НЕКСИУМ — первый и единственный изомер в группе ингибиторов протонного насоса

Современные препараты для снижения уровня кислотности при лечении воспалений и язв желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки, достаточно принимать всего один раз в сутки. Класс таких лекарств называются ингибиторами протонной помпы (сокращенно ИПП), задачей которых является временное подавление выработки соляной кислоты железами желудка, чтобы дать слизистым зажить и восстановиться. Омез и Нексиум входят в число самых часто назначаемых представителей среди ИПП десятка других похожих. Это не аналоги, но разница в эффективности между ними не настолько велика, как разница в цене.

Омепразол

Противоязвенное лекарственное средство на основе омепразола – активно действующего вещества, подавляющего активность ионов водорода, калия и фермента АТФ-азы в париетальных клетках желудка.

Преимущества омепразола перед веществами аналогичного действия состоят в том, что оно эффективнее других снижает продукцию соляной кислоты и блокирует заключительную стадию этого процесса, независимо от природы стимулирующего фактора. Максимальное ингибирование процесса кислотообразования на 50% продолжается около суток.

Стоит отметить, применение данного медикамента возможно даже в случаях крайне тяжелого сотояния больного. Реанимационным больным вводят лекарство через катетер прямо в желудок. Для этого готовят раствор в соотношениях 20 мг Омепразола в форме порошка на 30 мл воды. В течение нескольких минут компоненты препарата полностью растворяются, после чего можно препарат можно вводить пациенту через желудочный зонд.

В случаях крайне тяжелого состояния больного Омепразол вводится внутривенно, для этого используют раствор действующего вещества с хлоридом натрия.

Париет: основные сведения

Препарат является противоязвенным средством, терапевтическое действие обеспечивается содержащимся в лекарстве рабепразолом. Вещество – производное соединение бензимидазола, обладает антисекреторными свойствами: подавляет выработку желудочного сока путем угнетения синтезирования H+/K+ АТФазы, локализованной на клеточных поверхностях тканей желудка, и тем самым блокирует последний этап образования соляной кислоты.

Париет производится в таблетированной форме, каждая пилюля защищена кишечнорастворимой оболочкой. Содержание активного компонента – 10 или 20 мг.

Показания к применению:

• Устранение проявлений диспепсии, спровоцированной высоким рН желудочного сока, включая симптомы ГЭРБ.

Побочные эффекты

При соблюдении врачебных рекомендаций Париет в основном нормально переносится больными, но может вызывать нежелательные реакции организма:

• Проявления индивидуальной аллергии, вплоть до острых форм
• Изменения содержания компонентов крови
• Снижение магния в организме
• Активизация печеночных трансаминаз, гепатит
• Реакции кожи
• Боли в мышцах, суставах
• Увеличение молочных желез
• Подверженность переломам.

Нексиум

Нексиум относится к группе ингибиторных медикаментов, сдерживающих продукцию НСl в железах желудка. Угнетая секреторную активность желез, Нексиум эффективно понижает уровень кислотности пищеварительного сока. Поэтому его часто применяют в схемах комплексной лекарственной терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки, нарушениях структуры слизистых оболочек органов ЖКТ.

С состав Нексиума входит эзомепразол – изомер омепразола, который имеет аналогичную фармакодинамическую активность. Так как эзомепразол проявляет слабоосновные свойства, в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток он начинает активно действовать. В результате происходит торможение базальной секреции соляной кислоты.

Обязательно початайте, что лучше Эзомепразол или Омепразол и какая у них разница.

Биологически активное вещество лекарства начинает эффективнно действовать в течение одного часа после приема таблетки. Всего 20 мг в сутки способны снизить количество хлороводородной кислоты в желудке на 15-20%. А за курс терапии продолжительностью в 6 дней её концентрация уменьшается на 80-90%.

Омез: краткая характеристика

Противоязвенное средство из группы ингибиторов протонного насоса. Активным компонентом лекарства является омепразол. Вещество обладает способностью подавлять выработку желудочной кислоты на последнем этапе синтезирования через угнетение H+-K+-АТФ в специфических клетках.
Лечебное соединение является пролекарством, активизируется только после преобразования в кислой среде желудка.

Показан к применению для:

• Терапии и профилактики рецидивов ЯБЖ/12-перстной кишки
• Лечения рефлюкс-эзофагита
• Устранения гиперсекреции соляной кислоты
• Терапии язвенно-эрозивных явлений после курса НПВС
• Предупреждения попадания желудочного содержимого в органы дыхания у пациентов под наркозом.

• Нарушения кроветворной системы
• Расстройства функций органов пищеварения (запор/понос, боли, рвотный рефлекс, тошнота, метеоризм, активность ферментов печени и пр.)
• Нарушения ЦНС: боли головы, головокружение, депрессивность, нервное возбуждение, энцефалопатия
• Боли в мышцах, суставах, мышечный гипотонус
• Реакции кожи: высыпание, чувствительность к солнечному свету, облысение
• Проявления аллергии: крапивница, спазм бронхов, отек Квинке, интерстициальный нефрит
• Прочие состояния: слабость, гинекомастия, ухудшение зрения, периферическая отечность, потливость, формирование желудочных кист (при длительном курсе).

Омез запрещено использовать при:

• Индивидуальной чувствительности
• Беременности, грудном вскармливании
• Детском возрасте.

Осторожность требуется при назначении больным с печеночными/почечными гипофункциями.

Сравнительная характеристика Омепразола и Нексиума

1. Антисекреторные препараты Нексиум и Омепразол являются аналогами, так как имеют сходный химический состав, показания к применению и близкое фармакологическое действие. Однако современное средство Нексиум не только снижает концентрацию НСl в желудке, но и способно долгое время поддерживать контроль нормальной кислотности среды.
2. Стоит отметить, что существует разница в биодоступности компонентов Нексиума и Омепразола. Первый препарат активнее всасывается стенками тонкого кишечника, быстро поступает в кровоток и достигает поврежденных участков органов пищеварения. Что указывает на его высокую терапевтическую эффективность. Современная формула медикаментозного средства обнаружила лучший результат вылечивания большего процента пациентов.
3. Кроме того, использование Нексиума во всех лекарственных формах больными с функциональными нарушениями деятельности почек показала, что коррекция обычной схемы применения и дозировки препарата не требуется. Однако клинический опыт применения больным с тяжелой степенью почечной недостаточности Нексиум на сегодняшней день невелик. Поэтому назначать лекарство таким пациентам следует с большой осторожностью. Тяжелая степень печеночной недостаточности – причина снижения суточной дозы препарата для взрослых до 20 мг.
4. Необходимо помнить, что прием Нексиума способен вызвать побочные эффекты, связанные с нарушение многих систем органов. Так, нарушения деятельности нервной системы проявляются в виде головной боли, головокружения, сонливости. Иногда наблюдается нарушения деятельности вкусовых рецепторов. Действие компонентов Нексиума на органы мочевыделительной системы могут проявляться в виде нарушения деятельности нефронов почек и провоцирование нефрита. Прием средства может привести к возникновению запоров, диареи, сильного метеоризма и болей в животе. На кожных покровах могут возникнуть различные высыпания и зуд.
5. Использование Нексиума для лечения пациентов в возрасте до 12 лет допускается. При этом форма препарата – гранулы, которые необходимо растворить в воде и хорошо размешать, до получения однородной суспензии. На один пакет гранул понадобиться 15-20 мл воды. Выпивать раствор Нексиума следует сразу. Суточная норма препарата не должна превышать 10 мг. Обычно курс лечения длится не более 2 месяцев.
6. Прием Нексиума, также как и Омепразола в период беременности и лактации не рекомендован. Так как клинических данные, доказывающих безопасность омепразола и его изомеров на развивающийся плод и организм младенца, недостаточно. Терапия препаратами данной группы женщин в положении проводится в крайних случаях и под строгим наблюдением врача.

Чем Омез отличается от Нексиума?

По принципу действия препараты очень похожи, поэтому можно выделить всего 3 существенных отличия, которые будут влиять на выбор в пользу одного или другого.
1. Состав. У Нексиума и Омеза формально разные действующие вещества — эзомепразол и омепразол соответственно. Однако, по химической структуре это только немного видоизмененная форма одной и той же молекулы. Более новый эзомепразол в Нексиуме является лишь модификацией омепразола из Омеза, а не принципиально другим веществом. Безусловно, это дает Нексиуму некоторые преимущества в более равномерном усвоении и выведении лекарства, но на практике терапевтическая польза эзомепразола не сильно отличается от обычного омепразола (см. ниже сравнение эффективности).

2. Доступные формы и их разнообразие. Шведский Нексиум выпускается в таблетках, а индийский Омез в капсулах. Для пациента это различие не играет никакой роли, поскольку таблетки и капсулы обоих препаратов нужно принимать целиком, один раз в день и за полчаса до еды. Оба препарата также доступны во флаконах в виде раствора для внтривенных вливаний (капельницы).

Нексиум дополнительно выпускается в пакетиках с гранулами, а у Омеза похожая форма представлена порошком «Омез Инста». Отличаются немного более быстрым действием, но использовать их целесообразно только в случае невозможности проглатывания пациентом обычных таблеток и капсул.

У Омеза есть еще одна вариация, которой нет у оппонента — это Омез ДСР (подробное сравнение). ДСР содержит в одной капсуле комбинацию из омепразола и домперидона. Такое сочетание может быть полезно при выраженной тошноте и эзофагите (воспаление пищевода).

3. Стоимость лечения. Таблетки и флаконы Нексиума примерно в 2 раза дороже капсул и флаконов Омеза в аналогичных дозировках (20 или 40 мг). Гораздо выше ценовая разница между Нексиумом в гранулах и порошком Омез Инста, которая достигает 10 раз за одинаковое количество пакетиков в пользу индийского конкурента.

Что выбрать?

Однозначно ответить на вопрос, какой препарат лучше, может только лечащий врач. Так как каждое средство в определенных условиях может проявлять себя по-разному. Однако если анализировать эффективность лекарственной терапии Нексиумом и Омепразолом, то первый имеет ряд существенных преимуществ перед вторым.

Применение Нексиума дает лучший и более точный прогноз на нормализацию кислотности пищеварительного сока. Процент излечения больных от недугов, связанных с нарушением секреторной способности желудка в течение коротких курсов терапии выше.

Наблюдается быстрое исчезновение симптоматики дефектов слизистых оболочек желудка, 12-перстной кишки и пищевода, что указывает на высокую скорость регенерации поврежденных участков внутренних покровов органов ЖКТ. У большинства пациентов проходят изжога и другая болезненная симптоматика.

Еще одним доказательством хорошей эффективности Нексиума является данные по сравнению курсовых периодов лечения аналоговыми препаратами. Установлено, что полное излечение пациента с помощью Нексиума происходит всего за месяц, когда курс лечения Омепразолом больше в вдвое по продолжительности.

А курс Нексиума в комплексе с антибиотическими средствами дает эффект по уничтожению хилокобактер пилори и рубцеванию язвенных нарушений слизистой оболочки желудка всего за неделю. Продолжительность подобного комплексного лечения с Омепразолом – 21 день.

Сравнение удобства применения Нексиума и Омеза Д

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Нексиума примерно одинаковое с Омезом Д. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:00:57

Источник

Возможность одновременного приема Омепразола и Нексиума

Препараты одной группы к совместному применению рекомендованы быть не могут. Так как подобная терапия способна привести к резкому увеличению концентрации биологически активных веществ в организме. Это может спровоцировать развитие большого числа побочных эффектов. В том числе привести к нарушениям деятельности органов пищеварения, мочевыделительной и нервной системы. У больных могут наблюдаться сильные аллергические реакции.

Всем, кто принимает препараты, содержащие омепразол и его изомеры, следует систематически консультироваться с врачом на предмет сочетания различных медикаментозных препаратов и схеме их приема. Только такое обращение с лекарствами даст желаемый эффект лечения.

Сравнение привыкания у Нексиума и Омеза Д

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значениий таких параметров, как «cиндром о, у Нексиума меньше, чем аналогичные значения у Омеза Д. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной.

Преимущества Париета над похожими препаратами

Преимуществом рабепразола над аналогами является то, что он воздействует на первопричинный фактор, провоцирующий изжогу, а не просто убирает симптом. Изжога возникает в результате заброса соляной кислоты в пищевод. С участием Париета соляная кислота вырабатывается непосредственно в желудке, не раздражая пищевод.

По сравнению с другими лекарствами, рабепразол обладает преимуществами:

• на протяжении первых 3 часов: регуляция выработки кислоты, воздействие на париетальные клетки ЖКТ,
• спустя 3 часа: снижение кислотности желудка, поддержание ее нормального уровня.
• выработка кислота блокируется на 2 суток, заброс кислоты в пищевод отсутствует,
• на протяжении суток стенки пищевода защищает естественная слизь, секрецию которого стимулирует препарат.

При использовании антацидов нейтрализуется синтезированная кислота, однако ее выработка продолжается, и симптом снова возвращается спустя непродолжительное время. По мере увеличения ее концентрации и попадания в пищевод пациент снова чувствует изжогу.

Сравнение Париета с другими лекарственными средствами

Мнения гастроэнтерологов сходятся во мнении: убедительная информация относительно лучшей эффективности Париета над другими препаратами из группы протонной помпы отсутствует. Каждый из препаратов оказывает заявленное фармакологическое действие и может быть использован в многокомпонентных схемах терапии с учетом показаний к применению, наличия сопутствующих осложнений, общего состояния пациента.

В ходе сравнения Париета с другими ингибиторами протонной помпы (ИПП) при продолжительной терапии гастроэзофагальной рефлюксной болезни врачи сделали следующие выводы:

• медикаменты на основе лансопразола начинают действовать быстрее, чем рабепразол (Париет),
• при задействовании комбинированного лечения, подразумеваемого прием нескольких групп лекарств, наиболее безопасным являются лекарства на основе пантопразола.

Ряд врачей также убеждены, что включение ИПП, в том числе Париета и его аналогов, в многокомпонентные схемы терапии язвенной болезни желудка, обусловленной Хеликобактер Пилори, значимой терапевтической роли не играет. Без сопутствующего использования антибиотиков лечение будет малоэффективным.

Что лучше: Нольпаза или Париет?

Оба лекарства имеют схожие показания к применению, но отличаются по составу. Активное вещество Нольпазы – пантопразол. Нольпазу можно использовать при терапии беременных и кормящих женщин, в то время как прием Париета таким группам пациентов противопоказан.

Нольпаза обладает большим списком противопоказаний. Таблетки можно прибрести после предъявления рецепта.

И рабопразол, и пантопразол способны связывать ионы водорода, связываться с молекулой переносчиком. Такой эффект приводит к нормализации уровня соляной кислоты. Нольпаза отличается более широким перечнем лекарственных форм: помимо таблеток по 20 и 40 мг, также выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора для инъекций.

Нексиум или Париет: что выбрать?

Оба лекарства относятся к группе ингибиторов протонной помпы, но отличаются по составу. Активный компонент Нексиума (эзомепразол) – производное омепразола. Механизм действия Нексиума и Париета схож: оба лекарства принимают участие в снижении выработки соляной кислоты. Нексиум назначают пациентам для коррекции нарушений, обусловленных продолжительным приемом нестероидных противовоспалительных средств:

• для заживления язвенных поражений,
• в целях профилактики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Разница между Хайрабезолом и Париетом

Хайрабезол – индийский препарат, который представлен в форме таблеток, покрытых растворимой оболочкой. Основное различие в препаратах – в технологии производства. Несмотря на аналогичное действующее вещество, вспомогательные компоненты отличаются. Другие различия:

• Хайрабезол – более доступное по цене лекарство. Это может стать весомым аргументом для пациентов, которым показан продолжительный курс приема.
• Хайрабазол имеет широкое разнообразие форм выпуска, в том числе, упаковки по 100 таблеток. Приобрести одну пластинку лекарства из общей, большой упаковки – еще выгоднее по цене. Стационары имеют возможность закупать средство в расфасовках по 100, 300 и 500 шт.
• Активное вещество и вспомогательные компоненты Париета отличаются высоким качеством. Состав подобран таким образом, чтобы свести к минимуму вероятность побочных реакций, в том числе аллергии.



При подборе лекарства рекомендовано учитывать стоимость, обращать внимание на состав, перечень противопоказаний, побочных эффектов. оба препарата не назначают пациентам младше 12 лет.

Рабепразол

Рабепразол – активный компонент Париета, один из самых бюджетных аналогов оригинального лекарства. Отличается низкой стоимостью, но не всегда хорошо переносится пациентами. Может оказаться опасным для аллергиков. Людям с повышенной чувствительностью к лекарственным веществам рекомендовано обратить внимание на более качественные аналоги Париета.



Прием Рабепразола начинают с минимальной эффективной дозы и наблюдают за терапевтическим эффектом, реакцией организма. При стремительном развитии нежелательных побочных эффектов или отсутствии должного терапевтического результата Рабепразол отменяют и подбирают другое лекарства.

Читайте также:  Как принимать Лив 52 и насколько он вреден для печени?

Омепразол (Омез) и Париет – сравнение препаратов

Омепразол (Омез) и Париет – лекарства из одной фармакологической группы, но с разным составом. Отличие и в форме выпуска, и в количестве препарата в упаковке. 10 или 30 таблеток Париета и 7, 14, 28 капсул Омеза (Омерпазола).

Несмотря на различие в составе, механизм действия активных веществ схож. В его основе лежит возможность ингибирования протонного насоса и уменьшение активности фермента, регулирующего процессы взаимодействия между калием и водородом.

• После отмены непродолжительного приема Париета концентрация соляной кислоты остается в пределах нормы на протяжении недели, Омеза – 3-4 суток.
• Препараты на основе рабепразола начинают действовать быстрее, чем омепразол.
• Омез чаще вызывает нежелательные реакции со стороны печени.
• Активный компонента Омеза проявляет свои фармакологические свойства при взаимодействии с кислой средой желудка.
• Омепразол – препарат рецептурного отпуска.



Преимущество Париета в том, что его можно использовать в меньшей дозе для достижения аналогичного с Омезом терапевтического эффекта. Если учитывать ценовую доступность, то все преимущества у омепразола.

Зульбекс

Зульбекс – не самый бюджетный заменитель Париета. Аналогичен по составу и формам выпуска (таблетки 10, 20 мг). Как и в случае с оригинальным лекарством, Зульбекс не назначают ребенку младше 12 лет. Список возможных противопоказаний обоих препаратов схож. В инструкции указано, что Зульбекс отличается более обширным перечнем возможных побочных реакций. Возможны дополнительные реакции в виде:

• нечеткости зрения,
• астенического синдрома,
• депрессии,
• периферических отеков,
• гриппоподобного состояния,
• инфекционных поражений,
• повышенной возбудимости,
• нарушений сна.

Курс лечения Зульбексом обойдется дешевле, чем при использовании Париета. Если стоимость лекарства не имеет для пациента особого значение, то предпочтение рекомендуют отдать оригинальному лекарству. Это связано с лучшей переносимостью и меньшим риском развития дополнительных побочных реакций организма.

Эманера или Париет: что лучше?

Эманера – препарат на основе эзомепразола, который представлен в форме капсул для приема внутрь. Количество активного компонента – 20 и 40 мг. Кишечнорастворимая капсула защищает действующий компонент от воздействия желудочного сока, сохраняет активность эзомепразола.

При продолжительном применении Эманера, как и другие представители группы ИПП, может вызывать нежелательные реакции:

• снижать объем магния,
• уменьшать всасывание витаминов группы В, в том числе, В12,
• провоцировать образование железистой кисты в желудочно-кишечном тракте,
• нарушать усвоение кальция.

Эманера плохо сочетается с противоэпилептическими лекарствами. В качестве замены Париету может быть использована только по предварительному согласованию с гастроэнтерологом.

Список аналогов Париета со средними ценами по России

Стоимость Париета в аптеках в декабре 2021 года:

У препарата есть точные структурные аналоги от других производителем, некоторых из них – с более демократичной ценой:

При необходимости подбора замены рекомендовано предварительно посоветоваться с врачом.

Самые дешевые дженерики препарата

Самые дешевые аналоги Париета по действующему веществу:

• Хайрабезол (Индия).
• Разо(Индия).
• Рабемак (Индия).
• Рабепразол-СЗ (российский препарат).
• Рабимак (Индия).
• Барол (Индия).
• Рабелок (Индия).
• Рабепразол от компании Здоровье (Украина).

При подборе замены согласовывают дозу лекарства, кратность и продолжительность его использования.

Особенности применения

Инструкцией к препарату четко указанны состояния, когда показан прием данного лекарства:

• гиперацидный гастрит;
• рефлюксная болезнь;
• гастрит, вызванный Х.пилори;
• расстройство пищеварения после приема НПВС;
• синдром Золлингера-Эллисона.

Применение лекарственного средства только внутрь. Таблетку пьют не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Прием осуществляется перед едой. Если процесс глотания затруднен, то Нексиум можно растворит в воде, затем выпить. Не использовать молоко, чай, газировку.

Согласно инструкции применение лекарства не желательно во время беременности, лактации, а также детям до 12 лет. Это связанно с отсутствием информации о безвредности препарата на данные категории населения. Нет клинических исследований, подтверждающих его безопасность при лечении беременных, детей, а также женщин, проводящих грудное вскармливание. Если же необходимо пройти терапию Нексиум, то лечение проводят только под контролем врача.