Нитроминт - 8 отзывов, инструкция по применению

Нитроминт — это препарат (спрей), (фармакологическая группа — препараты для лечения заболеваний сердца). Важные особенности из инструкции по применению:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

При беременности: противопоказан
При кормлении грудью: противопоказан
В детском возрасте: противопоказан
При нарушениях функции печени: с осторожностью
При нарушении функции почек: с осторожностью
В пожилом возрасте: можно

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Нитроглицерин — азотсодержащее соединение, периферический вазодилататор с венодилатирующим и антиангинальным действием.

Действие нитроглицерина связано со способностью высвобождать оксид азота, который влияет на эндотелий, вызывая расслабление гладких мышц и расширение сосудов. В результате чего снижается преднагрузка (венозный возврат) и постнагрузка (сопротивление сосудов большого круга). Уменьшается нагрузка на сердце иснижается потребность в кислороде.

Одновременное расширение коронарных сосудов существенно увеличивает доставку кислорода к сердечной мышце. Снижение венозного возврата влечет снижение давления в малом круге, уменьшение объема левого желудочка и устраняет отек легких.

Расслабляет гладкие мышцы желчного пузыря и протоков, бронхов, мочевыводящих путей, кишечника. Действие препарата начинается через 30-60 сек и длится от 10 до 30 мин.

Фармакокинетика

Аэрозоль быстро всасывается из полости рта. Биодоступность 100%. Cmax в крови определяется через 4 мин. На 60% связывается с белками крови. Связывается с эритроцитами.

Метаболизируется с образованием мононитратов и динитратов. Метаболиты выводится почками. T1/2 составляет 2,5–4,5 мин.

Итог

Лекарство за несколько минут сможет снизить высокие показатели давления и нормализовать состояние пациента. Чувство жара, что вызывает лекарство, проходит за короткое время. Иногда больные жалуются на сильную головную боль, которая возникает после приступа и приема средства.

Препарат помогает снять боль в сердце. Перед началом физической нагрузки пациентам с сердечными патологиями стоит использовать «Нитроминт». Спрей отзывы врачей также имеет хорошие. Специалисты утверждают, что лекарство может служить прекрасной профилактикой приступов. Однако медикаментозные средства – это лишь вспомогательная мера. Пациентам, которые имеют проблемы с сердечно-сосудистой системой, стоит вести нормальный образ жизни, избегать чрезмерных физических нагрузок, отказаться от никотина и алкоголя. Только таким образом удастся продлить жизнь.

Противопоказания

шок;
коллаптоидные состояния;
повышенная чувствительность к нитратам;
возраст до 18 лет.

С осторожностью назначается при ортостатической гипотензии, острой недостаточности кровообращения с АД ниже 90 мм рт. ст., гипертрофической кардиомиопатии, геморрагическом инсульте, выраженной почечной и печеночной недостаточности, анемии, эпилепсии, остром инфаркте миокарда с низкой степенью наполнения левого желудочка, тиреотоксикозе, алкоголизме, ЧМТ, закрытоугольной глаукоме, мигрени.

Нитроминт спрей подъязычный доз.0,4 мг/доза 180доз балон 10г 12376

Описание

Бесцветный или почти бесцветный прозрачный раствор без осадка. Нитроминт® аэрозоль быстро и полностью всасывается из полости рта в системный кровоток. Биодоступность препарата Нитроминт® составляет 100% при сублингвальном приеме, т.к. исключается первичная печеночная деградация препарата. Cmax в плазме крови достигается через 4 мин. Связь с белками плазмы крови составляет 60%. Быстро метаболизируется при участии нитратредуктазы, с образованием ди- и мононитратов (активен только изосорбид-5-мононитрат), конечный метаболит — глицерин. Выводится почками в виде метаболитов. Общий клиренс составляет 25–30 л/мин. После приема препарата под язык T1/2 из плазмы крови составляет 2,5–4,4 мин. Циркулирующий нитроглицерин прочно связан с эритроцитами и накапливается в стенках сосудов. Основной путь выведения нитроглицерина — экскреция метаболитов с мочой; менее 1% введенной дозы выделяется в неизмененном виде. Нитроглицерин — органическое азотсодержащее соединение с преимущественным венодилатирующим действием. Эффекты нитроглицерина обусловлены его способностью высвобождать из своей молекулы оксид азота, являющийся естественным эндотелиальным релаксирующим фактором. Оксид азота повышает внутриклеточную концентрацию цГМФ, что предотвращает проникновение ионов кальция в гладкомышечные клетки и вызывает их расслабление. Расслабление гладких мышц сосудистой стенки вызывает расширение сосудов, что снижает венозный возврат к сердцу (преднагрузка) и сопротивление сосудов большого круга кровообращения (постнагрузка). Это уменьшает работу сердца и потребность миокарда в кислороде. Расширение коронарных сосудов улучшает коронарный кровоток и способствует его перераспределению в области со сниженным кровообращением, что увеличивает доставку кислорода в миокард. Уменьшение венозного возврата приводит к снижению давления наполнения, улучшению кровоснабжения субэндокардиальных слоев, снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Нитроглицерин оказывает центральное тормозящее влияние на симпатический тонус сосудов, угнетая сосудистый компонент формирования болевого синдрома. Нитроглицерин также расслабляет гладкомышечные клетки бронхов, мочевыводящих путей, желчного пузыря, желчных протоков, пищевода, тонкого и толстого кишечника, а также их сфинктеров. Действие Нитроминта® начинается быстро, эффект развивается в течение 1–1,5 мин и длится примерно 30 мин. Нитроминт® усиливает выведение катехоламинов и ванилинминдальной кислоты с мочой. Употребление алкогольных напитков во время применения препарата строго запрещено. Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. В начале лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. В дальнейшем степень ограничений определяется индивидуально для каждого пациента.

Состав

Аэрозоль подъязычный дозированный1 баллонактивное вещество: нитроглицерин0,08 г(в виде 1% (м/м) раствора) вспомогательные вещества: этанол (96%) — 7,92 г; пропиленгликоль — 2 г в баллонах аэрозольных из алюминия с дозирующим устройством, содержащих по 10 г раствора (180 доз по 0,4 мг/доза); в пачке картонной 1 баллон.

Применение

стенокардия (купирование и профилактика приступов, в т.ч. перед физической нагрузкой); острая левожелудочковая недостаточность (в качестве вспомогательной терапии). Экскреция нитроглицерина в грудное молоко не установлена. Применение препарата Нитроминт® при беременности и во время грудного вскармливания требует тщательного сопоставления риска и пользы и должно проводиться под строгим медицинским наблюдением. Со стороны ССС: головокружение, головная боль, тахикардия, жар, снижение АД; редко (особенно при передозировке) — ортостатический коллапс, цианоз. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту; редко — тошнота, рвота, абдоминальная боль. Со стороны ЦНС: слабость; редко — тревожность, психотические реакции, заторможенность, дезориентация. Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, зуд. Местные реакции: гиперемия кожи, жжение под языком. Прочие: редко — нечеткость зрения, гипотермия, метгемоглобинемия. Другие вазодилататоры и антигипертензивные препараты (бета-адреноблокаторы, БКК), ингибиторы АПФ, нейролептики, трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, ингибиторы фосфодиэстеразы, прокаинамид и этанол могут усилить гипотензивный эффект препарата Нитроминт®. Нитроминт® усиливает эффект дигидроэрготамина и снижает эффективность гепарина. Сублингвально. Перед первым применением баллона следует заполнить дозирующий насос путем удаления защитного колпачка и нажатия на дозирующий клапан несколько раз до появления аэрозоля. После длительного перерыва в использовании баллона может возникнуть необходимость в повторном заполнении насоса. При использовании баллон следует держать вертикально, распыляющей головкой вверх. Каждое нажатие на дозирующий клапан выпускает 1 дозу (0,4 мг нитроглицерина) в виде аэрозоля из баллона, снабженного механическим насосом. Встряхивать баллон перед употреблением не нужно. Для купирования приступа стенокардии: 0,4–0,8 мг (1–2 дозы), нажимая на дозирующий клапан, желательно в положении «сидя», при задержке дыхания с промежутками в 30 с; после этого следует закрыть рот на несколько секунд. При необходимости — повторное введение, но не более 1,2 мг (3 дозы) в течение 15 мин. Для предупреждения развития приступа — 0,4 мг (1 доза) за 5–10 мин до нагрузки. При острой левожелудочковой недостаточности, развивающемся отеке легких: 1,6 мг (4 дозы) и более за короткий промежуток времени при строгом контроле состояния кровообращения (сАД должно быть >100 мм рт. ст.). При недостаточном терапевтическом эффекте ту же дозу можно повторить через 10 мин. Не требуется изменения режима дозирования при применении препарата у пожилых пациентов. Симптомы: головная боль, снижение АД, ортостатическая гипотензия, рефлекторная тахикардия, головокружение, покраснение лица, рвота и диарея, астения, повышенная сонливость, чувство жара. Крайне высокие дозы (более 20 мг/кг) приводят к метгемоглобинемии, цианозу, диспноэ и тахипноэ, ортостатическому коллапсу. Лечение: в легких случаях — перевод пациента в положение лежа с приподнятыми ногами. При тяжелых явлениях передозировки следует применять общие методы лечения интоксикации и шока (восполнение ОЦК, введение норадреналина и/или дофамина и др.). Применение эпинефрина противопоказано. При развитии метгемоглобинемии можно применять следующие антидоты и методы лечения: 1. Витамин С в дозе 1 г в виде натриевой соли внутрь или в/в. 2. Метиленовый синий в/в в дозе до 50 мл 1%-ного раствора. 3. Толуидиновый синий в/в, первая доза 2–4 мг/кг, затем многократно по 2 мг/кг. 4. Оксигенотерапия, гемодиализ, переливание (обменное) крови. повышенная чувствительность к органическим нитратам; шок; коллапс; возраст до 18 лет (отсутствие достаточных клинических данных). С осторожностью: острая недостаточность кровообращения, сопровождающаяся выраженной артериальной гипотензией (сАД ниже 90 мм рт.ст.), ортостатическая гипотензия, геморрагический инсульт, острый инфаркт миокарда и хроническая сердечная недостаточность с низким давлением наполнения левого желудочка, гипертрофическая кардиомиопатия, тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность, тяжелая анемия и тиреотоксикоз, алкоголизм, эпилепсия, ЧМТ, внутричерепная гипертензия, закрытоугольная глаукома (риск повышения внутриглазного давления), мигрень.

Возможные названия товара

Нитроминт аэроз оралн 72мг 180дз фл 10г N1
НИТРОМИНТ 0,4 МГ/ДОЗА СПРЕЙ 180 ДОЗ 10,0
НИТРОМИНТ 400МКГ/ДОЗА 180 ДОЗ АЭРОЗОЛЬ
НИТРОМИНТ АЭРОЗ. ПОДЪЯЗ. ДОЗ. 0.4 МГ/ДОЗА 10 Г. (180 ДОЗ) Х1
НИТРОМИНТ АЭР. ПОДЪЯЗЫЧНЫЙ ДОЗИР. 0,4МГ/ДОЗА 180ДОЗ 10Г №1
НИТРОМИНТ 0.4МГ/ДОЗА АЭРОЗОЛЬ ПОДЪЯЗЫЧНЫЙ ДОЗ. 180ДОЗ (10Г) (R)

Инструкция по применению Нитроминта (Способ и дозировка)

Препарат разбрызгивают под язык вовремя задержки дыхания. Перед первым использованием нужно заполнить насос нажатием на клапан до появления аэрозоля. Если баллон не часто используется, то нужно повторно заполнить насос.

Баллон при разбрызгивании препарата держат вертикально, головкой вверх. Одно нажатие на клапан соответствует 1 дозе — 0,4 мг нитроглицерина. Перед употреблением встряхивать баллон нет необходимости.

Аэрозоль Нитроминт, инструкция по применению

При приступе стенокардии спрей разбрызгивают в количестве 1–2 дозы (0,4–0,8 мг) в положении сидя, с промежутками 30 с. После чего нужно закрыть рот. Повторное введение —до 3-х доз за 15 мин.

Для профилактики приступа используется 1 доза за 10 мин до нагрузки.

При отеке легких и левожелудочковой недостаточности применяют 4 дозы и больше за короткое время, контролируя АД (систолическое>100 мм рт. ст.).

У лиц пожилого возраста режим дозирования не изменяется.

Дозировка

Подбор дозы осуществляется в индивидуальном порядке для каждого пациента и зависит от клинических симптомов, тяжести процесса и чувствительности к медикаменту. Кардиологи утверждают, что приступ стенокардии купируется введением под язык одной или двух доз лекарства. Через 15 минут можно повторить введение препарата. Чтобы избежать возникновения приступа при физической нагрузке, за несколько минут до нее надо ввести одну дозу средства. Каждое надавливание спрея распыляет одну дозу лекарства. Головка аэрозоля должна находиться вверху, а сам баллончик — в вертикальном положении.

Передозировка

Передозировка проявляется симптомами: ортостатическая гипотензия, головная боль, резкое снижение АД, тахикардия, головокружение, рвота, сонливость, покраснение лица, чувство жара.

При приеме высоких доз (20 мг/кг и более) развивается метгемоглобинемия, диспноэ, цианоз, коллапс. Лечение: уложить больного, придав ногам приподнятое положение. В тяжелых случаях — введение норадреналина, восполнение ОЦК. Эпинефрин применять противопоказано.

Передозировка препарата Нитроминт, симптомы и лечение

Симптомы: головная боль, выраженная артериальная гипотензия, тахикардия, головокружение, приливы, рвота, диарея, метгемоглобинемия. В случае чрезмерной передозировки возможно возникновение цианоза, диспноэ и тахипноэ и изменения показателей крови (метгемоглобинемия). Лечение: при коллапсе показана в/в инфузия 0,9% р-ра натрия хлорида, норэпинефрина и/или дофамина. При метгемоглобинемии:

в/в введение метиленового синего (максимально 50 мл 1% р-ра); аскорбиновой кислоты в/в — 1 г в виде р-ра соли натрия аскорбиновой кислоты или в виде таблеток — 1 г внутрь;
толуидиновий синий в начальной дозе 2–4 мг/кг массы тела в/в, затем — 2 мг/кг повторно;
кислородотерапия, гемодиализ, переливание крови, гемотрансфузия.

Взаимодействие

Вазодилататоры, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, БКК, нейролептики, антидепрессанты, ингибиторы МАО, Прокаинамид и ингибиторы фосфодиэстеразы усиливают гипотензивное действие препарата.

Одновременный прием АЦЦ, этанола усиливает вазодилятирующий эффект.

Нитроминт усиливает действие антиадренергического средства Дигидроэрготамина и снижает эффекты Гепарина.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Нитроспрей

Нитроглицерин

Эфокс

Моносан

Пектрол

Изокет

Эринит

Кардикет

Сустак Форте

Нитросорбид

В аптечной сети широко представлены препараты нитроглицерина в таблетках (обычные и пролонгированные), в виде спрея, аэрозоля, мази, трансдермальных пластырей и пленок для наклеивания на десну: Нитроглицерин, Сустак, Сустонит, Нитронг, Нитродерм, Глюконит, Депонит 10, Нитрокор, Нирмин, Нит-рет, Перлинганит, Тринитролонг, Нитрадиск, Нитроспрей-ICN, Нитроспрей, Нитро, Нитроспринт.

Отзывы

Нитроглицерин в форме таблеток в критической ситуации может не дать нужного эффекта. Если сравнивать с сублингвальными таблетками, то применение аэрозоля более эффективно — ускоряется начало действия, более выраженное антиангинальное действие и сокращается длительность приступа стенокардии. В связи с чем, препарат в данной форе выпуска пригоден для оказания “скорой помощи”. Ряд больных отдают предпочтение аэрозольной форме ввиду удобства ее применения.

Встречаются отрицательные отзывы, которые связаны с наличием побочных реакций. Спрей Нитроминт, как и все нитраты, вызывает головную боль пульсирующего характера и длящуюся от 15 минут до нескольких часов у отдельных пациентов. У пожилых пациентов она сопровождается головокружением. Возникновение головной боли отмечают после первых приемов препарата. Чаще она отмечается при использовании препаратов длительного действия.

С целью уменьшения этого побочного явления рекомендуется совместно применять препараты с ментолом (например, Валидол) или НПВС (Ацетилсалициловая кислота, Парацетамол). Гораздо реже встречаются такие побочные реакции, как изжога, тошнота и рвота.

Как принимать препарат?

Назначается препарат для распыления под язык. Во время введения дозы следует задержать дыхание и дышать через нос. Можно принять сразу две дозы с интервалом в 45 секунд. В течение часа не разрешается использовать более трех доз. При повторном введении необходимо контролировать показатели давления. Максимально допустимая дозировка в сутки — 4 дозы.

Побочные эффекты при передозировке следующие:

тахикардия рефлекторного характера;
покраснение лица;
ощущение жара;
снижение давления;
коллапс;
головокружение;
мигрень;
потеря сознания;
нарушение сна;
боль в эпигастрии;
тошнота;
рвота;
диарея;
аллергические реакции.

Идентичные побочные действия могут развиваться, если в повышенной дозировке принимать «Нитроминт» (спрей). Аналоги очень схожи.

Цена Нитроминта, где купить

Купить можно во многих аптеках Москвы и других городов.

Цена спрея Нитроминт 10 г (180 доз) колеблется в пределах от 149 руб. до 170 руб.

Интернет-аптеки РоссииРоссия
Интернет-аптеки УкраиныУкраина
Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

Аптека Диалог

Нитроминт (спрей 180доз)Egis
139 руб.заказать

Аптека24

Нитроминт 0,4 мг/доза 10 г аэразоль ЗАТ ФЗ ЕГІС/ВАТ Фармацевтичний завод ЕГІС, Угорщина/Угорщина
99 грн.заказать

ПаниАптека

Нитроминт аэрозоль Нитроминт аэр. 1% 10г Венгрия , Egis
132 грн.заказать

Своевременная помощь — залог успеха!

Существуют медицинские препараты, которые за короткое время смогут расширить коронарные сосуды и облегчить состояние пациента. Эти лекарства можно использовать до приезда скорой помощи. К таким препаратам относится «Нитроминт» (спрей). Также широко применяется его аналог «Изо Мик». Медикаменты имеют идентичный состав и показания к применению, относятся к одной группе антиангинальных препаратов. Дозировка лекарства может зависеть от тяжести сердечного приступа. Специалисты утверждают, что средство «Нитроминт» может стать надежным помощником для людей, которые имеют сердечно-сосудистые патологии.