Тенорик - 14 отзывов, инструкция по применению

Тенорик – синтетическое комбинированное лекарство с пролонгированным и выраженным гипотензивным эффектом, обусловленным комбинацией двух активных компонентов в составе препарата. Таблетки относятся к клинико-фармакологической группе антигипертензивных медикаментов.

Лекарство продается в аптеке, но только по рецепту кардиолога или врача другой специализации. Цена зависит от дозировки активных компонентов. Стоимость 28 таблеток 50/25 мг – 115-125 рублей, такое же количество 100/25 мг – в пределах 150 рублей.

Описание препарата Тенорик, инструкция по применению с дозировками, отзывы врачей и пациентов, аналоги-заменители и их цены – в нашей статье.

Состав

В состав лекарственного средства Тенорик входит 2 действующих вещества: атенолол и хлорталидон. На сегодняшний день данный препарат выпускается в 2 дозировках.1 таблетка может содержать 50 мг атенолола и 12,5 мг хлорталидона и 100 мг атенолола и 25 мг хлорталидона соответственно.
В качестве вспомогательных веществ в составе препарата выступают кукурузный крахмал, лактоза, лаурилсульфат натрия, поливинилпирролидон, тальк, а также изопропанол, диоксид кремния и стеарат магния. Пленочная оболочка таблеток состоит из изопропанола, метиленхлорида, гипромеллозы, талька, диоксида титана, а также вазелинового масла и макрогола.

Обзор препарата

Состав, форма выпуска, фармакологический эффект

Лекарство от давления «Тенорик» выпускается в виде таблеток в оболочке. Таблетки упаковываются в стрипы или блистеры (по 10 либо 14 штук).
Основные действующие вещества – бета-блокатор атенолол (тенолол) и диуретик хлорталидон.

Одним из эффективных препаратов, снижающих высокое давление, является «Тенорик»

В зависимости от разновидности препарата – обычные таблетки и «Тенорик 100» или «Тенорик Форте» – дозировка составляет:

атенолола – 50 либо 100 мг;
хлорталидона – 12,5 либо 25 мг.

В виде вспомогательных веществ инструкция отмечает наличие крахмала, лактозы, талька, диоксида кремния, повидона, магния стеарата, а также вазелинового масла и изопропанола (в оболочке).

Пролонгированный гипотензивный эффект обусловлен совместным действием основных компонентов «Тенорик»:

Атенолол обладает кардиоселективным бета-адреноблокирующим действием. Селективность препарата не является постоянной, и при увеличении дозировки постепенно снижается, поэтому препарат не рекомендован к длительному приему.
Хлорталидон является мочегонным препаратом (диуретиком) сульфонамидной природы. Основной эффект от его применения – усиление действия Атенолола, направленного на снижение АД.
И атенолол, и хлорталидон крайне медленно выводятся из организма. Из-за этого пик концентрации бета-блокатора в крови отмечается через 2,5–4 часа после приема «Тенорика», у хлорталидона – через 12 часов.
Период полувыведения для обоих компонентов составляет 8–9 и 45–50 часов соответственно. Гипотензивный и противогипертонический эффект сохраняется в течение суток.

Специалисты отмечают, что за счет синергии обоих компонентов таблетки «Тенорик» от давления действуют эффективнее, чем разрозненный прием «Атенолола» с диуретиками.

Показания к применению

Основное назначение «Тенорика» – лечение артериальной гипертензии.

Для снижения давления врачи рекомендуют использовать «Тенорик»

Иногда его также используют в качестве противогипертонического криза для быстрого купирования состояния, очень редко.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Совместное применение атенолола и хлорталидона незначительно влияет на фармакокинетику и фармакодинамику каждого из действующих веществ препарата.

Атенолол

Всасывание и распределение При приеме препарата внутрь действующее вещество атенолол примерно на 45-50% абсорбируется из ЖКТ. Cmax данного действующего вещества в плазме крови зафиксирована через 2-3 часа после приема. Связь с белками плазмы достаточно слаба и составляет всего 5-15%.

Метаболизм и выведение Доказано, что атенололу не свойственен выраженный печеночный метаболизм. Более 90% атенолола, который абсорбирован в системный кровоток выводится из организма в полностью неизмененном виде. А T1/2 достигает около 6-9 часов, но выраженная почечная недостаточность может стать причиной увеличения этого показателя,так как почки –это основной орган через который происходит выведение атенолола.

Хлорталидон

Всасывание и распределение При приеме препарата Тенорик внутрь действующее вещество хлорталидон на 60-65%. абсорбируется из ЖКТ. Cmax зафиксирована в плазме крови примерно через 10-12 часов. Хлорталидон имеет сильную связь с белками плазмы, которая составляет примерно 70-75%.

Выведение Выводится хлорталидон почками и его T1/2 варьируется в пределах 50 часов.

Когда нельзя применять

Перед началом применения лекарственного средства важно исключить медицинские противопоказания

Выраженная синусовая брадикардия, которая характеризуется снижением пульса менее 60 в минуту.
Значительные нарушения тока крови в периферических артериях.
Атриовентрикулярная блокада II-IIIстепени, сопровождающаяся нарушением проведения нервного импульса в предсердно-желудочковом узле сердца.
Недостаточность работы сердца с выраженным ухудшением кровообращения.
Доброкачественноеобразование мозгового вещества надпочечников, при которой повышается продукция гормонов адреналин и норадреналин.
Нарушение обмена веществ, сопровождающееся сдвигом реакции крови в кислую сторону.
Передозировка с интоксикацией препаратами сердечными гликозидами.
Аллергическое поражение бронхов.
Выраженноеухудшение работы почек или печени.
Непереносимость любого из веществ препарата.

Также таблетки не рекомендуется принимать пациентам, которые закончили прием препарата Верапамил менее, чем за 48 часов.

Важно! На фоне использования лекарства важно контролировать давление, желательно 2 раза в день – утром и вечером.

Противопоказания

Не рекомендуется использовать в схеме лечения таблетки Тенорик:

при выраженных приступах брадикардии;
при наличии кардиогенном шоке;
при выраженной и прогрессирующей артериальной гипотензии;
при метаболическом ацидозе;
при сильных нарушениях периферического кровообращения;
при AV-блокаде первой и третьей степени;
при СССУ;
при феохромоцитоме;
при сердечной недостаточности (острой и хронической);
при вазоспастической стенокардии (так называемой стенокардии Принцметала);
при прогрессирующей бронхиальной астме;
при обструктивном бронхите;
при сахарном диабете;
при гипогликемии;
при подагре;
при миастении;
при остром гепатите;
при острой почечной недостаточности;
в детском и подростковом возрасте до 18 лет;
при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Побочные действия

При использовании в схеме лечения таблеток Тенорик пациенты могут испытывать дискомфорт от перечисленных ниже побочных действий:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: от брадикардии, усиления симптомов сердечной недостаточности, ортостатической гипотензии, похолодания конечностей, появления аритмий, AV-блокад, симптомов перемежающейся хромоты, синдромов Рейно.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: от спутанности сознания, головокружения, головной боли, смены настроения, острого психоза, галлюцинаций, парестезий, нарушений сна, повышенной утомляемости, апатии, дезориентации, нарушений зрения.

Со стороны пищеварительной системы: от сухости во рту, желудочно-кишечных расстройств, повышения степени печеночных трансаминаз, гепатотоксичности с внутрипеченочным холестазом, тошноты (связанной с применением хлорталидона), запора, панкреатита, анорексии.

Со стороны системы кроветворения: от лейкопении, пурпуров, тромбоцитопений, агранулоцитоза, эозинофилии.

Дерматологические реакции: от алопеции, сухости глаз, псориазоподобных реакций, обострения псориаза, кожной сыпи, фотосенсибилизации.

Со стороны дыхательной системы: от бронхоспазма.

Со стороны лабораторных показателей: от гиперурикемии, гипонатриемии, гипокалиемии.

Прочие: от увеличения количества антиядерных антител, снижения потенции, нарушения толерантности к глюкозе.

Тем не менее, лекарственное средство Тенорик чаще всего переносится пациентами хорошо. Побочные действия редки, и настолько слабо выражены, что носят скорее транзиторный характер.

Какие реакции

В целом препарат не вреден и достаточно хорошо переносится. Иногда могут развиваться побочные эффекты со стороны различных систем организма:

Сердце и сосуды – появление ощущения холода в конечностях, нарушение проводимости нервного импульса через узел между предсердиями и желудочками, брадикардия, развитие сердечной недостаточности.
Желудочно-кишечный тракт – тошнота, сопровождающаяся периодической рвотой, приносящей временное облегчение, отсутствие аппетита, боли в животе.
Нервы и головной мозг – головокружение, головные боли, сонливость, периодические тонико-клонические судороги поперечнополосатой скелетной мускулатуры, кратковременные потери памяти, перепады настроения, снижение концентрации внимания, острые психозы.
Печень и желчевыводящие пути –проявления токсического воздействия препарата, которые сопровождаются повышением активности ферментов печеночных трансаминаз (АСТ, АЛТ) в крови.
Почки – развитие интерстициального нефрита.
Система дыхания –спазм бронхов с развитием одышки, сухого кашля.
Кровь – уменьшение количества тромбоцитов, лейкоцитов в крови.
Эндокринная система–развитие гипогликемического шока, связанного с выраженным уменьшением концентрации глюкозы.
Аллергические реакции – сыпь на коже, появление которой сопровождается зудом, крапивница (характерные изменения на коже, которые по внешнему виду и субъективным ощущениям напоминают ожог крапивой), лихорадка.
Репродуктивная система – нарушение потенции у мужчин.

Появление признаков развития побочных эффектов является основанием для прекращения приема таблеток. Возможность дальнейшего применения лекарства определяет лечащий врач.

Таблетки Тенорик: инструкция по применению

Взрослых чаще всего назначают среднюю дозу лекарства Тенорик, которая составляет 100 мг, а рекомендуемая начальная доза составляет 50 мг 1 раз в сутки. Пожилым людям чаще всего препарат Тенорик назначают в более низких дозах. Пациентам с нарушениями функции почек рекомендуется сократить при необходимости частоту приема лекарственного средства. Обратите внимание на то, что инструкция по применению Тенорика содержит информацию о том, что после продолжительного курса лечения препаратом Тенорик отмену необходимо проводить не резко, а постепенно.

Особые рекомендации

Перед началом использования медицинского препарата специалист должен внимательно ознакомиться с анамнезом заболевания у каждого конкретного пациента, учитывая особенности организма, наличие аллергических реакций на то или иное медикаментозное вещество, а также, беря во внимание некоторые особые рекомендации в отношении адекватного применения лекарственного средства. К подобным рекомендациям в инструкции по применению относятся следующие:

Медицинский препарат с осторожностью должен применяться у пациентов с сопутствующими блокадами предсердно-желудочкового отдела первой степени. Применение таблеток «Тенорик» вследствие снижения уровня давления, может приводить к снижению проявлений гипогликемии и гипертиреоза

В случае уменьшения интенсивности сердечных сокращений до 50 ударов в минуту и меньше использование данного медикаментозного препарата следует приостановить или снизить его дозировку. У пациентов, страдающих никотиновой зависимостью, возможно уменьшение терапевтического эффекта от лечения медикаментом. Не рекомендуется резко отменять препарат, поскольку это может вызвать синдром «отмены», сопровождающийся резким увеличением артериального давления. Отмена использования данного медицинского средства проводится методами постепенного уменьшения его дозировки. В случае запланированного хирургического вмешательства использование медикамента прекращают за двое суток до его осуществления. Лекарственный препарат «Тенорик» может спровоцировать возникновение разнообразных аллергических проявлений, поэтому назначают его с особой осторожностью людям, страдающим любыми формами аллергии, особенно в случаях, когда у пациентов в прошлом наблюдались аллергические бронхоспазмы. На фоне приема медикамента «Тенорик» возможно понижение количества ионов калия в крови, что подразумевает под собой периодический лабораторный контроль подобных показателей. Поскольку лекарственное средство содержит мочегонное вещество, то на фоне его использования может наблюдаться снижение продукции слезной жидкости, что необходимо обязательно учитывать, если пациент применяет контактные линзы. На фоне понижения функциональности почек медицинский препарат следует применять с особой осторожностью. Больным, у которых отмечается предрасположенность к сахарному диабету , медикаментозное средство «Тенорик» 100 по инструкции назначается с осторожностью. Действующие вещества данных таблеток могут взаимодействовать с большим количеством иных лекарственных средств различных фармакологических групп, поэтому в случаях их использования об этом нужно информировать лечащего специалиста. Поскольку данное лекарственное средство способно повышать в крови уровень мочевой кислоты, то после лабораторного мониторинга возможно дополнительное назначение медикаментов, способствующих быстрому ее выведению. При лечении препаратом «Тенорик» не рекомендуется выполнение работ, сопряженных с повышенной скоростью психомоторных реакций и высокой концентрацией внимания. В аптечной сети данные таблетки отпускаются исключительно по рецепту от врача. Их самостоятельное применение без назначения специалиста не рекомендуется. При лечении данным средством нельзя принимать спиртные напитки, поскольку это может вызвать резкое понижение давления и усилить проявление побочных эффектов. Это может подтвердить инструкция по применению к препарату «Тенорик».

Передозировка

При передозировке препаратом Тенорик пациент может испытывать сильный дискомфорт от выраженной брадикардии, артериальной гипотензии, острой сердечной недостаточности, бронхоспазмов, судорог, повышенной сонливости.

Для снятия данных симптомов в отдельных случаях может понадобиться госпитализация в ОИТ, где под наблюдением врачей проводится промывание желудка. В случае сильной артериальной гипотензии и сильного шока рекомендуется ввести плазму или плазмозаменитель, а при бронхоспазме применить бронходилататоры. При необходимости также проводится гемодиализ или гемоперфузия.

Взаимодействие

Одновременный приём Тенорика с дигидропиридином (нифедипином)и его производными может стать причиной увеличения риска развития артериальной гипотензии, а у пациентов, которые страдают от латентной сердечной недостаточности при такой комбинации могут возникнуть серьезные нарушения кровообращения.

Также необходимо избегать одновременного приёма сердечных гликозид и бета-адреноблокаторов, так это может значительно увеличить время AV-проводимости.

Бета-адреноблокаторы также могут спровоцировать обострение рикошетной гипертензии, которой свойственно возникать после резкой отмены приёма клонидина. В случае, если в схеме лечения указаны оба препарата, то применение бета-адреноблокаторов необходимо прекратить в течение нескольких суток до завершения приема клонидина. Если же необходимо заменить клонидин на бета-адреноблокатор, то последний назначают через пару дней после завершения терапии с использованием клонидина.

Обратите внимание на то, что с особой осторожностью использовать бета-адреноблокаторы одновременно с антиаритмическими средствами первого класса, так как при такой комбинации может произойти суммирование кардиодепрессивного эффекта.

Стать причиной нейтрализации эффекта бета-адреноблокаторов и существенного повышения АД может сопутствующее использование таких симпатомиметических средств, как эпинефрин (адреналин), норэпинефрин (норадреналин).

Снижают гипотензивное действие бета-адреноблокаторов и такие вещества, как ибупрофен, индометацин, которые относятся к салицилатам и НПВС. Кстати, применение больших доз салицилатов усиливает токсический эффект этих веществ на ЦНС.

От приёма лекарственных препаратов, которые содержат литий, также следует отказаться при одновременном применении диуретиков. Такая комбинация вызывает снижение почечного клиренса лития.

Повышение риска и стремительное развитие артериальной гипотензии может спровоцировать комбинация из бета-адреноблокаторов и средств для общей анестезии. В Также есть риск усиления действий курареподобных миорелаксантов.

При приёме лекарственного средства Тенорик вместе с ингибиторами класса МАО вызывает увеличение АД.

При совместном приёме таблеток Тенорик и ингибиторами класса АПФ (каптоприла, эналаприла) на начальном этапе терапии может произойти резкое увеличение антигипертензивного эффекта.

При комбинации Тенорика и ГКС, амфотерицина В, фуросемида усиливается выведение калия.

Действие инсулина и эффективность пероральных гипогликемических средств может снизиться при одновременном применении с Тенориком. Именно поэтому пациентам, которые принимают данные лекарственные средства необходимо осуществлять регулярный контроль уровня глюкозы в крови.

Такие антигипертензивные средства, как трициклические антидепрессанты, фенотиазины, а также барбитураты, диуретики и вазодилататоры могут усилить антигипертензивный эффект таблеток Тенорика.

Приём бета-адреноблокаторов вместе с блокаторами кальциевых каналов оказывает негативное инотропное действие и приводит к потенции данного эффекта. Особенно осторожными в этом случае следует быть пациентам, которые страдают от пониженной сократительной функции миокарда и нарушений синоатриальной и AV-проводимости, так как такая схема лечения может вызвать тяжелую артериальную гипотензию, выраженную брадикардию и сердечную недостаточность . Будьте осторожны! Не используйте блокатор кальциевых каналов на протяжении 48 часов после того, как отменили приём бета-адреноблокаторов.

Выраженная брадикардия также может возникнуть при совместном назначении Тенорика и резерпина, клонидина, гуанфацина.

Обратите особое внимание также на то, что приём двух и более лекарственных препаратов может либо ослабить, либо усилить эффективность друг друга.

Причины повышенного давления (артериальной гипертонии)

Сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место среди причин смертности населения. К ним относится и гипертония, встречающаяся чаще всего у пациентов старше 40 лет. На первых стадиях, когда патология только зарождается, симптомы практически не проявляются, и легкое недомогание, головную боль, головокружение часто относят к банальной усталости организма.

К основным причинам развития гипертонии относятся:

Нарушения в работе эндокринной системы.
Нарушенный обмен веществ в организме.
Повышенный уровень холестерина.
Избыточный вес, ожирение.
Вредные привычки (особенно курение).
Малоактивный образ жизни.
Регулярное употребление вредной пищи.
Генетическая предрасположенность.

В зависимости от стадии гипертонии лечащий врач должен подобрать лекарственные препараты, которые помогут держать артериальное давление на нужном уровне. Для лечения 1 и 2 степени может быть назначен «Тенорик», цена которого зависит от дозировки активных компонентов. Следует учитывать, что для положительного результата необходимо кардинально изменить питание, привычный способ жизни и постоянно контролировать показатели давления.

Отзывы о Тенорике

Средняя оценка Тенорика на форумах составляет всего 3,3 по 5-ти бальной шкале.

К основным достоинствам препарата Тенорик посетители форумов относят:

эффективность;
низкую цену.

Недостатками данного лекарственного препарата участники обсуждений считают то, что эти таблетки от давления:

могут стать при длительном лечении причиной выпадения волос и импотенции;
вызывают судороги.

Проанализировав отзывы врачей о Тенорике на форумах, можно сделать вывод, что перед началом его применения необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Также отзывы о Тенорике часто содержат рекомендацию отказаться от приёма этого препарата пожилым людям.

В поисковых системах одним из наиболее частых вопросом является «Таблетки Тенорик от чего?» Специалисты отвечают, что эти таблетки применяются в схемах лечения исключительно при артериальной гипертензии.

Информации о препарате Тенорик в Википедии нет.

Фармакологическая характеристика лекарства

Для чего назначается такой препарат, как «Тенорик»? Отзывы врачей свидетельствуют о том, что это комбинированное антигипертензивное средство, которое производит довольно продолжительный гипотензивный эффект.

Работа медикамента обусловлена действием двух его компонентов: диуретика (то есть хлорталидона) и бета1-адреноблокатора (то есть атенолола). Рассмотрим особенности данных веществ более подробно:

Атенолол представляет собой бета1-адреноблокатор (кардиоселективный). Его селективность уменьшается с увеличением дозы. Он не обладает внутренними мембраностабилизирующими и симпатомиметическими эффектами. При этом следует отметить, что подобно иным бета-адреноблокаторам, он урежает ЧСС и оказывает инотропное отрицательное воздействие.
Хлорталидон – это сульфонамидный нетиазидный диуретик. Он усиливает выделение хлора и натрия, а также увеличивает выделение магния, калия и бикарбоната. Антигипертензивное воздействие этого вещества связано с экскрецией натрия. Одновременный прием атенолола с диуретиками дает более эффективный результат, нежели применение каждого из этих элементов по отдельности.

Как долго действует медикамент «Тенорик»? Отзывы специалистов говорят о том, что действие этого препарата сохраняется на протяжении суток (после разового приема лекарства внутрь в суточной дозировке).

Цена Тенорика, где купить

Средняя цена Тенорика в Украине составляет 35 грн.

Купить лекарство Тенорик в Москве можно за 102 руб.

Интернет-аптеки РоссииРоссия
Интернет-аптеки УкраиныУкраина
Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

Тенорик таблетки п.п.о. 50мг+12,5мг 28 шт.Ipca Laboratories Ltd
150 руб.заказать
Тенорик таблетки п.п.о. 100мг+25мг 28 шт.Ipca Laboratories Ltd
195 руб.заказать