- 16 Октября, 2018
- Акушерство и гинекология
- Анатолий Иванов
В статье рассмотрим инструкцию по применению к «Флагилу».
При болезнях, вызванных простейшими микроорганизмами или бактериями, назначают специальные препараты, которые подавляют жизнедеятельность возбудителей. Одним из распространенных медикаментов данной группы является лекарственный препарат «Флагил». Он оказывает противопротозойное и антибактериальное действие, помогает организму справиться с патогенной микрофлорой. Ознакомьтесь с принципами действия, показаниями к применению средства.
Медикамент представляет собой лекарственное средство французского производства, обладающее противомикробным и противопротозойным воздействием. Производителем выпускается в двух фармакологических формах: вагинальных суппозиториев, пероральных таблеток. Свечи «Флагил» фасуются в упаковку по 10 штук, таблетки – по 20 штук.
Показания к использованию медикамента
Таблетки «Флагил» показаны к использованию в следующих случаях:
- Протозойное инфицирование, в том числе балантидиаз, кожный лейшманиоз, трихомониаз, трихомонадный вагинит, кишечный амебиаз, трихомонадный уретрит, печеночный абсцесс, спровоцированный амебами, внекишечный амебиаз, лямблиоз.
- Инфекции, спровоцированные бактериоидами, в том числе инфекции ЦНС, костей, суставов (менингит, абсцесс мозга), пневмония, бактериальный эндокардит, эмпиема легких, абсцесс легких, сепсис.
- Инфекции, спровоцированные пептококками, клостридиями, пептострептококками, в том числе внутрибрюшные инфекции (перитонит, печеночный абсцесс), инфекции органов в малом тазу, абсцесс фаллопиевых труб, яичников, эндометрит.
- Гастрит, язвенные поражения 12-перстной кишки, спровоцированные активностью Хеликобактер пилори.
- Псевдомембранозный колит, возникший на фоне использования антибиотических препаратов.
- Профилактика постоперационных осложнений (вмешательства в параректальной области, гинекологические манипуляции, операции на ободочной кишке, аппендэктомия).
Свечи «Флагил» часто используются в гинекологии и показаны к применению с целью:
- Профилактики развития анаэробного инфицирования, вероятного при хирургических вмешательствах на органах в брюшной полости и малом тазу.
- Местного лечения вагинитов, в том числе трихомонадного и неспецифического вагинита.
Показания к применению «Флагил» подробно описаны в инструкции.
Фармакологическое действие
Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью для местного применения в гинекологии.
Метронидазол является эффективным противомикробным и противопротозойным средством широкого спектра действия. Препарат проявляет высокую активность в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis, а также в отношении облигатных анаэробов (споро- и неспорообразующих) — Bacteroides spp . (B.fragilis, B.ovatus, B.distasonis, B.thetaiotaomicron, B.vulgatus), Fusobacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., чувствительные штаммы Eubacterium.
К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы.
Противопоказания к использованию
Лекарство противопоказано использовать пациентам, у которых отмечены такие патологические или физиологические состояния, как:
- Возраст до 6 лет (для таблетированного препарата).
- Возраст до 18 лет (для суппозиториев).
- Печеночная недостаточность.
- Индивидуальная восприимчивость к имидазолам.
- Беременность.
- Патологии крови, в том числе информация о лейкопении в анамнезе.
- Лактационный период.
- Поражения ЦНС, имеющие органическую этиологию.
Беременность
Данные о использовании лекарства Флагил в период беременности ограничены
В ходе исследований на животных не было выявлено тератогенного и фетотоксического действия метронидазола, но назначение метронидазола беременным женщинам должно проводиться с особой осторожностью. Необходимы дальнейшие исследования для полного исключения возможных рисков приема метронидазола во время беременности
Лечащий врач может назначать препарат Флагил беременным женщинам только по жизненным показаниям и при постоянном контроле развития плода и течения беременности.Метронидазол определяется в грудном молоке. При необходимости лечения препаратом Флагил в период лактации предлогается прекратить (вероятно, временно) кормление ребенка грудью.
Негативные воздействия
На фоне применения любой фармакологической формы «Флагила» может развиваться ряд негативных реакций, среди которых:
- Повышенная возбудимость.
- Слабость.
- Депрессия.
- Бессонница.
- Раздражительность.
- Судороги.
- Периферическая невропатия.
- Атаксия.
- Крапивница.
- Нарушение координации.
- Кожная сыпь.
- Головокружение.
- Кожная гиперемия.
- Головная боль.
- Заложенность носа.
- Диарея, запор.
- Спутанность сознания.
- Лихорадка.
- Эпигастральная боль.
- Артралгия.
- Анорексия.
- Дизурия.
- Панкреатит.
- Полиурия.
- Стоматит.
- Окрашивание урины в коричневато-красный цвет.
- Цистит.
- Глоссит.
- Уплощение Т-зубца на ЭКГ.
- Потеря аппетита.
- Кандидоз.
- Сухость в полости рта.
- Нейтропения.
- Металлический привкус.
- Недержание мочи.
- Тошнота, рвота.
- Лейкопения.
Кроме того, использование суппозиториев может спровоцировать следующую нежелательную симптоматику: влагалищный кандидоз, вульвит, жжение во влагалище, учащение мочеиспускания, жжение пениса и ощущение раздражения у полового партнера.
Состав и форма выпуска препарата
Данное лекарство выпускают в трех формах — это таблетки, вагинальные свечи и гель для наружного применения. Таблетки имеют округлую форму и покрыты стойкой оболочкой, цвет которой в зависимости от фирмы-производителя может быть белым или желтоватым. Основным активным компонентом является метронидазол — в каждой таблетке содержится 250 мг этого вещества. Естественно, в производстве используются и другие химические соединения. В частности, в препарате присутствуют стеарат магния, пшеничный крахмал и повидон. Твердая оболочка таблеток изготовляется из макрогола и гипромеллозы.
Нередко для лечения заболеваний мочеполовой системы врачи назначают свечи «Флагил». Суппозитории белого или желтоватого цвета имеют характерную торпедообразную форму. Как и предыдущем варианте, активным веществом является метронидозол, причем каждая свеча содержит 500 мг этого компонента. В качестве основания для суппозитория используется твердый жир. Что же касается геля, то его основным преимуществом является более высокая биодоступность.
Использование лекарственного средства
Таблетки «Флагил» необходимо принимать перорально.
С целью терапии амебиаза взрослым пациентам показано троекратно в сутки принимать по 500 мг препарата в течение недели.
С целью терапии лямблиоза взрослым показано принимать в сутки до 1000 мг, детям 6-10 лет – 375 мг, детям 10-15 лет – 500 мг. Длительность терапии составляет 5 суток.
С целью терапии трихомонадного уретрита и вагиниты у женщин, а также уретрита у мужчин показано однократно принять 2000 мг препарата, либо двукратно в сутки принимать по 500 мг в течение 10 дней.
Для терапии неспецифических вагинитов показано двукратно в сутки принимать 250 мг. Терапия занимает неделю.
С целью терапии анаэробных инфекций показано в сутки принимать до 1500 мг препарата.
Если у пациента отмечены почечные дисфункции, необходимо вдвое сократить общие суточные дозировки лекарственного средства.
Свечи «Флагил» предназначены для вагинального введения. Использование допускается только для терапии взрослых женщин. Правильное применение свечей «Флагил» в гинекологии предполагает предварительное освобождение суппозитория от оболочки при помощи ножниц, как можно более глубокое введение во влагалище.
С целью терапии трихомонадного вагинита показано в сутки вводить одну свечу. Терапия занимает 10 суток, лечение следует дополнить применением таблетированного медикамента.
С целью терапии неспецифических вагинитов показано двукратно в сутки вводить 1 свечу «Флагил». Если имеются показания, то лечение дополняют использованием таблетированного препарата.
Важно обратить внимание, что терапия должна проводиться обоими половыми партнерами одновременно, вне зависимости от того, присутствуют видимые проявления заболевания или нет.
Использование вагинальных свечей «Флагил» допускается в течение максимум 10 суток. Курс может быть повторен, но не чаще, чем трижды в течение года.
Состав и форма выпуска
Флагил производится в таблетках по 10 штук в упаковке. В пачку обычно вкладывают по 2 таких упаковки.
Основной активный компонент – метронидазол.
Показания к применению
Для лечения инфекционных заболеваний, вызванных микроорганизмами Bifidobacterium, Bacteroides fragilis, Bilophilia, Clostridium perfringens, Clostridium difficile, Eubacterium, Peptostreptococcus, Fusobacterium, Prophyromonas, Prevotella и Veilonella.
Флагил эффективен при лечении амебиаза, неспецифических вагинитов, урогенитального трихомониаза, хирургических инфекций, лямблиоза.
Таблетки могут назначаться в качестве продолжения терапии метронидазола не орального характера.
Противопоказания
Пациентам с аллергическими реакциями на метродиназол, его производные и на любой компонент препарата, Флагил не назначают.
Противопоказано применять лекарство при чувствительности на глютен, а также пациентам со сложными заболеваниями ЦНС (высока вероятность ухудшения состояния).
Нельзя применять препарат в весовой категории до 16 кг (обычно это дети до 6 лет).
Запрещено одновременно принимать в организм Флагил и дисульфрам и/или этиловый спирт.
Соблюдая осторожность назначают препарат людям с заболеваниями крови (в том числе и вылеченными). При курсе лечения следует постоянно контролировать состояние крови пациента
Поскольку препарат влияет на сознание и зрение, управление механизмами и транспортными средствами следует отложить до окончания приема лекарства.
Применение при беременности и кормлении грудью
Данных о влиянии Флагила на ход беременности не выяснен до конца. Поэтому рекомендуется назначать препарат аккуратно с регулярным и тщательным контролем состояния матери и плода. Если есть более безопасная и изученная альтернатива Флагилу, лучше применить ее.
имеет свойство проникать в околоплодные воды и грудное молоко, поэтому рекомендуется или воздержаться от кормления в период лечения, либо прекратить грудное вскармливание.
Способ применения
Таблетки Флагил производятся для перорального приема.
Дозы и длительность лечения определяет врач, исходя из общей картины течения болезни, переносимости препарата пациентом, дополнительные препараты, которые принимает больной.
Амебиаз обычно лечат неделю принимая 500 мг препарата трижды в день. Детям дозу рассчитывают исходя из массы тела (суточная доза составляет 30-40 мг на килограмм веса) Та же принимают трижды в день.
Лямблиоз требует двукратного приема препарата по 375-500 мг на протяжении 5 дней. «Детская» (старше 10 лет) доза составляет по 250 мг препарата.
Трихомониаз (вагинит или уретрит) лечат в «детских» дозах с такой же кратностью приема на протяжении 10 дней. При этом вводя во влагалище метронидазол с одновременным лечением партнера.
Передозировка
При значительном преувеличении дозы Флагила отмечается рвота, атаксия и дезориентация.
Специфического антидота нет. Обычно проводят стандартные приемы при интоксикации.
Побочные реакции
Обычно Флагил переносится хорошо, не вызывая побочных реакций.
Но некоторые исследования препарата предупреждают о возможном влиянии таких факторов:
- сенсорная периферическая нейропатия,
- головная боль, головокружение,
- атаксия,
- судороги,
- галлюцинации,
- спутанность сознания.
Пищеварительная система может отреагировать тошнотой, рвотой, нарушением стула, болями, сухостью во рту и появлением стоматита.
Так же отмечается снижение зрения, аллергические реакции, изменение цвета мочи.
Все случаи имеют обратимое последствие и проходят самостоятельно.
Возникновение атоксии, помутнения сознания и головокружения говорит о том, что препарат лучше отменить. При возникновении любого из побочных эффектов следует сообщить врачу и решать вопрос о целесообразности дальнейшей терапии.
Взаимодействие с другими медикаментами
При параллельном применении этанолсодержащих средств возникает их непереносимость.
Комбинирование метронидазола с дисульфирамом повышает вероятность развития разнообразных неврологических отклонений. В связи с этим, между курсами терапии указанными средствами следует выдерживать двухнедельный интервал.
При совместном использовании с непрямыми антикоагулянтами усиливаются их эффекты, в результате чего увеличивается протромбиновое время.
Одновременное применение с циклоспоринами и литиевыми препаратами вызывает увеличение их концентрации в кровяной плазме.
Циметидин обладает способностью подавлять метаболизм метронидазола, в результате чего повышается его сывороточная концентрация, резко возрастает риск развития негативной симптоматики.
Экскреция метронидазола увеличивается, в результате снижается его концентрация в плазме, если параллельно применяются стимуляторы микросомальных печеночных ферментов (фенобарбитал, фенитоин).
Важные особенности
Алкоголь совместно с лекарством Флагил повышает риск развития побочных эффектов. Может появиться тошнота и даже рвота, учащение сердцебиения, повышение температуры тела. Поэтому на время лечения исключается прием алкогольных напитков.
Если приходится принимать лекарство длительное время, необходимо следить за показателями крови. Может развиваться лейкопения.
Так как антибиотик Флагил снижает концентрацию внимания, то не стоит заниматься деятельностью, требующей повышенной внимательности. Нельзя водить автотранспорт.
Если на фоне принятого лекарства возникли неврологические изменения, то применение препарата следует прекратить.
После того, как действие Флагила в организме заканчивается, лекарство выводится почками наружу. При этом можно заметить, что моча окрасилась в коричневый цвет.
Положительные отзывы о препарате отмечают эффективность и быстрое реагирование. Отрицательные отзывы связаны с появлением побочных явлений. Очень часто развивается тошнота и понос.
Если по каким-то причинам препарат нельзя применять в лечении паразитов, то могут быть назначены аналоги, в состав которых также входит Метронидазол. Самостоятельно производить замену нельзя. К наиболее распространенным аналогам можно отнести: Трихосепт, Метронидазол, Трихопол, Метрогил, Розамет, Эфлоран.
Часто в качестве замены используют Трихопол. Лекарство назначается при лечении инфекций, вызванных простейшими микроорганизмами. Оказывает противопротозойное воздействие. По сравнению с другими аналогами имеет низкую стоимость
Следует применять с осторожностью, так как компоненты негативно влияют на микрофлору кишечника и вызывают большой список побочных реакций
Особые указания по использованию
Если терапия «Флагилом» продолжительная, рекомендуется периодически исследовать показатели крови. При возникновении лейкопении, необходимо рассмотреть вопрос о целесообразности дальнейшего применения лекарственного средства, так как высока вероятность развития инфекционного поражения.
Терапию следует отменить, если пациента беспокоит головокружение, галлюцинации, атаксия, либо его неврологическое состояние значительно ухудшилось.
На время терапии трихомонадного вагинита у женщин и мужского трихомонадного уретрита рекомендовано воздержаться от половых контактов. Прекращать терапию в период менструаций не следует.
Важно учитывать, что метронидазол обладает способностью иммобилизовать трепонемы, в результате чего есть вероятность получения ложноположительного результата при проведении теста Нельсона.
Описание препарата
Самым частым заболеванием, с которым встречается человек, является гельминтоз. Паразиты, проникая в организм, начинают нарушать работу внутренних органов и целых систем. Поглощают все полезные вещества, включая витамины и минералы, необходимые для нормального развития. Иммунитет ослабевает, и сопротивляемость любой инфекции ослабевает.
Медикамент Флагил от глистов поможет бороться с нашествием болезнетворных бактерий и укрепит защитные силы иммунной системы.
Препарат Флагил обладает противопротозойным и антимикробным действием. Активные вещества после приема начинают взаимодействовать с ДНК болезнетворного микроба. Результатом становится разрушение его структуры, и бактерии не способны к дальнейшему размножению.
От чего могут быть назначены эти таблетки? Лекарство эффективно в отношении многих возбудителей инфекционных болезней, таких как клостридии, лямблии, эубактерии, стрептококки, пептострептококки и многие другие.
Уже через час после приема таблетки начинается максимальное ее действие. Компоненты всасываются практически полностью, на 80%. Затем происходит быстрое распределение по всему организму. Прием пищи не влияет на всасывание лекарственных компонентов.
Лекарство помимо таблетированной формы производится в виде вагинальных суппозиториев, суспензии, порошка для приготовления раствора и геля. Свечи Флагил светло-желтого цвета в свой состав включают 500 мг действующего вещества. Одна пачка включает 10 штук. Использование Флагил геля осуществляется вагинально.
Антибиотик можно купить в аптеке только по рецепту врача приблизительно за 100-150 рублей. Свечи стоят в пределах 600 рублей.
Аналоги свечей «Флагил»
Основными аналогами являются следующие препараты: «Фунгинал», «Кетоконазол». «»Нео-Пенотран», «Клотримазол», «Микогал», «Кандид», «Ливарол», «Кандибене», «Тинидазол», «Зилаин», «Нитазол», «Гинофорт», «Атрикан», «Гиналгин». Синонимами «Флагила» являются: «Сиптрогил», «Эфлоран», «Метрогил», «Трихоброл», «Метронидазол», «Клион», «Гравагин», «Трихопол», «Бацимекс».
Важно учитывать, что все указанные средства обладают некоторыми противопоказаниями, они способны стать причиной возникновения негативной симптоматики. Поэтому важно согласовывать возможность замены препарата с лечащим врачом.
Сколько стоит препарат
Для многих пациентов вопрос стоимости является одним из первоочередных. Так сколько же стоит препарат «Флагил»? Цена в данном случае может изменяться в зависимости от формы выпуска, финансовой политики аптечного пункта, а также фирмы-производителя. Ведь на сегодняшний день производством данного лекарства занимаются многие фармацевтические компании США, Франции, Чехии, Швейцарии и прочих стран.
Во сколько обойдется лекарственное средство «Флагил» (свечи)? Цена вагинальных суппозиториев колеблется в пределах от 200 до 350 рублей за 10 суппозиториев. Стоимость таблетированной формы препарата немного ниже — за двадцать таблеток нужно будет заплатить около 150-200 рублей.
