Препарат «Антистен»: аналоги, инструкция по применению и отзывы

Антистен МВ — это препарат (таблетки), (фармакологическая группа — препараты для лечения заболеваний сердца). Важные особенности лекарственного средства из инструкции по применению:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

• Продается только по рецепту врача
• При беременности: противопоказан
• При кормлении грудью: противопоказан
• В детском возрасте: противопоказан
• При нарушениях функции печени: противопоказан
• При нарушении функции почек: противопоказан
• В пожилом возрасте: с осторожностью

Форма выпуска и состав

Форма выпуска Антистена МВ – таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой. Таблетки двояковыпуклые, пленочная оболочка имеет кремово-розовый цвет, ядро – белое или почти белое с легким желтоватым оттенком. Первичная упаковка – контурные ячейковые блистеры (по 10, 20 или 30 таблеток в одном блистере) и полимерные контейнеры (по 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 таблеток в одном контейнере); вторичная упаковка – картонные пачки (по 1, 2, 3, 4, 5, 6 или 10 блистеров в или по 1 контейнеру в пачке).

Состав одной таблетки пролонгированного действия:

• активный компонент: триметазидин – 35 мг;
• вспомогательные вещества: магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, аэросил, гипромеллоза;
• оболочка: опадрай II 85F240012 Розовый (поливиниловый спирт, краситель оксид железа красный, титана диоксид, краситель оксид железа желтый, тальк, макрогол 3350).

Применение при беременности и лактации

В исследованиях, проводимых на животных, не был установлен тератогенный эффект триметазидина, однако клинические данные о его безопасности при применении во время беременности отсутствуют, поэтому нельзя полностью исключить вероятность формирования пороков развития у плода. Антистен МВ противопоказан беременным женщинам.

Достоверно не подтверждено, выделяется триметазидин с молоком матери или нет. Если возникает необходимость назначения препарата по показаниям во время лактации, следует решить с лечащим врачом вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Антистен МВ – антигипоксический препарат. Его активный компонент оптимизирует обмен веществ и функцию кардиомиоцитов и нейронов головного мозга. Цитопротекторная активность триметазидина обусловлена повышением энергетического потенциала, ускорением окислительного декарбоксилирования и более эффективным распределением кислорода.

Антистен МВ поддерживает способность сердечной мышцы к сокращению, а также предупреждает снижение уровня фосфокреатинина и аденозинтрифосфата (АТФ) в клетках. В условиях ацидоза препарат нормализует функцию ионных каналов мембраны (не дает накапливаться ионам кальция и натрия в кардиомиоцитах и стабилизирует концентрацию ионов калия).

Триметазидин уменьшает ацидоз внутри клеток и снижает повышенную концентрацию фосфатов, которая возникает вследствие ишемии миокарда и последующего возобновления тока крови. Препарат защищает клетки от воздействия свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, увеличивает длительность электрического потенциала, уменьшает выход креатинфосфокиназы, снижает выраженность вызванных ишемией повреждений сердечной мышцы.

Антистен МВ сокращает частоту приступов стенокардии, а также потребность в приеме нитратов при данных состояниях. Приблизительно через 2 недели лечения возрастает устойчивость пациента к физическим нагрузкам, исчезают резкие перепады артериального давления. Препарат помогает уменьшить головокружение и шум в ушах, вызванные ишемией. У больных с сосудистой патологией глаз функциональная активность сетчатки возвращается в норму.

Фармакокинетика

Всасывание очень быстрое и почти полное. Биодоступность триметазидина составляет около 90%. Примерно через 3–5 часов концентрация препарата в плазме достигает максимума. Состояние пациента стабилизируется через 60 часов. Объем распределения триметазидина составляет 4,8 л/кг. Связь с белками плазмы невысокая – приблизительно 16%. Выведение осуществляется почками (около 60% препарата выводится в неизмененном виде). Т1/2 равен 7 часам, у пациентов старше 65 лет он удлиняется до 12 часов. Легко проникает сквозь гематопаренхиматозные барьеры. Клиренс триметазидина из почек напрямую зависит от клиренса креатинина.

Показания к применению Антистена и Антистена МВ

Показаниями к применению Антистен МВ и Антистен являются:

• ишемическая болезнь сердца (коронарная болезнь) — препарат рекомендован к назначению в составе комплексной терапии для поддержания состояния больного и предупреждения приступов стенокардии;
• патологии сосудистой оболочки и сетчатки глаза с ишемическими компонентами;
• головокружения сосудистой природы происхождения;
• кохлео-вестибулярные расстройства, вызванные ишемией (например, шум в ушах, поражения внутреннего уха и слухового нерва и т.д.)

Побочные действия

• пищеварительная система: часто – боль в животе, тошнота и рвота, диарея, расстройства диспепсического характера;
• сердечно-сосудистая система: редко – ортостатическая гипотензия, приливы к коже лица;
• нервная система: часто – головокружения и головные боли; очень редко – ригидность мышц, недостаточная двигательная активность и тремор (перечисленные эффекты исчезают после отмены препарата);
• кожа и подкожно-жировая клетчатка: часто – сыпь на коже, зуд, уртикария;
• прочие реакции: часто – астения.

Инструкция по применению, способ применения и режим дозирования

Антистен, инструкция по применению

Суточная доза триметазидина составляет 2-3 таблетки, что эквивалентно 40-60 мг триметазидина в сутки. Кратность приемов, соответственно, равна 2-3.

Продолжительность терапевтического курса определяется лечащим врачом и индивидуальна в каждом конкретном случае в зависимости от эффективности терапии и особенностей течения заболевания.

Антистен МВ, инструкция по применению

Антистен МВ рекомендуется принимать дважды в день во время еды (оптимально — в утреннее и вечернее время). Разовая доза препарата — одна таблетка.

Продолжительность терапевтического курса определяется лечащим врачом и индивидуальна в каждом конкретном случае в зависимости от эффективности терапии и особенностей течения заболевания.

Особые указания

Препарат противопоказан для купирования острых стенокардических приступов.

Он также не подходит для лечения нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда на начальных этапах заболеваний.

При возникновении приступа стенокардии в период приема Антистена МВ следует пересмотреть терапию и адаптировать ее для конкретного пациента.

Запрещено принимать двойную дозу триметазидина, если пропущена одна или более таблеток.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

По инструкции, Антистен МВ почти не влияет на психомоторные способности человека, но следует учитывать возможность развития таких побочных реакций, как головокружение и ортостатический коллапс во время лечения препаратом.

Противопоказания

Согласно аннотации к препарату, применение Антистена противопоказано:

• При наличии повышенной чувствительности к триметазидину или какому-либо вспомогательному компоненту медикамента;
• Пациентам с почечной недостаточностью, если КК меньше 15 мл в минуту;
• Больным с выраженными нарушениями функции печени;
• Детям и подросткам до 18 лет (ввиду отсутствия достаточного количества данных о безопасности применения лекарства у этой возрастной категории пациентов);
• Беременным женщинам;
• В период лактации.

Отзывы об Антистене МВ

Пациенты, принимавшие препарат с целью профилактики и лечения, отзываются о нем в основном положительно. Исчезает боль в сердце, одышка становится меньше, перестают беспокоить головокружение и шум в ушах. Однако в некоторых отзывах об Антистене МВ сообщается, что препарат не всегда эффективен, особенно в запущенных состояниях. Кроме того, многие жалуются на побочные реакции (приступы рвоты, сердцебиение и др.).

К достоинствам препарата, по словам пациентов, можно также отнести его относительно невысокую стоимость (в сравнении с другими аналогичными средствами).

Аналоги

Аналогами Антистена являются следующие препараты:

• По действующему веществу: Ангиозил Ретард, Веро-Триметазидин, Депренорм, Кардитрим, Медарум, Метагард, Предизин, Прекард, Предуктал, Римекор, Тримектал, Тримет, Триметазид, Триметазидин, Тридукард;
• По принадлежности к одной фармакологической группе и механизму действия: Биосинт, Боярышний-Алкой, Боярышника настойка, Вазомаг, Дибикор, Доппельгерц Кардиовитал, Езафосфина раствор, Идринол, Инозие-Ф, Кардионат, Кораксан, Коронатера, Кудевита, Кудесан, Мексикор, Мельдоний, Мидолат, Милдронат, Неотон, Орокамаг, Педеа, Рибоксин, Серотонин, Тауфон, Убинон, Фиразир, Фосфаден.

Аналоги Антистена

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Вазонат

Фосфаден

Боярышника плоды

Предуктал

Мельдоний

Ангиозил Ретард

Ранекса

Ландыша настойка

Неокардил

Римекор

Тридуктан

АТФ-Лонг

Боярышника настойка

Тридуктан МВ

Тримектал МВ

Тримектал

Неотон

Предизин

Триметазидин

Тивортин Аспартат

Аналоги препарата Антистен:

• Ангиозил Ретард;
• Веро-Триметазидин;
• Кардитрим;
• Метагард;
• Предуктал;
• Прекард;
• Римекор;
• Тримет;
• Триметазидин.

Действием, аналогичным действию препарата Антистен МВ, обладают:

• Депренорм МВ;
• Предуктал МВ;
• Триметазидин-Биоком МВ;
• Римекор МВ;
• Тримектал МВ;
• Триметазидин МВ.

Цена Антистена

Средняя цена Антистен МВ составляет около 420-500 российских рублей, таблетки Антистен обходятся примерно в 280 рублей.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

• Антистен МВ таблетки п.п.о. пролонг действия 35мг 60 шт.Озон ООО
  323 руб.заказать

Эффективность

Специалисты относятся к Антистену положительно. Но не рекомендуют назначать его самостоятельно, не проконсультировавшись с врачом. Большинство специалистов отмечают, что о влиянии и эффективности препарата нужно судить по состоянию пациента в динамике. Одному человеку он подойдет и поможет устранить проблему, когда другому пациенту понадобится назначение другого препарата с аналогичным действием.

Отзывы кардиологов

Вот некоторые мнения врачей:

Душинский О.Р.: «Назначаю Антистен при одышке и болях в сердце. Считаю эффективным при ишемической болезни лекарством, которое отлично дополняет общую терапию. Доступен по цене большинству пациентов. Из плюсов можно отметить, что лечение данным препаратом уменьшает потребность в приеме медикаментов, основанных на нитроглицерине».

Беспояско В.В.: «Антистен – это лекарство с антиангинальным, цитопротективным, антигипоксическимным свойством. Устраняет клинические проявления ишемии, уменьшает приток венозной крови к миокарду, снижает потребность кардиомиоцитов в кислороде и уменьшает выраженность болевых ощущений. Назначаю его в комплексе для поддержания состояния пациента и для предупреждения новых приступов стенокардии».

Общая информация

Антистен (Antisten) – антиангинальный препарат, нормализующий энергетический клеточный обмен в условиях ишемии или гипоксии. Международное непатентованное название медикамента – Триметазидин. Относится к фармакологической группе препаратов, назначаемых при сердечно-сосудистых патологиях и применяемых для коррекции метаболизма. Это рецептурное средство пролонгированного действия, выпускаемое в таблетированной форме.

Форма выпуска и стоимость

Таблетки двояковыпуклые, кремово-розовые, содержащие по 20 и 35 мг активного вещества. Реализуют препарат в картонных коробках и пачках по 60 таблеток. В зависимости от дозировки отличается и стоимость препарата. Средние цены представлены в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Стоимость Антистена

Состав

В одной таблетке Антистена содержится 20 или 35 мг триметазидина дигидрохлорида. К вспомогательным веществам относят:

• гипромеллозу;
• целлюлозу микрокристаллическую;
• полисорб;
• магния стеарат.

Действие триметазидина

Пленочная оболочка состоит из:

• поливинилового спирта;
• макрогола;
• оксида железа (Iron Oxides);
• талька;
• титана диоксида.

Показания и противопоказания

Антистен назначают при патологическом состоянии, характеризующемся частичным или абсолютным нарушением кровоциркуляции миокарда из-за поражения коронарных артерий. Медпрепарат используют как для профилактики стенокардии, так и в комплексном лечении.

При поражениях внутреннего уха и слухового нерва на фоне сердечно-сосудистой патологии терапия позволяет избавиться от выраженной симптоматики:

• головокружений;
• нарушений слуха;
• ушного шума.

Также данный лекарственный продукт эффективен при тугоухости и других вестибулярных расстройствах. Кроме этого, он используется при дегенеративных изменениях сосудистой оболочки зрительных органов в офтальмологии.

Антистен не назначают при:

• гиперчувствительности к компонентам препарата;
• выраженной дисфункции печени;
• возрасте до 18 лет (так как безвредность и эффективность лекарственного средства не установлена для данной возрастной категории пациентов);
• почечной недостаточности.

Острая почечная недостаточность

Нарушение эмбрионального развития под воздействием данного медикамента при проведении исследований на животных выявлено не было. Но из-за отсутствия клинических данных о безвредности использования Антистена при вынашивании ребенка его не рекомендуют принимать. Риск патологий внутриутробного развития не исключается.

Неизвестно, проникает ли активное вещество в грудное молоко, поэтому данный медикамент нельзя использовать при грудном вскармливании. Если лечение требует включения в протокол терапии Антистена, то грудное вскармливание прекращают.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Антиангинальный медикамент Антистен используется в кардиологии для:

• 
  расширения и увеличения пластичности и эластичности коронарных сосудов;

• уменьшения излишней нагрузки на миокард;
• сокращения венозного тока крови, прибывающего к сердечной мышце;
• снижения реакции сосудов на констрикторные факторы;
• снятия болевых ощущений в грудной клетке;
• снижения давления в легочной артерии и предсердиях.
• стабилизации протекания метаболических реакций в миокарде

Антистен относится к фармакологической группе антигипоксантов. Активные его компоненты направляют клеточный метаболизм в энергетически верное русло. Вместо окисления жирных кислот, препарат способствует окислению глюкозы.

Ингибирование блокирования жирных кислот происходит блокированием 3-кетоацил-КоА тиолазы. В итоге нормализуется концентрация АТВ и креатинфосфорной кислоты в структурах при гипоксии и поддерживается в норме частота сердечных сокращений.

Антигипоксанты

При смещении кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности Антистен способствует регулированию электролитного баланса мышечных клеток сердца и нейросенсорных тканей, препятствуя накоплению кальция и натрия, и нормализуя содержание калия.

Вследствие этого изменение мембранного потенциала в отрицательную сторону способствует удлинению волны возбуждения, перемещающейся по клеточной мембране в виде кратковременного изменения мембранного потенциала на небольшом участке возбудимого кардиомиоцита.

Препарат минимизирует негативные последствия восстановления тока крови по венечным артериям после ишемии, которые зачастую приводят к ухудшению состояния больного, снижая выраженность ацидоза.

Благодаря мембраностабилизирующему эффекту Антистен способствует восстановлению клеточных мембран, защищая их от дальнейшего отрицательного влияния токсинов, образующихся при окислении липидов. Препятствуя миграции нейтрофилов в межсосудистые ткани, подверженные ишемии, активные вещества медпрепарата предупреждают дальнейшее их повреждение.

При лор-патологиях, вызванных нарушением работы внутреннего уха, устраняются ушные шумы и головокружения. При стабильной стенокардии пролонгированный прием Антистена уменьшает количество приступов, сокращает потребность в нитратах и повышает физические возможности благодаря увеличению коронарных резервов. Таблетки Антистен МФ способствуют:

• 
  нормализации процессов работы ионных каналов клеточных мембран;

• улучшению показателей калия, содержащегося в клетках;
• выведению кальция и натрия из клеток, формирующих сердечную мышцу;
• уменьшению показателей фосфатов, возрастающих при ишемии;
• сокращению приступов стенокардии;
• нормализации слуха и зрения;
• сокращению скачков кровяного давления.

Активные компоненты быстро и практически полностью (на 90 %) расщепляются слизистой кишечника. Максимальная концентрация в крови достигается за 2 часа. С белками плазмы связываются на 16 %. Выводятся естественным путем (практически на 60% в неизмененном состоянии).