Сустагард Артро (р-р в/м 200мг/мл амп.2мл №5+р-ль)

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы:

раствор для внутримышечного введения: ампула А – прозрачный, светло-желтый или бесцветный; ампула Б (растворитель) – бесцветный, прозрачный; приготовленный раствор – прозрачный, светло-желтый или бесцветный, не имеет взвешенных частиц (ампула А темная стеклянная, по 2 мл концентрата в комплекте с растворителем в ампулах Б по 1 мл, по 5 комплектов в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 упаковки);
порошок для приготовления раствора для приема внутрь: гранулированный, белый или белый со слегка кремоватым оттенком (в термосвариваемых пакетах из комбинированного материала по 3,95 г, в картонной пачке 5, 10, 20 или 30 пакетов).

Состав 2 мл раствора Сустагард Артро (ампула А):

активное вещество: хлорид натрия сульфата глюкозамина (в пересчете на сухое вещество) – 502,5 мг (сульфат глюкозамина – 400 мг; хлорид натрия – 102,5 мг);
вспомогательные компоненты: гидрохлорид лидокаина – 10 мг; дисульфит натрия – 2 мг; концентрированная хлористоводородная кислота – до pH 2–3; вода для инъекций – до 2 мл.

Состав 1 мл растворителя (ампула Б):

диэтаноламин – 24 мг;
вода для инъекций – до 1 мл.

Состав 4 г порошка (1 пакетик):

активное вещество: хлорид натрия сульфата глюкозамина – 1884 мг (сульфат глюкозамина – 1500 мг);
вспомогательные компоненты: аспартам – 2,5 мг; сорбитол – 2028,5 мг; макрогол 4000 – 10 мг; моногидрат лимонной кислоты – 25 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Сустагард Артро относится к числу стимуляторов регенерации тканей. Оказывает противовоспалительное, хондропротекторное, стимулирующее регенерацию хрящевой ткани, антикатаболическое, анальгезирующее и анаболическое действия.

Активный компонент препарата – сульфат глюкозамина, является солью натурального аминомоносахаридного глюкозамина, физиологически содержащейся в организме. Глюкозамин стимулирует синтез хондроцитами протеогликанов (гиалуроновой кислоты и глюкозаминогликанов) синовиальной жидкости; ингибирует ферменты (включая фосфолипазу А2, коллагеназу), приводящие к деструкции хрящевой ткани; подавляет активность лизосомальных ферментов, препятствует образованию супероксидных радикалов; способствует нормальному отложению кальция в костной ткани и инициирует процесс фиксации серы в синтезе хондроитинсерной кислоты; препятствует нарушению синтеза гликозаминогликанов, индуцированному нестероидными противоспалительными препаратами, и повреждающему действию на хондроциты кортикостероидов.

Также сульфогруппы принимают участие в метаболизме хрящевой ткани и синтезе гликозаминогликанов; сульфоэфиры боковых цепей в составе протеогликанов необходимы для удерживания воды, чем способствуют сохранению эластичности матрикса хряща.

При остеоартрозе сульфат глюкозамина останавливает деструкцию хряща и снижает выраженность симптомов (обычно – через 2 недели с момента начала терапии с сохранением клинического эффекта на протяжении 8 недель после отмены препарата).

Фармакокинетика

Сульфат глюкозамина быстро проходит через биологические барьеры с последующим проникновением в ткани, преимущественно суставного хряща.

Период полувыведения вещества составляет примерно 60 часов. Выведение происходит в основном почками.

Аналоги Сустагарда

Заменить на аналогичный по составу или же терапевтическому действию препарат хондропротектор Сустагард сегодня не составляет труда — на фармацевтическом рынке существуют многие, не менее эффективные и действенные медикаменты.

В самом начале врачи выделяют своим вниманием эффективный препарат, применяемый в курсе лечения болезней суставов — «Дона». Представленный хондропротектор положительно влияет на обменные процессы, протекающие в хрящах и помогает восстановить их.

Аналогичным, положительным терапевтическим эффектом обладают и такие медикаментозные составы как Глюкозамин и Хондрофлекс, а также Сустилак и Терафлекс. Но каждому пациенту стоит помнить — самостоятельно подбирать и применять тот или иной препарат для восстановления работы суставов, структуры хрящевой ткани не стоит.

Подбором медикаментозного состава, его дозировкой и назначать длительность курса лечения должен только врач, опираясь на результаты осмотра и обследования пациента.

Противопоказания

Инъекционный раствор в ампулах Сустагард Артро

Абсолютные:

нарушения почечной/печеночной функции в тяжелом течении, нарушения сердечной проводимости, острая сердечная недостаточность, отягощенный анамнез по эпилептиформным судорогам (связано с входящим в состав препарата лидокаином);
беременность и период грудного кормления;
возраст до 18 лет;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (болезни/состояния, при наличии которых требуется соблюдать осторожность):

хроническая сердечная недостаточность;
артериальная гипотензия;
непереносимость морепродуктов (связано с увеличением вероятность развитии аллергических реакций);
недостаточность кровообращения;
склонность к злокачественной гипертермии;
нарушения почечной/печеночной функции;
артериальная гипотензия;
эпилепсия;
дыхательная недостаточность;
нарушения проводимости сердца;
пожилой возраст.

Порошок

фенилкетонурия;
беременность и период кормления грудью;
возраст до 12 лет;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Когда препарат нельзя использовать

Противопоказания:

Фенилкетонурия (в случае, если используется порошок);
Детский возраст (до 12-ти лет);
Беременность;
Активный лактационный период;
Невосприимчивость основного действующего вещества или любого из вспомогательных компонентов.

Однако назначение препарата иногда может быть весьма затруднительным. В связи с тем, что лекарственный продукт в инъекционной форме содержит лидокаин, лекарственный продукт не назначают при таких состояниях:

Сердечная недостаточность;
Проблемы с сердечной возбудимостью;
Почечная недостаточность;
Печеночная недостаточность;
Анамнез, отягощенный эпилептиформными состояниями.

Лекарственный препарат группы антибиотиков Панклав

Инъекционный раствор с особой осторожностью назначают пациентам с такими заболеваниями и патологическими состояниями:

Артериальная гипотония;
Проблемы с легкими;
Бронхиальная ас болезнь».

Инструкция по применению Сустагарда Артро: способ и дозировка

Возможно проведение сочетанной терапии (внутримышечное введение и пероральный прием).

Инъекционный раствор

Препарат должен вводиться только внутримышечно (для внутривенного введения препарат не предназначен).

Содержимое ампул А и Б нужно смешивать в одном шприце непосредственно перед введением. Приготовленный раствор объемом 3 мл вводят 3 раза в неделю курсом 4–6 недель.

Порошок

Порошок Сустагард Артро принимают внутрь, предварительно растворив содержимое 1 пакетика (1,5 г) в 200 мл воды.

Препарат принимают 1 раз в день курсом 6 недель. Через 2 месяца может быть назначен повторный курс лечения.

Аналоги

Сустагард Артро может вызвать аллергию. В этом случае придётся подобрать аналог. Среди наиболее распространённых подходящих средств стоит отметить такие препараты:

Эльбона;
Дона;
Хонда глюкозамин максимум;
Артродок;
Глюкозамин форте.

Не стоит забывать о том, что подбирать аналоги самостоятельно нельзя, это компетенция врача.

В интернете не так много отзывов о лекарстве Сустагард Артро, однако большинство из них положительные. Чаще всего отмечают эффективность именно раствора для инъекционного введения.

Побочные действия

система пищеварения: диарея, метеоризм, запор;
аллергические реакции: зуд, крапивница.

Дополнительно для инъекционного раствора (включая нарушения, связанные с воздействием лидокаина):

нервная система: головная боль, дезориентация, головокружение, эйфория, тремор, сонливость, онемение языка и слизистой оболочки рта, диплопия;
сердечно-сосудистая система: нарушение сердечной проводимости;
система пищеварения: рвота, тошнота;
аллергические реакции: анафилактический шок, отек;
местные реакции: тромбофлебит, чувство легкого жжения (проходит в течение 1 минуты после развития анестезирующего эффекта);
другие: бронхоспазм и тяжелые реакции гиперчувствительности (связано с входящим в состав раствора дисульфитом натрия).

Передозировка

Случаев передозировки не выявлено.

Основные симптомы (реакции гидрохлорида лидокаина): головокружение, тремор, сонливость, онемение губ и языка, депрессия, нечеткость зрения, возбужденное состояние, шум в ушах, тревога.

Терапия проводится под контролем функции дыхательной и сердечно-сосудистой системы, изменение соответствующих параметров может являться симптомом передозировки, поэтому больному нужно немедленно обеспечить доступ кислорода. По показаниям проводят симптоматическое лечение.

Особые указания

Пациентам с нарушениями толерантности к глюкозе и бронхиальной астмой инъекционный раствор должен назначаться с осторожностью.

При соблюдении строгой бессолевой диеты нужно учитывать, что в 1 дозе раствора содержится 40,8 мг натрия.

Перед введением препарата нужно провести кожную пробу на индивидуальную чувствительность к лидокаину (реакции проявляются в виде отека и покраснения места инъекции).

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время применения раствора Сустагард Артро при управлении автотранспортными средствами нужно соблюдать осторожность, поскольку лидокаин может оказывать непродолжительное влияние на координацию и двигательную способность.

Страна

Россия
Страна производства может меняться в зависимости от партии товара. Детальную информацию уточняйте у оператора при подтверждении заказа.

Действующее вещество

Глюкозамин + Ибупрофен + Хондроитина сульфат

Состав

Ампула А. Одна ампула (2мл) содержит:действующее вещество: глюкозамина сульфата натрия хлорид (в пересчете на сухое вещество) – 502,5мг(содержит глюкозамина сульфат – 400мг, натрия хлорид – 102,5мг)вспомогательные вещества: лидокаина гидрохлорид–10мг,натрия дисульфит– 2мг, хлористоводородная кислота концентрированная – до рН 2,0-3,0, вода для инъекций – до 2мл.Ампула Б (растворитель). Одна ампула (1мл) содержит: диэтаноламин – 24мг, вода для инъекций – до 1мл.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает стимулирующее регенерацию хрящевой ткани, анаболическое, антикатаболическое, хондропротективное, противовоспалительное, анальгезирующее действия.Глюкозамина сульфат, активный компонент препарата,представляет собой соль натурального аминомоносахаридного глюкозамина, который физиологически содержится в организме. Глюкозамин стимулирует синтез хондроцитами протеогликанов (глюкозаминогликанов и гиалуроновой кислоты) синовиальной жидкости; ингибирует ферменты (коллагеназу, фосфолипазу А2 и др.), вызывающие деструкцию хрящевой ткани; препятствует образованию супероксидных радикалов, подавляет активность лизосомальных ферментов; инициирует процесс фиксации серы в синтезе хондроитинсерной кислоты и способствует нормальному отложению кальция в костной ткани; препятствует повреждающему действию кортикостероидов на хондроциты и нарушению синтеза гликозаминогликанов, индуцированному нестероидными противоспалительными препаратами. Сульфогруппы также принимают участие в синтезе гликозаминогликанов и метаболизме хрящевой ткани, а сульфоэфиры боковых цепей в составе протеогликанов, способствуя удерживанию воды – в сохранении эластичности матрикса хряща. Глюкозамина сульфат останавливает деструкцию хряща и уменьшает симптомы при остеоартрозе. Уменьшение клинических симптомов проявляется обычно через 2 недели от начала лечения с сохранением клинического улучшения в течение 8 недель после отмены препарата.После внутримышечного введения глюкозамина сульфат быстропроходит через биологические барьеры и проникает в ткани, преимущественно суставного хряща. Период полувыведения Т – около 60 ч, выводится в основном почками.

Показания к применению

Первичный и вторичный остеоартроз, остеохондроз, спондилоартроз.

Способ применения

Только для внутримышечного применения! Препарат не предназначен для внутривенного введения.Непосредственно перед введением смешивают содержимое ампулы А с ампулой Б (растворителя) в одном шприце. Приготовленный раствор (3 мл) вводят внутримышечно 3 раза в неделю в течение 4-6 недель. Инъекции препарата можно сочетать с приемом глюкозамина внутрь.

Взаимодействие

Глюкозамина сульфат совместим с нестероидными противовоспалительными средствами, парацетамолом и глюкокортикостероидами.В состав препарата входит вспомогательное вещество лидокаин. Циметидин, пептидин, бупивакаин, пропранолол, хинидин, дизопирамид, амитриптилин, нортриптилин,хлорпромазин, имипрамин повышают уровень лидокаина в плазме крови, уменьшая его печеночный метаболизм. При одновременном применении с антиаритмическими препаратами IА класса (в том числе с хинидином, прокаинамидом, дизопирамидом) происходит удлинение интервала Q–T, в очень редких случаях возможно развитие AV-блокады или фибрилляции желудочков. При одновременном применении с седативными средствами успокаивающий эффект усиливается. Фенитоин усиливает кардиодепрессивное действие лидокаина. При одновременном применении с прокаинамидом возможны бред, галлюцинации. Лидокаин может усиливать действие препаратов, которые предопределяют блокаду нейромышечной передачи, поскольку последние снижают проводимость нервных импульсов. Этанол усиливает угнетающее действие лидокаина на дыхание.

Побочное действие

Со стороны пищеварительно системы: метеоризм, диарея, запор.Аллергические реакции: крапивница,зуд.Местные реакции: ощущение легкого жжения(исчезает с развитием анестезирующегоэффекта в течение 1мин), тромбофлебит.Из-за входящего в состав препарата лидокаина возможны побочные реакции, характерные для этого компонента со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота; со стороны нервной системы:онемение языка и слизистой оболочки рта,сонливость, диплопия, головная боль, головокружение, тремор, эйфория, дезориентация; со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение сердечной проводимости; аллергические реакции: отек,анафилактический шок.Входящий в состав препарата натрия дисульфит способен в редких случаях вызывать тяжелые реакции гиперчувствительности и бронхоспазм.

Противопоказания

Гиперчувствительность к глюкозамину, лидокаину и другим компонентам препарата.Вследствие содержания лидокаина: нарушения сердечной проводимости, острая сердечная недостаточность, эпилептиформные судороги в анамнезе, тяжелые нарушения функции печени и почек; период беременности и грудного вскармливания, детский и подростковый возраст до 18 лет.С осторожностью: Пациентам с хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипотензией препарат следует применять с осторожностью.При непереносимости морепродуктов (креветки, моллюски) увеличивается вероятность развития аллергических реакций на препарат.Безопасность применения анестетиков группы лидокаина сомнительна у больных, склонных к злокачественной гипертермии, поэтому в таких случаях следует избегать их применения. Следует соблюдать особую осторожность при применении препарата у пациентов с недостаточностью кровообращения, артериальной гипотензией, нарушениями функции печени и/или почек. Следует соблюдать осторожность при назначении лидокаина пациентам пожилого возраста, больным эпилепсией, при нарушении проводимости сердца, при дыхательной недостаточности.

Передозировка

Случаев передозировки не выявлено.В состав препарата входит вспомогательное вещество лидокаина гидрохлорид. Первыми симптомами передозировки лидокаина гидрохлорида со стороны ЦНС могут быть:онемение языка и губ, возбужденное состояние, тревога, шум в ушах, головокружение, нечеткость зрения, тремор, депрессия, сонливость. Необходимо контролировать сердечно-сосудистую и дыхательную функции пациента. Изменение этих параметров может указывать на передозировку препарата, поэтому пациенту следует немедленно обеспечить доступ кислорода. Все осложнения требуют симптоматического лечения.

Особые указания

Препарат следует с осторожностью назначать пациентам с нарушением толерантности к глюкозе. С осторожностью применять при лечении пациентов с бронхиальной астмой.Одна доза препарата содержит 40,8мг натрия. Это следует учитывать при назначении пациентам, которым показана строгая бессолевая диета.Вследствие того, что в состав инъекционной формы препарата входит вспомогательное вещество лидокаин, перед его применением необходимо провести кожную пробу на индивидуальную чувствительность к препарату, о которой могут свидетельствовать отек и покраснение места инъекции.Влияние глюкозамина на способность управлять транспортными средствами и механизмами не рассматривалось. Следует учитывать, что в состав входит лидокаин, который может оказывать временное влияние на двигательную способность и координацию. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности.

Условия отпуска в аптеках

По рецепту

Лекарственное взаимодействие

Сульфат глюкозамина совместим с нестероидными противовоспалительными препаратами, парацетамолом и глюкокортикостероидами. Уменьшает всасывание хлорамфеникола и пенициллинов, увеличивает – тетрациклинов.

Возможные взаимодействия лидокаина, входящего в состав раствора Сустагард Артро:

антиаритмические препараты IA класса, включая хинидин, прокаинамид, дизопирамид: удлинение интервала QT, в очень редких случаях – возникновение фибрилляции желудочков или AV(атриовентрикулярной)-блокады;
хлорпромазин, нортриптилин, циметидин, бупивакаин, пептидин, хинидин, пропранолол, амитриптилин, дизопирамид, имипрамин: увеличение плазменной концентрации лидокаина в крови, уменьшение его печеночного метаболизма;
препараты с седативным действием: усиление успокаивающего эффекта;
фенитоин: увеличение кардиодепрессивного действия лидокаина;
прокаинамид: развитие галлюцинаций, бреда;
этанол: усиление угнетающего действия лидокаина на дыхание;
препараты, предопределяющие блокаду нейромышечной передачи: усиление их действия.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными веществами

Действующее вещество препарата «Сустагард» не вступает во взаимодействие с другими лекарственными средствами, поэтому его безопасно включать в схемы лечения разнообразных заболеваний суставов наряду с нестероидными противовоспалительными препаратами и глюкокортикостероидами.

Лекарственное взаимодействие «Сустагарда» может быть обусловлено наличием в его составе лидокаина. «Циметидин», «Бупивакаин», «Пропранолол», «Хинидин», «Дизопирамид», «Амитриптилин», «Хлорпромазин» способны повышать концентрацию лидокаина в плазме крови, за счет уменьшения интенсивности его метаболизма в клетках печени. В случае комбинации с антиаритмическими средствами, например с «Хинидином» или «Прокаинамидом» может возникнуть удлинение интервала QT на электрокардиограмме, а также развитие AV-блокады или фибрилляции желудочков вплоть до остановки сердечной деятельности.

Также сочетание с «Прокаинамидом» может привести к развитию психотических реакций, бреду и галлюцинациям. Препарат усиливает седативный эффект успокоительных средств.

Применение «Фенитоина» на фоне терапии «Сустагардом» может привести к уменьшению частоты и силы сердечных сокращений.

На период использования «Сустагарда» запрещено употребление алкогольных напитков, поскольку комбинация этанола с лидокаином оказывает угнетающее действие на дыхание.