- Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- Период беременности (третий триместр);
- Период грудного вскармливания;
- Детский возраст до шести лет;
- Гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата.
Относительные противопоказания для таблеток:
- Цереброваскулярные заболевания;
- Ишемическая болезнь сердца;
- Заболевания крови неясного происхождения (анемия и лейкопения);
- Хроническая сердечная недостаточность;
- Артериальная гипертензия;
- Заболевания периферических артерий;
- Бронхиальная астма;
- Сахарный диабет;
- Дислипидемия;
- Сопутствующие заболевания почек и/или печени;
- Тяжелые соматические заболевания;
- Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка в анамнезе;
- Колит, энтерит, гастрит;
- Амнестические данные о кровотечениях из желудочно-кишечного тракта;
- Нефротический синдром;
- Гипербилирубинемия;
- Цирроз печени с портальной гипертензией;
- Длительное применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
- Одновременное применение антикоагулянтов (клопидогрел, варфарин, ацетилсалициловая кислота и др.), пероральных глюкокортикостероидов (в том числе преднизолон) и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина;
- Период беременности (первый и второй триместры);
- Пожилой возраст;
- Детский возраст до 12 лет;
- Частое употребление алкоголя, курение.
Абсолютные противопоказания для Нурофена в форме геля:
- Неполный или полный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
- Детский возраст до 12 лет;
- Гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата или к другим НПВС.
Относительные противопоказания для геля:
- Сопутствующие заболевания печени, почек и желудочно-кишечного тракта;
- Ринит, крапивница, полипы слизистой оболочки полости носа;
- Период беременности и грудного вскармливания.
Побочные реакции
Любые медикаменты способны вызвать ряд негативных реакций. Практически все побочки Нурофена носят дозозависимый характер. Большинство реакций проявляются при приеме свыше 1200 мг в сутки. Наблюдаются:
- нарушения кровотечения;
- лихорадочные состояния;
- подкожные кровоизлияния;
- неспецифические аллергические реакции;
- отек лица, гортани;
- тахикардия, одышка.
При превышении дозировки свыше шести таблеток в сутки могут наблюдаться боли в животе, тошнота, рвота, запор, язвенный стоматит. К тяжелым негативным реакциям относят бронхоспазмы, сердечную недостаточность, острую почечную недостаточность и интерстициальный нефрит.
Важно! При любых симптомах необходимо обратиться в медицинское учреждение. Любые подобные реакции лечат симптоматически. При тяжелых состояниях врач назначает мониторинг ЭКГ, отслеживание динамики основных показателей жизнедеятельности. Также используется промывание желудка для нейтрализации высокой дозы действующего вещества.
Дополнительная информация
Нурофен относится к противоотечным, анальгезирующим препаратам. Популярное средство быстро воздействует на источник боли, снимает спазм и избавляет от синдрома. При приеме внутрь быстро всасывается в кровь, долго выводится из организма.
Важно! При повышении дозировки риск развития тяжелой интоксикации возрастает. Нередко Нурофен используется для домашнего лечения. Пациенты приобретают лекарственный препарат для избавления от боли различной степени интенсивности. Чтобы избежать негативной реакции, необходимо следовать инструкции, не превышать допустимую дозировку, выдерживать временной интервал между повторным приемом.