Инструкция по применению детского Ингавирина 60, ➄ аналогов для замены

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в форме капсул размера №2, с логотипом белого цвета на крышечке капсулы в виде буквы «И» внутри кольца, заполненных гранулами и порошком почти белого или белого цвета; допускается комкование наполнителя, устраняемое при слабом механическом воздействии:

• дозировка 30 мг: синего цвета (по 7 шт. в контурных ячейковых упаковках, в пачке 1 или 2 упаковки);
• дозировка 60 мг: желтого цвета (по 7 шт. в контурных ячейковых упаковках, в пачке 1 упаковка);
• дозировка 90 мг: красного цвета (по 7 шт. в контурных ячейковых упаковках, в пачке 1 упаковка).

Состав на 1 капсулу:

• действующее вещество: витаглутам (имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты) – 30, 60 или 90 мг;
• вспомогательные ингредиенты: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный (аэросил), магния стеарат;
• чернила для нанесения логотипа: шеллак, титана диоксид, пропиленгликоль.

Состав оболочки:

• капсулы 30 мг: желатин, титана диоксид, красители (бриллиантовый черный, синий патентованный, пунцовый – Понсо 4R, азорубин);
• капсулы 60 мг: желатин, титана диоксид, краситель железа оксид желтый;
• капсулы 90 мг: желатин, титана диоксид, красители (азорубин, пунцовый – Понсо 4R и хинолиновый желтый).

Производитель, цена, форма выпуска

Препараты для взрослых (Ингавирин 90) и детский (60)
Производитель – российская фармацевтическая . Лекарство в свободной продаже с 2009 года.

Выпускается в капсулах желтого цвета (капсулы для взрослых – красные) с белым, мелкозернистым порошком внутри. Препарат не имеет вкуса, запаха.

Капсулы упакованы в блистеры по 7 шт., рассчитанные на недельный курс терапии.

Блистеры и подробная инструкция по применению Ингавирина 60 для детей упакованы в индивидуальную коробку с маркировкой завода, указанием срока хранения и изготовления.

ИНГАВИРИН 60 продается без рецепта, средняя цена на территории РФ – 450-470 руб.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Противовирусный препарат с доказанной в ходе доклинических и клинических исследований эффективностью в отношении вирусов гриппа типа А – А(Н1N1), в т. ч. свиного гриппа A(Н1N1) pdm09, A(H5N1), A(M3N2) и типа В, вируса парагриппа, аденовируса, РСВ (респираторно-синцитиального вируса). По результатам доклинических исследований препарат также эффективен в отношении метапневмовируса, коронавируса и энтеровирусов, в т. ч. риновируса и вируса Коксаки.

Ингавирин ускоряет элиминацию вирусов, что способствует сокращению продолжительности болезни и снижает вероятность развития осложнений. Механизм действия витаглутама реализуется на уровне инфицированных клеток путем стимуляции факторов врожденного иммунитета, ингибируемых вирусными белками. В ходе экспериментов установлено, в частности, что имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты повышает экспрессию рецептора интерферона I типа IFNAR на поверхности эпителиальных иммунокомпетентных клеток. При увеличении плотности интерфероновых рецепторов повышается чувствительность клеток к сигналам эндогенного интерферона. Процесс происходит с фосфорилированием (активацией) белка-трансмиттера STAT1, который передает сигнал в ядро клетки, индуцируя активность противовирусных генов. При наличии инфекции стимулируется выработка антивирусного эффекторного белка М×A, подавляющего внутриклеточный транспорт рибонуклеопротеидов разных вирусов, что замедляет вирусную репликацию.

Витаглутам повышает содержание в крови интерферона до физиологической нормы, стимулируя и нормализуя сниженную α- и γ-интерферон продуцирующую способность лейкоцитов крови. Активирует генерацию цитотоксических лимфоцитов, повышает содержание NK-T клеток, которые по отношению к клеткам, зараженным вирусами, обладают высокой киллерной активностью.

Противовоспалительный эффект обеспечивается ингибированием выработки ключевых провоспалительных цитокинов [фактора некроза опухоли (TNF-α), интерлейкинов (IL-1β и IL-6)] и уменьшением активности миелопероксидазы. Экспериментально доказано, что использование Ингавирина совместно с антибиотиками усиливает эффективность терапии на модели бактериального сепсиса, в т. ч. вызванного штаммами стафилококка, резистентными к пенициллину. Экспериментальное изучение токсикологического действия имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты показало низкий уровень токсичности и высокий профиль безопасности препарата. По параметрам острой токсичности Ингавирин относится к IV классу – «Малотоксичные вещества» (летальные дозы препарата при определении LD50 в ходе экспериментов по острой токсичности установить не удалось).

Фармакокинетика

При приеме витаглутама в рекомендуемых дозах определить доступными методиками его содержание в плазме крови не представляется возможным.

В экспериментальных исследованиях с применением радиоактивной метки установлено: витаглутам поступает из желудочно-кишечного тракта в кровь быстро и распределяется по внутренним органам равномерно. Максимальной концентрации достигает в крови и большинстве органов спустя полчаса после введения. Величины площади под фармакокинетической кривой «концентрация-время» (AUC) печени, почек и легких превышают незначительно AUC крови, равную 43,77 мкг·ч/г, а значение AUC надпочечников, селезенки, тимуса и лимфатических узлов ниже AUC крови. Среднее время удержания препарата (MRT) в крови – 37,2 часа.

При 5-дневном курсе приема капсул внутрь один раз в сутки происходит накопление имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты в тканях и внутренних органах. Качественные показатели фармакокинетических кривых после каждого введения были тождественны: быстрый рост концентрации препарата сразу после введения с дальнейшим медленным снижением к 24 часам.

Витаглутам в организме не метаболизируется, выводится в неизмененном виде 77% – через кишечник и 23% – почками. В течение 24 часов выводится до 80% полученной дозы: 34,8% – за время от 0 до 5 часов после приема и 45,2% – от 5 до 24 часов.

Аналоги препарата

Абсолютного аналога Ингавирина для детей не имеет, однако существует ряд медикаментов схожего действия. Приведенная ниже таблица позволяет разобраться, что лучше – Ингавирин или Амиксин, Ингавирин или Арбидол и т.д.

1

ЭРГОФЕРОН

Таблетки ЭРГОФЕРОН – противовирусный препарат с антигистаминным, противовоспалительным действием. Препарат назначается для лечения или профилактики респираторных вирусных инфекций, герпевирусных заболеваний, кишечных дисфункций вирусной этиологии. Проявляет активность в борьбе с менингококковыми возбудителями. Подходит для комплексной терапии лечения клещевого энцефалита. 2

АРБИДОЛ

Назначается для лечения и профилактики ОРВИ. Подходит для комплексной терапии кишечных инфекций ротовирусной этиологии. Эффективен для комплексной терапии острых, хронических форм бронхита, пневмонии и герпевирусных заболеваний. Иногда используется в комплексе с прочими симптоматическими препаратами в послеоперационный период с инфекционными осложнениями. 3

КАГОЦЕЛ

Применяется для лечения и профилактики гриппа и прочих ОРВ инфекций у взрослых и детей. Проявляет активность в борьбе с герпесными инфекциями. Рекомендуется принимать совместно с иммуномодуляторами. Кагоцел подходит для комплексной терапии с антибиотическими и противогистаминными препаратами. Чтобы разобраться, что лучше – КАГОЦЕЛ или ИНГАВИРИН в конкретном случае, необходимо проконсультироваться с врачом. Для малышей рекомендуется использовать свечи от температуры при ее повышении. 4

АМИКСИН

Назначается для лечения ОРВ инфекций у детей в качестве комплексной терапии вирусных гепатитов А, В и С, герпевирусных заболеваний. Для взрослых используется совместно с симптоматическими лекарствами для лечения респираторного хламидиоза, цитомегаловирусной инфекции, туберкулеза. 5

ГРИППФЕРОН

Препарат используют как профилактическое средство для предупреждения гриппа и прочих респираторно-вирусных заболеваний. Назначается с первых дней жизни. Является мощным иммуномодулятором, обладает противовоспалительными свойствами.

Больше информации про эффективные противовирусные препараты для детей от 1 года и отдельно обзор для возраста от 3-х лет.

Показания к применению

• Ингавирин 30 мг: терапия вируса гриппа типа А и В, других ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций), в т. ч. парагриппа, аденовирусной инфекции, респираторно-синцитиальной инфекции у взрослых и детей старше 13 лет; профилактика вируса гриппа типа А и В, а также других ОРВИ у взрослых пациентов;
• Ингавирин 60 мг: терапия вируса гриппа типа А и В, других ОРВИ, в т. ч. парагриппа, аденовирусной инфекции, респираторно-синцитиальной инфекции у детей 7–17 лет;
• Ингавирин 90 мг: терапия вируса гриппа типа А и В, других ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций), включая парагрипп, аденовирусную инфекцию, респираторно-синцитиальную инфекцию у взрослых; профилактика вируса гриппа типа А и В, а также других ОРВИ у взрослых пациентов.

Показания к применению и возрастные ограничения

Ингавирин 60 (детский) используется для профилактики и лечения вирусных заболеваний с 7-ми лет. Применение детям в 3, 4, 5 и 6 лет возможна только по рекомендации врача, после четкого определения возможных рисков.

Лечение эффективно при:

• ОРВИ;
• гриппе;
• аденовирусах;
• респираторном вирусе синцитиального ряда;
• парагриппе;
• прочих вирусных заболеваниях.

Благодаря выраженному противовоспалительному эффекту препарат уменьшает интенсивность таких патологических симптомов, как головная, суставная боль при температуре, лихорадке, интоксикации. Фармакологические свойства препарата не распространяются на бактериальные инфекции.

Терапия будет более эффективной, если прием начать с первых дней (до 48ч.) заболевания. Даже незначительные симптомы ОРВИ являются причиной для незамедлительной терапии.

Противопоказания

Общие для всех форм выпуска абсолютные противопоказания:

• период беременности и лактации (грудного вскармливания);
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы, мальабсорбция глюкозы-галактозы;
• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Капсулы в дозировке 30 и 90 мг противопоказано принимать детям до 13 лет при лечении вируса гриппа типа А и В и других ОРВИ, детям и подросткам до 18 лет для профилактики данных заболеваний.

Капсулы в дозировке 60 мг противопоказано принимать детям до 7 лет и лицам старше 18 лет (в связи с невозможностью препарата в данной лекарственной форме обеспечить прием витаглутама в дозе 90 мг).

Дозировка, способ применения

Дозировка для детей зависит от формы заболевания. В момент острой формы ОРВИ доза препарата – по 2 капсулы ежедневно первые 3 дня. Затем дозировку необходимо уменьшить до 1 капсулы. Курс до 7-ми дней.

Не рекомендуется увеличивать дозировку и длительность курса без надлежащих рекомендаций лечащего педиатра. Ингавирин для профилактики назначается детям по 1 капсуле в течение 5 дней. Принимается не зависимо от употребления пищи. Защитная оболочка капсулы предотвращает негативное воздействие на микрофлору желудка и кишечника в момент растворения. Препарат необходимо запивать достаточным количеством воды.

Инструкция по применению Ингавирина: способ и дозировка

Ингавирин принимают внутрь, эффективность препарата не зависит от приема пищи. Начинать лечение необходимо с момента появления первых признаков, но не позднее 2 суток от начала заболевания.

Рекомендуемое дозирование при условии приема препарата 1 раз в сутки:

• капсулы в дозировке 30 и 90 мг: терапия гриппа и ОРВИ у взрослых пациентов – по 90 мг (1 шт. по 90 мг или 3 шт. по 30 мг), у детей 13–17 лет – по 60 мг (2 шт. по 30 мг); профилактика гриппа и ОРВИ после контакта с инфицированными лицами для взрослых – по 90 мг (1 шт. по 90 мг или 3 шт. по 30 мг);
• капсулы в дозировке 60 мг: терапия гриппа и ОРВИ у детей 7–17 лет – по 60 мг (1 шт. по 60 мг).

Длительность лечения 5–7 дней в зависимости от тяжести состояния, продолжительность приема в профилактических целях – 7 дней.

ИНГАВИРИН (капсулы)

намид пентандиовой кислоты (витаглутам) и больше ничего. Я не химик, но в свое время химию изучала хорошо, и уже тогда зародились первые сомнения.
Тем не менее пришла домой и выпила капсулу. И хотя написано в инструкции, что препарат можно применять не зависимо от приема пищи, выпила ее через два часа после еды.

Инструкция длинная, зачитаешься. Лекарство прям от всех болезней, даже от гриппа и даже от коксаки. Прям бестселлер медицины.

Ну я лекарство попиваю, в полной уверенности что оно делает все то, о чем так длинно расписано в инструкции.

На третий день приема я заболела Орви, причем так сильно, что врагу не пожелаешь. Для меня это был шок. Ведь в инструкции даже написано, что его применяют и после контакта с больными, чтобы не заразиться, а у меня контакта не было, да и вообще после болезни я избегала общения с больными, не ходила в общественные места и измегала массового скопления людей. Казалось бы я просто не могла заболеть. Ан нет.

Я продолжала пить Ингаверин после того как заболела, но видела только ухудшения. Почему? Может потому, что он бесполезен? Пустышка? Вскрыла капсулу.

Внутри что то есть, это уже хорошо. На вкус слегка кислит, но не навязчиво.

Отправилась читать что же это за имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты (витаглутам). И нашла интересную информацию. Оказывается до 2008 года этот же самый препарат продавался под другим названием «Дикарбамин». Его выписывали больным получающим химиотерапию по поводу злокачественных новообразований.

Инструкция у Дикарбамина предполагала также ежедневный прием препарата (правда по 100, не по 90мг, что в принципе не существенно) на протяжении 5 дней до начала химиотерапии и далее на протяжении всего приода химиотерапии.

Я пошла искать документальные труды об этом лекарстве и оказалось, что не смотря на то, что лекарство долго и тщательно исследовалось, убедительных доказательств эффективности этого средства н было получено.

А потом, в 2008 году вышел на рынок Ингаверин (основываясь на прочитанных мною трудах) без полноценных плацебо-контролируемых исследований, а черз считанные месяцы началась эпидемия свинного гриппа сильно способствовавшая его продажам.

Я была в шоке от прочитанного. Не знаю стоит верить в это или нет, но в том, что эффективность ингаверина против гриппа официально не доказана я уверена. Мою уверенность поддержали десятки научных статей рассказывающих о бесполезности имидазолилэтанамида пентандиовой кислоты (витаглутам) как средства не только для лечения и профилактики гриппа и орви, но и как средство для стимуляции лейкопоэза у онкобольных.

Тем не менее мне удалось найти и позитивные отзывы, где принимающие непосредственно Ингаверин, клялись в молниеносном действии препарата и убеждали, что вставали на ноги за два дня.

Тут я уже со своей стороны могу четко заверить, мне препарат ни то что не помог, а вообще оказался абсолютно бесполезным, надеюсь что только не вредным. Поэтому его не то что даже не куплю больше, но даже и не советую пробовать. Тем более что средство стоит около полтыщи, а вся его хвалебная история не более чем эффект плацебо. Хотя в моем случае, даже эффект плацебо не помог (наверно не надо было на состав глядеть, чтобы сомнения не закрались, а слепо пить разрекламируемый препарат).

Особые указания

Не рекомендуется принимать Ингавирин одновременно с другими противовирусными препаратами.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Действие препарата на быстроту психомоторных реакций и концентрацию внимания не изучалось. Но, учитывая механизм его влияния на организм и профиль побочных эффектов, можно предположить, что на способность выполнять работы повышенной сложности, в т. ч. управление транспортными средствами, он не влияет.

Отзывы об Ингавирине

Отзывы об Ингавирине встречаются часто и отличаются большим разнообразием мнений. Усредненная оценка препарата на медицинских форумах по 5-бальной шкале составляет 3,86 баллов. Некоторые больные рассказывают об эффективности и быстром действии препарата, но также часто можно встретить отрицательные отзывы, утверждающие, что прием препарата не облегчает состояние, а усиливает проявление симптомов заболевания.

Специалисты свидетельствуют, если применять Ингавирин с соблюдением рекомендаций, он способствует быстрому устранению симптомов заболевания и помогает организму эффективнее бороться с вирусом.