Кокарбоксилаза — инструкция по применению, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

При хронических заболеваниях бронхо-легочной системы, диабете, выраженных нарушениях обмена веществ кислотно-щелочное равновесие нарушается, что приводит к усилению симптоматики и к развитию осложнений. Восстановить питание тканей помогает препарат Кокарбоксилаза, использовать его можно в любом возрасте.

Инструкция по применению Кокарбоксилазы

По-латински название препарата звучит как Cocarboxylase, медикамент выпускается отечественными и зарубежными производителями, известен давно. В качестве активного компонента медикамента выступает кокарбоксилазы гидрохлорид, который обладает коферментными свойствами, устраняет проявления ацидоза и возвращает организм человека к нормальному функционированию.

Состав и форма выпуска

Препарат известен только в формате лиофилизата – порошка для приготовления парентерального раствора. Состав и описание:

Фармакологические свойства

Кокарбоксилаза является коферментом (органическим соединением, играющим важную роль в протекании реакций) тиамина (витамина В1). В сочетании с протеинами и ионами магния он катализирует (ускоряет) процесс карбоксилирования и декарбоксилирования альфа-кетокислот и стимулирует образование ацетил-кофермента А. Это приводит к нормализации углеводного обмена веществ.

Активное вещество медикамента быстро и полностью всасывается при парентеральном введении. Абсорбция компонента протекает в тонком кишечнике и двенадцатиперстной кишке, выводится вещество через 11 часов. Препарат обнаруживается в печени, мозге, почках, сердце. Эритроциты переносят активный компонент лекарства в форме тиамина дифосфата. Метаболизм компонента протекает в печени, метаболиты выводятся с мочой.

Метаболическое действие лекарственного средства происходит за счет активации тканевого обмена. Порошок Кокарбоксилазы фосфорилируется с образованием фосфорных эфиров, способствует быстрому усвоению глюкозы и нормализует работу сердечно-сосудистой системы. Также активный компонент состава улучшает трофику тканей, при недостатке вещества увеличивается уровень пировиноградной и молочной кислот в крови, что ведет к развитию ацидоза и ацидотической коме.

Показания к применению

Препарат назначается при заболеваниях, связанных с эндогенной недостаточностью кофермента в комбинации с витаминами группы В. Показаниями являются:

• метаболический, диабетический, дыхательный ацидоз;
• сердечная, почечная, дыхательная недостаточность;
• постинфарктный кардиосклероз;
• нарушения углеводного обмена на фоне патологических процессов;
• инфаркт миокарда;
• нестабильная стенокардия;
• хроническая ишемическая болезнь сердца;
• печеночная, диабетическая кома;
• острое алкогольное отравление, хронический алкоголизм;
• рассеянный склероз;
• сепсис, пневмония;
• заболевания, сопровождающиеся гипоксией и ацидозом;
• инфекционные заболевания.

Состав и форма выпуска

Кокарбоксилаза — это кофермент, метаболическое вещество, улучшающее процессы метаболизма тканей и их энергообеспечение. Активный компонент — кокарбоксилаза гидрохлорид. Выпускается в виде порошка или лиофилизата для приготовления стерильных растворов. Применяют их для постановки инъекции — внутримышечных, внутривенных. Лекарство можно также вводить капельно или ставить подкожно.

В ампулах может быть 0,5 или 0,25 кокарбоксилазы. В упаковках с препаратом находится и растворитель, с помощью которого производится разведение сухой массы. Производится препарат в России и Польше.

Способ применения и дозировка

Вводить препарат можно подкожно, внутримышечно или внутривенно. Взрослым показано 50-100 мг/сутки, по решению врача вводится повторная доза через два часа. При диабетической коме поддерживающей дозировкой является 50 миллиграмм/сутки. При недостаточности кровообращения 50 мг растворенного вещества вводят 2-3 раза/сутки курсом 2-4 недели. Больные сахарным диабетом получают внутривенные капельницы 100-1000 мг/день курсом 5-10 суток на фоне привычной противодиабетической терапии.

При печеночной и почечной недостаточности острого типа Кокарбоксилазу вводят внутривенно дозировкой 50-150 мг трижды/сутки, либо капельно 100-300 мг/день в 400 мл 5%-ного раствора глюкозы. От периферических невритов помогает 50-100 мг/сутки внутримышечно курсом до 45 дней. Новорожденные до трех месяцев получают внутримышечные или подкожные инъекции раствора в дозе 25 мг/сутки. До семи лет вводят 25-50 мг/сутки, с 8 до 18 лет – 50-100 мг/сутки.

Возможные побочные реакции и противопоказания

Применение Кокарбоксилазы не допускается, если на активный компонент имеется повышенная чувствительность. При первом использовании препарата желательно провести тест на чувствительность.

РЕКОМЕНДУЕМ СТАТЬЮ!

Энерион — узкоспециализированное лекарство, предназначено при терапии астенического синдрома. Читать полностью >>

Побочных реакций во время лечения небольшими дозами практически нет. Однако при внутримышечном введении лекарства в месте постановки укола возможно появление гиперемии, отечности, зуда и жжения. Обычно это не требует отмены медикамента.

Уменьшить отечность и красноту помогает йодистая сеточка — рисунок йодом в области инъекции.

Вероятность появления побочных реакций повышается, если Кокарбоксилаза вводится в количестве 500 мг и больше. При таком применении препарата возможно возникновение таких симптомов как:

• тошнота и снижение аппетита;
  Читайте также:  Препарат для терапии патологий предстательной железы у мужчин Простакор: инструкция по применению, отзывы и аналоги
• болезненные ощущения в эпигастрии;
• дыхательная недостаточность;
• беспокойство, ощущение паники;
• летаргическое состояние;
• атаксия;
• крапивница, кожные высыпания;
• контактный дерматит.

Во время использования Кокарбоксилазы обязательно необходимо соблюдать дозировку и кратность постановки инъекций. Нужно учитывать, что детям требуется гораздо меньшее количество лекарство, новорожденным оно рассчитывается исходя из массы тела.

При появлении выраженных побочных реакций лекарство отменяется.

На передозировку указывают такие симптомы, как:

• повышенное сердцебиение;
• сильная потливость;
• головные боли;
• одышка;
• боли в области желудка;

• выраженная слабость;
• крапивница.

Специфического антидота Кокарбоксилазы нет. Поэтому при передозировке лечение подбирается с учетом всех выявленных изменений.

Особые указания

В составе Кокарбоксилазы заявлена гликохолевая кислота, которая при повторном или длительном введении пациентам с желтухой или холестазом может нарушать функции печени. Прочие особые указания к препарату:

1. После разведения лиофилизата раствор можно хранить не дольше суток при температуре 2-8 градусов, а лучше использовать его сразу.
2. Неизвестно, как влияет препарат на скорость и концентрацию внимания, потому что пациенты, получающие лечение, находились в среднетяжелом и тяжелом состояниях и физически не могли управлять транспортными средствами и механизмами.

• Лапароскопия — что это за метод хирургии. Когда проводиться диагностическая и хирургическая лапароскопия
• Как приготовить куриные желудки — рецепты с фото. Блюда из куриных желудочков тушеных, вареных или запеченных
• Гистология — что это такое: что показывает анализ ткани

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей принимавших препарат Кокарбоксилаза:

1. Мария. У меня был очень сильный и изматывающий токсикоз, вес снизился на 6 кг, врач посчитал нужным выписать кокарбоксилазу. Препарат вводили внутривенно и страдания были облегчены уже после десяти уколов. Потом родился здоровый малыш.
2. Виктор. Мне назначали препарат после перенесенного сердечно-сосудистого заболевания. Особых перемен замечено не было, но врач сказал, что намечается позитивная динамика.
3. Алла. Препарат кокарбоксилаза замечательный, убрал шум в ушах. Получила в/в 10 инъекций. Спасибо. Буду принимать два курса в год. У меня низкое давление.

Кокарбоксилаза при беременности

Показаниями применения лекарственного средства при беременности служат гипоксия плода и лечение токсикозов в составе комплексной терапии. Беременным женщинам прописывается курсовой прием медикамента в течение 10 дней по 50 мг/сутки. Лиофилизат растворяется 20 мл глюкозы, уколы делаются внутривенно комплексно с раствором аскорбиновой кислоты (витамина С).

Лекарственное взаимодействие

Кокарбоксилаза, как и большинство других медикаментов, может усилить либо наоборот снизить терапевтическую активность других лекарств. Не рекомендуется сочетание лекарства с растворами нейтральной или щелочной реакции. При включении в схему терапии сердечных гликозидов и витаминов из группы В необходимо учитывать, что Кокарбоксилаза усиливает их терапевтическую эффективность.

Действие препарата усиливается под воздействием антидепрессантов. Сочетание Кокарбоксилазы с циклофосфамидом снижает токсичность последнего медикамента.

Аналоги

Существует несколько популярных заменителей препарата разных производителей, но с тем же названием. Их описание:

• Кокарбоксилаза Импрув – кофермент, получаемый в организме из тиамина;
• Кокарбоксилаза Ферейн – полный аналог медикамента с тем же терапевтическим действием;
• Кокарбоксилаза Эллара – метаболическое средство, имеющее форму лиофилизата;
• Кокарбоксилаза Гидрохлорид – кофермент, принимающий участие в углеводном обмене.

Свойства и действие

Эндогенно кокарбоксилаза синтезируется из витамина В 1 , и является коферментом. Коферменты (коэнзимы) – это составные части энзимов – белков, служащих катализаторами всех биохимических реакций. Функции коферментов обычно выполняют витамины. Кокарбоксилаза является коэнзимом энзимов, регулирующих сахаридный метаболизм. В соединении с протеином и ионами магния, она является составной частью энзима карбоксилазы, который служит регулятором сахаридного метаболизма, препятствует накоплению в организме молочной и пировиноградной кислот, стимулирует усвоение глюкозы . Всё это способствует более эффективному производству энергии, а значит, улучшению обмена веществ во всём организме.

Тиамин, попадая в организм, предварительно расщепляется до кокарбоксилазы, и только в таком виде принимает участие в обменных процессах. Т.о., кокарбоксилаза является активной формой коэнзима, получаемого из тиамина в процессе его эндогенного расщепления. Однако биохимические свойства тиаминпирофосфата не идентичны свойствам тиамина, поэтому в терапии болезней, обусловленных дефицитом витамина В 1 , кокарбоксилаза не используется. Она применяется в комплексной терапии при различных патологических состояниях, требующих стабилизации углеводного метаболизма.

Тиаминпирофосфат способствует усвоению глюкозы, нормализует обмен веществ в нервной ткани, восстанавливает функции сердечной мышцы. Нехватка кокарбоксилазы приводит к нарушению кислотно-щелочного баланса крови (ацидоз), что приводит к тяжёлым патологиям всех органов и систем, и может привести к коматозному состоянию и летальному исходу.

Эффективность кокарбоксилазы доказана множеством клинических исследований.

Цена Кокарбоксилазы

На стоимость препарата влияет уровень торговой наценки продавца и себестоимость сырья разных производителей. Примерные цены на медикамент при покупке через интернет-магазины и аптеки Москвы составят:

Показания к применеию и цена

Средняя цена кокарбоксилазы в ампулах и флконе 110-115 рублей. купить кокарбоксилазу можно в аптеках.

Применение кокарбоксилазы и показания:

• Диабетический, метаболический, дыхательный ацидоз
  (сбои кислотно-основного состояния, они проявляются как низкий показатель уровня рН крови и в концентрации бикарбоната ниже нормы.
• Гипоглекимия , гипергликемия (высокий и низкий уровень сахара).
• Патологические процессы, проходящие в организме, сопровождающиеся нарушениями углеводного обмена. Заболевания данной группы могут быть наследственные и приобретенные. Чаще всего встречается галактоземия, генерализованный гликогеноз, сахарный диабет.
• Печеночная, дыхательная, почечная, сердечная недостаточность. Актуально для острой и хронической формы заболеваний.
• Постинфарктный кардиосклероз
  – как компонент комплексного лечения сердечно сосудистых заболеваний, более подробно по ).
• Печеночная кома.
• Диабетическая кома. (Очень часто наступает при в результате нарушений )
• Хронический алкоголизм и острые отравления алкоголем.
• Отравление препаратами группы барбитуратов, наперстянкой
  .
• Паратифы, скарлатина, дифтерии, тифы – как компонент комплексной терапии.
• Рассеянный склероз, периферийная нейропатия.
• Энцефалопатия гипоксическая перинатальная, пневмония, сепсис, дыхательная недостаточность у новорожденных.
• Состояния, сопровождающиеся ацидозом и гипоксией.

Кокарбоксилаза как разводить и колоть

При частом приеме алкоголя происходит сбой в работе всех органов и систем. Из-за этого продукты обмена веществ не удаляются в полном объеме, возникает нарушение кислотно-щелочного равновесия. Для того чтобы наладить нормальное питание тканей и побороть ацидоз, назначают препарат Кокарбоксилаза.

Для того чтобы наладить нормальное питание тканей и побороть ацидоз, назначают Кокарбоксилазу.

Фармакотерапевтическая группа

Средство для улучшения метаболизма; относится к витаминоподобным веществам.

Фармакологические свойства

Ускоряет переработку альфа-кетокислот. Помогает снимать закисление тканей.

Средство для улучшения метаболизма; относится к витаминоподобным веществам.

Фармакодинамика

Вещество является коэнзимом тиамина. Входит в состав ферментов, расщепляющих кислоты. Участвует в обмене жиров и глюкозы. Улучшает усвоение углеводов, питание тканей нервной системы, работу сердца и сосудов.

При приеме средства снижается содержание пировиноградной, молочной кислот, что является профилактикой ацидотической комы.

Фармакокинетика

После введения в вену кофермент хорошо всасывается. В тканях не накапливается. Выводится почками.

Чем отличается Кокарбоксилаза Форте

Выпускается в таблетированной форме. Работающее вещество – тиаминпирофосфатхлордиаминоацетато-магния(II) калиевой соли тригидрат (по 50 или 25 мг на 1 таблетку). В упаковке – 30 штук.

Кокарбоксилаза Форте выпускается в таблетированной форме.

Для чего назначают Кокарбоксилазу

Показания к применению лекарственного средства следующие:

• закисление крови при сахарном диабете (при диабетических нарушениях в тканях накапливаются пировиноградная и молочная кислоты);
• повышение уровня СО₂ (оксид углерода) в крови, из-за чего развивается ацидоз (такое состояние возникает при дыхательной недостаточности);
• кома и прекома различного генеза (диабетическая, септическая, печеночная; происходит нарушение обмена веществ);
• воспаление сердечной мышцы, сбой ритма и другие заболевания сердца;
• воспалительные заболевания периферических нервов, легкая форма рассеянного склероза;
• тяжелая форма позднего гестоза у беременных (сопровождается повышением кровяного давления и накоплением продуктов обмена веществ);
• отравление алкогольными продуктами, лечение хронического алкоголизма;
• постгипоксические состояния у детей и взрослых, дыхательный ацидоз.

Лечение чаще идет в комплексе с другими препаратами.

Способ применения и дозировка

Таблетки препарата применяют энтерально. Раствор делают в мышцу и в вену. Внутривенно можно вводить струйно и капельно. Согласно инструкции по применению, дозировка назначается индивидуально.

Для взрослого – 50-100 мг в первые сутки, затем – поддерживающая доза по 50 мг. Для ребенка дозу можно делить на 2 приема. Дети до 3 месяцев – 25 мг в сутки. Дети с 4 месяцев до 7 лет – 25-50 мг за сутки.

Дети 8-18 лет – 50-100 мг.

Как разводить Кокарбоксилазу

Лиофилизат необходимо растворять прилагающимся раствором прямо перед использованием.

Как колоть

При внутримышечном введении сразу после разведения растворителем можно делать инъекцию. Для того чтобы ввести в вену, нужно приготовленный раствор развести физраствором или 5% глюкозой до 20 мл.

При внутримышечном введении сразу после разведения растворителем можно делать инъекцию.

Капельница

Для капельного введения готовый раствор препарата добавляется в бутылку физраствора или 5% глюкозы объемом 200-500 мл.

Для чего назначают беременным

Во время тяжелого гестоза (преэклампсии, эклампсии), когда высокая угроза для жизни матери, используется Кокарбоксилаза. Также назначается медикамент при гипоксии плода.

Во время тяжелого гестоза (преэклампсии, эклампсии), когда высокая угроза для жизни матери, используется Кокарбоксилаза.

В детском возрасте

Разрешен к применению у детей с 3 месяцев. Врач назначает препарат согласно возрастным дозировкам.

В пожилом возрасте

Пожилым людям дозировка назначается индивидуально; специалист ориентируется на общее состояние организма пациента.

При нарушениях функции печени

Препарат используется в составе комплексной терапии при лечении тяжелых поражений печеночной ткани, печеночной недостаточности.

При нарушениях функции почек

При острой и хронической почечной патологии медикамент используется в сочетании с другими лекарствами.

При острой и хронической почечной патологии медикамент используется в сочетании с другими лекарствами.

Передозировка Карбоксилозой

Передозировка возможна только в случае применения больших доз препарата (свыше 500 мг). Вероятны проявления сердечной недостаточности и дыхательных проблем.

Специфического антидота нет. Лечение симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие Карбоксилазы с другими средствами

С растворами щелочной или нейтральной реакции препарат лучше не сочетать.

Действие лекарства усиливают антидепрессанты.

Кркарбоксилаза усиливает влияние сердечных гликозидов и витаминов группы В.

Совместимость с алкоголем

Медикамент назначается после злоупотребления алкоголем для снятия последствий алкогольного отравления, поэтому во время лечения от употребления спиртных напитков лучше воздержаться.

Медикамент назначается после злоупотребления алкоголем для снятия последствий алкогольного отравления.

Условия хранения Карбоксилазы

При комнатной температуре, в темноте. В недоступном для ребенка месте.

Срок годности

С момента изготовления годен 3 года.

Врачей

Максим Александров, кардиолог

Назначаю Кокарбоксилазу своим пациентам с сердечной недостаточностью. Практически все, кто досконально соблюдал рекомендации, отмечают улучшение состояния уже после 3 инъекции.

Валентина Гопева, кардиолог

Препарат помогает улучшить состояние при постинфарктном кардиосклерозе. Это говорит о действенности препарата.

Пациентов

Валентина, 50 лет, Вологда

Аритмия стала меня беспокоить лет 5 назад. Назначали Рибоксин. От него не ощутила никакого эффекта. Потом назначили витамины Милдронат.

С аритмией они не помогли справиться, но сделали раздражительной. На очередном приеме врач назначил лекарство Кокарбоксилаза. Сделала курс из 10 инъекций. Сразу заметила эффект.

Ритм стал сбиваться редко, а если и случался приступ, то переносился намного легче.

Источник: https://doctor-grebnev.ru/info/kokarboksilaza-kak-razvodit-i-kolot/

Показания к применению

В качестве витаминного препарата применение Кокарбоксилазы показано при комбинированной терапии следующих заболеваний:

• Ацидоз на фоне гипергликемической комы, метаболический ацидоз, ацидоз при легочно-сердечной и дыхательной недостаточности;
• Инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, хроническая форма сердечной недостаточности, нестабильная стенокардия, постинфарктный кардиосклероз;
• Почечная недостаточность;
• Отравления, интоксикация барбитуратами или сердечными гликозидами;
• Алкоголизм в острой или хронической форме;
• Печеночная недостаточность;
• Брюшной тиф, скарлатина, дифтерия, паратифы и другие заболевания инфекционного генеза;
• Рассеянный склероз, невралгия, периферические невриты.

Детям препарат назначают в период новорожденности при перинатальной гипоксической энцефалопатии, пневмонии, дыхательной недостаточности, гипоксии, сепсисе, ацидозе.