Общее описание препарата
В настоящее время многие женщины используют для предохранения от нежелательной беременности различные гормональные таблетки. Однако следует учитывать, что такой популярный метод подходит не всем. Что же делать в таком случае и как выбрать оптимальный вариант контрацепции? Прежде всего, с этим вопросом необходимо обратиться к специалисту. После сбора анамнеза, врач может посоветовать использовать негормональные свечи «Фарматекс». Инструкция сообщает, что они имеют противозачаточный и антисептический эффект.
Следует учитывать, что вагинальные свечи значительно снижают риск наступления нежелательной беременности, но полностью его не устраняют. Кроме противозачаточного действия, суппозитории обладают еще и антисептическим эффектом, и способны сделать половую жизнь по-настоящему безопасной.
Противозачаточные свечи «Фарматекс» производит французская фармацевтическая . Кроме суппозиториев, выпускаются также вагинальные таблетки, капсулы, крем и тампоны. Они содержат различное количество действующего вещества, что в свою очередь влияет на длительность противозачаточного эффекта. Стоимость свечей колеблется в пределах 540-600 рублей за упаковку.
Лекарственное взаимодействие
Медикаменты, выпускающиеся в интравагинальных лекарственных формах, способны нивелировать спермицидные свойства хлористого бензалкония хлорида. Любые препараты, содержащие щелочные вещества и растворы йодоната, способны инактивировать действие Фарматекса.
В связи с этим специалисты рекомендуют женщинам, нуждающимся в прохождении лечении гинекологических заболеваний, временно отказаться от применения вагинальных таблеток и сделать выбор в пользу более надежных, барьерных способов контрацепции.
Как действуют свечи «Фарматекс»?
Инструкция по применению и отзывы специалистов говорят о том, что местное противозачаточное средство является мощным спермицидом и антисептиком. Активный компонент вагинальных суппозиториев оказывает негативное воздействие на жгутики и головки сперматозоидов. Это приводит к невозможности оплодотворения яйцеклетки. Полное разрушение мужских половых клеток происходит в течение нескольких секунд.
Помимо спермицидного действия, суппозитории также обладают противомикробной активностью. Чувствительность к препарату проявляют возбудители хламидиоза, гонореи, трихомониаза, золотистого стафилококка, герпеса второго типа. Слабую активность бензалкония хлорид имеет против возбудителей гарднереллеза, микоплазмы, сифилиса и кандидоза.
После растворения суппозитория происходит сгущение слизи в цервикальном канале, что препятствует проникновению мужских половых клеток.
Действующее вещество противозачаточных свечей «Фарматекс» абсорбируется только на слизистых оболочках влагалища, не всасывается в системный кровоток. Терапевтический эффект проявляется лишь на местном уровне. Препарат не оказывает негативного влияния на микрофлору влагалища и не изменяет менструальный цикл.
Гормональная контрацепция
Гормональные контрацептивы традиционно занимают первое место среди средств предупреждения беременности и дают наиболее высокий процент предохранения. Гормональные контрацептивы подавляют овуляцию, т.е. препятствуют развитию и выходу яйцеклетки из яичника. Под действием этих препаратов также изменяется структура внутренней оболочки матки — эндоме?трия, в результате чего оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к стенкам матки. Гормональные контрацептивы сгущают цервикальную слизь, делая шейку матки непроходимой для сперматозоидов.
Мини-пили. Для использования после родов рекомендуют специальные препараты, не влияющие на кормление. Такие препараты называют «мини-пили» (низкодозированные оральные контрацептивы). К ним относятся, например, Континуин, Экслютон, Фемулен, Микролют, Чарозетта. Они содержат только один гормон — гестаген, который действует на уровне матки и не изменяет своиства материнского молока (если мама кормит ребенка грудью). Мини-пили необходимо принимать ежедневно, без перерывов, строго в одно и то же время, чтобы поддерживать постоянную концентрацию гормонов в организме (плюс-минус 1 час). Прекратить прием препарата можно в любой день. Эти препараты разработаны специально для кормящих мам, они подходят также для женщин старшего репродуктивного возраста (после 45 лет). При использовании в других случаях они могут вызывать нарушения менструального цикла (укорочение, межменструальные кровянистые выделения).
Инъекции. Есть другая форма гестагенных контрацептивов — инъекционная. Это препарат Депо-провера, который вводится внутримышечно 1 раз в 2 месяца. Пропускать время очередной инъекции не следует: эффективность метода при этом резко снижается. Препарат, как впрочем и любые другие гормональные контрацептивы, можно использовать только после консультации с врачом.
Эффективность контрацепции В 1939 г. американский гинеколог Реймонд Перль предложил индекс для численного выражения фертильности и оценки эффективности контрацептивов. Индекс Перля равен числу зачатий в течение одного года у 100 женщин при использовании того или иного метода контрацепции и характеризует его контрацептивное действие.
| Женская стерилизация | 0,4 |
| Мужская стерилизация | 0,15 |
| Внутриматочная система «Мирена» | 0,1 |
| Внутриматочные контрацептивы (спирали) | 1,0 |
| Комбинированные оральные контрацептивы менее | 0,5 |
| Мини-пили менее | 4,3 |
| Имплантационная контрацепция (Норплант) | 0,3 |
| Инъекционная контрацепция (Депо-провера) | менее 1,0 |
| Презервативы | 12 |
| Спермициды | 21 |
| Прерванный половой акт | 19 |
| Без контрацепции | 85 |
Имплантационная контрацепция. Наконец, при помощи имплантационной формы гестагенного контрацептива можно решить проблему беременности на ближайшие 5 лет. Такой препарат (наиболее известен Норплант) вводится врачом под кожу в виде маленьких капсул и постепенно высвобождается из них, создавая контрацептивный эффект. Понятно, что этот путь наименее хлопотный, но требует четких планов относительно будущего, хотя удаление капсул возможно по желанию женщины в любой момент. На фоне Норпланта изменяется характер менструаций: они становятся скудными, редкими, при этом, возможно, нерегулярными. Не все гинекологи владеют методикой постановки и удаления Норпланта, поэтому при постановке контрацептива желательно не терять контакта с врачом, владеющим данной техникой, в течение всего периода действия (5 лет). Введение Норпланта является хотя и небольшим, но все же хирургическим вмешательством, после которого возможны инфекционно-воспалительные осложнения. Нельзя сказать, что в нашей стране данная методика широко распространена.
Комбинированные оральные контрацептивы (ок). Это именно те оральные контрацептивы, которые более известны большинству женщин. Число их наименований приближается к двум сотням. В отличие от мини-пилей, которые содержат только один тип гормонов — гестагены, комбинированные оральные контрацептивы содержат эстрогены и гестагены. Такой тандем позволяет поддерживать гормональный фон на естественном уровне, характерном для женщин вне периода грудного вскармливания, обеспечивая достаточный контрацептивный эффект и регулярные менструальноподобные кровотечения. Выбрать таблетки поможет гинеколог, учитывая общее и гормональное состояние женщины, наличие тех или иных заболеваний как половой сферы, так и других органов и систем. Не рискуйте, самостоятельно покупая то, что хвалит подруга: у вас данные таблетки могут вызывать побочные эффекты.
Кроме того, комбинированные ОК используют только после прекращения кормления грудью. Дело в том, что эти препараты содержат два компонента — гестагены (они есть и в вышеописанных мини-пилях, инъекционных и имплантационных формах) и эстрогены. Причем, в оральных контрацептивах эти гормоны содержатся в больших количествах. В свою очередь, гормоны поступают в организм ребенка с молоком, что небезопасно.
Наконец, ОК имеют достаточно противопоказаний, о которых женщина знает далеко не всегда. Поэтому перед их приемом желательно пройти определенное обследование, особенно, если такие противопоказания существовали ранее.
Посткоитальные контрацептивы. Такие контрацептивы, типа Постинора, которые содержат очень высокие дозы гормонов, используются уже «после свершившегося факта». Они «работают» по тому же принципу, что и любые другие гормональные контрацептивы. В послеродовом периоде эти средства лучше не использовать и применять только в экстренных случаях. Кроме того, посткоитальные контрацептивы нередко вызывают осложнения в виде кровотечения — и бывает неясно, связано оно с препаратом или с осложне?ниями после родов. Количество гормонов, поступивших с молоком ребенку, в этом случае будет очень большим. Так что посткоитальная контрацепция остается, как ей и положено, экстренной — т. е. на самый крайний случай.
Таким образом, из всех гормональных контрацептивов наиболее безопасными для кормящих женщин можно считать мини-пили. Женщины, не кормящие грудью, могут использовать любые препараты после консультации с гинекологом.
Еще раз стоит подчеркнуть, что прием любых гормональных препаратов нужно обсуждать с врачом. Контрацептивы могут утяжелять течение различных хронических заболеваний, а потому противопоказаны при тромбозе сосудов (если он был раньше, во время беременности или имеется сейчас), желтухе или тяжелых заболе?ваниях печени, опухолях, кровотечении из половых путей и многих других состояниях. Порой гинеколог проводит обследование, прежде чем рекомендует женщине тот или иной ОК.
К содержанию
Показания для назначения
Женщинам, ведущим нерегулярную половую жизнь, гинекологи часто рекомендуют применять разовые средства для контрацепции: презервативы, влагалищные диафрагмы, цервикальные колпачки и препараты, губительно воздействующие на сперматозоиды. К последним относятся различные суппозитории, таблетки, гели, тампоны. Подобные препараты несколько уступают по своей степени защиты оральным контрацептивам. При применении свечей «Фарматекс» защита от нежелательного оплодотворения гарантирована на 75-85 %.
Использовать суппозитории могут женщины репродуктивного возраста в тех случаях, когда по каким-либо причинам отсутствует возможность применения других методов контрацепции. Согласно инструкции, препарат имеет следующие показания для использования:
- в случаях эпизодической необходимости предотвращения беременности;
- перед наступлением менопаузы;
- в период после рождения ребенка;
- во время лактации;
- наличие у женщины противопоказаний для применения оральных контрацептивов;
- после прерывания беременности;
- при необходимости дополнительного метода защиты.
Преимущества свечей
Противозачаточные суппозитории занимают вторую позицию в рейтинге методов контрацепции, уступая лишь гормональным пилюлям. Одними из наиболее эффективных средств считаются свечи «Фарматекс». Инструкция и отзывы свидетельствуют о том, что при правильном использовании это средство будет оказывать наибольшее противозачаточное воздействие.
Как любое лекарственное средство, вагинальные суппозитории со спермицидным эффектом имеют свои преимущества и недостатки. К достоинствам можно отнести возможность использования свечей при нехватке смазки. Если у женщины выделяется малое количество естественного лубриканта, то во время полового акта могут возникнуть неприятные ощущения. Использование свечей «Фарматекс» позволит избежать появления дискомфорта.
Использование местного препарата на основе бензалкония хлорида также обеспечивает защиту от патологий, передающихся половым путем. Активный компонент в составе суппозиториев успешно предотвращает возникновение вагинозов, вызванных стафилококками, дрожжевыми грибами, стрептококками. В тоже время следует помнить о том, что противомикробная активность распространяется лишь на некоторые типы бактерий. Поэтому использовать данное средство только в качестве защиты от половых инфекций не рекомендуется.
Мужская контрацепция
Помимо контрацептивного эффекта, презерватив защищает женщину еще и от инфекций. Последнее немаловажно в первые месяцы после родов, когда организм женщины еще очень слаб, и в первые 1-2 месяца могут оставаться кровянистые выделения из матки (хотя бы в незначительных количествах), а шейка матки хоть чуть-чуть, но остается приоткрытой. Это создает риск инфицирования матки и серьезных осложнений. Кстати, именно поэтому не рекомендуется возобновление интимных отношений до того, как прекратятся выделения из матки.
В то же время после родов у многих женщин изменяется гормональный фон, отчего возникает сухость во влагалище. Поэтому презерватив «натирает», его применение доставляет дискомфорт обоим супругам. Используйте смазку — и постепенно все придет в норму. Только не забывайте, что латекс презерватива может потрескаться при контакте с маслами, поэтому следует использовать только гелевые смазки, но никак не вазелин, не крем для рук и подобные вещества, которые в последний момент оказались под рукой. Даже при ненарушенной целостности презерватива масляные смазки могут приводить к образованию микротрещин в его стенке, что повышает риск незапланированного зачатия.
К содержанию
От чего зависит эффективность?
Существуют определенные правила, соблюдая которые, можно добиться высокой степени защиты от нежелательной беременности при использовании вагинального средства «Фарматекс». Противозачаточные суппозитории являются сложными кислотами по своему составу. Это значит, что они боятся средств интимной гигиены, в составе которых имеется щелочь.
Если женщина будет использовать такое средство непосредственно перед половым актом, то после введения вагинальной свечки ее компоненты вступят в реакцию с остатками мыла или молочка для интимной гигиены. Как следствие – снижение контрацептивного эффекта. Чтобы избежать таких последствий, следует использовать суппозитории не ранее, чем через полчаса после проведения гигиенических процедур. Этого времени будет вполне достаточно для того, чтобы нейтрализовались остатки моющего средства за счет воздействия на них секрета, выделяемого железами на шейке матки.
Способ использования
Как и любое другое средство для введения внутрь влагалища, применение тампонов должно происходить с соблюдением правил личной гигиены. Желательно перед началом процесса принять душ без мыла (есть сведения относительно его разрушающего действия на состав препарата) или просто вымыть руки.
Введение контрацептива происходит так же, как и для обычного тампона: достаем из упаковки, принимаем удобную позицию, вставляем средним пальцем, раздвигая при этом половые губы другой рукой. Вводить средство нужно до упора о шейку матки. После этого обязательно смотрим на время: действие препарата длится 24 часа вне зависимости от количества половых актов за это время.
Удалить тампон можно только спустя 2 часа после последнего полового акта, но до истечения суток с момента введения. Для того чтобы облегчить эту задачу, необходимо сократить длину влагалища (присесть на корточки) и попробовать вытащить использованное средство двумя пальцами. После удаления допустимо промыть влагалище чистой водой или провести с ее помощью спринцевание для удаления остатков препарата.
Как правильно применять?
Перед использованием противозачаточных свечей важно внимательно ознакомиться с инструкцией. Только при соблюдении всех рекомендаций производителя можно добиться необходимой степени контрацепции.
Как правильно использовать свечи «Фарматекс»? Инструкция предупреждает о том, что суппозитории необходимо вводить примерно за 5 минут до начала полового акта. Длительность противозачаточного эффекта составляет 4 часа. Однако перед следующей интимной близостью обязательно следует повторно вводить свечу.
Суппозиторий необходимо вводить как можно глубже во влагалище. Лучше всего это делать в положении лежа на спине. После полового акта не стоит использовать мыло или гели для гигиенических процедур. Достаточно провести туалет наружных половых органов чистой водой. Следует помнить, что использование препарата уже после интима не поможет избежать нежелательной беременности.
Противопоказания
Использовать свечи «Фарматекс» необходимо лишь при отсутствии противопоказаний, указанных в аннотации. Производитель запрещает применять этот метод местной контрацепции в следующих случаях:
- при наличии у женщины вагинитов любой этиологии;
- при высокой чувствительности к компонентам в составе свечей;
- при раздражении на слизистых оболочках шейки матки и влагалища;
- при воспалительных процессах;
- при эрозии.
Если у женщины имеется хотя бы одно из перечисленных противопоказаний, лучше отказаться от использования суппозиториев «Фарматекс» и подобрать другой метод контрацепции.
Естественные методы контрацепции
Календарный метод. Этот метод основан на том, что в середине менструального цикла, когда наиболее вероятна овуляция (выход яйцеклетки из яичника), половые контакты исключаются или в эти дни используются дополнительные методы контрацепции. Этот метод после родов лучше не использовать — даже если до беременности лично у вас с ним не было ни одной «осечки». Восстановление менструальной функции, непредсказуемость дней овуляции, порой смещение этих дней от цикла к циклу — все это делает календарный метод крайне неэффективным в первый год после родов для большинства женщин. И конечно, неправильно отсчитывать дни цикла от дня родов (некоторые женщины почему-то приравнивают его к первому дню месячных). Вот когда цикл полностью восстановится — тогда, может быть, и стоит вернуться к подсчету «плодовитых» и «бесплодных» дней. То есть при условии грудного вскармливания вернуться к календарному методу можно будет только по окончании лактации.
Измерение базальной температуры. Этот метод позволяет более точно определить день овуляции (в этот день температура в прямой кишке повышается). Но измерение базальной температуры (БТ) не может считаться надежным методом для женщин, кормящих грудью, имеющих ребенка до 1-1,5 лет. С одной стороны, БТ зависит не только от уровня определенных гормонов, но и от состояния половых органов. Послеродовые процессы в матке и яичниках могут имитировать колебания БТ, что приводит к ошибкам в оценке картины и к риску нежелательного зачатия. С другой стороны, измерять БТ нужно после не менее чем 6-часового спокойного сна. А для кормящей мамы и даже для многих мам, не кормящих своих младенцев грудью, сон такой продолжительности — мечта, сладкая фантазия… Так что эффективность метода не превышает 50%, что, конечно же, очень мало.
К содержанию
Побочные явления
Компоненты, входящие в состав препарата, не всасываются в кровь, а значит, они не оказывают влияния на организм в целом. Однако это касается лишь тех женщин, которые не страдают повышенной чувствительностью к основному действующему веществу. При отсутствии противопоказаний для применения свечи хорошо переносятся и не вызывают каких-либо негативных реакций.
Некоторые женщины все же отмечают появление аллергической реакции после использования средства для местной контрацепции. Проявляется подобное состояние такими симптомами, как зуд, покраснение слизистых оболочек, жжение. Следует учитывать, что и у мужчин могут развиться такие симптомы при повышенной чувствительности к бензалкония хлориду.
Что говорят о свечах специалисты и пациенты?
Действительно ли эффективны свечи «Фарматекс»? Отзывы специалистов говорят о том, что при соблюдении рекомендаций относительно использования данного средства для местной контрацепции, удается достичь высокой степени защиты. Эффективность препарата подтверждают и женщины, использовавшие «Фарматекс» в форме суппозиториев. Помимо того, что препарат предотвращает нежелательную беременность, он также оказывает увлажняющее действие, что особо актуально для женщин, у которых выделяется недостаточное количество естественной смазки.
В отличие от гормональных средств контрацепции, свечи «Фарматекс» можно использовать лишь по мере необходимости. Применять их могут женщины в любом возрасте.
Цена
Вагинальные таблетки Фарматекс стоят около 200 руб. Препарат находится в среднем ценовом сегменте. Однако доступная стоимость не всегда является главным аргументом для выбора именно этого местного контрацептива.
Необходимость применения новой таблетки перед каждой интимной близостью причиняет многим девушкам неудобства и психологический дискомфорт. Исходя из содержания их откликов, препарат мешает полноценно расслабиться и не беспокоиться о том, сработает ли спермицидный компонент, достаточно ли глубоко была введена таблетка.
В то же время нельзя забывать о таких достоинствах недорогих таблеток Фарматекс, как:
- отсутствие влияния на гормональный фон и влагалищную микрофлору;
- защита от бактериальных инфекций;
- безопасность применения в период лактации.
Опираясь на отзывы специалистов, можно сделать вывод: вагинальные таблетки Фарматекс способны оказывать высокое противозачаточное действие при соблюдении правил использования. Контрацептив подходит для женщин любого возраста.
Чем заменить?
Вагинальные свечи с противозачаточным эффектом считаются одним из популярных методов для защиты от незапланированной беременности. В качестве активных компонентов в составе таких препаратов используются спермициды – вещества, уничтожающие мужские половые клетки. В составе современных суппозиториев применяют поверхностно-активные соединения – бензалкония хлорид и ноноксинол-9.
На основе бензалкония хлорида выпускаются такие препараты, как «Бенатекс», «Эротекс», «Сперматекс», «Гинекотекс». Активное вещество при контакте со сперматозодами уже через 10 секунд нарушает целостность мембран жгутиков, а затем и головки. Это приводит к невозможности проникновения спермиев в полость матки.
Суппозитории «Ноноксинол» и «Пантекс Овал-Н» имеют в составе ноноксинол-9, спермицидное действие которого длится в течение 40 секунд после контакта с мужскими половыми клетками.
Все перечисленные препараты могут использоваться в качестве аналогов свечей «Фарматекс». Подобрать наиболее подходящее средство для предупреждения беременности может специалист.
Формы выпуска и механизм работы
Каждая девушка может подобрать для себя наиболее удобную форму и способ использования «Фарматекса». Препарат выпускается в нескольких видах:
- Крем, который необходимо вводить с помощью аппликатора. Крем «Фарматекс» упакован в тубы по 72 г. Одна туба рассчитана на 30 применений.
- Тампон, пропитанный ароматизированным кремом. В стандартной упаковке — 2 шт.
- Овальные капсулы, упакованные в блистер по 2 или 6 штук. Выпускаются картонные пачки по 1 или 2 блистера в каждой.
- Таблетки округлой формы с отверстием, запечатанные в полипропиленовую тубу. В одной упаковке до 12 единиц.
- Свечи, имеющие форму цилиндра с конусообразным сужением. «Фарматекс» в виде свечей обычно упакован в гибкую пластиковую оболочку по 5 или 10 штук.
В зависимости от формы выпуска меняется набор вспомогательных веществ и время действия препарата. Неизменным остается лишь основной компонент — хлорид бензалкония.
