При каких заболеваниях и что можно заливать в небулайзер

При лечении бронхита, фарингита, ларингита, трахеобронхита, бронхиальной астмы, острого, хронического, обструктивного бронхита у взрослых и детей в составе комплексной терапии очень эффективно применять различные ингаляции лекарственными препаратами, специальными растворами, лекарственными травами.

Особенно удобно проводить ингаляции при бронхите с помощью ультразвукового ингалятора — небулайзера, компрессорного ингалятора, которых в аптечных сетях достаточно широкий выбор.

Особенность их использования является то, что в не во всех из них можно использовать масленые и травяные растворы, а только очищенные специальные аптечные лекарственные растворы или минеральную воду. Итак, существует 2 способа проведения ингаляций:

• С помощью специальных приборов — ингаляторов, небулайзеров (ультразвукового типа, компрессорные, комбинированные)
• Паровые ингаляции — с помощью емкости и горячего лечебного раствора или с помощью чайника с бумажной воронкой, надетой на носик чайника.

Основная задача ингаляционной терапии при лечении заболеваний дыхательной системы:

• разжижение отделяемого из гортани, глотки, носа
• увлажнение слизистой дыхательных путей
• при использовании лекарственных средств — бронхорасширяющее действие, отхаркивающее, противовоспалительное, антибактериальное, противоотечное
• улучшение кровоснабжения и микроциркуляции слизистой — это помогает в скорейшей регенерации тканей

Важно! При наличии воспалительных процессов гнойного характера — ангины, гаймориты, синуситы, применять горячие паровые ингаляции нельзя, поскольку при гнойных процессах разогревание способствует более быстрому росту патогенных микроорганизмов. Паровые ингаляции можно использовать только при затянувшемся насморке, фарингите (без гнойных очагов), ларингите.

Что можно заливать в небулайзер, а что нельзя

В небулайзер можно заливать растворы медикаментов для лечения болезней дыхательных путей, но ряд препаратов нельзя применять из-за фармакологических и физических особенностей (см. таблицу).

Можно ли воду

Вода не используется для заправки небулайзера, даже в очищенном и прокипяченном виде, так как невозможно исключить попадание примесей, мелких частиц, невидимых глазом. Это вызывает затруднение дыхания, что задерживает процесс выздоровления. Для разведения лекарственных препаратов используется только стерильный физиологический раствор. Он может быть и лечебным средством при аллергических заболеваниях, вязкой, трудно отделяемой мокроте у беременных и маленьких детей.

Минеральная негазированная вода допускается для ингаляций через небулайзер при простудных болезнях и насморке, но необходимо, чтобы размер распыляемых частиц был более 3 мкм. Функция смены дисперсности (степени измельчения) есть не во всех приборах, поэтому лучше использовать для щелочных процедур аптечный препарат Сода-буфер.

Попадание нестерильной минеральной воды в мельчайшие отделы бронхов особенно опасно при сниженном иммунитете, оно может стать причиной воспалительного процесса.

Рекомендуем прочитать о том, как делать ингаляции небулайзером. Из статьи вы узнаете о том, когда нужно делать ингаляции, алгоритме проведения процедуры, уходе за прибором после, как правильно дышать при ингаляции небулайзером. А здесь подробнее о том, можно ли делать ингаляции при температуре.

Есть ли разница, если ингалятор компрессорный

Компрессорный ингалятор дробит жидкость на мелкие частицы при помощи струи воздуха, нагнетаемого компрессором под давлением. При этом структура лекарства не меняется. Поэтому его считают наиболее универсальным аппаратом. Ультразвуковые приборы разрушают антибиотики и гормоны, но для всех остальных препаратов они подходят.

Хорошим вариантом для лечения хронических заболеваний бронхов и легких считается МЕШ-ингалятор. Он представляет собой комбинацию компрессорного и ультразвукового. Имеет небольшой размер, его можно носить с собой. Недостатком является цена, она почти в 2 раза выше, чем для других небулайзеров.

Меш-небулайзер Little Doctor

Процедуры, без которых можно обойтись

Очень часто после визита к врачу в аптеку пациенты идут с огромным списком лекарств. Из них половина – вспомогательные средства с сомнительной эффективностью. Кроме этого, часто прописывают народные средства для борьбы с мокрым кашлем, что при тяжелых болезнях нижних дыхательных путей является недопустимым.

Без чего можно обойтись:

• Минеральная вода Боржоми, Эсентуки, Нарзан. Прямое назначение напитков – восстановление кислотно-щелочного баланса в органах ЖКТ. Применяются для лечения, профилактики болезней пищеварительной системы. Ни на одной упаковке не указывается, что можно использовать воду через небулайзер. Лечение таким способом пациент осуществляет на свой страх и риск. Минеральную воду разрешается заливать в паровой ингалятор, используют для увлажнения слизистой верхних дыхательных путей.
• Пищевая сода. Ингаляции с содой при мокром кашле рекомендуется делать для разжижения мокроты, облегчения ее выведения. Раствор готовят на основе кипяченой воды. При использовании небулайзера такое лекарство недопустимо, поскольку все ингредиенты должны быть стерильными. В качестве растворителя рекомендуется применять исключительно физраствор. Если самостоятельно приготовленный медикамент окажется нестерильным, в нижние дыхательные пути попадают болезнетворные микроорганизмы. Начинается воспаление, усиливается болезненная симптоматика.
• Иммуностимуляторы. Препараты, вводимые ингаляционно, имеют сомнительную эффективность. Проверить, действует ли прописанное лекарство невозможно. Выздоровление наступает за счет основных медикаментов. Ингаляционные процедуры с иммуностимуляторами являются лишними. Повышать защитные функции организма нужно с помощью витаминов, правильного питания, свежего воздуха. Самое интересное заключается в том, что стоят иммуностимуляторы немалые деньги, относятся к гомеопатическим препаратам. Чаще всего назначают Интерферон, Синупрет.

Не стоит заливать в чашу небулайзера растворы на основе лекарственных трав.

Как заправлять ингалятор: надо ли разбавлять препараты, куда лить и как

Заправлять ингалятор лекарством нужно только в соответствии с назначением врача, так как необходимо точно знать дозу препарата. Это особенно важно для сильнодействующих препаратов – гормонов, бронхолитиков и антибиотиков.

Нужный объем медикамента набирают в шприц объемом 5 или 10 мл и добавляют стерильный раствор 0,9% натрия хлорида до 2-3 мл ребенку и 4-6 мл взрослому. Некоторые лекарственные средства (например, Пульмикорт или Вентолин небулы) не требуют разведения.

Самое главное при ингаляции – не соотношение и пропорции, а количество поступившего медикамента в дыхательные пути, оно может отличаться в зависимости от:

• степени тяжести заболевания;
• возраста;
• сопутствующих болезней;
• одновременного применения препаратов внутрь или в уколах.

№1 №2 №3 №4 №5 №6
Перед процедурой рекомендуется подогреть раствор для ингаляции до температуры тела, чтобы не вызывать рефлекторный спазм бронхов в ответ на холодную аэрозоль. Для этого шприц погружается в воду с температурой 37 градусов на 5 минут.

Затем его содержимое выпускают в емкость для жидкости небулайзера, подсоединяют воздуховодную трубку, маску или насадку для носа, мундштук, включают распыление. Рекомендуется всегда готовить новый раствор, а оставшуюся жидкость в емкости необходимо вылить и промыть ее теплой водой с мылом, просушить перед следующим сеансом.

Смотрите в этом видео о том, как правильно проводить ингаляции:

Чем заправлять небулайзер при кашле

При наличии кашля заправить ингалятор можно препаратами с отхаркивающим эффектом на основе амброксола (Лазолван, Амбробене) и разжижающими мокроту (Флуимуцил, АЦЦ инъект). Для ребенка на начальной стадии болезни допускается использование растительных средств – Прополиса настойка или Геделикс капли

Что залить ребенку

Ребенку можно залить в небулайзер готовые фитопрепараты. Ингаляции со спиртовыми экстрактами используются при простудных заболеваниях, но они противопоказаны при аллергии. Даже при отсутствии ранее аллергических реакций первый сеанс нужно сделать с половинной дозой и оценить реакцию ребенка. При усилении кашля или затрудненном дыхании продолжать ингаляции с эти средством нельзя.

При хорошей переносимости процедуры проводят 2-3 раза в день на протяжении 5-7 дней. До 2 лет любой препарат (даже натуральный) назначается только врачом.

На одну процедуру потребуется:

• 3 мл разведенной настойки прополиса (на 1 мл добавляют 20 мл физраствора);
• 3 мл раствора капель Геделикса (1 мл препарата и 2 мл физраствора).

Если рекомендованы лекарственные средства, то их разводят 0,9% хлоридом натрия 1:1, берут на 1 раз в таких дозировках:

• Амбробене или Лазолван: до 2 лет 1 мл, с 2 до 12 лет 2 мл, в более старшем возрасте 3 мл;
• АЦЦ инъект или Флуимуцил: с 2 до 6 лет 2 мл, от 6 лет – 2-3 мл.

В день проводится 1-2 сеанса продолжительностью до 5 минут. Всего на курс лечения нужно от 10 до 15 процедур.

Что поможет взрослому

Для взрослых пациентов используют при кашле те же препараты, что и для детей, но в других дозировках, на один сеанс потребуется:

• Флуимуцил – 3 мл и 3 мл физраствора;
• Амбробене (Лазолван) – 2-3 мл и 3 мл физраствора;
• Геделикс капли – 2 мл и 2 мл физраствора.

Что можно при беременности

В первые 3 месяца беременности разрешен физраствор, Сода-буфер и морская вода (Сиалор Аква). На 5 дней допускается вдыхание Мирамистина. Со второго триместра можно лечиться Амбробене, а с третьего врач при необходимости назначает Флуимуцил-антибиотик. Самолечение категорически противопоказано, так как неправильная, недостаточная терапия нарушает развитие плода, как и использование многих медикаментов.

Растворы с эфирными маслами

Небулайзер для детей от кашля и насморка не рекомендуют при использовании масляных растворов. Они распыляются на множество микроскопических частиц, которые легко опускаются в самые отдаленные участки дыхательной системы.

Велика вероятность того, что лечение обратится в пневмонию (масляную), — очень опасное заболевание, которое часто заканчивается смертельным исходом. Нежелательно эфирные масла сочетать с небулайзером и людям, страдающим аллергией. Частички раствора будут оседать в легких и могут легко вызвать реакцию отторжения организмом.

Лучше проводить такое лечение на паровом ингаляторе. Но есть виды небулайзеров, на которых допускается использование аромамасел и их растворов. Это должен быть современный ингаляционный аппарат с функцией регулирования размера распыляемых частиц. Выставлять следует не больше 10 мкн.

Детям данное лечение противопоказано. Взрослым используется преимущественно для терапии верхних отделов системы. При этом масло нельзя брать концентрированное, его нужно разбавлять (10 капель/200 мл физраствора). На один сеанс достаточно 3 мл. Приобретать продукт нужно в аптеке.

При кашле и насморке допускается проведение ароматерапии с использованием горячих ванн, массажа, растираний, нанесения на область висков и груди. Для этого подходят масла: эвкалипта, мяты перечной, лаванды, цитрусовых (лимон, мандарин, грейпфрут).

Какие препараты используют в небулайзере

Врач выбирает препарат, который заливают в небулайзер, в зависимости от цели лечения. Важно учитывать и способ ингаляции – например, при насморке и гайморите, аденоидах лучше дышать через носовые канюли, а для процедур при боли в горле, ангине и ларингите подойдет мундштук. Маска является универсальной, ее чаще всего используют у маленьких детей при астме и бронхитах.

При насморке

При остром насморке на фоне простуды назначают ингаляции с раствором Фурацилина, физраствором, Флуимуцилом, настойкой эвкалипта, а в разгар эпидемии ОРВИ используют Интерферон. В день проводится 2-3 сеанса на протяжении 3-5 дней. Дозы для взрослых и детей указаны в таблице.

При бронхите

Воспаление бронхов может быть разного происхождения, поэтому для эффективного лечения нужно установить диагноз. Наиболее употребляемые препараты при бронхите и дозы взрослым/детям на 1 ингаляцию:

• гнойный – Гентамицин 4% раствор 0,5 мл/0,25 мл;
• негнойный острый или обострение хронического – Амбробене 2-3 мл/1-2 мл;
• осложненного течения, риск распространения на легкие – Флуимуцил-антибиотик 2,5 мл/1,25 мл;
• обструктивный (со спазмом бронхов) – Беродуал 2 мл/0,5-1 мл;
• аллергический – Кромогексал 2-4 мл/1-2 мл;
• с астматическим компонентом – Пульмикорт 0,5-1 мг (объем зависит от формы выпуска).

Пульмикорт Гентамицин Флуимуцил-антибиотик Кромогексал Амбробене Беродуал
Во всех случаях физраствором доводят объем до 2-4 мл, в день назначается 2-3 ингаляции, курс лечения составляет 5-7 дней при остром процессе и 1-2 недели при хроническом.

При боли в горле

Для снятия болевых ощущений при слабом воспалении, в самом начале ОРЗ применяется Амбробене или Лазолван (1-3 мл на сеанс), он имеет местное обезболивающее и некоторое антимикробное действие.

При интенсивном воспалительном процессе необходимо использовать антисептики, наиболее универсальным средством является раствор Мирамистина. Он помогает при вирусной, грибковой и бактериальной инфекции. Доза на 1 раз взрослому – 4 мл (разводить не нужно), а ребенку берут 1-2 мл препарата и 3 мл физраствора.

При гайморите

Если есть гнойное воспаление в гайморовой полости, то взрослому часто назначают ингаляции с Диоксидином по 1 мл с 4 мл физраствора, детям он разрешен только с 12 лет, и до 18 используется не более 0,5 мл на 1 раз. Процедуры проводят дважды в день на протяжении 7-10 дней.

При обострении хронического гайморита применяют гомеопатический препарат Синупрет на травах (горечавка, первоцвет, вербена, цвет бузины). Он снимает отечность и восстанавливает отток из гайморовой пазухи. Разводится физраствором: на один сеанс берут 1 мл и 3 мл физраствора для ребенка и по 2 мл компонентов для взрослого. Ингаляцию делают 2-3 раза в день около недели.

При астме

Для лечения бронхиальной астмы используют две основные группы препаратов (бронхолитики и гормоны), их дозировки и кратность применения указаны в таблице.

При аденоидах

Так как разрастания лимфоидной ткани (аденоиды) в большинстве случаев возникают у ребенка, то используют препараты, разрешенные для детей (дозы на 1 сеанс):

• Мирамистин 1-2 мл и 2 мл физраствора;
• изотонический раствор натрия хлорида – 2-3 мл;
• Морская вода (Лин Аква Беби) – 2-4 мл;
• Флуимуцил – 1-2 мл;
• Пульмикорт 1-2 мл раствора 0,25/мл.

В день назначается 2 сеанса, курс может продолжаться от 5 до 15 дней.

При ларингите

При ларингите (воспалении гортани) могут быть использованы такие средства для распыления через небулайзер:

• Сода-буфер – 3-5 мл на 1 сеанс или физраствор;
• антибиотики – Гентамицин, Флуимуцил-антибиотик;
• антисептики – Декасан, Диоксидин, Мирамистин;
• муколитики – Флуимуцил, АЦЦ-инъект;
• противовирусные – Интерферон, Деринат;
• гормоны – Пульмикорт;
• противовоспалительные – Ротокан, Хлорофиллипт.

Сода-буфер Декасан Деринат

При ангине

Наиболее эффективными ингаляциями для лечения ангины считают аэрозоли антисептического действия. Они уничтожают микробы, вызывающие воспаление, уменьшают отек и боли в горле. Для взрослого на одну процедуру берут 3 мл физраствора и один из препаратов:

• Мирамистин – 3 мл,
• Диоксидин – 1 мл,
• Декасан – 3 мл,
• Хлорофиллипт спиртовой – 0,3 мл,
• Малавит – 0,1 мл.

Хлорофиллипт Малавит
Детям можно использовать 1-2 мл Мирамистина с 2 мл физраствора или гомеопатический препарат Тонзилгон Н (с корнем алтея, ромашкой, тысячелистником и зверобоем) в той же пропорции. Процедуры проводят 2-3 раза в сутки 5-7 дней.

Ценовая политика

Препараты отечественного производства, как правило, стоят дешевле. Действие идентичное. Но пациенты отмечают наличие побочных эффектов, поэтому многие все же выбирают дорогие препараты импортных производителей.

Вопрос замены одного препарата другим должен обсуждаться со специалистом. Срок хранения лекарств составляет 2-3 года с момента изготовления, приготовленного раствора – от 30 минут до 8 часов.

Дышать через небулайзер нужно в том случае, если сиропы, таблетки, микстуры не дают желаемого результата.

От чего помогает ингалятор

Ингалятор небулазерного типа используется для лечения болезней дыхательных путей, процедуры помогают от:

• насморка при рините, гайморите, аллергии;
• боли в горле (ангина, фарингит);
• потери голоса, кашле (ларингит, ларинготрахеит);
• затрудненного дыхания, приступообразного кашля из-за бронхиальной астмы, обструктивного бронхита или спазма бронхов при болезнях легких;
• кашля курильщика.

Ларингит
Преимущества небулайзера:

• можно лечить пациентов всех возрастов, в том числе и с ослабленным дыханием;
• не нужно подстраивать вдох под поток аэрозоли (как в дозированных ингаляторах, баллончиках от бронхоспазма);
• используются в домашних условиях;
• подходят для многих препаратов;
• быстро доставляют лекарство по месту назначения;
• есть возможность точно дозировать количество медикамента и его место осаждения;
• аэрозоли проникают в самые глубокие отделы бронхов и доходят до альвеол легких;
• долговечные.

С чем сделать ингаляции и как, если дома нет небулайзера

Если небулайзера нет, то для ингаляций можно использовать подручные средства:

• миска или кастрюлька (голову накрывают полотенцем);
• термос с насадкой из воронки для переливания жидкости;
• тепловлажный прибор.

Ингалятор тепловлажный
Все эти способы позволяют проводить только тепловые (паровые процедуры), для них не используют медикаменты, а в качестве лечебного раствора применяют отвары и настои трав, эфирные масла и другие народные средства. Например, от кашля помогут такие составы:

• на 500 мл кипятка добавляют столовую ложку травы или смеси в равных частях: душицы, ромашки, чабреца, цветков календулы, настаивают 30 минут;
• в 500 мл горячей воды (45-50 градусов) всыпают столовую ложку соли и соды и 3 капли эфирного масла чайного дерева или шалфея;
• на 300 мл горячей воды потребуется чайная ложка настойки эвкалипта;
• в половину литра воды температуры 45 градусов помещают бальзам Золотая звезда размером со спичечную головку и чайную ложку соды.

При насморке и боли в горле (первых признаках простуды) с 0,5 л горячей воды смешивают (выбирают один из вариантов):

• масло чайного дерева и шалфея – по 2 капли;
• два зубчика чеснока (продавленного через чесночницу);
• чайную ложку настойки прополиса или эвкалипта, календулы;
• таблетку Валидола или содержимое 1 капсулы и 15 капель Ротокана.

Смотрите в этом видео о том, с чем лучше всего делать ингаляции:

Народные средства и рецепты от кашля при бронхите

Народная медицина при лечении кашля использует рецепты из настоев трав. Самые распространенные травы, которыми можно подышать — ромашка, календула, мать-и-мачеха, сосновые иголки, мята, липа, эвкалипт, шалфей. Настой каждой травы приготавливается отдельно, смешиваются ингредиенты только перед употреблением. Обычно не используют концентрированные растворы, рекомендуется разбавлять их минеральной водой или физраствором.

Некоторые травы могут вызывать аллергию, при первых признаках дискомфорта процедуру прекратить!

Ингаляции растительными настоями снимают воспаление и обычно увлажняют носоглотку, но нужно внимательно изучать действие каждого растения: например, при сухом кашле с эвкалиптом или шалфеем не рекомендуются, они подсушивают дыхательные пути. Однако с влажным кашлем они справляются идеально.

Сейчас в аптеках можно купить готовые спиртовые настойки самых разных растительных экстрактов, которые подходят для использования в небулайзере.

Противопоказания к ингаляциям

Ингаляционная терапия запрещена при температуре от 37 градусов (паровые) и 37,5 – небулайзнерные. Если врач все же рекомендует лечение, то до процедуры нужно принять жаропонижающие и дождаться ликвидации лихорадки. Все виды ингаляций противопоказаны при:

• кровотечении из носа, легких;
• высоком давлении;
• нарушении сердечного ритма;
• перенесенном в текущем месяце инфаркте, инсульте, травме или операции на грудной клетке;
• тяжелом общем состоянии пациентов;
• туберкулезе в активной фазе.

Есть и ограничения для использования медикаментов:

• непереносимость;
• тяжелые болезни почек, печени (Диоксидин, спиртовые растворы);
• беременность, лактация (с осторожностью Лазолван, Диоксидин, Флуимуцил).

Осложнения ингаляций

Чаще всего ингаляции вызывают аллергические реакции, они проявляются в:

• ухудшении дыхания;
• першении в горле;
• усилении или появлении кашля;
• зуде кожи;
• спазме бронхов с приступом удушья.

При любом из симптомов нужно прекратить введение препарата и обратиться к врачу. Длительное использование гормонов может вызвать молочницу в полости рта, склонность к частым инфекциям. Препараты для расширения бронхов нередко провоцируют сильное сердцебиение, дрожь в руках, головную боль.

Рекомендуем прочитать об основных видах ингаляторов. Из статьи вы узнаете о том, для чего применяют ингаляторы, механизме их действия, видах ингаляторов для детей и их характеристиках. А здесь подробнее о том, какие разрешены ингаляции при беременности.

Для небулайзера применяют препараты – растворы для ингаляций с противовоспалительным, бронхорасширяющим и откашливающим действием. При отсутствии прибора можно делать паровые процедура, но они менее эффективны и запрещены при повышенной температуре.