Инструкция по применению препарата Комбилипен в ампулах — состав, показания, побочные эффекты, цена и аналоги

Форма выпуска и состав

Комбилипен имеет 2 формы выпуска:

• Таблетки. Белого цвета, круглой формы, двояковыпуклые. Не имеют специфического запаха и вкуса. Действующие вещества: бенфотиамин, цианокобаламин и пиридоксина гидрохлорид. Вспомогательные вещества: повидон, кальция стеарат, кармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, полисорбат, сахароза.
• Раствор для инъекций. Прозрачная жидкость розовато-красного цвета. Имеет специфический запах. Действующие вещества: тиамина гидрохлорид, цианокобаламин, пиридоксина гидрохлорид и лидокаина гидрохлорид. Вспомогательные вещества: бензиловый спирт, калия гексацианоферрат, натрия триполифосфат, натрия гидроксид и вода для инъекций.

Рекомендуемая дозировка

Как часто можно колоть «Комбилипен»? Препарат эффективно устраняет неприятные ощущения, но это не означает, что его можно вводить при каждом болевом приступе в течение дня. Чаще всего врачи назначают по 2 мл лекарства (1 ампулу) 1 раз в сутки. Обычно этого бывает достаточно для купирования боли.

В особо тяжелых случаях с разрешения врача кратность уколов может быть увеличена до 2 раз в день. Такая суточная дозировка (4 мл) является максимально допустимой. Превышать ее ни в коем случае нельзя, это может привести к серьезной интоксикации.

Препарат назначают также для профилактики обострений при хронических патологиях периферических нервов. Это помогает улучшить состояние нервных волокон и не допустить повторного развития болевого синдрома.

Как часто можно колоть «Комбилипен» в профилактических целях? Чтобы предотвратить обострение патологии, достаточно вводить по 2 мл препарата 1 раз в 2-3 недели. В период ремиссии более частое применение лекарства не требуется.

Фармакологическое действие

Комбилипен относится к числу комплексных препаратов. Лекарственное средство оказывает метаболическое, обезболивающее и нейропротективное действие. Восполняет дефицит витаминов группы В.

Фармакодинамика

Витамины группы В назначаются для лечения воспалительных и дегенеративных поражений нервов, а также опорно-двигательного аппарата.

Тиамин (витамин В1) внутри организма трансформируется в кокарбоксилазу и тиаминтрифосфат. Данные вещества принимают участие в процессах углеводного обмена, способствуют восстановлению нервных клеток и улучшают проведение импульсов в нервах. В таблетках и растворе для инъекций содержатся различные виды тиамина. Таблетированная форма имеет бенфотиамин, который является жирорастворимым дериватом тиамина. Раствор включает в себя тиамина хлорид.

Продукты метаболизма витамина В6 принимают участие в процессах выработки физиологически активных медиаторов. Среди них выделяют адреналин, серотонин, допамин, гистамин и тирамин.

Витамин В12 (цианокобаламин) способствует активации нуклеиновых кислот, креатинина, метионина и холина. Обладает противоанемическим действием. Цианокобаламин уменьшает болевой синдром, который возникает в связи с поражением периферической нервной системы. Витамин В12 способствует активации выработки фолиевой кислоты.

Лидокаин оказывает обезболивающее действие.

Фармакокинетика

Тиамин быстро всасывается после того, как попадает в кровоток. Витамин В1 неравномерно распределяется в организме. Для того чтобы поддерживать его запас в организме, необходимо постоянное введение вещества. Экскретируется почками. По сравнению с другими компонентами Комбилипена тиамин сохраняется в наименьших количествах.

Пиридоксин быстро всасывается и распределяется по всему организму. Около 80% витамина В6 связывается с белками плазмы. Пиридоксин способен проникать в биологические жидкости, в том числе грудное молоко. Экскретируется с помощью почек.

Цианокобаламин накапливается в костном мозге. Витамин В12 выделяется с желчью в кишечник. Там происходит его повторное всасывание.

Противопоказания

Комбилипен отличается хорошей переносимостью и имеет минимум противопоказаний. Он не должен использоваться у пациентов с острой сердечной недостаточностью и хронической сердечной недостаточностью в фазе декомпенсации, а также в случае гиперчувствительности к компонентам препарата.

Комбилипен противопоказан при беременности и лактации, поскольку его действующие вещества способны преодолевать плацентарный барьер и проникать в грудное молоко. У детей и подростков до 18-летнего возраста он также не применяется ввиду отсутствия клинически подтвержденных данных о безопасности.

Передозировка

В случае превышения терапевтической дозировки препарата могут возникнуть симптомы передозировки. К ним относятся:

• тошнота;
• рвота;
• крапивница;
• отек Квинке;
• головокружение;
• судороги;
• нарушение сознания;
• нарушение сердечного ритма.

В случае появления любого из вышеперечисленных симптомов рекомендуется отменить прием препарата и обратиться к врачу. При наличии тяжелой степени передозировки показана госпитализация. Специфического антидота не существует. Для облегчения состояния используется симптоматическая терапия.

Побочные эффекты

При нарушении инструкции у пациентов появляются побочные реакции. Чаще всего наблюдается тошнота, рвота, сильная головная боль и головокружение, стойкие запоры или частый жидкий стул. Нередко больные говорят об усиленной работе потовых желез, особенно в ночное время. Как правило, это свидетельствует о том, что в организме избыток витаминов группы В.
Еще одним побочным эффектом считается тахикардия. Чаще подобный симптом проявляется у больных, которые страдают хроническими патологиями сердечно-сосудистой системы и принимают лекарства на постоянной основе. Есть случаи временного нарушения зрительной и слуховой функции, но встречаются они довольно редко.

Аллергия на средство возникает часто, особенно при условии самостоятельного и безмерного употребления. На коже появляется красная сыпь разной формы и размера, наблюдается легкая отечность, сильный зуд, шелушение и раздражение. При отсутствии терапии и продолжении приема лекарства симптомы усугубляются. Гораздо реже витамины провоцируют отек Квинке или крапивницу.

При появлении подобных симптомов рекомендовано немедленно прекратить прием средства и обратиться за квалифицированной помощью. Нарушение этой рекомендации приводит к тяжелым последствиям.

Взаимодействие

Комбилипен несовместим с аскорбиновой кислотой. Это связно с тем, что в составе препарата имеется цианокобаламин.

Пиридоксин снижает эффективность Леводопы. Поэтому препараты не используют одновременно.

Комбилипен не назначается совместно с хлоридом ртути, ацетатом, таниновой кислотой и йодидом.

Тиамин несовместим с фенобарбиталом, рибофлавином, метабисульфитом, декстрозой и бензилпенициллином.

Комбилипен часто назначается совместно с неспецифическими противовоспалительными лекарственными средствами: Мовалисом, Диклофенаком, Мелоксикамом, Ибупрофеном, Дексалгином.

Как хранить

Согласно условиям хранения, раствор в ампулах следует поместить в холодильник, при температурном режиме +2…+8°С, в недоступное для детей и домашних животных место.

Обязательно требуется внимательно проверить дату изготовления и срок действия препарата (2 года). Использовать раствор после обозначенного на упаковке срока годности категорически запрещается.

Аналоги Комбилипена

Прием Комбилипен может быть противопоказан или невозможен по ряду других причин. В таких случаях врачи советуют воспользоваться аналогами препарата. К основным из них относятся:

• Мильгамма;
• Нейромультивит;
• Нейробион;
• Пентовит;
• Комплигам;
• Нейробион;
• Мовалис;
• Мидокалм;
• Кокарнит;
• Витаксон.

Что лучше: Комбилипен или Мильгамма?

Мильгамма — комплексный препарат, активными веществами которого являются витамины группы В. Лекарственное средство оказывает анальгезирующий, метаболический и нейропротективный эффект. Выпускается в виде таблеток и раствора для внутримышечного введения. Используется в лечебных и профилактических целях. К числу основных показаний для назначения Мильгаммы относятся:

• неврит;
• невралгия;
• нейропатия различного генеза;
• судорожный синдром;
• комплексная терапия дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника.

Препарат не используется при наличии индивидуальной непереносимости его компонентов, сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, в период беременности и лактации, а также в детском возрасте.

Комбилипен и Мильгамма относятся к одной фармакологической группе. Используются для лечения различных неврологических состояний. Лекарственные средства имеют схожие активные вещества, формы выпуска, противопоказания для использования. Различия между препаратами заключаются в следующем:

• Мильгамма выпускается немецкой фармацевтической компанией. Комбилипен — препарат отечественного производства;
• в составе Мильгаммы присутствует большее количество вспомогательных веществ, повышающих усвоение витаминов;
• Мильгамма реже вызывает побочные эффекты по сравнению с Комбилипеном.

Перед тем как приобретать препараты в аптеке, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Специалист сможет подобрать необходимую дозировку, кратность приема и продолжительность курса лечения.

Что лучше: Комбилипен или Нейромультивит?

Нейромультивит — комплексное лекарственное средство. Активными компонентами препарата являются пиридоксин, тиамин, цианокобаламин. Производится в форме таблеток и раствора для внутримышечного введения. Нейромультивит оказывает нейрометаболическое, обезболивающее действия. Показаниями для назначения лекарственного средства являются:

• диабетическая и алкогольная полинейропатии;
• невралгия различного генеза;
• корешковый синдром;
• неврит;
• люмбоишалгия.

Нейромультивит не назначается при индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства, во время беременности и кормления грудью, при наличии сердечной недостаточности.

Комбилипен и Нейромультивит являются представителями одной фармакологической группы. Препараты назначаются при наличии различных неврологических заболеваний. Выпускаются в виде таблеток и раствора для внутримышечного введения. Схожий состав обеспечивает одинаковые показания, побочные эффекты и противопоказания.

Вспомогательным веществом Комбилипена является лидокаин. Он позволяет снизить болевые ощущения во время инъекции препарата. В составе Нейромультивита данного компонента нет. Нейромультивит производится европейской фармацевтической компанией. Комбилипен — лекарство отечественного производства.

Что лучше: Комбилипен или Нейробион?

Нейробион относится к числу комплексных препаратов, в составе которых находятся витамины группы В. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Лекарственное средство способствует восполнению дефицита витаминов, оказывает анальгезирующее и нейрометаболическое действие. Среди основных показаний для назначения препарата выделяют:

• невралгию;
• неврит;
• болевой синдром, вызванный дегенеративно-дистрофическими заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Нейробион не используют в период беременности и лактации. Это связан с высоким уровнем витаминов. Кроме того, препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости его компонентов, в возрасте младше 18 лет.

Комбилипен и Нейробион являются комбинированными витаминными комплексами. Препараты схожи составом, показаниями для назначения, формой выпуска и побочными эффектами. Нейробион производится европейской фармацевтической компанией, Комбилипен — отечественное лекарственное средство.

Что лучше: Комбилипен или Пентовит?

Пентовит — поливитаминное комплексное лекарственное средство. Активными веществами препарата являются пиридоксин, тиамин, фолиевая кислота, цианокобаламин и никотинамид. Производится в виде таблеток. Среди основных показаний для назначения Пентовит выделяют:

• дерматит;
• невралгия различного генеза;
• гиповитаминоз;
• астения;
• период реабилитации после инфекционных заболеваний.

Дозировка, кратность приема и продолжительность курса лечения подбираются врачом в индивидуальном порядке. Пентовит не используется в педиатрической практике. В период беременности препарат может быть включен в терапию при наличии строгих показаний.

Пентовит и Комбилипен относятся к одной фармакологической группе лекарственных средств. Препараты назначаются для лечения различных неврологических заболеваний. Пентовит выпускается в виде таблеток. Комбилипен производится в форме таблеток и раствора для инъекций. Это обеспечивает более широкий спектр показаний.

Что лучше: Комбилипен или Комплигам?

Комплигам — поливитаминное лекарственное средство. В составе препарата действующими веществами являются цианокобаламин, тиамин, пиридоксин и лидокаин. Комплигам оказывает местноанестезирующее и обезболивающее действие. Производится в форме таблеток и раствора для инъекций. Нормализует кровообращение и стимулирует гемопоэз. Основными показаниями для назначения препарата являются:

• межреберная невралгия;
• парезы;
• неврит;
• судорожный синдром;
• полинейропатия различного генеза;
• невралгия тройничного нерва;
• болевой синдром на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Комплигам не назначается в период беременности и лактации. Лекарственное средство не используется в педиатрической практике и при сердечной недостаточности в стадии декомпенсации.

Комбилипен и Комплигам относятся к одной фармакологической группе. Схожий состав обеспечивает одинаковые показания и противопоказания для назначения, а также побочные эффекты. Оба препарата выпускаются отечественным производителем.

Что лучше: Комбилипен или Нейробион?

Нейробион — поливитаминное лекарственное средство. Активными веществами препарата являются тиамина гидрохлорид, пиридоксина гидрохлорид и цианокобаламин. Производится в форме таблеток и раствора для инъекций. Нейробион назначается при наличии различных неврологических заболеваний. Препарат восполняет дефицит витаминов, положительно влияет на состояние нервных окончаний и улучшает проводимость импульсов. К числу основных показаний для назначения Нейробиона относятся:

• корешковый синдром;
• паралич Белла;
• невралгия различного генеза;
• дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата.

Данных об отрицательном воздействии препарата на плод в период беременности нет. Однако врачи рекомендуют использовать лекарственное средство только при наличии строгих показаний и под присмотром специалиста.

Комбилипен и Нейробион являются представителями одной фармакологической группы. Оба препарата содержат витамины группы В, назначаются для лечения неврологических заболеваний, выпускаются в виде таблеток и раствора для инъекций. Перед использованием препаратов рекомендуется проконсультироваться с врачом. Специалист сможет оценить тяжесть состояния, подобрать наиболее эффективную дозировку, кратность приема и продолжительность курса лечения. Самолечение может привести к различным последствиям.

Что лучше: Комбилипен или Мовалис?

Мовалис — представитель группы неспецифических противовоспалительных лекарственных средств. Активным веществом является мелоксикам. Выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций, ректальных суппозиториев и суспензии. Обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Основными показаниями для назначения Мовалиса являются дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата. Лекарственное средство входит в состав терапии таких заболеваний, как:

• остеохондроз;
• артроз;
• артрит;
• хронический болевой синдром

Лекарственное средство не рекомендуется к использованию в период беременности и кормления грудью.

Комбилипен и Мовалис назначаются для лечения неврологических заболеваний. Различия между препаратами заключаются в следующем:

• Комбилипен — комплексное лекарственное средство, активными веществами которого являются витамины группы В. Мовалис — неспецифическое противовоспалительное лекарственное средство;
• действующими веществами Комбилипена являются цианокобаламин, тиамин и пиридоксин. Активным веществом Мовалиса считается мелоксикам;
• Комбилипен выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Мовалис производится в виде раствора для инъекций, ректальных суппозиториев, таблеток и суспензии для приема внутрь. Многообразие форм обеспечивает более широкий спектр назначений.

Врачи часто практикуют совместное назначение Комбилипена и Мовалиса. Подобная комплексная терапия позволяет сократить период лечения.

Что лучше: Комбилипен или Мидокалм?

Мидокалм — миорелаксирующее лекарственное средство. Действующим веществом препарата считается толперизон. Мидокалм выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Оказывает мембраностабилизирующее и местноанестезирующее действие. Показаниями для назначения Мидокалма являются:

• спазмы поперечнополосатой мускулатуры;
• заболевания центральной нервной системы различного генеза;
• мышечные контрактуры и спазмы;
• дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата;
• период реабилитации после оперативного вмешательства;
• комбинированная терапия облитерирующих заболеваний сосудов;
• нарушение иннервации сосудов.

Мидокалм не используется при наличии повышенной чувствительности к его компонентам, при миастении, в период беременности и лактации, а также в детском возрасте младше 3 лет.

Комбилипен и Мидокалм относятся к разным фармакологическим группам лекарственных средств. Активным веществом Мидокалма является толперизон. В составе Комбилипена действующие компоненты — тиамин, пиридоксин, цианокобаламин. Выпускаются препараты в виде таблеток и раствора для инъекций. При наличии определенных показаний могут использоваться совместно в составе комплексной терапии различных неврологических заболеваний.

Что лучше: Комбилипен или Кокарнит?

Кокарнит — комплексный препарат. В составе лекарственного средства содержатся цианокобаламин, кокарбоксилаза, никотинамид и аденозина трифосфат. Выпускается в виде лиофилизата для приготовления раствора. Кокарнит обладает нейрометаболическим и обезболивающим эффектом, положительно влияет на эмоциональный фон. Основными показаниями для назначения препарата являются:

• неврит;
• невралгии различного генеза;
• ишиалгия;
• бурсит;
• тендинит;
• миалгия;
• радикулит;
• нейропатия.

Кокарнит используется в составе комплексной терапии ишемической болезни сердца, миокардита. Может назначаться в период беременности при наличии строгих показаний и под присмотром врача.

Комбилипен и Кокарнит относятся к одной фармакологической группе. Назначаются для лечения неврологических заболеваний. Препараты различаются составом. Активными веществами Кокарнита являются никотинамид, кокарбоксилаза, цианокобаламин и аденозина трифосфат. В составе Комбилипена содержатся пиридоксин, тиамин и цианокобаламин. Кокарнит производится в виде лиофилизата для приготовления раствора. Формами выпуска Комбилипена являются таблетки и раствор для инъекций. Комбилипен не назначается в период беременности и лактации. Кокарнит не имеет подобных ограничений. Перед использованием препаратов рекомендуется проконсультироваться с врачом. Специалист сможет оценить тяжесть состояния, назначить необходимую дозировку, кратность приема и продолжительность курса лечения.

Что лучше: Комбилипен или Витаксон?

Витаксон является нейротропным препаратом. Активными веществами лекарственного средства считаются тиамин, пиридоксин и цианокобаламин. Производится в форме таблеток и раствора для инъекций. Назначается в составе комплексной терапии различных неврологических заболеваний. К числу основных показаний для назначения Витаксона относятся:

• миалгия;
• невралгия;
• корешковый синдром;
• полинейропатия различного генеза;
• неврит;
• абстинентный синдром.

Препарат не используется во время беременности и кормления грудью, а также в детском возрасте, при наличии хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации.

Комбилипен и Витаксон являются представителями комплексных препаратов, содержащих витамины группы В. Оба лекарства производятся в виде таблеток и раствора для инъекций. Схожий состав препаратов объясняет одинаковые показания и противопоказания для назначения, а также побочные действия. Витаксон — лекарство украинского производства. Комбилипен выпускается отечественной фармацевтической компанией.

Инструкция по применению уколов

Колоть Комбилипен внутримышечно рекомендуется при сильных болях каждый день. Сколько дней продлится курс лечения, зависит от характера заболевания, состояния больного, переносимости лекарства. Как правило, достаточно 5–10 инъекций. В дальнейшем переходят на пероральный прием средства или снижают дозировку, делая уколы через день либо один раз в два дня. Предельная суточная доза составляет 2 мл (1 ампула).

Как правильно колоть

Раствор для инъекций вводится глубоко в мышцу ягодицы. Стандартным местом укола является ее верхняя боковая часть: большой объем мышечной ткани в данной области способствует созданию своего рода «депо», благодаря которому активные вещества препарата постепенно высвобождаются и поступают в кровь.

Кроме того, в верхней боковой зоне ягодицы отсутствуют крупные кровеносные сосуды и нервные стволы, которые можно задеть во время инъекции. Поэтому введение лекарственного средства на данном участке наиболее безопасно.

Показания

Комбилипен входит в состав комплексного лечения при невралгии тройничного нерва, а также при неврите лицевого нерва.

Применяется при наличии болевого синдрома, возникшего при заболеваниях позвоночника (люмбоишиалгии, межреберной невралгии, при поясничном, шейном и шейно-плечевом синдромах, а также при корешковом синдроме, который был вызван дегенеративными изменениями позвонков).

Может назначаться при различных полинейропатиях, например, алкогольной или диабетической.

Возможные схемы лечения

После купирования острого болевого синдрома пациента переводят на поддерживающую терапию. Применяют следующие схемы лечения:

1. Пациенту продолжают делать уколы препарата «Комбилипен», но уже гораздо реже. Постепенно его переводят на профилактическую дозу и вводят 2 мл раствора 1 раз в 2-3 недели.
2. Уколы полностью отменяют и назначают препарат «Комбилипен Табс». Таблетки необходимо принимать по 1 штуке после еды 1 раз в сутки. Курс лечения продолжается 14 дней.