Лечение уколами тиамина: состав и инструкция по применению препарата, дозировка витамина в ампулах

Витамин B1 играет важную роль в работе человеческого организма. В последние годы врачам приходится наблюдать неутешительную картину: постепенно увеличивается количество случаев, когда определённой группе больных приходится искусственным путем вводить это вещество. Таким пациентам чаще всего прописывают специальный препарат — Тиамина гидрохлорид.

Тиамин, как и любой другой лекарственный препарат, требует осторожности. И для того чтобы не навредить, вводить это вещество необходимо, точно соблюдая указания инструкции.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – раствор для внутримышечного (в/м) введения: жидкость с прозрачной структурой, слегка окрашенная или без цвета, с характерным слабым запахом (в ампулах: по 1 мл или 2 мл – в картонной пачке 10 шт.; в контурной ячейковой или пластиковой упаковке 5 или 10 шт., в картонной пачке 1 или 2 упаковки; по 1 мл – в картонной трее 5 шт., в картонной пачке 1 или 2 треи).

В 1 мл раствора содержатся:

действующее вещество: тиамина гидрохлорид – 25 мг или 50 мг;
вспомогательные вещества: унитиол (димеркаптопропансульфоната натрия моногидрат), вода для инъекций.

Список аптечных препаратов

В аптеках продаются следующие препараты:

раствор тиамина для внутримышечного введения в ампулах, которые размещаются в картонной или блистерной упаковке;
тиамин-Виал в ампулах из темного стекла;
жидкая субстанция тиамина гидрохлорид;
тиамин-ЭХО;
таблетки для приема внутрь, покрытые специальной оболочкой.

Биодобавки могут содержать витамин как в чистом виде, так и с примесью других компонентов: пиридоксина, цианокобаламина. В состав жидкости для инъекций может входить лидокаин, позволяющий сделать процедуру менее болезненной. Все подробности можно узнать из инструкции по применению препарата.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Тиамин – витамин В1 – является водорастворимым витамином. Он представляет собой кофермент энзимов, отвечающих за регуляцию белкового и углеводного обменов. Тиамин характеризуется умеренным ганглиоблокирующим действием и обеспечивает проведение нервных импульсов в синапсах. Также он оказывает антиоксидантный эффект и повышает защиту клеточных мембран от токсического действия продуктов перекисного окисления.

Фармакокинетика

При пероральном приеме натощак Тиамин практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Перед всасыванием он высвобождается из связанного состояния благодаря пищеварительным ферментам. Через 15 минут после приема витамин В1 определяется в плазме крови, а через 30 минут – в других тканях. В крови его концентрация остается сравнительно невысокой, причем в плазме обнаруживают преимущественно свободный тиамин, а в лейкоцитах и эритроцитах – его фосфорные эфиры.

Вещество распределяется по всем тканям: более 50% введенного количества содержится в поперечнополосатой мускулатуре, примерно 40% – во внутренних органах. Наблюдается относительное преобладание концентрации тиамина в печени, скелетных мышцах, нервной ткани и миокарде, что, вероятно, обусловлено повышенным потреблением соединения данными структурами.

Витамин В1 метаболизируется в печени посредством фосфорилирования, образуя тиаминдифосфат (кокарбоксилазу), обладающий коферментной активностью и играющий важную роль в участии тиамина в жировом и углеводном обменах. Препарат выводится через кишечник и почки.

Тиамин в продуктах питания: где есть тиамин?

Растительные и животные продукты содержат комплекс разнообразных витаминов и минералов, аминокислот и других веществ. Составление перечня продуктов в которых содержится витамин В1 можно продолжать бесконечно.

Употреблять витамин желательно в сыром виде без термической обработки.

Основные продукты содержащие витамин В1 на 100 грамм в мг.:

рыба (горбуша – 0,20, лосось – 0,23, кета – 0,33);
субпродукты (говяжья печень (0,30) и почки (0,39), печень свиная – 0,30, печень куриная – 0,50, говяжье сердце – 0,36);
свиное мясо – 1,42;
птица (куропатка – 0,32, утка – 0,31);
крупы (горох – 0,80, пшеница – 0,46, рис – 0,34, фасоль -0,50, чечевица – 0,53);
орехи (кедровые – 33,8, арахис – 0,70, грецкие – 0,38, миндаль – 0,25, подсолнечные – 1,90)
грибы – 0,38.

Потребность в витамине В1 зависит от питания (качественной и количественной составляющей). Преобладание белков и углеводов увеличивает, а жиров – снижает потребность в нем.

Показания к применению

Согласно инструкции, Тиамин показан при авитаминозе B1 и гиповитаминозе, а также в составе комплексной терапии следующих заболеваний:

радикулит, невриты, невралгия;
паралич, периферический парез;
понижение секреторной и моторной функций желудка;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
атонические запоры;
атония кишечника;
анорексия;
нарушение коронарного кровообращения;
миокардиодистрофия;
сахарный диабет;
дерматозы (псориаз, экзема, красный плоский лишай, нейродермит), сопровождающиеся нейротрофическими изменениями и нарушением обмена веществ.

Влияние витамина B1 на организм

Ценность тиамина для организма человека сложно переоценить, так как данное органическое соединение принимает активное участие во многих физиологических и биохимических процессах. Витамин B1 является важным звеном углеводного обмена, а также снижает влияние пировиноградной и молочной кислоты на организм. Избыток данных кислот приводит к апатии, снижению работоспособности, нервному истощению, а также невозможности адекватно реагировать на умеренные стрессовые ситуации. Также, данное вещество расценивается в качестве источника энергии и бодрости.

Тиамин широко используют в комплексной терапии нервных расстройств, депрессий, при стрессовых ситуациях и переутомлении. Кроме перечисленных свойств, тиамин является эффективным средством профилактики желчнокаменной болезни и заболеваний печени. Также, без регулярного поступления суточной нормы этого органического соединения, нарушается процесс выработки жирных кислот, необходимых для расщепления жиров.

Полезные свойства витамина B1 были отмечены в дерматологии. Это вещество обладает выраженным регенерирующим, противовоспалительным и противоотечным эффектом.

Особые указания

Парентеральное введение рекомендуется назначать только при отсутствии возможности приема витамина внутрь: синдром мальабсорбции, состояния до и после операции, тошнота, рвота.

При применении высоких доз препарата возможно искажение результатов спектрофотометрического метода определения теофиллина в сыворотке крови, лабораторных исследований мочи с помощью реагента Эрлиха на уробилиноген.

Анафилактическая реакция чаще развивается у больных после внутривенного введения высоких доз.

Декстрозу при энцефалопатии Вернике следует принимать перед введением Тиамина.

Противопоказания, побочные эффекты

Перед введением Тиамина убедитесь в отсутствии противопоказаний. К ним относятся:

гипервитаминоз витаминов группы В;
индивидуальная непереносимость препарата;
предклимактерический период, менопауза у женщин.

Одним из побочных эффектов является жжение и покраснение в месте прокола кожи иглой. Эта реакция считается нормой. Для облегчения состояния следует вводить лекарство как можно глубже в мышечную ткань. Но при появлении тошноты, рвоты, аллергических реакций на коже необходимо прекратить лечение, подобрать качественный аналог.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном парентеральном применении Тиамина с пиридоксином (витамин B6) происходит затруднение процесса превращения тиамина гидрохлорида в биологически активную форму, цианокобаламином (витамин B12) – повышается риск аллергического действия препарата, поэтому данные комбинации использовать не рекомендуется.

Препарат нельзя смешивать в одном шприце с бензилпенициллином или стрептомицином (это вызывает разрушение антибиотиков), содержащими сульфиты растворами (полностью распадается тиамина гидрохлорид), никотиновой кислотой (из-за разрушения тиамина).

При сочетании с фентоламином, суксаметония иодидом, пропранололом, снотворными средствами, симпатолитиками (резерпин) снижается их фармакологическая активность.

Витамин B1 нестабилен в нейтральном и щелочном растворе.

Не рекомендуется назначение препарата с цитратами, карбонатами, препаратами меди, барбитуратами.

Проявления гиповитаминоза

Недостаточное поступление тиамина в организм с пищевыми продуктами приводит к развитию негативных симптомов, которые отражаются на общем состоянии человека. О хронической нехватке витамина B1, свидетельствуют такие клинические проявления:

Депрессивные состояния, нарушение сна, ухудшение внимания и восприятия.
Нарушение акта пищеварения, хронические запоры, увеличение аппетита, тошнота, снижение массы тела.
Нарушение координации движения, мышечная слабость.
Одышка при минимальной физической нагрузке, немотивированная утомляемость.
Нарушения процесса терморегуляции.
Снижение болевого порога.

Отзывы о Тиамине

Отзывы о Тиамине сильно различаются. Врачи отмечают, что введение препарата дает хорошие результаты при лечении алкогольной зависимости, сопровождающейся абстинентным синдромом, невритов, энцефалопатии, а также при профилактике патогенетического эффекта. Преимуществами Тиамина являются низкая цена и широкая сфера применения в психологии и психиатрии. Однако эффект от лечения проявляется не сразу: для устойчивого улучшения состояния необходимо пройти не менее 2-3 курсов терапии.

Также возможны образование инфильтратов, особенно у пациентов пожилого возраста, проявления реакций индивидуальной непереносимости и аллергические ответы (зуд, кожные высыпания).

Пациенты отмечают, что Тиамин позволяет справиться с сильными болями в спине и улучшает переносимость интенсивных физических нагрузок, способствуя восстановлению организма после тренировок. При этом препарат не имеет токсических свойств, не ухудшает работу печени и быстро выводится из организма. Считается, что витамин B1 повышает иммунитет, однако некоторые больные утверждают, что его введение никак не отразилось на их состоянии.

Способ применения и дозировка

Раствор Тиамина вводят глубоко внутримышечно.

Введение препарата рекомендуется начинать с малых доз (не более 0,5 мл). При хорошей переносимости витамина B1 можно увеличить дозу.

Взрослым пациентам назначают 5% раствор. Рекомендуемая доза – по 0,5–1 мл (соответствует 25–50 мг тиамина) один раз в сутки ежедневно. Продолжительность курса лечения – от 10 до 30 инъекций.

У детей применяют раствор 2,5% концентрации. Рекомендуемая доза – по 0,5 мл (12,5 мг тиамина) один раз в сутки.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Тиамин – это синтетический аналог витамина В1, обладающий хорошей водорастворимостью. Внутри организма в процессе фосфорилирования происходит превращение вещества в кокарбоксилазу – кофермент большинства ферментных реакций.

Как сообщает фармакопея, Тиамина Хлорид, Тиамина Бромид, Тиамина Виал, Тиамина Гидрохлорид – это всё торговые названия и аналоги витамина В1. Данные препараты предлагаются в виде белого кристаллического порошка, капсул, таблеток или раствора.

Обычно они обладают слабым специфическим запахом, хорошо растворяются в воде, проявляют устойчивость к кислым растворам, но легко разрушаются под воздействием щелочной и нейтральной среды.

Парентеральное введение препаратов позволяет ему быстро проникнуть в кровь и достаточно равномерно распределиться внутри организма.

Фосфорилирование вещества происходит в области печени. Накопление витамина отмечено в сердце, печени, почках, мозге и селезенке. Выводится основное вещество при помощи печени и почек.

Витамин В1 или Тиамин необходим для полноценного углеводного, белкового и жирового обмена, нормальной деятельности нервной, пищеварительной, эндокринной и сердечно-сосудистой системы.

Тиамина Мононитрат — что это?

Тиамина Мононитрат обладает малой гигроскопичностью, но высокой устойчивостью к воздействию внешних факторов. Поэтому его активно применяют в процессе витаминизации различных пищевых продуктов.