Фармакологическое действие Доксициклина
Активный компонент Доксициклина оказывает бактериостатическое действие в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
Проникая внутрь клетки, медикамент воздействует на внутриклеточно расположенных возбудителей. Лекарство проявляет активность в отношении большинства возбудителей серьезных инфекционных заболеваний – туляремийного, чумного и сибиреязвенного микробов, а также бруцелл, легионелл, риккетсий, холерного вибриона и возбудителей сапа. Кроме того, эффективно назначение Доксициклина при уреаплазме и хламидиях.
В отличие от других антибиотиков, Доксициклин, по инструкции, угнетает кишечную флору в меньшей степени, а также характеризуется большей длительностью терапевтического действия.
Противопоказания
Доксициклин при тонзиллите не назначается, если есть противопоказания. Принимать этот лекарственный препарат категорически запрещено при таких заболеваниях и состояниях:
- При непереносимости отдельных компонентов, которые есть в составе лекарственного препарата.
- При низком уровне лейкоцитов в крови.
- При почечной или печёночной недостаточности.
- При беременности и в лактационный период.
- При весе пациента меньше 45 кг.
Категорически запрещено прописывать лекарственный препарат деткам младше 9 лет, так как велика вероятность развития побочных эффектов.
Для лечения ангины у детей врачи стараются подбирать антибиотики последнего поколения, которые дают мало побочных эффектов.
Показания к применению Доксициклина
Доксициклин, по инструкции, назначают при лечении многих инфекционно-воспалительных заболеваний:
- Лор-органов – тонзиллита, синусита, отита;
- Дыхательных путей – абсцесса легкого, фарингита, трахеита, бронхита (острого и хронического), долевой пневмонии, бронхопневмонии, эмпиемы плевры;
- Желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта – холангита, холецистита, бактериальной дизентерии, гастроэнтероколита, диареи «путешественников»;
- Мочеполовой системы – эндометрита, пиелонефрита, цистита, уретрита, простатита, уретроцистита, гонореи, урогенитального микоплазмоза, эндоцервицита, острого орхиэпидидимита;
- Кожи и мягких тканей – фурункулеза, абсцессов, инфицированных ожогов, ран.
Также применение Доксициклина эффективно при лечении:
- Сифилиса;
- Инфекционных заболеваний глаз;
- Хламидиоза различной локализации, включая проктит и простатит;
- Фрамбезии;
- Актиномикоза;
- Пятнистой лихорадки Скалистых гор;
- Лихорадки Ку;
- Холеры;
- Тифа, включая сыпной и клещевой;
- Малярии.
В последнее время уреаплазма к Доксициклину нередко проявляет устойчивость, однако в ряде случаев применение медикамента оправдано.
Кроме того, Доксициклин, по инструкции, назначают в составе комбинированной терапии лептоспироза, бруцеллеза, перитонита, трахомы, орнитоза, пситтакоза, коклюша, сепсиса, остеомиелита, подострого септического эндокардита, а также как профилактику послеоперационных гнойных осложнений.
Производитель Доксициклина®
Антибиотик-полусинтетик был открыт в 60-х годах прошлого столетия. Синтез был осуществлен американской компанией Пфайзер®, которая впервые выпустила на фармацевтический рынок новый препарат, дав ему название Вибрамицин®. В настоящее время на рынке выступают другие страны-производители: Россия, Германия, Иордания, Кипр, Канада, Нидерланды и др.
Все они берут в основу главный компонент лекарства – Доксициклин®, и путем добавления вспомогательных компонентов формируют окончательный продукт. После подтверждения его безопасности осуществляется поставка антибиотика на рынки стран, которые сотрудничают с компаниями.
Способ применения и дозировка Доксициклина
Внутривенно Доксициклин вводят при лечении тяжелых форм гнойно-септических заболеваний, а также при затрудненном пероральном приеме лекарства.
В острой стадии воспалительных заболеваний малого таза у женщин Доксициклин вводят по 0,1 г каждые 12 часов, после чего терапию продолжают приемом таблеток в течение двух недель.
Курсовая доза Доксициклина зависит от болезни и ее течения. Как правило, назначают:
- При лечении острого неосложненного уретрита – по 0,5 г в течение недели;
- При неосложненных инфекциях мочеиспускательного канала – по 0,1 г дважды в день в течение недели;
- При лечении сифилиса – по 0,3 г ежедневно на протяжении 10 дней;
- При малярии – на протяжении недели по 0,2 г в день;
- При инфекциях мужских половых органов – на протяжении месяца дважды в день по 0,1 г;
- При лечении лептоспироза – на протяжении недели по 0,1 г дважды в день;
- При лечении и для профилактики диареи «путешественников» – по 0,2 г не дольше трех недель;
- При лечении угревой сыпи – до 12 недель по 0,1 г в день.
При лечении уреаплазмы Доксициклин назначается врачом индивидуально.
В педиатрии Доксициклин обычно назначают в суточной дозе 4 мг на 1 кг массы в первый день терапии, после чего дозу уменьшают в два раза.
На фоне тяжелой печеночной недостаточности следует применять уменьшенные дозы Доксициклина.
Резюме
Врачи назначают доксициклин для лечения серьезных бактериальных инфекций. Люди также используют доксициклин для лечения акне и розацеа.
Прежде чем принимать доксициклин, пациенты должны сообщить своему врачу о любых других препаратах, которые они принимают. Доксициклин может не подходить для всех, особенно во время беременности. Врач должен сопоставить преимущества лечения с возможными рисками.
Дети в возрасте 8 лет и младше могут принимать доксициклин, но они подвержены риску постоянного пожелтения зубов.
Другая статья на тему: Можно ли принимать алкоголь при приеме антибиотиков.
Побочные действия Доксициклина
Обычно Доксициклин, по отзывам, при применении в терапевтических дозировках к развитию побочных действий не приводит. Однако в ряде случаев медикамент во всех лекарственных формах может вызывать расстройства со стороны многих систем организма в виде:
- Доброкачественного повышения внутричерепного давления, которое сопровождается снижением аппетита, головной болью, рвотой, отеком диска зрительного нерва (нервная система);
- Нейтропении, тромбоцитопении, гемолитической анемии, эозинофилии (органы кроветворения);
- Тошноты, запоров или диареи, глоссита, дисфагии, эзофагита (включая эрозивный), гастрита, энтероколита (пищеварительная система).
Чаще всего при применении Доксициклина, по отзывам, развиваются такие аллергические реакции, как кожный зуд, лекарственная красная волчанка, макулопапулезная сыпь, ангионевротический отек, гиперемия кожи и анафилактоидные реакции.
Кроме того, в некоторых случаях на фоне терапии Доксициклином, по отзывам, могут наблюдаться:
- Суперинфекция;
- Фотосенсибилизация;
- Воспаление в аногенитальной зоне;
- Устойчивое изменение цвета зубной эмали;
- Кандидоз – глоссит, вагинит, проктит, стоматит;
- Дисбактериоз.
Поскольку Доксициклин может привести к развитию фотосенсибилизации, во время терапии и на протяжении недели после ее окончания следует ограничить время пребывания на свету.
Общая характеристика препарата
Доксициклин – это антибактериальный препарат тетрациклиновой группы, который имеет большой спектр действия. Этот полусинтетический антибиотик препятствует размножению патогенных микробов, тем самым ускоряя выздоровление.
К Доксициклину чувствительны многие возбудители аэробных и анаэробных инфекций. К лекарственному препарату восприимчивы стрептококки, стафилококки, сальмонелла, а также кишечная палочка. Данным препаратом можно лечить холеру, чуму, сибирскую язву и иные опасные инфекции. Особенно часто такой антибиотик прописывают в том случае, если возбудитель заболевания остался неизвестным.
Антибиотик почти полностью усваивается в желудке, достигая максимально допустимой концентрации в крови всего через 2 часа. Приём пищи совершенно не влияет на степень всасывания. Лекарственное средство имеет пролонгированное действие, поэтому его допустимо принимать всего один раз в сутки.
Доксициклин выпускается в разных лекарственных формах. Доктор может назначить:
- Порошок, для приготовления изотонического раствора и последующего внутривенного введения.
- В капсулах и таблетках.
Какую форму препарата применять в том или ином случае определяет лечащий врач. Это зависит от возраста больного и тяжести течения болезни.
Доксициклин совершенно не действует на грибы и вирусы, поэтому назначать его при таких патологиях нецелесообразно.
Лекарственное взаимодействие Доксициклина
На фоне применения Доксициклина требуется коррекция дозы непрямых антикоагулянтов, что связано с подавлением кишечной микрофлоры.
Эффективность пенициллинов и цефалоспоринов снижается при одновременном применении с Доксициклином. Также лекарство уменьшает надежность контрацепции, и на фоне приема эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов наблюдается увеличение частоты кровотечений «прорыва».
Терапевтическое действие Доксициклина уменьшается при одновременном применении с карбамазепином, этанолом, рифампицином, барбитуратами, фенитоином и другими стимуляторами микросомального окисления.
Дополнительные указания
Для предотвращения фотосенсибилизации следует избегать ультрафиолетовых лучей во время и в течение пяти дней после курса. Необходим мониторинг гемопоэтических органов и печени, а также серологический анализ на протяжении четырёх месяцев. Не рекомендовано применение доксициклина с медикаментами, содержащими ионы (например, антациды, либо препараты кальция). Совместно они образуют неактивные хелаты – снижается абсорбция антибиотика.
Применение данного антибиотика со средствами, способствующими индукции микросомальных ферментов печени (барбитураты, этанол, карбамазепины, рифампицин, фенитоины), снижает бактериостатический эффект. По той же причине его не комбинируют с бактерицидными антибиотиками (антагонисты бактериостатических, например, цефалоспорины).
Важно учитывать, как доксициклин сочетается с другими препаратами
Необходимо избегать комбинации с пенициллинами, цефалоспоринами.
Антибиотик подавляет энтеральную микрофлору. Микроорганизмы способствуют синтезу витамина К, и дисбактериоз может привести к снижению синтеза К-зависимых факторов свёртывания крови, поэтому необходим мониторинг коагуляционных характеристик и их коррекция с помощью антикоагулянтов (непрямых, например, варфарина).
Комбинация ретинола и доксициклина повышает интракраниальное давление, а сочетание с метоксифлураном (наркотическое и снотворное) ведёт к нефротоксичности (поражение функциональных единиц почек).
Комбинация доксициклина и некоторых других веществ способна привести к проблемам со здоровьем
Фармакодинамика
Активен в отношении грамположительных кокков (S.aureus), коагулазоотрицательных стафилококков, стрептококков (S.pneumoniae, S.pyogenes — группа А, S.agalactiae — группа B, S.viridans, штаммов A.israelii, B.anthracis, L. monocytogenes), грамотрицательных кокков (N.meningitidis, N.gonorrhoeae, B.catarrhalis), палочек (Bordetella, Brucella spp., Calymmatobacterium granulomatis, Campylobacter spp., F.tularensis, H.influenzae, H.ducreyi, Legionella, P.multocida, Yersinia spp.), штаммов Vibrionaceae (V.cholerae, V.parahaemolyticus), др. микроорганизмов (Helicobacter pylori, Chlamydia spp., Rickettsia spp., Coxiella spp.), спирохет (Borrelia burgdorferi, Leptospira interrogans, Treponema pallidum), Mycobacterium spp., Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, а также простейших (Plasmodium falciparum, Entamoeba histolytica).
