Тактика лечения инфекционно-воспалительных патологий дыхательных путей должна преследовать две основные цели – остановку репродукции бактерий и освобождение респираторных путей от слизи. С этой задачей неплохо справляется антибиотик для ингаляций Флуимуцил ИТ, производимый фармакологическими предприятиями ZAMBON в Италии. С тем чтобы получить от Флуимуцила терапевтический результат, его необходимо использовать соответственно рекомендациям инструкции и по согласованию с врачом.
Фармакологическое действие
Вещество является соединением антибиотика и муколитического препарата.
Тиамфеникол имеет широкий спектр действия на бактерии, который вызывают инфекции дыхательных путей – как грамположительные (стрептококки, клостридии, стафилококки), так и грамотрицательные (нейсерии, гемофильную палочку, сальмонеллу, иерсинию, кишечную палочку).
Ацетилцистеин активно разжижает мокроту и гнойное отделяемое, благоприятствует отхождению мокроты, снижая вязкость.
Ацетилцистеин способствует лучшему проникновению тиамфеникола в легочную ткань и предупреждает адгезию микроорганизмов на слизистой дыхательной системы.
Особые указания
В период применения Флуимуцил-антибиотика ИТ требуется проводить контроль картины периферической крови. Если наблюдается снижение числа лейкоцитов (менее 4000 в 1 мкл) и гранулоцитов (более чем на 40%) терапию следует отменить.
Необходимо избегать контакта раствора с резиновыми и металлическими поверхностями.
Для осуществления ингаляции рекомендуется использовать компрессорный небулайзер, который следует настроить таким образом, чтобы распыляемые частицы имели размер от 3 до 20 микрон. Желательно применять небулайзер, состоящий из пластика или стекла. Если в аппарате некоторые детали являются резиновыми или металлическими, после использования их требуется промыть водой.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Согласно инструкции, Флуимуцил-антибиотик ИТ не влияет на способность управлять транспортными средствами и другими потенциально опасными и сложными механизмами.
Показания к применению
- поражение ЛОР-органов и верхних дыхательных путей (синуситы, отиты, ларинготрахеиты);
- заболевания нижних отделов дыхательной системы (бронхиты, абсцесс легкого, пневмония, бронхоэктазы, муковисцидоз, эмфизема, коклюш, бронхиолит);
- лечение и профилактика осложнений инфекционного и обструктивного характера после трахеостомии, торакальных оперативных вмешательств (ателектаз, бронхопневмония);
- подготовка к проведению аспирации бронхиального отделяемого и к бронхоскопии;
- в целях улучшения дренажа при сопутствующих легочных инфекциях (в т.ч. при туберкулезе, наличии кавернозных очагов).
Противопоказания
Несмотря на пользу и относительную безопасность средства, оно имеет противопоказания, которые необходимо учитывать перед началом терапевтического курса. К абсолютным противопоказаниям относится непереносимость основного или дополнительного компонента в составе препарата, а также склонность к аллергическим проявлениям.
Помимо этого, средство не назначается при тяжелых заболеваниях почек и печени, поскольку может отрицательно отразиться на работе важных органов. С фармакологической точки зрения препарат не вреден для организма при условии правильного применения. Однако антибактериальный компонент может негативно отразиться на здоровье.
Относительным ограничением для назначения лекарства будет период восстановления после тяжелых оперативных вмешательств или травм. Пациентам преклонного возраста, у которых в анамнезе имеется сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца или стенокардия, средство назначается не так часто и только под контролем.
Еще одним строгим противопоказанием считается лейкопения и тромбоцитопения. Анемия тяжелой формы также станет препятствием для лечения. Детям до 2 лет при наличии заболеваний почек и печени Флуимуцил не назначается, поскольку может привести к тяжелым осложнениям.
Инструкция по применению Флуимуцил – антибиотик ИТ (Способ и дозировка)
Внутримышечно используют в дозе:
- взрослым по 1 500 мг в сутки в 3 приема;
- дети до трех лет 125 мг дважды в сутки;
- дети от 3-х до 7 лет — 250 мг дважды в сутки;
- детям от 7 — 12 лет 750 мг в сутки, разделённые на 3 инъекции.
Новорожденным до 2 недель, а также недоношенным применяют в дозе из расчета 25 мг/кг веса в сутки.
Как разводить для ингаляций?
Взрослым сухое вещество 500 мг растворяют в 4мл воды для инъекций и делят на 2 приема в день (по 2 мл). Ингаляции детям готовят в том же количестве воды для инъекций, что и взрослым (4 мл), растворяя 250 мг порошка и также применяют дважды в день.
Местно для промывания околоносовых пазух, в т.ч. после оперативных вмешательств, для эндотрахеального введения через трахеостому, бронхоскоп или интубационную трубку порошок растворяют, используя воду для инъекций в количестве 4 мл, – 500 мг взрослым и 250 мг детям.
При отитах и заболеваниях носоглотки в носовой ход или слуховой проход закапывают по 2-4 капли.
В случае соответствующих показаний, дозу препарата можно удвоить.
У новорожденных, недоношенных и пожилым пациентам дозу не увеличивать.
Инструкция на антибиотик определяет курс лечения препаратом не более 10 дней.
Форма выпуска и состав
- лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и ингаляций: пластинчатая масса бледно-желтого или белого цвета со слабым серным запахом (во флаконе из бесцветного стекла в комплекте с растворителем в ампуле по 4 мл, в пластиковом поддоне 3 комплекта, в картонной пачке 1 поддон);
- лиофилизат для приготовления раствора для инъекций (в стеклянном флаконе в комплекте с растворителем в ампуле по 4 мл, в контурной ячейковой упаковке 3 комплекта, в картонной пачке 1 упаковка; в ампуле, в контурной ячейковой упаковке 3 ампулы, в картонной пачке 1 упаковка).
Растворитель (4 мл) – вода для инъекций: бесцветная, прозрачная жидкость без запаха и вкуса.
В 1 флаконе с лиофилизатом для приготовления раствора для инъекций/инъекций и ингаляций содержатся:
- действующее вещество: тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат – 810 мг (что эквивалентно тиамфениколу в количестве 500 мг);
- дополнительный компонент: динатрия эдетат – 2,5 мг.
Некоторые особенности приема
Принимать Флуимуцил Антибиотик нужно обязательно только после соответствующего назначения врача. Самолечение (в том числе использования препарата для ингаляций) может привести к осложнениям и развитию побочных эффектов.
При длительном использовании Флуимуцила Антибиотика (более 10 дней) нужно регулярно проводить общий анализ крови и биохимическое исследование показателей креатинина и мочевины. При первых признаках угнетения кроветворения или снижения функции почек следует немедленно прекратить прием препарата.
В начале терапии Флуимуцилом Антибиотиком , особенно у больных после хирургических операций на органах дыхательной системы, увеличивается количество мокроты, которую пациент не может самостоятельно выкашлять. Поэтому в таких случаях необходимо рассмотреть возможность проведения постурального дренажа и бронхоаспирации. При бронхиальной астме ингаляционный прием препарата иногда приводит к развитию бронхоспазма.
Побочные эффекты
В большинстве случаев побочные реакции развиваются в случае нарушения инструкции, при самостоятельном превышении дозировки или продлении терапевтического курса.
Наиболее распространенными осложнениями считаются следующие:
- Тошнота и приступы рвоты, не связанные с приемом пищи. Осложнение связано с проникновением паров лекарства в ткани дыхательных органов. При этом пациент получает симптоматическое лечение, которое устраняет признаки и нормализует состояние.
- Головная боль и головокружение также развивается довольно часто. При этом рекомендуется прекратить процедуру. В большинстве случаев этого достаточно для улучшения состояния. Если симптом проявляется всегда при ингаляциях, рекомендуется отказаться от препарата.
- Сыпь и покраснение на кожных покровах – свидетельство развития аллергической реакции. Рекомендовано немедленно прекратить применение средства и начать прием противоаллергических препаратов.
- Продолжительный рефлекторный кашель, вызванный раздражением слизистой оболочки дыхательных путей. В этом случае лечение чаще всего прекращают, поскольку состояние может ухудшиться.
- Отек слизистых оболочек горла, провоцирующий приступы удушья. При возникновении подобных осложнений лечение немедленно прекращают, пациенту вводят гормональные средства, которые быстро снимают отек.
- Бронхоспазм развивается довольно редко, проявляется учащением и затруднением дыхания, изменением оттенка кожи. Помощь должна быть оказана пациенту немедленно, поскольку повышается вероятность летального исхода в результате удушья.
При возникновении любого осложнения рекомендуется немедленно прекратить применение средства. Врачи назначают симптоматическую терапию, при необходимости пациент госпитализируется.
Фармакодинамика
Флуимуцил представляет собой муколитический препарат. Фармакологический эффект лекарства обусловлен присутствием в его составе активного компонента. Он оказывает непосредственное влияние на химическую структуру мокроты, а именно расщепляет дисульфидные мосты. Поэтому препарат эффективно разжижает слизь и снижает степень вязкости. Она легче отстает от стенок бронхов и быстрее выделяется. Сохраняет свою активность в отношении гнойного экссудата.
Муколитические препараты — предназначение
Действующий компонент способствует угнетению воспалительного процесса и выведению токсичных элементов.
Параллельно с муколитическим эффектом, активное вещество Флуимуцила активизирует неспецифический механизм слизистой органов дыхания. А также ацетилцистеин обладает антиоксидантными и детоксикационными свойствами.
При использовании препарата с целью профилактики наблюдается снижение частоты и тяжести рецидивов у пациентов с хронически протекающим бронхитом и муковисцидозом.
Фармакокинетика
При пероральном приеме наблюдается быстрое всасывание препарата. Максимальный уровень в крови отмечается спустя 1–3 часа. Биодоступность лекарственного средства – 10%. По большей части активная составляющая медикамента распределяется в бронхиальной слизи, тканях легких, печени и почек. Препарат проникает сквозь плаценту.
Экскретируется с мочой в форме неактивных продуктов метаболизма. Период полураспада достигает 1 часа, при циррозе печени происходит увеличение времени до 8 часов.
Сочетание с другими средствами
Флуимуцил ИТ антибиотик для ингаляций разрешается использовать в комплексе с другими медикаментами, поскольку он в малых дозах всасывается в кровь. При одновременном применении с Нитроглицерином отмечается усиление эффективности последнего.
Если препарат сочетать со средствами, которых содержат кодеин и подавляют кашлевой рефлекс, повышается вероятность застоя мокроты в бронхах и легких.
Не рекомендовано применять Флуимуцил одновременно с антибиотиками из группы тетрациклинов, поскольку отмечается ослабление действия всех средств. Не допускается сочетание готового раствора с другими лекарственными препаратами в такой же форме. Запрещено во время процедуры добавлять в камеру небулайзера муколитики в форме раствора, а также средства другой группы.
Любое сочетание лекарственных средств с Флуимуцилом должно быть одобрено врачом.
Аналоги
Уникальность Флуимуцила проявляется в том, что прямых, то есть структурных, аналогов у него нет. Но среди подобных препаратов можно подобрать фармакотерапевтические эквиваленты этого лекарства, содержащие в своем составе муколитики, антибиотики или комбинации этих веществ. Можно самостоятельно разводить обычным физраствором такие муколитические средства:
- АЦЦ инъект;
- Амброксол;
- Геделикс;
- Мукалтин;
- Лазолван.
В инструкциях к небулайзерам обычно содержатся рекомендации – в каком соотношении разводить компоненты и сколько жидкости лить в камеры для ингаляций.
Выводы
Ингаляционная терапия — популярный метод вспомогательного лечения простудных патологий. Флуимуцил (раствор для ингаляций) размягчает вязкий бронхиальный секрет и препятствует размножению и распространению патогенных микробов. Ввиду содержания в медпрепарате антибиотика, его можно приобрести по рецепту и назначать его должен профильный специалист.
Предыдущая
Препараты для ингаляцийФостер ингалятор: инструкция по применению
Следующая
Препараты для ингаляцийБеродуал для ингаляций инструкция по применению в небулайзере детям и взрослым