Спермициды — достаточно широкая группа химических соединений, обладающих способностью разрушать сперматозоиды. На протяжении последней половины 20 века одним из наиболее распространенных компонентов спермицидов, применяемых на практике и представленных на рынке, является ноноксинол. Это влагалищные гели, крема, пенопродукты, свечи, губки. Ноноксинол может быть использован в составе контрацептива как единственный контрацептивный агент, так и в сочетании с механическими средствами контрацепции (презервативы, влагалищные диафрагмы). И хотя, препараты, содержащие ноноксинол, в первую очередь были предложены и использовались с целью предохранения от нежелательной беременности, долгое время предполагалось, что ноноксинол также снижает риск инфицирования урогенитальными инфекциями, и в том числе папилломавирусной инфекцией.
В настоящее время число женщин репродуктивного возраста, использующих спермициды, в том числе содержащие ноноксинол, в качестве метода контрацепции, достаточно значимо и изменяется в зависимости от региона — от менее, чем 1% странах Азии до практически 17% в некоторых странах Латинской Америки.
Особые указания
При возникновении каких-либо побочных реакций рекомендуется прекратить пользоваться препаратом.
Перед применением суппозиториев рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Средство можно сочетать с презервативом.
Если свеча растаяла (срок годности и условия длительного хранения не нарушены), ее можно положить в холодильник для приобретения первоначальной формы.
Рекомендуется пользоваться средством как можно реже в связи с повышением риска развития побочных эффектов при частом применении.
Контрацептивная эффективность:
- При использовании только ноноксинола контрацептивная эффективность невысока.
- Контрацептивная эффективность выше при одновременном применении ноноксинола и механических барьерных методов (презерватив, диафрагма).
- В настоящее время не получено данных о влиянии на контрацептивный эффект формы выпуска спермицида (крем, гель и т.д.) или дозировки ноноксинола.
- Также нет доказательств более высокой эффективности презервативов, содержащих ноноксинол, по сравнению с другими презервативами.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня: Патентекс Овал Н
Эротекс
Септефрил
Бенатекс
НоваРинг
Фарматекс
Свечи Патентекс Овал Н и Стерилин также содержат ноноксинол.
Показания к применению
Согласно инструкции к Ноноксинолу, данное лекарственное средство предназначено для местной контрацепции. В частности, его применяют при:
- Необходимости эпизодического предохранения от нежелательной беременности (в том числе женщинам с нерегулярной половой жизнью);
- Нерегулярных менструациях;
- Необходимости сделать перерыв в приеме гормональных пероральных контрацептивов;
- Желании женщины использовать средство контрацепции независимо от своего партнера;
- Применении гормональных пероральных контрацептивов одновременно с лекарственными препаратами, которые снижают их эффективность;
- Наличии каких-либо противопоказаний к использованию пероральных противозачаточных препаратов или средств внутриматочной контрацепции.
Ноноксинол обладает бактерицидной активностью в отношении хламидий и гонококков, снижает вероятность развития таких заболеваний, передающихся половым путем, как вагинальный хламидиоз и гонорея.
Отзывы о Ноноксиноле
Отзывы врачей о Ноноксиноле в основном хорошие. Однако специалисты подчеркивают, что желательно дополнительно использовать барьерные методы контрацепции. Так как препарат не является надежным способом защиты от ЗППП и вирусов, при частом использовании может приводить к повреждению слизистой оболочки, его нельзя применять при анальном сексе.
На различных форумах активно обсуждают данное средство. Отзывы о противозачаточных свечах Ноноксинол женщин, которые их использовали длительное время:
“Впечатления от применения положительные, нравится низкая цена. Жаль, что после года использования пришлось перейти на КОК из-за развившегося вагинита”;
“Препарат хорошо растворяется, не образует пены. Можно применять во время кормления грудью, дает дополнительную смазку. С задачей предохранения от беременности справляется отлично”.
Некоторым женщинам препарат попросту не подошел или вызвал чувство дискомфорта и жжения у половых партнеров.
Форма выпуска и состав
Выпускается Ноноксинол в виде белых или бесцветных суппозиториев торпедообразной формы для интравагинального применения.
В состав каждой свечи входит:
- 120 мг ноноксинола, который представляет собой неионогенное поверхностно-активное соединение;
- Вспомогательные вещества: полиэтиленгликоль ПЭГ-4000, молочная кислота, макрогол 1000.
Реализуются суппозитории по 5 шт. в контурной ячейковой упаковке, по 2 шт. в каждой картонной пачке.
Противопоказания
Применение Ноноксинола, по инструкции, противопоказано при:
- Повышенной чувствительности к его компонентам;
- Воспалении маточных труб и яичников (сальпингоофорите);
- Эрозивных поражениях шейки матки;
- Воспалении слизистой влагалища, вызванном активностью патогенной микрофлоры (при кольпите, вагините);
- Аномалиях строения влагалища, которые затрудняют или делают невозможным применение интравагинальных противозачаточных лекарственных средств.
Побочные действия
Согласно многочисленным отзывам женщин, в большинстве случаев препарат переносится хорошо и никаких побочных эффектов не вызывает.
В отдельных случаях, при наличии индивидуальной повышенной чувствительности к действующему веществу, применение Ноноксинола может сопровождаться такими нежелательными реакциями, как:
- Зуд влагалища;
- Раздражение слизистой оболочки;
- Жжение влагалища, в редких случаях – жжение полового члена партнера.
Как правило, эти реакции проходят самостоятельно и какого-либо специального лечения не требуют. Однако при появлении зуда после введения суппозитория от дальнейшего применения препарата следует воздержаться. В этом случае стоит обратиться к врачу – он подберет местный контрацептив с аналогичным механизмом действия, но с другим активным компонентом.
Случаи передозировки Ноноксинолом в медицинской практике зарегистрированы не были. Риск ее развития оценивается как минимальный.
Передозировка
Не было зарегистрировано случаев передозировки при применении средства. Вероятность случайной или специальной передозировки довольно низка. Однако женщины пишут, что при частом и длительном использовании данного контрацептивного препарата могут возникнуть или усилиться побочные реакции организма.
Это подтверждают инструкция и отзывы. Цена «Ноноксинола» указана ниже.
Фармакокинетические и фармакодинамические особенности
Препарат представляет собой противозачаточное негормональное средство. Его активным веществом является ноноксинол, то есть поверхностно-активное неионогенное соединение. Благодаря уменьшению подвижности сперматозоидов и фрагментации создаётся спермицидный эффект препарата. Активное вещество обладает способностью к разрушению сперматозоидной мембраны акросомы, что приводит к невозможности растворения им мембраны яйцеклетки.
«Ноноксинол» отличается бактерицидным воздействием по отношению к гонококкам и хламидиям. Судя по лабораторным исследованиям, действующее вещество активно борется с ВИЧ-инфекцией, однако нет клинических данных о снижении риска заражения при использовании суппозиториев.
Молочная кислота в составе положительно воздействует на влагалищную слизистую и помогает развиваться нормальной микрофлоре.
На основании лабораторных данных можно судить и о противогрибковом влиянии препарата. Отзывы о «Ноноксиноле» интересуют многих.
При применении суппозиториев концентрация главного действующего компонента во влагалище колеблется в пределах от 1 до 1,7%, и этого вполне достаточно для выраженной спермицидной активности препарата. Проявляется данный эффект после того, как свеча растворится. В среднем спермицидное воздействие наступает через десять минут после применения суппозитория и продолжается до двух часов. Данное лекарственное средство не формирует пеноподобные массы.
О фармакокинетике сведений нет. По отзывам, инструкция по применению «Ноноксинола» очень подробная.
Противозачаточное средство «Ноноксинол» (Nonoxinol Pellicles)
Женские противозачаточные вагинальные пленки Ноноксинол (Nonoxinol Pellicles) представляют собой тонкую пленку, которую вводят во влагалище непосредственно перед половым актом.
Описание препарата: Если Вам надоели противозачаточные таблетки, презервативы, аборты, то это средство для Вас. Пленки надежно предохраняют от нежелательной беременности и частично от инфекции, передающейся половым путем.
Ноноксинол — это надежный метод контрацепции и защита от венерических заболеваний. Для одного полового акта достаточно однократного использования препарата. Препарат содержит спермициды, инактивирующие сперму во влагалище. При использовании препарата шейка матки плотно закрывается , вследствие чего ни один сперматозоид не может избежать контакта с активным ингредиентом и проникнуть внутрь. Препарат также содержит активные вещества, обладающие широким спектром действия в отношении инфекций, вирусов и микроорганизмов, передающихся половым путем.
Противопоказания: Чувствительность к компонентам препарата, эрозия шейки матки, сальпингоофорит, кольпит, вагинит, злокачественные опухоли половых органов. При лактации следует проконсультироваться с врачом.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Из-за возможного снижения спермицидной активности, препарат Ноноксинол не рекомендуется применять с другими препаратами, предназначенными для интравагинального введения.
Побочные действия: Негативные эффекты от применения пленок наблюдаются редко. Иногда может наступать зуд или жжение во влагалище. Все неприятные ощущения обратимы и проходят в течение короткого времени.
Способ применения: Вскрыть пакет, извлечь, упаковку пленок. Аккуратно отделить одну пленку от защитных листов, свернуть в комок, затем ввести глубоко во влагалище за 10-15 минут до начала полового акта и подождать её полного растворения. При повторном половом акте следует использовать новую пленку. В течение 6-8 часов после введения пленки не рекомендуется производить спринцевание влагалища во избежание потери контрацептивного эффекта. Допускается поверхностное мытье влагалища чистой водой без мыла. Пленка может использоваться в сочетании с презервативом.
Действующим веществом является ноноксинол, который снижает подвижность, фрагментирует и вызывает гибель сперматозоидов.
ПРИИМУЩЕСТВА препарата Ноноксинол (Nonoxinol Pellicles):
- Ноноксинол обеспечивает очень высокий уровень противозачаточной защиты.
- Ноноксинол не содержит гормональных препаратов и не оказывает никакого влияния на гормональный баланс.
- Ноноксинол хорошо переносится, редко вызывает побочные действия.
- Ноноксинол может применять практически любая женщина, в любом возрасте, в том числе во время кормления ребенка, после прерывания беременности, при пропуске приема гормональных контрацептивов или при невозможности гормональной и внутриматочной контрацепции.
- Ноноксинол отличают малые размеры и удобная форма. Суппозитории легко вводятся во влагалище, их присутствие практически не ощущается.
- Ноноксинол не образует пены и таким образом может применяться незаметно для мужчины.
- Ноноксинол не имеет запаха.
Форма выпуска: Суппозитории вагинальные, содержащие ноноксинол-9 120 мг молочной кислоты — 12 мг. Каждая упаковка содержит 10 суппозиториев: 5 суппозиториев в контурной ячейковой упаковке. По 2 упаковки в картонной пачке с инструкцией по медицинскому применению.
Состав: Действующее вещество: Ноноксинол-9 — 120 мг Вспомогательные вещества: молочная кислота 12 мг суппозиторной основы полиэтиленоксида (4000/1000) достаточное количество до 1200 мг.
Условия хранения: В оригинальной упаковке при температуре не выше 25°С в недоступном для детей месте.
Срок годности: 3 года. Не использовать препарат после срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек: Без рецепта.
Регистрационный номер: П №014273/01-2002 дата 23.07.2008. Торговое название: Ноноксинол. Международное непатентованное название: Ноноксинол. Химическое рациональное название: Моно(пара-нок\нилфениловый) эфир полиэтиленгликоля.
