Суматриптан — инструкция по применению для лечения мигрени, дозировка, побочные эффекты, аналоги и цена

Суматриптан таблетки ппо 50мг №2

Особые указания

Суматриптан следует применять только у пациентов с установленным диагнозом мигрень. Не показано применение суматриптана при гемиплегической, базилярной и офтальмоплегической мигрени.
Не следует превышать рекомендуемые дозы суматриптана.

Как и в случае применения других лекарственных препаратов для лечения острых приступов мигрени, перед лечением приступа головной боли у пациентов, у которых ранее не диагностировалась мигрень или у пациентов с атипичной формой мигрени необходимо исключить другие потенциально серьезные виды неврологической патологии. Следует отметить, что у пациентов с мигренью повышен риск развития определенных цереброваскулярных нарушений (например, инсульта или транзиторных ишемических атак (ТИА)).

После приема препарата Суматринтан могут возникнуть такие преходящие симптомы, как боль и давящее чувство в груди. Симптомы могут носить интенсивный характер и распространяться на область шеи. Если есть основания полагать, что эти симптомы являются проявлением ишемической болезни сердца (ИБС), дальнейшее применение суматриптана следует прекратить и провести соответствующее диагностическое обследование.

Пациентам с факторами риска развития ишемической болезни сердца, в т.ч. заядлым курильщикам или пациентам, использующим заместительную никотиновую терапию, без предварительного обследования сердечно-сосудистой системы не следует назначать суматриптан. Особое внимание следует уделять женщинам в постменопаузе и мужчинам в возрасте старше 40 лет, имеющим перечисленные факторы риска. Однако обследование не всегда позволяет выявить заболевание сердца, и в очень редких случаях серьезные кардиологические осложнения возникали у пациентов без сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний.

Препарат Суматриптан следует применять с осторожностью у пациентов с контролируемой артериальной гипертензией легкой степени, так как у небольшого количества пациентов наблюдалось транзиторное повышение артериального давления и периферического сосудистого сопротивления.

Имеются редкие сообщения, полученные в результате пострегистрационного наблюдения, о развитии серотонинового синдрома (включая расстройства психического статуса, вегетативную лабильность и нервно-мышечные нарушения) в результате одновременного применения селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и суматриптана. Также сообщалось о развитии серотонинового синдрома на фоне одновременного применения суматриптана с триптанами и селективными ингибиторами обратного захвата норадреналина (СИОЗСН).

Если у пациента клинически оправдано одновременное применение препаратов группы СИОЗС и/или СИОЗСН, следует тщательно контролировать состояние пациента.

Препарат Суматриптан следует применять с осторожностью у пациентов, у которых могут существенно изменяться всасывание, метаболизм или экскреция суматриптана, например, у пациентов с печеночной недостаточностью или нарушением функции почек. У пациентов с печеночной недостаточностью начальная доза должна составлять 50 мг.

Препарат Суматриптан необходимо применять с осторожностью у пациентов с судорогами в анамнезе или другими факторами риска снижения порога судорожной готовности, поскольку при приеме суматриптана были зарегистрированы случаи судорог.

У пациентов с установленной гиперчувствительностью к сульфаниламидам прием препарата Суматриптан может вызывать аллергические реакции, которые варьируют от кожных реакций гиперчувствительности до анафилаксии. Данные о перекрестной чувствительности ограничены, поэтому следует соблюдать осторожность перед применением препарата Суматриптан этими пациентами.

Побочные реакции могут отмечаться чаще при одновременно применении триптанов и лекарственных средств, содержащих зверобой продырявленный.

Длительное применение любых типов болеутоляющих препаратов при головных болях может приводить к их усилению. При возникновении данной ситуации или подозрении на нее, необходимо прекратить терапию и провести дополнительное обследование. Головная боль, вызванная чрезмерным использованием лекарственных препаратов, может быть заподозрена у пациентов, страдающих периодическими или ежедневными головными болями, несмотря на регулярный прием медикаментов от головной боли.

Пациенты с редкими наследственной непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы и глюкозо-галактозной мальабсорбцией не должны принимать препарат Суматринтан, так как в его состав входит лактоза.

Фармакологические свойства препарата Суматриптан

Суматриптан является специфическим селективным агонистом 5НТ1-рецепторов (5-гидрокситриптамин-1-подобных) и не действует на рецепторы других подтипов. 5НТ1-рецепторы серотонина расположены преимущественно в краниоцеребральных сосудах. У животных суматриптан избирательно сужает просвет сосудов в системе сонных артерий, но не влияет на мозговой кровоток. Система сонных артерий снабжает кровью экстракраниальные и интракраниальные ткани, например мозговые оболочки; считают, что расширение этих сосудов является основным патогенетическим фактором в развитии приступа мигрени у человека. Экспериментально также установлено, что суматриптан влияет на окончания тройничных нервов. Оба эффекта могут обусловливать антимигренозную активность суматриптана у человека. После приема внутрь суматриптан быстро всасывается в пищеварительном тракте, через 45 мин его концентрация в сыворотке крови достигает 70% от максимальной. Биодоступность при пероральном введении — около 14% (за счет пресистемного метаболизма и неполного всасывания в кишечнике). Связывание с белками плазмы крови низкое — 14–21%.

Взаимодействия препарата Суматриптан

Нет указаний о взаимодействии с пропранололом, флунаризином, пизотифеном или алкоголем. При одновременном назначении суматриптана и алкалоидов спорыньи может развиться выраженный вазоспазм, в связи, с чем необходимо соблюдать 24-часовой интервал между приемом эрготаминсодержащих препаратов и суматриптана. С другой стороны, эрготаминсодержащие препараты не следует применять раньше чем через 6 ч после приема суматриптана. Взаимодействие может отмечаться между суматриптаном и ингибиторами МАО, поэтому их совместное применение противопоказано. Редко взаимодействие может отмечаться между суматриптаном и селективными ингибиторами обратного нейронального захвата серотонина.

Передозировка препарата Суматриптан, симптомы и лечение

При однократном п/к введении в дозе 12 мг суматриптан не вызывал развития симптомов передозировки; в дозах, превышающих 16 мг при п/к и 400 мг при пероральном введении, суматриптан не вызывал развития других реакций, кроме упомянутых в разделе ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. Рекомендуется обеспечить наблюдение врача в течение 10 ч, при необходимости — проводят поддерживающую терапию. Эффективность гемодиализа и перитонеального диализа не установлена.

Список аптек, где можно купить Суматриптан:

• Москва
• Санкт-Петербург

Побочные действия

В результате клинически исследований были выявлены несколько побочных действий, которые возникают после приема лекарства. Основные негативные реакции отражает следующий список:

• снижение артериального давления;
• брадикардия, тахикардия и другие нарушения сердечного ритма;
• жжение или раздражение в носовой полости;
• одышка;
• снижение остроты зрения;
• диплопия;
• головокружение;
• кровь из носа;
• рвота;
• ощущение жара или холода;
• слабость;
• эпилептические припадки;
• дисграфия и ишемический колит;
• быстрая утомляемость;
• высыпания на коже с зудом и анафилактическими реакциями;
• приливы;
• ощущение сдавливания, стягивания и тяжести в разных частях тела4
• иногда синдром Рейно и миалгия.

Применение препарата Суматриптан

Не применяют для профилактики приступов. Принимать суматриптан следует как можно раньше после начала приступа мигрени, однако он одинаково эффективен в любой стадии приступа. Рекомендуемая доза для взрослых — 50 мг, для некоторых пациентов может потребоваться доза 100 мг. При недостаточной эффективности первой дозы принимать повторно во время этого же приступа не следует. В случае повторения приступа можно принять суматриптан еще раз; суточная доза при этом не должна превышать 300 мг. Эффективность и безопасность суматриптана у детей не установлена.

Аналоги

Таблетки от мигрени Суматриптан имеют несколько аналогов. Они делятся на 2 категории. Первая сходна с данным лекарством по составу, а вторая – по принципу действия. Среди популярных аналогов выделяются:

1. Суматриптан-Тева. Выпускается только в дозировке 50 мг. В остальном препарат практически не имеет отличий.
2. Рапимед. Основан на том же веществе. Отличием этого лекарства является то, что пик концентрации лекарство приходится на время спустя 2-2,5 часа после приема. Лекарство выводится из организма дольше – за 2,5 часа.
3. Амигренин. Используется при мигрени с аурой или без нее. Инструкция по применению аналогичная. С осторожностью это средство применяется при артериальной гипертензии и эпилепсии.
4. Сумамигрен. Основан на том же активном компоненте, проявляет подобный принцип действия, поэтому является полным аналогом данного лекарства.

Противопоказания

При аллергии на состав лекарства прием его противопоказан. То же касается индивидуальной гиперчувствительности компонентов Суматриптана. Среди других противопоказаний выделяются:

• тяжелое нарушение мозгового кровообращения и инсульт в анамнезе пациента;
• возраст до 18 и после 65 лет;
• перенесенный инфаркт миокарда;
• ишемическая болезнь сердца;
• стенокардия Принцметала;
• заболевания сосудов на периферии, носящих окклюзионный характер;
• тяжелые нарушения работы печени;
• терапия ингибиторами МАО, агонистами 5-НТ1-рецепторов, эрготамином и его производными.

Побочные эффекты препарата Суматриптан

Общие: боль, ощущения покалывания, тепла, тяжести, давления или напряженности (указанные симптомы обычно преходящие, могут быть достаточно интенсивными и возникать в любой точке тела, включая грудную клетку и гортань), приливы крови, головокружение, общая слабость, повышенная утомляемость, сонливость (как правило, умеренно выражены и быстро проходят). Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, брадикардия, тахикардия, транзиторное повышение АД, возникающее вскоре после завершения лечения; редко — нарушения сердечного ритма, преходящие ишемические изменения на ЭКГ, инфаркт миокарда. Со стороны пищеварительной системы: тошнота и рвота (четкая причинно-следственная связь с приемом суматриптана не установлена). Со стороны нервной системы и органов чувств: редко — судорожные припадки (большинство таких пациентов имели в анамнезе указания на эпилепсию или органические поражения мозга); нечеткость зрительного восприятия, диплопия, нистагм, скотома, снижение остроты зрения, очень редко — преходящая слепота (иногда нарушения зрения могут быть следствием приступа мигрени). Могут возникать реакции гиперчувствительности (от кожно-аллергических реакций до анафилаксии), а также незначительные изменения показателей функциональных печеночных тестов.

Цена Суматриптана

Стоимость препарата зависит от концентрации активного компонента и наценки конкретной аптеки. Средняя цена на 2 таблетки не превышает 150-200 рублей. Примеры стоимости в разных аптеках представлены в таблице: