Аналоги Диклофенака могут иметь полное соответствие по составу (Дикловит, Диклак), лучший по качеству – оригинальный препарат Вольтарен. Если нужен более сильный по обезболивающему эффекту, то выбирают Кеторолак или Кетопрофен, Дексалгин. Противовоспалительное действие больше у Индометацина.
Менее опасны для желудка уколы Мовалис, а защитить слизистую желудочно-кишечного тракта при болезнях суставов поможет Найзилат. Заменой глазных капель может стать Индоколлир или Броксинак. По стоимости российские препараты Диклофенака одни из самых дешевых.
Основные аналоги Диклофенака
К аналогам Диклофенака относятся препараты, входящие в группу нестероидных противовоспалительных, их особенности указаны в таблице.
| Действующее вещество | Особенности применения | Торговые названия и их средняя цена в рублях за 20 таблеток |
| Диклофенак | Сильное обезболивающее, при длительном приеме опасен осложнениями со стороны желудка, почек, печени, нельзя детям до 6 лет | Вольтарен – 230, Диклофенак (Россия) – 40, Ортофен – 50 |
| Индометацин | Сильное противовоспалительное и среднее обезболивающее действие, много противопоказаний | Метиндол – 190 |
| Кетопрофен | Сильнее Диклофенака снимает боль, часто используется после операций, травм и в онкологии | Кетонал – 200, Кетопрофен – 115 |
| Декс-кетопрофен | Быстро и надолго снимает сильные боли, используется в хирургии и онкологии, не показан для длительного приема | Дексалгин – 330, Фламадекс – 200, Дексонал – 230 |
| Ибупрофен | Средней силы, хорошо выражено жаропонижающее действие, чаще принимают при головной и зубной боли, при суставных болезнях нужны большие дозы | Ибурпрофен – 20, Ибуклин – 160, Бруфен – 300 |
| Нимесулид | Хорошо снимает суставную боль и в спине, менее вреден для желудка | Найз – 270, Нимесулид – 70, Нимулид – 300, Нимика – 220, Найсулид – 170 |
| Напроксен | Эффективен при суставной боли, невралгии и остеохондрозе, используется после операции, в гинекологии и онкологии, при длительном применении вызывает много побочных действий | Мотрин – 230, Налгезин – 290, Тералив – 190 |
| Амтолметин гуанцил | Новый препарат с минимальными побочными эффектами, показан для длительного лечения суставов, разрешен с 18 лет | Найзилат – 620 |
| Кеторолак | Используют при очень сильной боли кратким курсом | Кеторол – 70, Кеторолак – 60, Кетанов – 65, Долак – 85 |
| Лорноксикам | Сильное обезболивающее и противовоспалительное, при длительном курсе много побочных действий | Ксефокам – 250, Зорника – 450 |
| Ацеклофенак | Хорошо снимает воспаление суставов, боль и припухлость, разрешен с 18 лет | Аэртал – 350, Ацеклофенак – 170, Аленталь – 280 |
| Целекоксиб | Минимально повреждает желудок, используется при ревматизме, болях в спине, костях, после операции, запрещен при болезнях сердца и сосудов, до 18 лет | Целекоксиб – 210, Целебрекс – 600, Дилакса – 270 |
| Мелоксикам | Наиболее выражено противовоспалительное действие, принимается только при суставных болезнях, щадящее влияние на желудок | Мовалис – 530, Мелоксикам – 180, Мелбек форте – 190, Генитрон – 200, Артрозан – 170 |
| Эторикоксиб | Сильнодействующий и почти безопасный для желудка | Аркоксия – 500, Костарокс – 620, Эториакс – 350 |
Краткое пояснение
Диклофенак – это один из самых популярных противовоспалительных медикаментов. Отечественные средства дешевле, но они считаются дженериками, то есть не прошли все циклы клинических испытаний. Наиболее изученным импортным Диклофенаком с доказанной эффективностью является оригинальный препарат Вольтарен.
Современные аналоги Диклофенака нового поколения имеют большую избирательность действия в отношении фермента циклооксигеназы 2 типа (ЦОГ 2). За счет такой особенности они менее вредны для желудка, печени и почек, свертывания крови. Наиболее перспективными считают Найзилат, Аркоксия, Целекоксиб.
По стоимости препараты Диклофенака российского производства достаточно дешевые, к ним близки по цене Ибупрофен и Нимесулид. Импортные лекарственные средства дороже в 7-10 раз.
Побочные явления
Применение таблеток «Диклофенак» может вызвать ряд побочных реакций, возникающих со стороны различных систем организма:
| ЖКТ | Часто появляется тошнота и проблема со стулом, метеоризм, вздутие живота и пептическая язва. Иногда поражается пищевод, возникает рвота, стоматит, потеря аппетита, колит. |
| Нервная система | Довольно часто беспокоит головокружение с головной болью. Случается появление бессонницы и депрессии, судороги и ощущение страха, а также развитие асептического менингита. |
| Система дыхания | Может возникнуть бронхоспазм и отёк гортани. |
| Мочеполовая система | Развивается олигурия и нефрит. |
| Органы чувств | Гул в ушах. Снижение зрения и нарушение слуха. |
| Сосудистая система | Часто повышается давление, иногда случается инфаркт. |
| Кожа | Зуд и жжение. Возникает экзема и крапивница. |
| Аллергия | Васкулит и отёк языка и губ. |
При использовании раствора и свечей наблюдаются похожие реакции. В месте инъекции часто возникает жжение, может также развиться асептический некроз. От суппозитариев иногда появляются отёки.
Наружные средства (гели и мази) редко вызывают побочные эффекты. Обычно, это сыпь или покраснение кожного покрова.
Противопоказания
А знаете ли вы, что…
Следующий факт
Все формы препарата не назначаются, если присутствует непереносимость компонентов средства.
Применение раствора запрещено при данных состояниях:
- Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.
- Геморроидальные кровотечения.
- Непереносимость противовоспалительных средств при наличии бронхиальной астмы или носовых полипов.
- Нарушено кроветворение.
- Период лактации и беременность.
- Гемофилия.
Противопоказания использования таблеток:
- Воспалительные заболевания кишечника.
- После шунтирования.
- Патологии печени и почек.
- Последний триместр беременности.
Плюс дополнительно все противопоказания для использования раствора.
Запрет применения свечей:
- Лицам, не достигшим 16 лет.
- Геморрой.
- Обострение проктита.
Нельзя наносить гель и мазь:
- Если нарушена целостность кожного покрова.
- Беременным в третьем триместре.
- Если бывают приступы астмы.
Нужно осторожно применять, если есть проблема со свёртываемость крови.
Видео: «Чем опасен диклофенак?»
Диклофенак: лучшие аналоги по формам выпуска
Для того, чтобы правильно подобрать лучшую замену для Диклофенака, необходимо сравнивать аналоги по формам выпуска, ведь у мазей, гелей, свечей, таблеток и ампул они могут отличаться.
Заменители мази и геля
Из всех нестероидных противовоспалительных препаратов Диклофенак мазь и гель отличаются самыми низкими ценами, поэтому заменители дешевле можно найти только среди аналогов в растирках:
- Меновазин;
- настойка стручкового перца;
- Бом Бенге мазь.
Они ненамного ниже по цене (до 10 рублей за упаковку), но обладают всего лишь местным отвлекающим и согревающим действием. У Диклофенака есть выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект, поэтому выбор лучше сделать в его пользу.
К эффективным гелям и мазям со средней стоимостью относятся:
- Кетопрофен 5% гель – 135 рублей;
- Нимулид 1% гель – 200 рублей;
- Долгит 5% гель – 145 рублей.
Рекомендуем прочитать о том, как применять Диклофенак при растяжении. Из статьи вы узнаете, чем и как поможет Диклофенак при растяжении, как наносить гель, противопоказаниях и мерах предосторожности. А здесь подробнее о том, чем отличается Диклофенак-Альтфарм, как его применять.
Кетопрофен гель
Препарат обладает сильным обезболивающим действием, не повреждает суставной хрящ. При наружном применении практически не проникает в кровь. Даже при длительном лечении риск побочных реакций минимальный. Подходит для лечения сильной суставной боли и скованности движений при:
- подагре,
- ревматоидном артрите,
- остеохондрозе,
- радикулите.
Нимулид
Гель с нимесулидом быстро всасывается в ткани и проникает в суставную полость. Обладает выраженным противовоспалительным эффектом и рекомендуется при артритах, спондилитах (заболевание межпозвоночных дисков), а также ревматическом поражении околосуставных тканей. Минимальный курс лечения составляет 1 месяц.
Долгит
Действующее вещество – ибупрофен, он рекомендуется при мышечной и суставной боли на фоне ревматизма, травмы, артроза, остеохондроза. Уже через полчаса после нанесения снимает боль, эффект сохраняется несколько часов. Через 5-7 дней существенно уменьшается отечность, возрастает подвижность в суставах.
Более безопасные уколы
Если необходимы уколы с более безопасным препаратом, то вместо Диклофенака можно колоть Мовалис при умеренной боли, а при сильной лучше выбрать Кетонал.
Мовалис
Мелоксикам в составе препарата действует немного слабее Диклофенака, но зато одного введения хватает на сутки. Он гораздо реже вызывает местные побочные реакции в виде болезненности и уплотнения, обладает минимальным повреждающим воздействием на желудок и печень, снимает мышечный спазм и облегчает движения. Вводится по 1 ампуле в сутки на протяжении 2-3 дней. При необходимости продолжения лечения пациента переводят на таблетки или свечи.
Кетонал
Кетопрофен в уколах менее вредный, так как быстро снимает даже сильную суставную боль, поэтому курс лечения гораздо короче. По эффективности препарат приближается к наркотическим анальгетикам, но полностью лишен способности вызывать зависимость. В день можно вводить 2 раза. Инъекции можно проводить до облегчения болезненности в суставах или спине.
Что сильнее в таблетках
Из группы аналогов Диклофенака сильнее всего снимает боль Кеторол экспресс в таблетках и Дексалгин.
Кеторол экспресс
Таблетки Кеторол экспресс через час облегчают интенсивные боли после травмы, зубную, послеоперационную и даже при раковых опухолях. Он эффективен при невралгии, сильном болевом синдроме из-за радикулита. Особенность этой формы выпуска – способность растворяться при помещении под язык, таблетку даже не нужно запивать водой. В день можно принять до 4 штук, а курс не должен быть более 5 дней.
Дексалгин
Препарат содержит декскетопрофен, обладающий преимущественно обезболивающим действием и его эффект наступает уже через полчаса, а продолжается не менее 6 часов. Дексалгин рекомендуется при острой суставной и поясничной боли, болезненных месячных. В сутки можно принять 3 таблетки, медикамент нельзя использовать более 3-5 дней.
Лучшие свечи
Чаще всего используют свечи Индометацин и Цефекон, они лучше Диклофенака по способности снимать воспаление, имеют более широкий спектр показаний, щадящим действием на желудок и кишечник обладает Амелотекс.
Индометацин
Свечи с индометацином показаны для комплексного лечения при воспалительном процессе в:
- придатках матки (аднексите);
- ЛОР-органах (отит, гайморит, ангина);
- предстательной железы (простатит);
- мочевом пузыре (цистит);
- суставах (артрит при подагре, ревматоидный);
- позвоночнике (спондилит);
- мышцах (миозит).
Спондилит
Препарат помогает при болезненных месячных, боли после травм и операций, особенно на органах малого таза (в гинекологии и урологии).
Цефекон Н
В состав свечей Цефекон Н входит обезболивающее и противовоспалительное средство – напроксен. Они помогают при боли средней степени тяжести на фоне:
- невралгии;
- ущемления седалищного нерва (ишиас);
- остеохондроза (радикулит, люмбаго);
- мигрени;
- предменструального синдрома;
- простудных и инфекционных болезней (имеют хорошее жаропонижающее действие).
Амелотекс
Свечи содержат мелоксикам, он за счет избирательного действия на фермент циклооксигеназу 2 типа менее вреден для органов системы пищеварения. Используется для уменьшения боли и воспаления при остеоартрозе, ревматоидном артрите и болезни Бехтерева, когда нужно достаточно продолжительное применение.
Аметолекс Цефекон Н Индометацин
Чем заменить капли
Глазные капли Диклофенак применяют при хирургическом лечении катаракты для расширения зрачка и уменьшения воспаления, для этой цели их можно заменить на Броксинак и Индоколлир.
Броксинак
Капли содержат бромфенак, который по обезболивающему и противовоспалительному эффекту близок к Диклофенаку. Благодаря продолжительному действию, их достаточно применять всего 1 раз в сутки (Диклофенак капают 3-6 раз в день).
Индоколлиор
Глазные капли с индометацином используют не только при операции на хрусталике, но и для предупреждения воспаления при любых других хирургических вмешательствах, конъюнктивите без признаков инфекции, после травмы. Лечение может продолжаться от 7 до 30 дней.
Самые дешевые заменители
Более дешевыми противовоспалительными медикаментами, по сравнению с Диклофенаком, являются Индометацин, Мелоксикам и Кеторолак.
Индометацин
Индометацин – нестероидное средство, содержит действующее вещество с одноименным названием. Отпускается в форме свечей для ректального введения, раствора и таблеток.
Препарат в любой форме назначается при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата ревматического и неревматического генеза, болевом синдроме разной этиологии, повышенной температуре тела, спровоцированной воспалениями.
Свойства Индометацина
Не назначается Индометацин больным с гиперчувствительностью к его компонентам, астмой, непереносимостью НПВП, ЯБЖ или ДПК, кровотечениями любой этиологии, нарушениями свертываемости крови, тяжелыми болезнями почек, сердца, печени. При беременности и лактации, а также в детском возрасте до 14 лет Индометацин не прописывается.
Схема терапии:
- При внутреннем приеме. Взрослым пациентам назначают по 25 мг препарата 2-3 раза в день. При неэффективности терапии дозу увеличивают до 50 мг трижды в день. Максимально допустимая дозировка составляет 200 мг. Таблетки пьют после еды.
- Сильно выраженный болевой синдром может потребовать внутримышечного введения Индометацина. При таких обстоятельствах он используется в дозе 60 мг 1-2 раза на дню. Продолжительность лечения составляет от 1 до 2 недель.
- Для ректального введения назначают по 50-100 мг Индометацина 1-2 раза в сутки. В качестве поддерживающей терапии дозировка препарата остается прежней, но используется он только на ночь.
Главные отличия Индометацина от Диклофенака – это состав, а также стоимость. Данное средство стоит дешевле основного препарата вне зависимости от формы выпуска.
Мелоксикам
Мелоксикам – противовоспалительное лекарство на основе действующего вещества с таким же названием (7,5 мг/1 таб.). Купирует воспаление, жар, болевой синдром. Показан пациентам, страдающим от ревматических или неревматических болей, артритов, спондилита, дегенеративных патологий суставов. Препарат широко применяется для симптоматической терапии при цефалгии, менструальных болях и болях другого происхождения.
Примечание. Хотя Мелоксикам оказывает противовоспалительное и жаропонижающее действие, на течение основного заболевания он не влияет.
Препарат более безопасный, чем Диклофенак, и в этом заключается его основное отличие от основного лекарственного средства (не считая цены и состава). Он может быть применен при беременности или лактации, но с особой осторожностью. Детям младше 15 лет, пациентам с желудочно-кишечными кровотечениями, язвой желудка или ДПК, низкой вязкостью крови, болезнями ССС, почек или печени препарат не назначается.
Принимать таблетки нужно только во время еды 1 раз за сутки. Минимальная доза составляет 7,5 мг. При неэффективности проводимого лечения дозировка увеличивается вдвое. Продолжительность терапии определяется для каждого больного индивидуально.
Кеторолак
Нестероидное средство, обладающее болеутоляющим и противовоспалительным эффектом. Отпускается в виде таблеток и уколов. Назначается при интенсивном болевом синдроме, в том числе цефалгии и болях внизу живота у женщин в период менструации. Широко применяется при разных травмах, зубной боли, ревматической боли, невралгии, радикулите и пр.
Не используется детям младше 16 лет, пациентам с диагностированной гиповолемией, крапивницей, ринитом, дегидратацией. Недопустимо принимать Кеторолак больным, перенесшим геморрагический инсульт, а также пациентам с тяжелыми расстройствами почечного функционирования. Не назначать при заболеваниях печени.
Действие Кеторолака
Кеторолак принимается перорально после еды либо вводится в виде в/м инъекции. Доза для 1 приема составляет 10 мг (1 таблетка) либо 1 ампула с раствором для инъекций.
Таблетки разрешается принимать не больше 4 раз в сутки с интервалом между применениями не меньше 4-6 часов. Кеторолак предназначен только для кратковременного применения!
Есть ли аналоги Диклофенака без побочных эффектов, менее опасные для желудка
У Диклофенака нет ни одного аналога без побочных действий, можно только выбрать менее опасные для желудка, почек и печени. Наиболее щадящими признаны препараты с высокой избирательностью для ЦОГ 2:
- Найзилат (не только не повреждает слизистые пищеварительного тракта, но и защищает их);
- нимесулид (Найз, Нимид) – реже вызывает воспаление в желудке, но опасность остается при длительном применении;
- мелоксикам (Мовалис, Амелотекс) менее вреден из-за избирательности действия на ЦОГ 2;
- целекоксиб (Целебрекс) имеет низкий риск последствий для желудочно-кишечного тракта и системы крови;
- Аркоксия отличается сильным обезболивающим действием и не влияет на состояние слизистой оболочки желудка, не провоцирует кровотечение.
Отзывы
Большинство врачей и пациентов характеризуют Диклофенак, как быстродействующий и очень эффективный препарат. Но следует честно признать, что у Диклофенака высокий кардиоваскулярный риск. Намного выше, чем у препаратов подобного воздействия.
Вероятность развития нежелательных реакций снижается, если курс терапии короткий. Естественно, важно соблюдать назначенные дозировки.
Посетители сайта, имеющие практический опыт применения данного препарата, могут оставить отзыв, который, возможно, поможет другим людям, которым назначено лечение Диклофенаком.
Видео: «Лечение защемления нерва в спине: опыт из личной жизни и отзывы о препаратах»
Если Диклофенак не помогает, чем заменить
Если силы обезболивания Диклофенака недостаточно при артрозе, остеохондрозе, приступе мигрени, то его можно заменить на Кеторолак, Дексалгин или Кетонал, а если препарат не помогает при воспалении суставов, то на Индометацин.
Очень важно учитывать, что Диклофенак и все его аналоги не могут повлиять на заболевание, а только снимают его симптомы. Поэтому не следует самостоятельно применять все более сильные обезболивающие. Необходимо провести основное лечение суставов препаратами для восстановления хряща или гормонами при ревматических болезнях.
Если аллергия
При наличии аллергии на Диклофенак пациентам запрещены и все остальные препараты из группы нестероидных противовоспалительных, а также Аспирин. Это объясняется способностью этих медикаментов вызывать перекрестные аллергические реакции. В таких случаях может быть использованы лекарства из группы анальгетиков:
- Анальгин,
- Парацетамол,
- Новалгин.
Анальгин Новалгин Парацетамол
По силе обезболивающего действия они гораздо слабее Диклофенака, особенно при суставных заболеваниях. Если их недостаточно, то больному необходимо обратиться к аллергологу для проведения кожных тестов на более сильные препараты.
Что делать при передозировке
В случае превышения суточного или однократного введения «Диклофенака», возможна передозировка. Данное состояние обычно проявляется расстройством пищеварительной системы (рвотой, болью в животе, кровотечением). Иногда состояние больного осложняется почечными синдромами и почечной недостаточностью, нарушениями в функционировании ЦНС, о чем говорит головная боль, нечеткая координация движений.
Если после применения «Диклофенака» в ампулах, в течение ближайших 30 минут появляется слабость, тошнота, рвотные позывы, препарат отменяется и пациенту промывается желудок. Эти же симптомы могут свидетельствовать о появлении кровотечения из желудка или двенадцатиперстной кишки.
Терапия при отравлении или передозировке НПВС заключается во внутривенном приеме ингибиторов протонной помпы («Лансопразол», «Нексиум», «Зульбекс»). При возникновении судорог больному вводят антиконвульсанты («Фенобарбитал»).
Дикловит или Диклофенак — что лучше
Выбрать, что будет лучше для лечения – Дикловит или Диклофенак, невозможно, так как они полностью идентичны. Первый препарат выпускает российское предприятие «Нижфарм» с действующим веществом диклофенак. Он является зарегистрированной торговой маркой и в настоящее время представлен в аптеках всего двумя лекарственными формами:
- свечи с 50 мг диклофенака по 10 штук в упаковке;
- гель с 1% концентрацией диклофенака 20 г.
Они по цене немного дороже, чем другие российские аналоги. При этом нет существенных отличий по эффективности и безопасности от сходных по составу препаратов.
Особенности лечения
Согласно инструкции, «Диклофенак» в ампулах нельзя применять в период вынашивания плода и лактации. Важно четко понимать, что любые нестероидные противовоспалительные препараты являются тератогенными веществами для будущего ребенка. Инъекции с натрием диклофенаком противопоказаны при беременности, поскольку такое лечение является крайне опасным для плода.
Под запретом для беременной женщины также мази, гели, таблетки, суппозитории. Вне зависимости от формы выпуска и способа применения, действующее вещество проникает в систему кровообращения и достигает организма ребенка через плацентарный барьер.
Более безопасной альтернативой «Диклофенаку» при лечении будущих и кормящих мам могут служить другие препараты. Также их рекомендуют применять лицам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. «Диклофенак» относится к категории неселективных нестероидных средств, а селективные НПВС в этих случаях считаются более безопасными. К ним относят такие медикаменты как «Рофекоксиб», «Целебрекс», «Целекоксиб».
Чтобы не допустить развития агранулоцитоза, для которого характерно снижение уровня лейкоцитов, важно периодически сдавать общий анализ крови. При малейших изменениях, препарат отменяют или снижают дозировку.
Влияние на скорость реакции при вождении автомобиля – еще один немаловажный момент, который важно учитывать при предстоящем лечении «Диклофенаком» в ампулах. Инструкция по применению препарата также упоминает об этом недостатке лекарств. В период терапии желательно отказаться от вождения авто ради собственной безопасности.
В случае попадания натрия диклофенака в глаза или носоглотку, необходимо срочно промыть слизистую, чтобы не допустить развития тяжелой аллергической реакции, вплоть до анафилактического шока.
Диклак и Диклофенак: отличие
Основные отличия между Диклаком и Диклофенаком представлены в таблице.
| Признак | Диклак | Диклофенак |
| Название | Торговое | Международное |
| Производитель | «Сандоз», Германия | Различные российские и зарубежные |
| Формы выпуска | Таблетки по 50, 75 мг и 150 мг, ампулы, 5% гель | Таблетки по 50, 100 мг, ампулы, свечи по 50 и 100 мг, мазь 1 и 2%, гель 1 и 5%, глазные капли |
| Что есть в продаже | 5% гель | Все формы |
| Цена похожих лекарственных форм | 270 рублей за 50 г 5% геля | 160 рублей за 50 г 5% геля |
Цена
Препараты наружного применения можно свободно приобрести в аптеке, а раствор и таблетки только по рецепту.
| Форма выпуска | Стоимость препарата в России: | Цены препарата на территории Украины |
| Таблетки | 80 рублей | 10 гривен |
| Гель и мазь | 170 рублей | от 15 до 60 гривен |
| Одна ампулы с раствором | 70 рублей | 35 гривен |
Какой производитель Диклофенака лучше
Самый лучший производитель Диклофенака – это швейцарская , выпускающая оригинальный препарат Вольтарен. Его отличает:
- доказанная эффективность;
- хорошая степень очистки;
- производство на заводе, отвечающем всем критериям качества.
Недостатком Вольтарена считается только высокая цена на препарат, при отсутствии финансовой возможности можно приобрести аналог российского производства (например, «Озон» или «Синтез»).
Рекомендуем прочитать о том, когда назначают Диклофенак-ФПО. Из статьи вы узнаете о характеристиках препарата, инструкции по применению, с чем можно сочетать, возможных осложнениях. А здесь подробнее об особенностях применения препарата Диклофенак-МФФ.
Аналоги Диклофенака отличаются по силе противовоспалительного и обезболивающего действия, а также риску побочных действий. Новые медикаменты могут защищать слизистую оболочку от повреждений.
Правила инъекционного введения препарата
В первую очередь, необходимо определить дозировку уколов. В инструкции по применению «Диклофенака» рекомендуется начинать лечение с 75 мг, то есть с однократного использования одной ампулы объемом 3 мл. Оптимальную дозу препарата должен определять врач. Специалист может увеличить дозу лекарства, если посчитает нужным. Максимально возможным суточным объемом препарата является 150 мг. В одном миллилитре раствора для инъекций содержится 25 мг натрия диклофенака.
Уколы внутримышечно крайне осторожно назначаются пациентам с различными формами гастропатии, поскольку на фоне хронических патологий желудка длительное применение НПВС неизбежно ведет к рецидиву и повышает риск осложнений.
Следующий момент, на который следует обратить внимание, – это правильная постановка укола. «Диклофенак» желательно вводить в ягодичную мышцу, предварительно выбрав место для прокола иглой. Чтобы лечебный эффект наступил как можно скорее, рекомендуется колоть препарат в верхний латеральный квадрант. Допускается также внутримышечная инфузия в бедренную мышцу.
Обратить внимание нужно и на используемый шприц. Для внутримышечного введения в идеале используются шприцы объемом 5 мл с длинной иглой и тонким срезом. При использовании более короткой иголки и шприца меньшего объема, вещество может попасть не в мышечную ткань, a излиться в подкожную клетчатку. Самым распространенным последствием такой ошибки становится гематома, а в худшем случае может возникнуть некроз.
При наличии показаний к применению «Диклофенака», уколы делают каждый день в разные мышцы. Если врач назначит длительный прием препарата (более семи дней), по истечении этого срока инъекционную форму необходимо сменить на таблетированную. В общей сложности продолжительность терапии не должна превышать трех недель.
Как взаимодействует с другими препаратами
Для успешного и безопасного совмещения «Диклофенака» и других лекарств, используемых в лечении сопутствующих недугов, необходимо быть уверенными, что сочетание средств не приведет к нивелированию лечебного эффекта одного из них. При одновременном приеме «Диклофенака» с определенными препаратами, их влияние на организм увеличивается за счет увеличения уровня концентрации в биологических жидкостях. Следовательно, дозировку медикаментов, прием которых происходит параллельно, нужно сократить, что позволит избежать интоксикации при введении раствора.
Препараты, которые плохо взаимодействуют с натрием диклофенака:
- сердечные гликозиды («Дигоксин», «Строфантин»);
- антидепрессанты (препараты на основе лития);
- калийсберегающие мочегонные средства («Спиронолактон», «Верошпирон») – с этими медикаментами нужно быть осторожнее, поскольку при бесконтрольном применении они могут привести к переизбытку калия в организме и, как следствие – асистолии (остановке сердечного ритма);
- другие НПВС – такое сочетание чревато развитием побочных эффектов.
Лекарства из антигипертензивной группы и ингибиторы АПФ («Каптоприл», «Трандалоприл», «Эналаприл», «Зофеноприл») при сочетании с «Диклофенаком» теряют свою первоначальную концентрацию, поэтому данные препараты можно принимать в большей дозировке.
