Бускопан – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Форма выпуска и состав

• таблетки, покрытые сахарной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, белого цвета, почти без запаха (по 10 и 20 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 упаковки);
• суппозитории ректальные: продолговатой формы, с гладкой поверхностью, белого или цвета слоновой кости (по 5 шт. в стрипах из алюминиевой фольги, в картонной пачке 2 стрипа).

Состав 1 таблетки:

• активное вещество: гиосцина бутилбромид – 10 мг;
• вспомогательные компоненты: кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный высушенный, кальций гидрогенфосфат безводный (кальция гидрофосфат), винная кислота, крахмал кукурузный растворимый, стеариновая кислота;
• оболочка: камедь аравийская (акации камедь), сахароза, воск карнаубский, воск белый (воск пчелиный белый), тальк, макрогол 6000 (полиэтиленгликоль), повидон (поливинилпирролидон), титана диоксид.

Состав 1 суппозитория:

• активное вещество: гиосцина бутилбромид – 10 мг;
• вспомогательные компоненты: твердый жир W 45, вода очищенная.

Цена Бускопана

Средняя стоимость таблеток Бускопан №20 составляет 420–500 рублей. Цена ректальных свечей примерно такая же. Купить лекарство можно через интернет, таким способом сэкономив на покупке.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Гиосцина бутилбромид – М-холиноблокатор, оказывающий местное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов: желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих и желчевыводящих путей. Также способствует снижению секреции пищеварительных желез.

Местное спазмолитическое действие препарата объясняется его антимускариновой и ганглиоблокирующей активностью. Гиосцина бутилбромид является четвертичным аммониевым производным, не проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому не оказывает антихолинергического влияния на центральную нервную систему.

Фармакокинетика

Гиосцина бутилбромид после приема внутрь незначительно всасывается в желудочно-кишечном тракте – примерно на 8%. При ректальном применении препарата абсорбция составляет порядка 3%.

Абсолютная биодоступность в среднем составляет не более 1%.

После однократного перорального приема Бускопана в дозах от 20 до 400 мг средние максимальные плазменные концентрации достигаются примерно в течение 2 часов и составляют 0,11–2,04 нг/мл.

Вследствие высокой аффинности к никотиновым и мускариновым рецепторам гиосцина бутилбромид распределяется преимущественно в мышечных клетках органов малого таза и брюшной полости, а также в интрамуральных ганглиях органов брюшной полости.

Характеризуется низкой связью с белками плазмы (альбумином) – около 4,4%. Установлено, что in vitro в концентрации 1 ммоль препарат взаимодействует с транспортом холина (1,4 нмоль) в эпителиальных клетках плаценты человека.

Метаболизируется в основном путем гидролиза эфирной связи. При пероральном приеме экскреция происходит с мочой и калом, выведение через кишечник составляет 90%, почечная элиминация – 2–5%. Выведение почками метаболитов активного вещества Бускопана составляет < 0,1% от принятой дозы. В случаях приема препарата в диапазоне доз от 100 до 400 мг средние величины клиренса составляют 881–1420 л/мин, соответствующие объемы распределения – от 6,13 до 11,3 х 105 л, что можно объяснить низкой системной биодоступностью.

После ректального применения Бускопана почечная элиминация составляет 0,7–1,6% и происходит в основном через кишечник. Выведение почками метаболитов активного вещества Бускопана составляет < 0,1% от полученной дозы.

Метаболиты, которые выводятся с мочой, слабо связываются с мускариновыми рецепторами, поэтому не являются активными и не обладают фармакологическими свойствами.

Конечный период полувыведения препарата после однократного приема внутрь доз в диапазоне от 100 до 400 мг составляет 6,2–10,6 часов.

Аналоги

Если медицинский препарат вызывает побочные явления, его требуется заменить. Выбирая аналог Бускопана, требуется обратить внимание на такие медикаменты:

1. Атровент. Это раствор для применения при болезнях легких, которые сопровождаются бронхоспазмом. Рекомендованная доза взрослым: по 2 мл трижды за сутки, но не более 8 мл. детям от 6 лет – по 1 мл с таким же количеством суточных подходов.
2. Атропин. Это раствор с антихолинергическим и спазмолитическим действием, который назначают при язве желудка, панкреатите, кишечной и печеночной колике. Взрослым вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно дважды за сутки по 0,25-1 мг.
3. Гастроцепин. Две формы выпуска – таблетки для применения перорально и раствор для внутривенных, внутримышечных инъекций. Препарат снижает кислотность желудочного сока, курс лечения – до 2 месяцев. Дозировка – по 50 мг 2 раза в день.
4. Гастрозем. Это противоязвенное, гастропротективное средство в форме таблеток для приема внутрь. Рекомендованная доза – по 50 мг дважды за сутки – утром и вечером. Лекарство принимают за 30 минут до приема пищи, курс – не менее 4 недель.
5. Дриптан. Это белые таблетки для снижения тонуса гладкой мускулатуры мочевыводящих путей. Суточная дозировка указанного медикамента составляет по 1 таблетке 2-3 раза в день курсом несколько недель без перерыва.
6. Мидриацил. Это глазные капли, необходимые для снижения мышечного тонуса. Таким способом чаще офтальмологи исследуют глазное дно на предмет выявления патологий.
7. Новитропан. Это спазмолитик в форме таблеток для применения внутрь. Необходимость в его применении возникает при недержании мочи. Рекомендованная дозировка – по 1 таблетке 2–3 раза, максимальная– по 1 таблетке 4 раза в сутки.
8. Спазмекс. Это комбинированный препарат со спазмолитическим эффектом в форме таблеток. В каждой упаковке содержится по 30 шт. Таблетки дозировкой 5 мг назначают по 2-3 штуки 3 раза за день. Курс медикаментозной терапии – не менее 2 месяцев.
9. Триган Д. Таблетки со спазмолитическим и обезболивающим, противовоспалительным терапевтическим эффектом. Купируют болевой синдром, снимают спазмы, подавляют воспалительный процесс. Дозировки: 1 таблетка 2-3 раза в день. Максимальная разовая доза- 2 таблетки, суточная – 4 таблетки. Курс – несколько недель.

Противопоказания

• мегаколон;
• миастения гравис;
• детский возраст до 6 лет;
• период беременности и лактации;
• повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Таблетки Бускопан содержат сахарозу (41,2 мг в 1 шт.), поэтому в этой лекарственной форме он противопоказан при мальабсорбции глюкозы-галактозы и недостаточности сахаразы-изомальтазы, непереносимости фруктозы.

Согласно инструкции, Бускопан должен применяться с осторожностью в следующих случаях :

• обструкция мочевыводящих путей (включая доброкачественную гиперплазию предстательной железы);
• подозрение на кишечную непроходимость (включая стеноз привратника);
• закрытоугольная глаукома;
• тахиаритмия, в том числе мерцательная.

Показания к применению Бускопана

Согласно подробной инструкции, лекарственный препарат участвует в схеме комплексной терапии. Рекомендовано такое фармацевтическое назначение при:

• дискинезии желчевыводящих протоков и желчного пузыря;
• кишечной и почечной коликах;
• остром цистите;
• холецистите (воспалении желчного пузыря);
• пилороспазмах (сокращениях привратника желудка);
• обострении язвы желудка и 12-перстной кишки;
• альгодисменореи (болях при менструации);
• спазмах мочевого пузыря;
• появлении предвестников родовой деятельности.

Побочные действия

• со стороны пищеварительной системы: сухость во рту;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия;
• со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи;
• со стороны кожи и подкожных тканей: дисгидротическая экзема;
• со стороны иммунной системы: кожные реакции (например, сыпь, зуд, крапивница, эритема), одышка, анафилактические реакции, анафилактический шок и другие проявления гиперчувствительности.

Многие из описанных побочных эффектов могут быть обусловлены антихолинергическими свойствами Бускопана, обычно они выражены слабо, проходят самостоятельно.

Бускопан и алкоголь

Сочетание указанного медикамента с этиловым спиртом категорически противопоказано. В противном случае повышается риск развития побочных эффектов, и самочувствие пациента в конкретном клиническом случае ухудшается. Это касается не только взаимодействия Бускопана со спиртными напитками, но и со спиртосодержащими медикаментами (необходима консультация специалиста).

Передозировка

Сообщения о случаях передозировки до настоящего времени не поступали. Предполагается, что возможно развитие антихолинергических симптомов, таких как сухость во рту, задержка мочи, преходящие нарушения зрения, покраснение кожи, угнетение моторики желудочно-кишечного тракта, тахикардия.

Действие М-холиноблокатора купируется с помощью холиномиметиков. Пациентам с глаукомой назначают пилокарпин в форме глазных капель. Если возникает необходимость, применяют системные холиномиметики, например, неостигмин внутривенно или внутримышечно в дозе 0,5–2,5 мг. Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы лечат в соответствии с обычными терапевтическими правилами. При задержке мочи показана катетеризация мочевого пузыря. В случае паралича дыхательной мускулатуры требуются интубация, искусственная вентиляция легких. Необходимо проведение поддерживающей терапии.

Таблетки пероральные Бускопан (Buscopan)

Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

Оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов, снижает секрецию пищеварительных желез. Будучи четвертичным аммониевым производным, не проходит через ГЭБ, поэтому не оказывает антихолинергического действия на ЦНС.

Показания к применению

— почечная колика; — желчная колика; — спастическая дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря; — холецистит; — кишечная колика; — пилороспазм; — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в составе комплексной терапии); — альгодисменорея.

Форма выпуска

таблетки, покрытые сахарной оболочкой 10 мг; блистер 20, пачка картонная 1; таблетки, покрытые сахарной оболочкой 10 мг; блистер 10, пачка картонная 2; таблетки, покрытые сахарной оболочкой 10 мг; блистер 10, пачка картонная 1; таблетки, покрытые сахарной оболочкой 10 мг; блистер 20, пачка картонная 2; Состав Таблетки, покрытые сахарной оболочкой 1 табл. гиосцин-N-бутилбромид 10 мг вспомогательные вещества: кальция фосфат двухосновный; крахмал кукурузный; крахмал растворимый; кремния диоксид коллоидный; кислота винная; кислота стеариновая/пальмитиновая оболочка: ПВП; сахароза; тальк; аравийская камедь; титана диоксид; полиэтиленгликоль 6000; воск карнаубский; воск белый в блистере 20 шт.; в коробке 1 блистер. Суппозитории для ректального применения 1 супп. гиосцин-N-бутилбромид 10 мг вспомогательные вещества: вода очищенная; жир W45 твердый в стрипе 5 шт.; в коробке 2 стрипа.

Фармакодинамика

Оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов, снижает секрецию пищеварительных желез. Будучи четвертичным аммониевым производным, не проходит через ГЭБ, поэтому не оказывает антихолинергического действия на ЦНС.

Фармакокинетика

Данные по фармакокинетике препарата Бускопан в форме суппозиториев не предоставлены.

Использование во время беременности

Нет никаких данных об отрицательном влиянии препарата на беременность. Однако, как и при использовании других лекарств, следует с осторожностью назначать препарат во время беременности, особенно в I триместре. Безопасность назначения препарата в период лактации еще не доказана, однако о случаях нежелательных эффектов у новорожденных не сообщается.

Противопоказания к применению

— повышенная чувствительность к гиосцин-N-бутилбромиду или любому другому компоненту препарата; — закрытоугольная глаукома; — миастения; — мегаколон; — отек легких; — выраженный атеросклероз сосудов головного мозга.

Побочные действия

Сухость во рту, сухость кожных покровов, тахикардия, сонливость, парез аккомодации; возможна задержка мочи, которая обычно не выражена и разрешается самостоятельно. Очень редко — реакции повышенной чувствительности с кожными проявлениями, крайне редко сообщалось о появлении затрудненного дыхания.

Способ применения и дозы

Внутрь (таблетки), если не назначено иначе, взрослым и детям старше 6 лет — по 1–2 табл. 3 раза в день, запивая водой. Ректально (суппозитории), если не назначено иначе, взрослым и детям старше 6 лет — по 1–2 супп. 3 раза в сутки. Суппозитории следует извлечь из оболочки и вводить в прямую кишку заостренным концом вперед. Длительность применения определяется врачом.

Передозировка

До настоящего времени случаи передозировки Бускопаном® не описаны, поэтому нижеприведенные симптомы и рекомендации могут быть связаны с его фармакологическим эффектом и носят теоретический характер. Симптомы: задержка мочи, сухость во рту, покраснение кожи, тахикардия, угнетение моторики ЖКТ, преходящее нарушение зрения. Лечение: промывание желудка с активированным углем и затем с 15% сульфатом магния (при передозировке таблеток). Симптомы передозировки купируются холиномиметиками. Пациентам с глаукомой местно назначают пилокарпин в виде глазных капель. При необходимости холиномиметики вводят системно, например неостигмин 0,5–2,5 мг в/м или в/в. Сердечно-сосудистые осложнения лечат согласно обычным терапевтическим правилам. При параличе дыхательной мускулатуры показана интубация, ИВЛ. В случае задержки мочи катетеризируют мочевой пузырь. Проводится поддерживающая терапия.

Взаимодействия с другими препаратами

Может усиливать антихолинергическое действие трициклических антидепрессантов, антигистаминных препаратов, хинидина, амантадина и дизопирамида. Одновременное назначение Бускопана® и антагонистов допамина, например метоклопрамида, приводит к ослаблению действия обоих препаратов на ЖКТ. Бускопан® может усиливать тахикардию, вызываемую бета-адренергическими средствами.

Меры предосторожности при приеме

С осторожностью назначают при подозрении на кишечную непроходимость (в т.ч. стеноз привратника), обструкцию мочевыводящих путей (в т.ч. аденома предстательной железы), больным со склонностью к тахиаритмиям (в т.ч. мерцательная тахиаритмия); лицам, профессия которых требует концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C.

Срок годности

60 мес.

Принадлежность к ATX-классификации:

A Пищеварительный тракт и обмен веществ

A03 Препараты для лечения функциональных нарушений со стороны ЖКТ

A03B Красавка и ее производные

A03BB Полусинтетические алкалоиды красавки, четвертичные аммониевые соединения

A03BB01 Butylscopolamine

Особые указания

Немедленно обратиться за медицинской помощью необходимо, если во время применения Бускопана сохраняется или усиливается боль в животе неизвестного происхождения либо появляются следующие симптомы: тошнота, чувствительность живота, изменения консистенции кала и частоты дефекаций, кровь в кале, рвота, снижение артериального давления, лихорадка, обморок.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Влияние компонентов Бускопана на когнитивные и психомоторные функции человека не изучалось.

Лекарственное взаимодействие

Гиосцина бутилбромид может усиливать тахикардию, вызываемую бета-адренергическими средствами.

При одновременном применении антагонистов дофамина (например, метоклопрамида) отмечается взаимное ослабление действия на желудочно-кишечный тракт.

Бускопан может усиливать антихолинергическое действие антихолинергических лекарственных средств (например, атропиноподобных соединений, ипратропия бромида, тиотропия бромида), антипсихотических и антигистаминных препаратов, тетрациклических и трициклических антидепрессантов, амантадина, дизопирамида и хинидина.

Отзывы о Бускопане

Отзывы о Бускопане в форме таблеток противоречивы. Одни пациенты подтверждают высокую действенность препарата при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов, другие, напротив, пишут о недостаточности эффекта или полном его отсутствии.

Отзывы о суппозиториях Бускопан чаще всего встречаются на тематических женских форумах. В этой лекарственной форме препарат обычно применяют женщины при болезненных менструациях (альгодисменорее). Несмотря на то, что суппозитории не предназначены к применению во время беременности, врачи часто назначают их перед родами для подготовки шейки матки. В этих случаях мнения пациенток также разделились: одним он помог, другим – нет.

Способ применения и дозировка

Таблетки Бускопан предназначены для применения внутрь, суппозитории – для введения ректально. Курс медикаментозной терапии врач определяет в индивидуальном порядке. Лечение проводят для пациентов старше 6 лет при отсутствии медицинских противопоказаний. Самолечение усугубляет клиническую картину, провоцирует появление побочных явлений.

Статьи по теме

• Омник – инструкция и механизм действия, противопоказания, побочные эффекты, схема приема и аналоги
• Дюспаталин – инструкция по применению и противопоказания, механизм действия, побочные эффекты и аналоги
• Роватинекс – инструкция по применению, дозировка, механизм действия, противопоказания и отзывы

Свечи Бускопан

Прежде чем вводить суппозиторий в прямую кишку, требуется в домашних условиях очистить кишечник от скопившихся каловых масс. Проводить процедуру желательно в горизонтальном положении, после не вставать. Схема лечения Бускопаном: по 1 суппозиторию ректально трижды за сутки. Рекомендованный курс медикаментозной терапии врач назначает индивидуально. При альгодисменорее, других ситуативных болях возможно однократное использование без повтора, после того как проявления синдрома ушли.

Таблетки Бускопан

Эта форма выпуска предназначена для приема внутрь. Таблетки рекомендуется проглатывать целиком, не разжевывая, обильно запивая водой. Рекомендованная доза – по 1-2 шт. трижды за сутки. Если спустя несколько дней консервативного лечения положительная динамика вовсе отсутствует, необходимо заменить медикамент аналогом по рекомендации лечащего врача. Не рекомендуется принимать медикамент на пустой желудок, иначе можно спровоцировать раздражение слизистой.