Актовегин: инструкция по применению, таблетки, мазь, гель, показания при беременности

Актовегин – популярный препарат, ускоряющий обменные и регенеративные процессы и улучшающий питание клеток. Является гемодериватом, полученным посредством ультрафильтрации и диализа. Терапия Актовегином позволяет улучшить кровоснабжение и обеспечить должное поступление жизненно важных веществ (кислорода и глюкозы) в поврежденные участки тканей. Препарат применятся при многих заболеваниях и патологических состояниях и хорошо переносится пациентами. Фармгруппа: антигипоксанты и антиоксиданты.

Состав, физико-химические свойства, цена

Препарат представлен пятью лекарственными формами:

Аналоги и заменители

Если говорить об аналогах препарата Актовегин по действующему веществу, то существует только одно лекарственное средство — Солкосерил. Его действие тоже основывается на депротеинизированном гемодеривате из крови телят. Показания, противопоказания и особенности применения у двух препаратов также аналогичны, но в состав Солкосерила входят консерванты, тогда как Актовегин полностью натурален. Эти компоненты увеличивают срок хранения, но повышает риск гиперчувствительности и аллергических реакций.

Еще одно близкое к Актовегину лекарство — Церебролизин. В его состав входят биологически активные нейропептиды, которые получают из головного мозга свиней. Препарат обладает схожим механизмом воздействия — улучшает метаболические процессы, оказывает антиоксидантное воздействие и снижает проявления ишемии. По сравнению с Актовегином, Церебролизин чаще вызывает нежелательные реакции организма, но его эффективность доказана традиционной медициной. Кроме того, Церебролизин можно использовать при лечении детей.

Фармакологическое действие

Препарат является антигипоксантом, оказывает положительное влияние на транспорт и потребление глюкозы, стимулирует метаболизм кислорода клетками, что, в свою очередь, приводит к стабилизации мембран клеток в период ишемии и снижению синтеза лактата. Антигипоксический эффект начинает проявляться не позже 30 минут после парентерального введения и внутреннего приема, достигая своего максимума через 2-6 часов.

Актовегин приводит к увеличению концентрации аденозиндифосфата, аденозинтрифосфата и фосфокреатина, а также ряда аминокислот, таких как аспартат, глутамат и гамма-аминомасляная кислота. Препарат особенно зарекомендовал себя в терапии диабетической полинейропатии, положительно влияет на усвоение и утилизацию кислорода и проявляет инсулиноподобное действие, связанное со стимуляцией транспортировки и окисления глюкозы. Терапия Актовегином приводит к достоверному уменьшению неприятных симптомов, таких как жжение, боль, парестезии и онемение нижних конечностей. На фоне лечения Актовегином значительно уменьшаются расстройства чувствительности и стабилизируется психическое состояние.

При местном применении Актовегина активизируется процессы заживления тканей, которые, как известно, протекают с повышенным потреблением энергии. Увеличение энергетического метаболизма клеток, потребления и утилизации кислорода и глюкозы клетками приводят к повышению энергетического обмена, результатом чего является активизация репаративных процессов.

Побочные эффекты

Лечение Актовегином обычно хорошо переносится больными, но иногда возможны побочные эффекты, включая:

• аллергические реакции вплоть до анафилактического шока;
• диспептические проявления — боли в животе, тошнота, снижение аппетита, диарея;
• чувство удушья и сжатия в грудной клетке, затрудненное глотание, кашель;
• болевые ощущения в мышцах и суставах;
• головные боли, слабость, сонливость или чрезмерное возбуждение, головокружение.

При развитии нежелательных реакций организма лечение необходимо прекратить. Для улучшения самочувствия используется симптоматическая терапия, а если симптомы сохраняются, необходимо обратиться к врачу. Случаи передозировки Актовегином неизвестны, но можно предположить, что при приеме слишком большого количества препарата выраженность побочных эффектов усилится.

Показания к применению

Раствор

• сосудистые и метаболические нарушения функции ЦНС, включая ишемический инсульт, ЧМТ, недостаточность мозгового кровообращения, деменцию;
• периферические сосудистые нарушения, артериальные и венозные, а также последствия таких нарушений: трофические язвы, ангиопатия артериальная;
• полиневропатия диабетическая;
• повреждения кожи: раны и язвы разного происхождения, трофические поражения (пролежни), ожоги, длительно не рубцующиеся раны;
• лечение и предупреждение лучевых поражений слизистой и кожи на фоне лучевой терапии.

Таблетки

• комплексная терапия нарушений функции мозга, описанных выше;
• сосудистые нарушения и их последствия;
• полиневропатия диабетическая.

Гель, мазь Актовегин

• воспалительные заболевания и раны слизистых оболочек и кожи: ожоги различной этиологии, порезы, царапины, ссадины, трещины;
• мокнущие язвы (в качестве первоначальной терапии);
• лечение и профилактика повреждений кожи и слизистых на фоне воздействия радиации;
• обработка поверхности ран перед операцией трансплантации кожи при лечении ожогов.

Крем

Все показания, перечисленные для геля, плюс:

• профилактика и лечение пролежней.

Вывод

Актовегин подтвердил свою эффективность при лечении многих заболеваний. Но несмотря на это, проводить терапию препаратом самостоятельно нельзя. Любое лечение нужно начинать с консультации врача, ведь только он может дать адекватную оценку состояния больного, назначить нужные препараты, соответствующие дозы. Самолечением можно не только не устранить заболевание, но и навредить организму.

Во время лечения Актовегином нужно следить за реакцией своего организма и при появлении аллергической реакции прекратить прием лекарства, принять антигистаминный препарат и сообщить об этом доктору. Соблюдение рекомендаций специалиста – залог успешного лечения заболеваний, предупреждение их осложнений и рецидивов.

Противопоказания

Для всех лекарственных форм

• гиперчувствительность к любому компоненту препарата или аналогичным лекарственным средствам.

Раствор

• сердечная недостаточность декомпенсированная;
• олигурия, анурия;
• отек легких;
• задержка жидкости в организме.

С осторожностью применяется при лабораторно установленных гиперхлоремии и гипернатриемии.

Таблетки

С осторожностью назначается при: анурии, отеке легких, олигурии, сердечной недостаточности 2-3 ст., гипергидратации, лактации и беременности.

Польза и вред

Актовегин относится к лекарственным средствам с недоказанной эффективностью — его применяют в странах СНГ, а в большинстве западных государств он запрещен. Несмотря на это, исследования показывают, что препарат помогает значительно улучшить состояние больных при заболеваниях, связанных с нарушением метаболических и трофических процессов. Вместе с тем, его нужно использовать только по показаниям врача — действующее вещество может вызывать аллергические реакции и побочные эффекты. При наличии противопоказаний к лечению нужно обратиться к врачу, который заменит препарат более безопасным средством.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Актовегин при беременности

Многих женщин в положении интересует, для чего назначают во время беременности данный препарат. Лекарственное средство улучшает обменные процессы в клетках кровеносных сосудов, усиливая транспортировку глюкозы и кислорода и улучшая их усвоение. Это приводит к более качественному функционированию, питанию и регенерации клеток, улучшению энергообеспечения и поступления питательных веществ, циркуляции венозной и артериальной крови и выведению продуктов обмена веществ.

Данные особенности препарата позволяют применять его в терапии состояний, при которых требуется восстановление поврежденных тканей и их функций, а также усиление кровообращения в них. При беременности лечение Актовегином позволяет восстановить либо улучшить маточно-плацентарный кровоток, скорректировать обменные процессы между организмом женщины и плодом, которые протекают через плаценту.

Таким образом, показаниями для назначения препарата беременным женщинам являются:

• фетоплацентарная недостаточность;
• угроза прерывания беременности;
• отслойка плодного яйца;
• предлежание плаценты;
• выкидыши и неразвивающаяся беременность в анамнезе;
• внутриутробная гипоксия плода;
• гестоз поздний;
• угроза преждевременных родов;
• задержка внутриутробного развития плода;
• дистрофия плода, установленная на УЗИ;
• варикозное расширение вен;
• маловодие;
• сахарный диабет и другие состояния.

Некоторые гинекологи утверждают, что женщины, принимавшие Актовегин, более легко переносят период родов.

Сколько стоят заменители препарата?

Больше точных аналогов средства в медицине нет, но в аптеках имеются препараты, которые считаются заменителями Актовегина. Это лекарства, имеющие похожие показания и механизм воздействия на организм. Они используются для улучшения обменных и трофических процессов в тканях, а также для улучшения кровообращения и снижения проявлений гипоксии. Среди них есть как дешевые, так и более дорогие препараты российского и западного производства.

Заменители Актовегина не являются его полными аналогами. Они имеют разный состав, список показаний и побочных эффектов, поэтому перед заменой одного лекарства другим необходимо проконсультироваться с врачом. Стоимость или доступность препарата не должны стать основными критериями выбора — подбирать лекарство нужно в зависимости от клинического течения заболевания и состояния организма больного.

Актовегин детям

Ценные свойства препарата, такие как улучшение питания поврежденных тканей, усиление метаболизма глюкозы и кислорода, используются для эффективного восстановления клеток, возникшего на фоне гипоксии плода. Данная патология часто осложняет беременность и роды, приводит к той или иной неврологической симптоматике и связана с дефицитом кровообращения, сильным токсикозом, низким гемоглобином крови беременной, плацентарной недостаточностью и др.

Применение актовегина у детей оправдано в следующим случаях:

• хроническая гипоксия, сопровождающаяся функциональными либо органическими изменениями головного мозга;
• острая гипоксия (длительные роды, обвитие пуповиной и т.д.);
• травмы головного мозга.

Чаще всего препарат назначается при наличии хронической гипоксии, возникшей во время внутриутробной жизни.

• Новорожденным назначаются уколы Актовегина внутримышечно или внутривенно в дозе 0,4–0,5 мл/кг однократно в сут.
• Детям 1-3 лет в дозе 0,4–0,5 мл/кг однократно в сут. в/м или в/в.
• Детям 3-6 лет в дозе 0,25–0,4 мл/кг однократно в сут. в/м или в/в.

Мнение больных

Отзывы о препарате положительные. Многие пациенты, проводившие лечение актовегином отмечают его положительное действие. Николаю он помог справиться с межреберной невралгией, вызванной стрессом. При этом был назначен Актовегин в ампулах по 5 мл в\м на ночь. Спустя неделю такой терапии пациенту стало лучше, боль прошла, а состояние улучшилось.

Анастасия 29. С детства была слабым ребенком, а в возрасте 21 года ей поставили диагноз герпетическая невралгия (поражает область вокруг глаз). После проведения лечения актовегином (в\м инъекции) на протяжении месяца заболевание исчезло. Кроме этого терапия способствовала повышению защитных свойств организма.

Алексей из Сочи страдает диабетом 2 типа и курсы терапии Актовегином способствует у него предотвращению осложнений. Анне из Минска препарат помог предотвратить отслойку плаценты и преждевременное прерывание беременности.

Дозировка

Раствор

Вводят со скоростью около 2 мл/мин. Поскольку возможно развитие анафилактического шока, до начала введения следует проводить тестирование на чувствительность к препарату. Длительность курса устанавливается индивидуально. После вскрытия флакона хранить раствор нельзя.

• Ишемический инсульт – 250-500 мл или 1000-2000 мг в сут. в течение 14 недель, внутривенно. Затем переводят на таблетированную форму.
• Сосудистые и метаболические нарушения ЦНС – первоначально 250-500 мл либо 1000-2000 мг в сут. в течение в 14 недель. Далее переводят на таблетированную форму.
• Нарушения периферического кровообращения и их последствия — 250-500 мл или 1000-2000 мг однократно в сут. либо несколько раз в течение 7 дней с переходом на таблетки Актовегина.
• Полиневропатия диабетическая – 2000 мг в сут. в/в 3 недели, затем перевод на таблетированную форму – по 2-3 табл. трижды в день в течение 4-5 мес.
• Заживление ран – 250 мл или 1000 мг в/в, каждый день либо несколько раз в 7 дней. Дополнительно можно использовать наружные лекарственные формы.
• Лечение и предупреждение лучевых поражений кожи и слизистых – 250 мл или 1000 мг в/в за день до проведения лучевой терапии, каждый день во время лучевого облучения и 2 недели после его окончания. В дальнейшем переходят на таблетки Актовегина.

Таблетки

Принимают по 1-2 табл. трехкратно в сут. перед едой, не разжевывая, запивают водой в достаточном количестве, в течение 4-6 недель. После перехода на таблетки при лечении полиневропатии диабетической их принимают в течение 4-5 мес. по 2-3 табл.

Гель

Наносится тонким слоем на необходимые участки 2-3 р в день. При лечении язвенных образований гель наносится толстым слоем и закрывается компрессом или марлей, пропитанной мазью актовегина. Меняют такую повязку однократно в сут., если поверхность сильно мокнущая – 2-3 р в сут. В дальнейшем, после геля, переходят на крем или мазь Актовегин.

Крем

Наносится наружно, 2 раза в сут. в течение минимум 12 дней. Применяется на протяжении всего периода регенерации.

• При лечении язв после терапии гелем Актовегина переходят на лекарственную форму крем, который наносят тонким слоем на раневую поверхность.
• Для предупреждения пролежней крем аккуратно втирают в зоны риска их образования.
• Для предупреждения радиационного поражения крем наносят тонким слоем после радиационной терапии, а также между сеансами данного лечения.

Мазь

Также применяется не менее чем 12 дней подряд на фазе активной регенерации тканей, двукратно в сут.

При лечении язв, воспалений, ран кожи и слизистых мазь применяется в качестве терминального звена трехступенчатого лечения: сначала применяют гель, затем крем и уже на завершающем этапе – мазь, которую наносят тонким слоем.

Для предупреждения радиационного поражения кожи мазь применяют после сеанса терапии и между сеансами.

Особые указания

Для внутримышечного и внутривенного введения можно использовать только те растворы, которые хранились в надлежащих условиях. Ампулы Актовегина не содержат консервантов, поэтому их нужно использовать сразу после открытия. Делать уколы и ставить капельницы необходимо с соблюдением правил гигиены и асептики. При многократном применении важно контролировать водно-электролитный баланс в организме.

Первое введение препарата лучше проводить не дома, а в условиях медицинского учреждения, чтобы снизить риск развития и последствий анафилактического шока.

Препарат не оказывает значимого воздействия на ЦНС, поэтому его можно использовать людям, которые управляют транспортными средствами или занимаются опасными видами деятельности. Вместе с тем, следует учитывать возможность индивидуальных реакций.

Совместимость действующего вещества с алкоголем и другими лекарственными препаратами неизвестна. Чтобы избежать нежелательных реакций, на время лечения лучше отказаться от спиртных напитков, а состав комплексной терапии обсудить с врачом.