Папаверин: инструкция по применению, показания при беременности, дозировка

Лекарственное средство уколы Папаверин применяется для снятия спазмов и избавляет от боли. Форма выпуска лекарства разная, однако, чаще всего применяются именно они. Инъекции намного эффективнее, поскольку быстрее распространяются в организме, а потому и снимают неприятные симптомы заболеваний значительно лучше. Повысить влияние препарата поможет применение Папаверина вместе с другими средствами, которые также снимают спазм и боль. Легкость введения и скорость влияния дает возможность моментально достичь необходимого результата и справиться с болезненным состоянием.

Состав, физико-химические свойства, цена

Выпускается в трех формах: ректальные свечи (суппозитории), таблетки, раствор для инъекций.

Условия отпуска и хранение

В аптеках таблетки папаверина можно приобрести свободно, ампулы отпускают по рецептам, выданным лечащим врачом.

Замечание! Пилюли очень горькие, поэтому их не стоит разжевывать. Их принимают за 30 минут до еды, обильно запивают водой.

Лекарство недорогое. Упаковка таблеток стоит около 20 рублей, упаковка из 10 ампул около 50 рублей, свечки 70-80 рублей.

В условиях квартиры срок годности лекарства 3 года. По его окончании лекарство нужно утилизировать. Требования, предъявляемые к месту хранения таблеток, ампул:

• температура воздуха не выше 25 °C;
• отсутствие солнечного света.

Упаковку лекарства во время хранения нельзя выбрасывать. На ней указаны даты изготовления и окончания срока действия.

Важно! Свечи хранят в холодильнике. 5-8 °C − температура, при которой они не плавятся.

Фармакологическое действие

Папаверина гидрохлорид является ингибитором (задерживающим в-вом) фермента фосфодиэстеразы и приводит к накоплению циклического 3,5-аденозинмонофосфата, снижению уровня кальция внутри клеток, что вызывает нарушение сократимости мышечных волокон и расслабление гладкомышечных структур внутренних органов и сосудов. В средних лечебных дозах на оказывает влияния на ЦНС. В высоких дозах приводит к снижению возбудимости мышечной ткани сердца и замедляет скорость внутрисердечной проводимости. Особенностью препарата является отсутствие паралитического эффекта – мышцы только расслабляются, при этом их движения и функции полностью сохраняются.

Помимо спазмолитического эффекта, препарат оказывает умеренное местнообезболивающее действие, характеризуется незначительными гипотензивными и седативными свойствами.

Аналоги

В аптеках есть препараты с аналогичными лечебными свойствами и составом. Это спазмолитики, которые назначают педиатры, акушеры-гинекологи, урологи, проктологи:

• Но-Шпа (пилюли, ампулы, свечки);
• Спазмол (пилюли, ампулы);
• Нош-Бра (пилюли);
• Спаковин (ампулы).

Похожего результата добиваются при лечении Бенцикланом, Дибазолом (пилюли, ампулы), Теофиллином. Дженериков у Папаверина нет. Все перечисленные препараты отличаются составом.

Аналогичное действующее вещество входит в комбинированные препараты: Платифиллин (ампулы), Папазол (пилюли), Андипал (пилюли). Есть гомеопатические свечи Viburcol. Они уменьшают боли, снимают спазмы, их используют при сильном жаре. При эпилепсии, повышенном давлении, угрозе выкидыша, колют Магнезию.

Показания

• спазмы гладких мышц;
• спазмы ЖКТ на фоне холецистита, спастического колита;
• пилороспазм;
• почечная колика;
• спазмы сосудов периферического русла;
• спазмы сосудов ЦНС;
• спазмы сосудов сердца на фоне стенокардии и гипертонического криза (в составе комплексного лечения);
• задержка мочевыведения на фоне спазма мочевыводящих путей;
• бронхоспазм.

Назначается в качестве вспомогательного ЛС для премедикации перед хирургическими вмешательствами на ЖКТ, проктологическими и урологическими процедурами.

Когда применяют лекарство?

Осуществляют лечение этим фармпрепаратом при таких болезнях и состояниях:

• При воспалительных процессах в желчном пузыре, почках, пищеводе и других органах брюшной полости;
• При эндартериите и сосудистых болезнях мозга;
• При высокой температуре (в комплексе с другими средствами);
• При сердечных недугах;
• При спазмах бронхов и сильном кашле.

Помимо этого, фармсредство часто применяют как дополнительное для подготовки больных к медицинским исследованиям, хирургическим операциям.

Папаверин при беременности

Свечи с Папаверином при беременности довольно часто назначаются врачами. Основной причиной для назначения препарата является гипертонус матки, который, как известно, является одной из причин невынашивания плода (особенно часто Папаверин назначается на ранних сроках беременности), а также гестоз. Поскольку матка является мышечным органом, для ее расслабления и назначают препарат, очень часто – в комбинации с гормональными лекарственными средствами.

В комбинации с Но-Шпой Папаверин назначается на поздних сроках вынашивания для подготовки шейки матки к родовой деятельности. Однако многие акушер-гинекологи против такой подготовки, поскольку это приводит к искусственному торможению сократимости матки и слабой родовой деятельности.

В инструкции к Папаверину отмечено, что действие препарата в период беременности и лактации не изучено, поэтому утверждать об его безопасности нельзя. Это означает, что назначение может проводить только врач, взвесив возможную пользу и риски. Сколько и как принимать Папаверин, должен сказать лечащий врач, самолечение недопустимо.

Уколы вместе с Димедролом

Высокая температура появляется при различных заболеваниях и болезненных состояниях. Так как температура может быть не только у взрослого человека, но и ребенка, то родителям нужно знать, как и чем ее сбить.

Популярно Лечим суставы и остеохондроз инъекциями Алфлутопа

Врачи советуют бороться с признаками температуры после показателя 39 градусов. На текущий день имеется много фармацевтических средств, содействующих уменьшению температуры. Но наиболее результативным веществом для уменьшения температуры считается инъекция из трех препаратов – Анальгин + Папаверин + Димедрол. Поскольку в раствор инъекции входит три препарата, то они по-разному воздействуют и хорошо сбивают растущую температуру.

Это уникальное лекарство поможет при воспалении, а кроме того при диагнозе острые респираторные вирусные инфекции. Лекарственное средство значительно эффективнее разных таблеток, так как его влияние по сопоставлению с другими медикаментами комбинированное. Часто используется врачами скорой помощи в качестве первого средства для снятия жара у больного. Это одна из наиболее часто встречающихся комбинаций, которую стоит знать каждому.

Побочные эффекты

• Общие: гипертермия (особенно у пожилых).
• Иммунная система: аллергические явления, гиперемия кожи и сыпь, зуд.
• ЦНС: повышенная потливость, сонливость, головокружение, слабость, мигрень.
• Органы зрения: снижение зрения, диплопия.
• ЖКТ: тошнота, диарея, запор, сухость во рту.
• ССС: асистолия, аритмия, желудочковая экстрасистолия, тахикардия, желудочковая фибрилляция, артериальная гипотензия, коллапс.
• Дыхательная система: апноэ.

На фоне лечения вероятно повышение активности печеночных трансаминаз и развитие желтухи. В общем анализе крови возможна эозинофилия.

При быстром внутривенном введении или при назначении в высоких дозах может развиться AV-блокада. В месте введения препарата возможен тромбоз.

Отзывы

Светлана, 25 лет, Мурманск, молодая мама Беременность была долгожданной, но протекала тяжело. Матка была постоянно в тонусе, мучили сильные отеки и повышалось артериальной давление. Постоянно лежала в больнице из-за угрозы срыва. Врачи назначали папаверин вместе с другими лекарственными средствами. Препарат кололи 4 раза в день. Самочувствие улучшалось практически сразу. Родила здорового ребенка.

Елена Геннадиевна, 65 лет, Белгород, пенсионерка Высокое давление – проблема, которая преследует меня несколько десятков лет. Пенсия у меня небольшая, поэтому многие эффективные лекарственные средства на полках аптек для меня остаются недоступными. Лечащий врач прописала уколы тройчатки и разъяснила, сколько в ампулах содержится каждого компонента, для чего они предназначены. Состав оказался очень действенным, давление сбивает очень быстро. Кроме того, все ингредиенты стоят дешево и не вызывают у меня никаких побочных эффектов.

Светлана, 32 года, Ростов, инженер Несколько дней перед началом менструации для меня были настоящим адом. Схваткообразные боли внизу живота не давали мне нормально жить. Зачастую приходилось брать в поликлинике больничные листы или справки, так как о работе не могло идти даже речи. Мама посоветовала делать инъекции папаверина, аргументируя тем, что боли снимет и вреда не принесет. До настоящего времени пользуюсь ее советом. Уколы за два дня до месячных обеспечивают мне полноценную жизнь.

Дозировка

Дозировка Папаверина отличается для различных лекарственных форм и разных возрастных групп.

Таблетки:

• Взрослые и дети от 15 л: по 40-60 мг трех-пятикратно в сут.
• Дети 6-24 м: по 5 мг (половина таблетки 10 мг) трех-четырехкратно в сут.
• Дети 2-4 года: 5 – 10 мг трех-четырехкратно в сут.
• Дети 5-6 лет: по 10 мг трех-четырехкратно в сут.
• Дети 7 лет: по 10-15 мг трех-четырехкратно в сут.
• Дети 10-14 лет: по 15-20 мг трех-четырехкратно в сут.

Применение Папаверина в таблетках детям младшей возрастной группы следует проводить после предварительного растворения в воде.

Свечи:

Вводят ректально. Суппозиторий можно разрезать.

• Взрослые: по 20-40 мг (1-2 свечи) двух-трехкратно в сут.
• Дети от 10 лет: по 20 мг (1 свече) 2 р в сут.
• Дети 5-10 лет: по 10 мг (полсвечи) 2 р в сут.
• Дети до 4 л: 5 мг (четвертина свечи) 2 р в сут.

Раствор (уколы Папаверина):

• Разовая доза для взрослых и детей от 14 лет при внутримышечном и подкожном введении (уколах) составляет 10-40 мг, а максимальная разовая – 100 мг (или 5 мл р-ра). Между введениями следует соблюдать 4часовой интервал. Максимальная доза на сутки – 300 мг (15 мл р-ра).
• Для внутривенного введения, которое считается наиболее эффективным, 1 мл 2 % р-ра (20 мг) растворяют в 10-20 мл р-ра NaCl 0,9 %, что и составляет разовую дозу. Максимальная суточная доза — 120 мг (или 6 мл р-ра). В/в введение оправдано при тяжелом состоянии пациента, через 3-4 дня рекомендуется перейти на таблетки или свечи.
• Для детей 1-14 лет максимальная разовая доза рассчитывается индивидуально и составляет 0,7-1 мг на 1 кг веса. Количество введений: 2 р в сут.
• Максимальная суточная доза зависит от возраста и одинакова для всех способ введения: 1-2 года – 1 мл р-ра (20 мг);
• 3-4 года – 1,5 мл р-ра (30 мг);
• 5-6 лет – 2 мл р-ра (40 мг);
• 7-9 лет – 3 мл р-ра (60 мг);
• 10-14 лет – 5 мл (100 мг).

Особенности применения раствора

Препарат можно вводить подкожно, внутривенно и внутримышечно. В/в-введение проводят медленно, контролируя показатели работы сердца, особенно у пациентов со стенозирующим коронаросклерозом.

Противопоказания

Лекарственный препарат не применяется в следующих случаях:

• при индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности к ингредиентам препарата;
• нарушении передачи нервного импульса в проводящей системе сердца (атриовентрикулярной блокаде);
• печеночной недостаточности в тяжелой форме;
• глаукоме;
• коматозных состояниях;
• угнетенном дыхании;
• бронхообструкции;
• пониженном артериальном давлении.

Папаверин не применяется в детском возрасте до достижения ребенком года и лицами пожилого возраста вследствие риска повышения температуры тела

Применение лекарственного средства возможно исключительно под контролем опытного специалиста вследствие таких причин:

• недавно перенесенные внутречерепные повреждения;
• хронические патологические изменения в почках;
• недостаток в организме гормонов щитовидной железы (тиреоидных гормонов);
• шока;
• увеличение количества клеток поджелудочной железы доброкачественного характера;
• аритмия, вызванная нарушением электрической проводимости и регуляции частоты сердечных сокращений;
• надпочечниковая недостаточность.

Кроме того, запрещено применение папаверина при совместной терапии с ингибиторами моноаминоксидазы.

Особенности лечения

Поскольку курение снижает эффективность папаверина, следует отказаться от привычки хотя бы на время лечения. Также нельзя употреблять алкоголь совместно с Папаверином (потенцирует действие алкоголя).

Во время терапии следует отказаться от работ и деятельности, где важна скорость реакции.

Для пожилых пациентов, больным с ЧМТ, ХПН, наджелудочковой тахикардией, декомпенсированной сердечной недостаточностью, заболеваниях эндокринной системы, при шоковых состояниях начальная доза устанавливается ниже среднетерапевтической, чаще всего не более 10 мг (или 0,5 мл 2 % р-ра).

Как действует медикамент?

Папаверин, блокируя деятельность определенных ферментов, расслабляюще действует на гладкую мускулатуру внутренних органов. При увеличении активности мышечные волокна пищеварительных, выделительных органов, бронхов сильно сокращаются, возникают характерные спазматические боли разной степени интенсивности.

Фармсредство пресекает сжатие и болевые ощущения, способствует расслаблению мускулов и восстановлению работы органов.

Поскольку препарат не избирательного действия, то он эффективно противодействует спазмам и болям любого органа, и используется очень широко.

Как еще действует фармпрепарат? Он способен снижать давление, поскольку расслабляет мышцы кровеносных сосудов. Также в больших дозах уменьшает сердечную возбудимость и успокаивает центральную нервную систему.

Средство в любой форме быстро поглощается кровью и выходит через почки. Половина полученной дозы выводится за период от тридцати минут до двух часов.

Лекарственное взаимодействие

• Совместим с Дибазолом без развития негативных реакций (для купирования гипертонического криза).
• Комбинация с антихолинергическими средствами – усиление антихолинергического действия;
• Применение с Алпростадилом при интракавернозном его введении возможно развитие приапизма;
• Совместное применение с Леводопой приводит к уменьшению эффективности последней;
• В комбинации с Метилдопой уменьшается гипотензивный эффект;
• При назначении с сердечными гликозидами усиливается сократительная функция миокарда;
• При совместном применении с антигипертензивными препаратами, Прокаинамидом трициклическими антидепрессантами, Резерпином, Хинидином, Новокаинамидом усиливается гипотензивный эффект;
• Имеются данные о развитии гепатита при комбинации с Фурадонином.
• Барбитураты, Метамизол (Анальгин), Дифенгидрамин (Димедрол), Диклофенак усиливают спазмолитический эффект Папаверина.

Артериальное давление

Сочетание дибазола с папаверином нормализует артериальное давление и устраняет неприятные симптомы его повышения.

Совместное применение двух лекарственных средств оказывает лучшее лекарственное воздействие, чем каждый препарат по отдельности, вследствие способности усиливать терапевтическое действие друг друга

Дозировку должен расчитывать врач в зависимости от общего состояния пациента, а также показателей его артериального и пульсового давления. Как правило, применяют Папаверин 2 мл и Дибазол 4 мл.

При критическом состоянии пациента для усиления анальгезирующего эффекта к вышеперечисленным препаратам добавляют Анальгин.

На сегодняшний момент существует комбинированная лекарственная форма Папаверина и Дибазола – Папазол. Данный препарат выпускается в таблетках и обладает сосудорасширяющим и спазмолитическим эффектами.

На сегодняшний момент фармацевтической промышленностью представлены многочисленные лекарственные средства от повышенного артериального давления. Но Дибазол с Папаверином не теряют своей популярности ввиду их относительной безопасности, хорошей эффективности и редкого возникновения побочных эффектов.

Препараты вводятся внутримышечно и:

• устраняют сосудистые спазмы в головном мозге;
• расширяют сосуды;
• снимают болезненные ощущения, присущие повышенному артериальному давлению, и нормализуют его показатели;
• минимизируют риск возникновения гипертонического криза.

Универсальным средством для понижения артериального давления является тройчатка с содержанием:

• анальгина (50% раствор, 2 мл);
• папаверина (2% раствор, 2 мл);
• димедрола (1% раствор, 1 мл).

Инъекции тройчатки также обладают жаропонижающим эффектом, но в любом случае их применение должно быть обязательно одобрено лечащим врачом.

Особые указания

«Папаверина гидрохлорид» используется спортсменами в бодибилдинге для наращивания мышечной массы конкретных групп мышц. Это достигается способностью препарата улучшать кровообращение в капиллярах, артериолах, поэтому его применяют спортсмены для увеличения плечевых мышц. При этом уколы делаются в мышцы по одному-два еженедельно. Далее рекомендуется активно нагружать обогащенную мышцу, так как эффект от препарата непродолжителен.

Используются ампулы лекарства и в косметологии так же местно. Они способны улучшать кровообращение и бороться с целлюлитом и лишними килограммами в области ягодичных мышц и задней поверхности бедра. Для достижения эффекта в косметологии делают кофеино-папавериновые обертывания. Перед процедурой выполняют легкое массирование мышц.

Препарат успешно используется и в ветеринарии для ликвидирования кишечных спазмов у кошек, которые возникают при проглатывании шерстяных волосков. Он улучшает прохождение кишечного содержимого.