Процесс мочеиспускания является довольно интимным, кратность и объем которого строго индивидуальны. Но не всегда все проходит в физиологическом ритме, очень часто женщины замечают у себя учащенное мочеиспускание, которому может сопутствовать дискомфорт и даже боль.
В большинстве случаев, когда возникают подобные проблемы, дамы весьма неохотно отправляются к врачу с этой жалобой и тогда, когда соответствующая симптоматика уже становится нестерпимой.
Но тактика выжидания, что все пройдет само, является неверной, ведь эта проблема, о которой многим стыдно говорить вслух, имеет под собой определенную причину, с которой должен разобраться врач. О причинах частого мочеиспускания у женщин, болезненного и безболезненного — пойдет речь в этой статье.
Психология
При повышенной возбудимости нервной системы поступают сигналы к опорожнению мочевого пузыря. Основной фактор — стресс. То есть гиперактивность носит чисто функциональный характер, поэтому такой феномен лечится либо медикаментозно невролгом (успокоительные препараты), либо психотерапией.
Совет врача
Чтобы сузить диагностический поиск и быстрее определить причину, перед визитом к врачу можно сдать мочу на общий анализ в любой лаборатории. Сдавать следует всю утреннюю порцию, проведя перед этим гигиенические процедуры. Женщинам во время сбора нужно прикрывать тампоном вход во влагалище во избежание попадания туда выделений, содержащих белок, и неверной трактовки анализа. Если в полученном результате будет норма, это позволит сразу исключить воспалительные заболевания мочевыделительной системы и сахарный диабет.
Виктория Дружикина Невролог, Терапевт
Гиперактивность мочевого пузыря может проявляться в ситуациях, которые женщина субъективно оценивает как тревожные, опасные. В ситуации стресса, когда человек пытается скрыть внешнее волнение (а оно может быть очень сильным), мочевой пузырь порой становится «слабым звеном». Рекомендуемые специалисты: невролог, психолог или психотерапевт, желательно психосоматического профиля. Справиться с проблемой поможет консультация психолога.
Патологии внутренних органов и систем
Точную причину частого мочевыделения должен установить врач, так как этот симптом может говорить о серьёзных, в том числе, хронических патологиях. В этом случае никтурия и поллакиурия – это вторичный симптом. Он появляется на фоне:
- сахарного и несахарного диабета;
- болезней сосудов и сердца;
- травм таза и внутренних органов;
- опухолей (особенно простаты).
Учащённое мочеиспускание – классический симптом для людей с диабетом. При несахарном диабете нарушается функция нейрогипофиза – участка мозга, отвечающая за выделение окситоцина и антидиуретического гормона. Вследствие этого нарушается работа почек и формирование урины, учащается опорожнение мочевого пузыря. Больной пьёт намного больше, чтобы восстановить нехватку жидкости. При сахарном диабете у пациента также наблюдается постоянное желание пить и опорожняться. Во время выделения урины больной может испытывать покалывание и лёгкое жжение от действия сахара.
Болезни сердца и сосудов чаще приводят к никтурии. На фоне таких заболеваний наступают отёки, в том числе скрытые, которые усугубляются в периоды физической активности. Ночью отёки спадают, организм выводит лишнюю жидкость. Никтурия наступает как у женщин, так и у мужчин, за ночь больной может посещать уборную по 6-8 раз.
Опухоль простаты – причина частого мочеиспускания у мужчин. При этом образуется аденома, которая давит на уретральный канал. Обычный процесс мочевыделения постепенно нарушается, количество выделяемой урины становится всё меньше, а частота позывов всё больше. При этом процесс опорожнения сопровождается болью в области уретры и внизу живота.
Лучшие материалы месяца
- Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
- Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
- Самые распространенные «офисные» болезни
- Убивает ли водка коронавирус
- Как остаться живым на наших дорогах?
Также такой симптом возникает после травм и операций на органах таза и брюшной полости. Увеличение частоты позывов может проходить безболезненно или сопровождаться болью. В таких случаях симптоматика и лечение индивидуальны. Врождённые патологии, как правило, стараются устранить в младенческом возрасте. Все вышеописанные причины могут наступать у взрослых и у детей. Заметить подобную проблему у ребёнка достаточно сложно, так как для них характерно учащённое мочеиспускание. Однако если появляется покраснение на половых органах, кровь или другие примеси в моче – нужно показать ребёнка детскому урологу.
Остальные причины
К прочим причинам относятся:
- Особенности диеты женщины — обильное потребление жидкости (особенно кофе и спиртного) и мочегонных продуктов.
- Бытовой стресс (типичный случай — время незадолго перед сдачей экзамена).
- Переохлаждение. Когда организм испытывает переохлаждение, он компенсирует его учащенным мочеиспусканием.
- Некоторые лекарственные средства. Повышенное мочеиспускание как ожидаемый и нормальный побочный эффект. Группа таких препаратов носит название «диуретики». Могут быть назначены против отеков, гипертензии и при лечении гестоза беременных.
- Нейрогенный мочевой пузырь. Нарушается иннервация органа, из-за этого позывы помочиться возникают даже при минимальном объеме мочи или бывают ложными. Патология возникает вследствие травм пояснично-крестцовой области, инфекционных заболеваний головного мозга, рассеянного склероза, выраженных нарушениях при остеохондрозе. Диагностируется и лечится неврологом и урологом.
При изменениях в анализах многие впадают в панику. Однако довольно часто выявленные отклонения не соответствуют действительности из-за неправильно собранного материала для исследования. При наличии изменений доктор направляет на пересдачу анализа для подтверждения или исключения возможной патологии.
Если у Вас заметно участились позывы к мочеиспусканию, несмотря на отсутствие изменений в рационе питания, незамедлительно обратитесь к опытному специалисту. Не стесняйтесь рассказывать врачу о своих проблемах и переживаниях, ведь здоровье важнее всего.
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Оцените, насколько была полезна статья
3.7 Проголосовало 3 человека, средняя оценка 3.7
Понравилась статья? Сохраняй на стену, чтобы не потерять!
Болезни мочевыделительной системы
Учащённое мочеиспускание у мужчин и женщин происходит по одинаковым причинам. Исключением является только аденома простаты, которая также приводит к поллакиурии. В остальном к постоянным позывам приводит:
- гиперактивный мочевой пузырь;
- камни в почках;
- уретрит;
- мышечная слабость стенок мочевого пузыря;
- пиелонефрит;
- цистит;
- почечная недостаточность;
- инфекции: хламидиоз, гонорея, трихомониаз.
Воспалительные процессы такие, как пиелонефрит, уретрит и цистит сопровождаются частыми позывами и болью во время мочеиспускания. Больной испытывает жжение в мочеиспускательном канале, часто после посещения туалета остаётся чувство неопорожнённого мочевого пузыря. Набор таких симптомов изматывает пациента, порой наступает недержание. При этом количество выделяемой урины очень маленькое. Симптоматика усиливается при переохлаждении, стрессах, физических нагрузках.
Частое мочевыделение с непреодолимым желанием помочиться наступает при гиперактивном мочевом пузыре. Эта патология наступает при сбоях в периферической нервной системе, когда к мочевому пузырю поступает ряд импульсов. От непроизвольных сокращений человек ощущает постоянное желание сходить в уборную. После опорожнения наступает ощущение незавершённого акта. Однако боли и резей в таком случае не наблюдается.
Похожие симптомы возникают при слабости стенки мочевого пузыря. Ослабленные ткани не способны выдержать давление даже небольших порций урины, из-за чего постоянно хочется в туалет. Болей и жжения нет, но больной может испытывать общую слабость и истощение.
Венерические инфекции также вызывают поллакиурию, хоть и редко. В этом случае установить причину достаточно просто, так как кроме частых позывов появляется зуд, неприятный запах, выделения. Во время опорожнения может быть чувство лёгкого жжения или щекотки.
Как понять, что мочеиспускание нарушено?
Строгих норм периодичности мочеиспускания не существует, есть только условные рамки и средние цифры. В этом вопросе всё индивидуально и зависит от многих факторов.
На частоту позывов влияют физиологические особенности организма, возраст, перемены в жизни и в питании, питьевой режим, эмоциональное состояние, интенсивность обмена веществ. Вариант нормы 7- 10 раз в сутки. Если показатели выше, это должно насторожить.
Когда речь заходит об учащенном мочеиспускание прежде всего имеется в виду превышение определённого порога комфорта. Симптомы всегда заметны, женщина понимает, что произошёл сбой и организм реагирует на неполадки. Этот процесс учащается, выходит за привычные рамки и вызывает беспокойство. Не стоит ждать, что само пройдёт и надеяться, что частые позывы вызваны большим количеством выпитой жидкости. Каждодневные повторяющие симптомы сигнализируют о нарушениях в организме. Ситуация требует врачебного вмешательства.
К какому врачу обратиться?
При учащенном мочеиспускании необходимо обратиться к терапевту, который назначит необходимые анализы. По результатам, он определит, к какому врачу-специалисту направить для лечения.
Сахарный диабет лечит врач-эндокринолог, гинекологические заболевания – гинеколог, при почечных болезнях направляют к нефрологу. Для лечения частого мочеиспускания нужно лечить заболевание, которое вызвало осложнение.
Вовремя назначенное лечение поможет в уменьшении частоты посещения туалета и в лечении осложнений других болезней.
Причины частых позывов к мочеиспусканию у женщин
При таком неприятном симптоме, как частое мочеиспускание у женщин причины могут быть самые разные, иногда не связанные со здоровьем и заболеванием (физиологические). Основные причины данного явления подразделяют на четыре большие группы, первое место среди которых занимают патологические процессы органов и структур мочевыделительной системы.
Патологии мочевыделительной системы
Частой причиной учащенного мочеиспускания являются инфекционные заболевания мочевыводящих путей воспалительного характера. У женского пола имеется природная, анатомическая предрасположенность к данным заболеваниям, и страдают они от этих проблем в 3 раза чаще мужчин.
- Цистит
Частое болезненное мочеиспускание у женщин является ярким признаком цистита. Боли при мочеиспускании – жгущие и режущие, после посещения туалета женщину мучает чувство неполного опорожнения от мочи мочевого пузыря, которое вынуждает буквально сидеть на унитазе. В момент начала позыва помочиться отмечается недержание мочи (подробнее о цистите см. цистит у женщин — симптомы, лечение). Характер мочи изначально не меняется, но при прогрессировании болезни моча становится мутной. Схема лечения схожа с терапией пиелонефрита, применяется также физиотерапия (УВЧ, индуктотермия и ионофорез), фитопрепараты (см. цистон при цистите, 15 препаратов от цистита), а также клюква при цистите.
- Уретрит
Частое мочеиспускание, болезненное в начале опорожнения мочевого пузыря, характерно для уретрита. Боль имеет жгучий характер и сопровождается зудом. Общее состояние женщин страдает редко, что приводит к затягиванию процесса и позднему обращению к врачам. Лечение уретрита включает антибиотики и пробиотики для восстановления биоценоза влагалища (см. список препаратов пробиотиков).
- Пиелонефрит
Учащение мочеиспускания может свидетельствовать о наличии хронического пиелонефрита. Заболевание проявляется тупыми болями ноющего характера, локализованными в поясничной области, которые усиливаются в холодную погоду. При обострении патологического процесса отмечается:
— резкий подъем температуры тела, вплоть до озноба — а также слабость — тошнота — в моче появляются примеси крови и гноя — прогрессирование болезни приводит к развитию арте- риальной гипертензии
Лечение пиелонефрита длительное и включает антибак- териальную терапию, спазмолитики, обезболивающие и фитопрепараты.
- Мочекаменная болезнь
Учащенное мочеиспускание может говорить о существующей мочекаменной болезни с локализацией конкрементов в мочевом пузыре. Позывы к мочеиспусканию появляются неожиданно, резко и провоцируются интенсивной физической нагрузкой, возникают при беге или тряске в транспорте. Когда мочевой пузырь еще не опустошился полностью в процессе мочеиспускания также может происходить прерывание струи мочи. Возникает болезненность в нижней части живота и области над лобком, как в покое, так и в процессе мочеиспускания. Лечение патологии, в зависимости от тяжести болезни и характера камней, может быть медикаментозным, физиотерапевтическим или хирургическим, но всегда включает соблюдение диеты.
- Слабость мышечной стенки мочевого пузыря
Проявляется частым мочеиспусканием с малым объемом отделяемой мочи. Позывы к мочеиспусканию всегда резкие и требуют немедленного посещения туалета. Поскольку эта патология имеет врожденный характер, терапия направлена на укрепление мышечной ткани мочевого пузыря специальными упражнениями и препаратами.
- При гиперактивном мочевом пузыре
При этом усиление нервных сигналов вызывает частые позывы к опорожнению мочевого пузыря. Заболевание носит центральное происхождение, поэтому лечение направлено на прерывание патологической возбудимости нервной системы, регулирующей процесс мочеиспускания (седативные препараты, миорелаксанты и др.).
Частое мочеиспускание, как вторичный признак различных патологий организма
- Гинекологические заболевания
Учащение мочеиспускания может являться признаком запущенной миомы матки – доброкачественной опухоли, которая своим размером сдавливает мочевой пузырь. Поскольку заболевание развивается постепенно, дизуритическим расстройствам долгое время предшествуют маточные кровотечения, нарушение цикла и болезненность внизу живота. Лечение гормональное и хирургическое (см. миома матки — симптомы и лечение).
При опущении матки, связанном со слабостью связочного аппарата, происходит смещение органов и тканей малого таза, в том числе, мочевого пузыря. Частое же мочеиспускание с недержанием свидетельствует о значительном опущении матки. Женщину длительно беспокоят болезненные проявления внизу живота, обильные менструации и кровянистые выделения из влагалища. Лечение консервативное (гормоны, ЛФК) или хирургическое.
- Эндокринные заболевания
Частые позывы мочеиспускания ночью нередко являются одним их первых признаков сахарного диабета у женщин. Помимо этого, женщину мучает постоянная жажда, зуд кожи, слабость и усталость. Лечение включает диету, препараты, снижающие уровень сахара (при неэффективности диетотерапии), инсулинотерапию (при инсулинозависимой форме болезни).
При несахарном диабете, связанном с дисфункцией гипоталамо-гипофизарной системы, возникает учащенное мочеиспускание, увеличивается суточный объем выделяемой мочи до 5 литров. Женщин мучает постоянная жажда, теряется вес, возникает сухость кожи и слизистых. Лечение гормональное, пожизненное.
- Заболевания сердца и сосудов
Частое ночное мочеиспускание у женщин может быть признаком сердечно-сосудистой недостаточности. При недостаточности сердечной деятельности во время активной дневной жизнедеятельности возникают скрытые отеки, которые сходят ночью и выражаются в частом мочеиспускании. Лечение – этиологическое, направленное на компенсацию выявленной недостаточности сердечной деятельности.
Физиологические причины
При наличии определенных физиологических причин женщину беспокоит учащенное мочеиспускание в дневное время, наиболее частыми из которых являются:
- особенности диеты, связанные с обильным потреблением жидкости (кофе, газировка, спиртное) и продуктов, имеющих мочегонные свойства (арбуз, клюква, дыня, брусника, огурец и пр.)
- стресс и волнение, при которых кислородное голодание клеток приводит к частому мочеиспусканию
- первый и третий триместр беременности, когда учащение мочеиспускания связано с ростом матки и сдавлением мочевого пузыря
- переохлаждение организма, при котором возникает компенсаторное учащение мочеиспускания;
Когда первопричиной являются физиологические факторы, которые вызывают частое мочеиспускание у женщин лечение не требуется. Самоустранение провоцирующей ситуации приводит к нормализации мочеиспускания.
Прием лекарственных средств
Усиление мочевыделения, приводящее к частому посещению туалета, также провоцируют препараты из группы диуретиков, которые имеют терапевтический мочегонный эффект. Эти препараты назначаются при отеках, гипертензии, для лечения гестоза беременных.
Диагностические мероприятия при частом мочеиспускании
Когда становится понятно, куда обратиться с появившимся тревожными симптомами, возникает новый вопрос, беспокоящий многих пациенток.
Как проводится диагностика и выявляются причины появившегося отклонения – вот что волнует больных.
В первую очередь представительнице прекрасного пола рекомендуется сдать на анализ мочу, а также гинекологический мазок.
Эти два исследования позволяют исключить довольно широкий спектр заболеваний.
Например, оценив состав мочи, доктор может отвергнуть диагноз сахарного диабета в том случае, если в урине будет отсутствовать глюкоза.
Большое диагностическое значение играет исследование мазка.
Анализ мочи на ЗППП может быть не столь эффективен в этом отношении, так как моча сама по себе стерильной не является.
Из мазка же удается получить больше диагностически значимых данных, если исследовать его правильно.
Чтобы поставить диагноз, доктор может использовать микроскопию, посев, ПЦР и другие методики.
Нельзя забывать и о возможности использования инструментальных методик.
Большое значение имеет, например, УЗИ.
С его помощью можно оценить не только половые органы, но и систему выведения урины из организма.
Частое мочеиспускание при болезнях половых органов
Частое мочеиспускание женщин днем может свидетельствовать не только о патологиях мочевыделительной системы, но и о проблемах в половой сфере.
Как отмечают доктора, причин для формирования симптома может быть несколько.
В первую очередь доктор всегда будет исключать миому.
Миома – доброкачественное новообразование, развивающееся в полости матки.
При этом опухоль может имитировать беременность, оказывая давление на мочевой пузырь, механическим образом уменьшая его объем.
Итог предсказуем: как и при беременности, женщина будет посещать туалетную комнату чаще, чем в норме.
Помимо миомы матки всегда стоит исключать опущение половых органов.
Эта патология особенно часто встречается среди представительниц прекрасного пола, что уже прошли процесс родов.
Естественно, если происходит опущение матки, вслед за ней смещаются, могут сдавливаться и другие структуры, расположенные в тазу.
Мочевой пузырь в этом случае – не исключение.
Результатом может стать появление более частой необходимости посещать туалет, чем это должно быть в норме.
Важно помнить о том, что при опущении половых органов мочеиспускание может быть с кровью у женщин.
Так как органы могут повреждаться из-за нетипичного для них в норме расположения.
