Что такое, причины, признаки и как лечить кишечные колики у взрослых

Кишечная колика – это спазм гладкой мускулатуры кишечника, проявляющийся схваткообразной болью, которая то нарастает, то стихает. Колика может быть функциональная (временная, обратимая, вызванная внешними причинами) или органическая (вызванная воспалением или травмой, повреждением или непроходимостью кишечника). Это не заболевание, а симптом, второй по частоте после головной боли. Впервые возникшая колика требует врачебного осмотра, во время которого выясняется что же, собственно, случилось.

По статистике, страдают кишечными коликами до 20% всего населения планеты, причем у половины отчетливой причины так и не удается найти.

Что такое кишечные колики

Острые боли спастического характера в животе обычно наблюдаются у ребенка раннего возраста (иногда подростка), но кишечная колика свойственна и взрослым мужчинам и женщинам. У взрослых острые боли в кишечнике предупреждают о сбое в работе пищеварительных органов. Причиной приступа могут быть различные патологии органов ЖКТ, а кроме этого – стрессы и возрастные изменения.

Под понятием «кишечная колика» у взрослых подразумевается несколько симптомов острой боли в животе, присущих многим заболеваниям. Острые боли могут иметь приступообразный характер или появляться как спазматические боли нарастающей интенсивности.

Классификация

Спазмы в животе могут быть:

• Физиологическими. Возникают на фоне нормальных, естественных процессов, происходящих в организме человека. Физиологические спазмы не связаны с патологическими процессами, заболеваниями и не требуют назначения специального лечения.
• Патологическими. Возникают на фоне проблем, связанных с функциональными расстройствами органов и систем человека.

Спазмы мышц брюшного пресса подразделяют на:

• Клонические. Идёт чередование периодов сокращения и расслабления мышц. Клонический спазм встречается при почечной недостаточности, уремии и интоксикациях различной этиологии.
• Тонические. Характерно длительное спазмирование и напряжение мышечного корсета. Тонический спазм наблюдается при остеохондрозе, расстройстве в работе вегетативной нервной системе, после длительного статического напряжения, а также после травматического повреждения.

Факторы, провоцирующие кишечные колики

Кишечные колики часто объединяют с понятием «острый живот», такие боли могут свидетельствовать о функциональных расстройствах кишечника или о глубоких органических поражениях.

Появлению кишечных колик могут поспособствовать следующие факторы:

• болезни пищеварительной системы (желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, гастриты, язвы). Такие патологии сопровождаются нарушением пищеварения, если после еды, спустя некоторое время, полупереваренная пища проникает в тонкий кишечник, вызывая его спазм.
• несбалансированное и нерегулярное питание, переедание, перекусы.
• употребление несвежей пищи, холодных блюд или продуктов, при приготовлении которых происходит брожение (изделия из дрожжевого теста, квас, моченые яблоки, квашеная капуста).
• пищевые и лекарственные отравления.
• кишечные инфекции, вызванные проникновением в организм патогенных микробов (дизентерийных палочек, сальмонелл). Эти микроорганизмы вырабатывают токсины, попадая в пищу, и при ее употреблении возникает пищевой токсикоз — токсикоинфекция. К таким кишечным инфекциям причисляют сальмонеллез, дизентерию, холеру.
• нервное перенапряжение, стрессы. Появление такого симптома допустимо на нервной почве, часто у особо впечатлительного человека.
• интоксикация солями тяжелых металлов (больше всего опасен свинец). В зоне риска находятся работники химических производств, которые длительное время подвергаются влиянию токсических веществ. Оказываясь в организме, соли свинца провоцируют так называемую «свинцовую» колику.
• заражение гельминтами. Паразиты, обитающие в кишечнике, постоянно влияют на его стенки, слизистую, раздражая нервные окончания.
• грипп или ОРВИ. Инфекции вирусного характера поражают не только систему дыхания, но и пищеварения, оседают в лимфоузлах брюшины, провоцируя их воспаление. Эти узлы находятся в брыжейке тонкой кишки и вызывают спастические боли, раздражая ее. Колики могут сочетаться с расстройством пищеварения (диареей) и проявлениями инфицирования со стороны дыхательных путей (насморк, краснота и боль в горле, кашель). Боли в брюшных мышцах могут быть довольно сильными и усугубляться при движении.
• непроходимость кишечника, сбои в его работе, растяжение кишечных петель, механическая преграда (спайки, опухоль), скопление кала. Дискомфортное состояние может возникнуть вследствие поднятия тяжестей и большой физической нагрузки.

Факторов, способных вызвать кишечные колики, много, поэтому лишь специалист может установить причины, вызывающие этот симптом, и назначить точное лечение, способное устранить боли и облегчить состояние пациента.

Лечение

Фото: stopalkogolizm.r

Лечение колики должно заключаться в устранении причины ее возникновения, то есть в лечении основного заболевания. Поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать свое состояние, а следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу при появлении боли в брюшной полости. При отсутствии необходимого лечения возрастает риск развития осложнений, именно поэтому важно своевременное обращение к специалисту.

Для симптоматического устранения боли используются обезболивающие и спазмолитические средства. Важно отметить, что использование наркотических веществ запрещено, так как они усиливают спазм гладкой мускулатуры, что может привести к усилению болевого синдрома. В связи с этим для купирования боли назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) с выраженной анальгезирующей активностью. Действие спазмолитических средств направлено на устранение мышечного спазма, который является источником появления боли.

Симптоматика кишечных колик

Наиболее сильными признаками колик кишечника являются приступы нестерпимой боли острого характера, которая сопровождается спазматическими болями. Самая сильная боль фиксируется в области пупка (пупочная боль), она может при болезнях желудка отдавать в область эпигастрии, вверх, в прочих случаях боль будет отдавать вниз. Боль может быстро нарастать и отдавать в область яичек (у мужчин), в половые органы — у женщин.

При пальпации пациент чувствует сильную болезненность, но напряженности мышц живота не чувствуется. Боль способна длиться часами и даже сутками, она не бывает кратковременной. Схваткообразные боли могут немного ослабевать, но могут появляться другие признаки, сопутствующие ухудшению состояния пациента (запор, задержка газов, болезненность живота). При острой форме гастрита колики могут дополняться диспепсическими явлениями — отрыжкой, рвотой, тошнотой, вздутием живота.

Может появляться диарея со слизью при дефекации. У пациента отмечается слабость, отвращение к пище, ухудшается общее самочувствие.

С кишечной колики может начинать развиваться острая непроходимость кишечника. Ощущаются интенсивные мучительные схваткообразные боли по всей зоне живота, открывается рвота. Далее возможна задержка газов и стула, наблюдается вздутие живота, возможно резкое падение давления.

Врачи разделяют несколько форм кишечной колики, симптоматика при каждой будет дополняться и другими признаками. В зависимости от патологии, которая вызвала кишечные колики, дополнительные симптомы и, соответственно, лечение будут отличаться.

Лекарства

Фото: businessinsider.com

Для купирования колики используются обезболивающие средства, а именно нестероидные противовоспалительные средства, обладающие наибольшей анальгезирующей активностью. К таким представителям данной группы относятся:

• анальгин. Начало действия препарата при внутримышечном введение наступает спустя 15 – 20 минут, максимальный эффект достигается через 1 час;
• кеторолак – является наиболее сильным анальгетиком из группы нестероидных противовоспалительных средств. При внутримышечном введении действие препарата начинается спустя 10 – 15 минут, максимальный эффект достигается через 30 – 60 минут от начала введения;
• баралгин. Препарат обладает не только обезболивающим эффектом, но также способствует устранению мышечного спазма, что играет огромную роль в купировании приступа колики. Препарат начинает действовать через 15 – 20 минут, максимальный эффект достигается спустя 1 – 1,5 часа.

Наркотические анальгетики не используются для купирования приступа колики, так как их действие способствует усилению спазма гладкой мускулатуры, что приводит к усилению болевого синдрома. Однако при выраженной боли, которая не уменьшается под действием ненаркотических обезболивающих средств, допускается использование промедола, который в наименьшей степени вызывает спазм гладкой мускулатуры. Препарат достаточно быстро начинает действовать при парентеральном введении, продолжительность действия при этом сохраняется в течение 2 – 4 часов. Противопоказания к использованию промедола возникают при имеющейся у пациента аллергии к препарату, состоянии, сопровождающимся угнетением дыхания, а также с осторожность стоит применять промедол при наличии у пациента пристрастия к опиоидам.

Из спазмолитических средств чаще всего используются следующие:

• папаверин. Препарат оказывает спазмолитическое действие за счет уменьшения тонуса и сократительной деятельности гладкой мускулатуры. Кроме того, папаверин расширяет сосуды, что приводит к улучшению кровообращения;
• дротаверин. Также снижает сократительную способность гладкой мускулатуры и уменьшает ее тонус, в результате чего достигается необходимый эффект в купировании приступа колики. Препарат хорошо переносится лицами разных возрастных групп, практически отсутствуют противопоказания к применению и побочные эффекты, возникающие на фоне приема препарата.

Симптомы различной локализации колик

Выделяют симптоматику колик по месту локализации боли. Часто бывает, что боли изначально появляются в другой части брюшины, а при отсутствии лечения переходят на кишечник.

При ректальных (прямокишечных) коликах происходят болезненные ложные позывы к дефекации.

При аппендикулярных коликах боль располагается с правой стороны и отдает в подвздошную область. Обычно появляется в первые часы формирования острого аппендицита и характеризуется сильной болью нарастающего характера.

При почечной колике ощущается интенсивная периодическая приступообразная боль, которая отдает в пах, копчик, половые органы, поясницу, при этом наблюдается тошнота, редкое полное отсутствие мочеиспускания. Боли обостряются при движении. Артериальное давление понижается, сильно повышается температура до +39. На пике болевого синдрома может произойти потеря сознания, судороги и обмороки. Почечную колику могут вызвать: острое или хроническое воспаление (пиелонефрит), мочекаменная болезнь, туберкулез и опухоль почек.

При печеночных коликах боль появляется в правом подреберье, может отдавать в плечо, в лопатку, во рту чувствуется горечь, случается тошнота и возможна рвота с примесью желчи. Печеночную колику вызывают желчнокаменная болезнь или острый холецистит.

При панкреатической колике вначале боль появляется в левом подреберье, а затем приобретает опоясывающий характер, распространяется по всему телу, сопровождается вегетативной реакцией в виде тошноты, рвоты, возможна диарея. Она появляется при патологиях поджелудочной. К этому состоянию могут привести опухоли поджелудочной железы или острый панкреатит.

Свинцовая колика. Клинические проявления свинцового отравления отличаются резкими болями схваткообразного характера, резями в животе, мышечным напряжением брюшной стенки, высокой температурой (до 39°С), кровотечением (геморрагическим синдромом) из десен, присутствием серого налета между десной и зубами.

При подозрении на эти виды колик надо срочно вызвать скорую помощь. Первичная помощь такова — ослабить одежду больного, положить прохладную грелку на живот, вызвать скорую.

Если известна причина колик, то принимают прописанный врачом препарат, в других случаях никаких лекарств давать пациенту не следует до приезда врача.

Как убрать симптомы в домашних условиях

Колики могут быть спровоцированы различными причинами, поэтому до приезда врача не рекомендуют прикладывать к животу грелку или ставить клизму. Это может размыть клиническую картину и осложнит состояние больного. Особенно, когда есть подозрения на кишечную непроходимость или аппендицит, и нет возможности самому отличить от других патологий.

Если врач определяет, что у пациента простая кишечная колика, разрешается предпринять такие действия:

• принять успокоительные препараты, если приступ вызван стрессом;
• употребить «Но-шпа» 2 таблетки, запив мятным отваром, или пакетик «Смекты», предварительно растворив его 100 мл воды.
• приложить грелку с теплой водой к области паха. Это способствует расслаблению мускулатуры и избавлению от спазмов.
• после этого сделать клизму с отваром мелиссы или мяты. Как правило, после освобождения кишечника от каловых масс и газов боли стихают.

Снять кишечные колики помогут ромашковый отвар или отвар бессмертника.

Можно выпить несколько таблеток «Беллалгина», «Бесалола», «Бекарбона» или ввести ректальные свечи с экстрактом белладонны.

После таких процедур пациент в течение получаса должен отказаться от еды, разрешается пить теплый несладкий чай с сухариком. В последующие дни стоит воздержаться от употребления продуктов, которые вызывают излишнее газообразование.

Причины

• употребление несвежей или некачественной еды – посредством усиленной перистальтики организм изгоняет вредные вещества;
• избыточное образование кишечных газов;
• нарушения моторики у людей с повышенной висцеральной чувствительностью;
• объемные образования (чаще всего опухоли) брюшной полости;
• послеоперационные спайки и рубцы;
• заворот сигмовидной кишки;
• долихосигма или патологическое удлинение сигмовидной кишки;
• сужение просвета из-за активного воспаления;
• синдром Огилви – ложная закупорка толстой кишки вследствие нарушения иннервации;
• острый аппендицит и другие опасные для жизни состояния, имеющие общее название «острый живот»;
• отравление свинцом.

Диагностика кишечных колик

Для постановки правильного диагноза требуется пройти полноценное обследование. Сначала врач выясняет историю заболевания, выслушиваются жалобы больного о локализации и характере болей и дополнительных симптомах.

Врач проводит осмотр пациента и пальпацию живота. На патологическую причину колик указывают напряжение мышц брюшной стенки и болезненность.

Для постановки точного диагноза пациенту следует пройти следующие обследования:

• анализ кала на скрытую кровь;
• анализ мочи;
• биохимический и общий анализ крови;
• копрограмма;
• УЗИ органов брюшной полости. Это даст возможность определить патологию, вызывающую кишечную колику;
• колоноскопия;
• КТ. Исследование делают при подозрении на опухоль или травматизацию кишечника и внутренних органов.
• ректороманоскопия. При помощи эндоскопа проводят визуальное исследование части сигмовидной и прямой кишки.

Спазмы в животе у ребёнка

У новорождённых детей и грудничков очень часто наблюдается вздутие кишечника и болезненные колики в животе. Возникнув на первых неделях жизни, спазмы могут беспокоить ребёнка еще несколько месяцев. Дети становятся беспокойными, капризными, отказываются от груди и инстинктивно поджимают ножки к животу. Болевой синдром возникает из-за незрелости пищеварительной системы и проходит самостоятельно по мере взросления ребёнка.

Основные причины болей в животе у ребёнка:

• инфекционные заболевания;
• аллергические ответы на продукты питания;
• кишечные расстройства;
• воспаление в мочевыделительном тракте.

Мышечные спазмы и жидкий стул могут быть результатом перенесённого стресса или перенапряжения. Аналогичные реакции наблюдаются после высокоинтенсивных физических нагрузок.

Чем лечить кишечные колики

Медикаментозное лечение будет зависеть от причины, провоцирующей кишечные колики.

Когда это такие болезни, как стеноз (сужение) мочевыводящих путей, пиелонефрит, холецистит, мочекаменная или желчнокаменная болезнь, гепатит, опухоли, то лечить сначала надо непосредственно сами болезни.

Когда колики спровоцированы тяжелой кишечной инфекцией, нужна госпитализация больного и лечение в инфекционной больнице. Если диагностируется острая кишечная непроходимость или аппендицит – поводится хирургическое вмешательство. Когда причина колик – паразитарная инфекция – проводят лечение от гельминтоза.

Для избавления от болей используют спазмолитики: «Дротаверин», «Нотензил», «Бекарбон». Могут назначить в качестве первой помощи инъекции «Папаверина», «Атропина», «Димедрола».

После снятия болевого синдрома пациент находится под наблюдением врача, так как для дальнейшей терапии важно знать, каким будет самочувствие пациента после колики. Если причина колик в погрешностях питания, то после дефекации и выхода газов колики прекращаются, и больной чувствует облегчение.

При токсикоинфекции или кишечной инфекции требуется серьезное лечение. Назначают курс антибиотиков: «Левомицетин», «Гентамицин» и кишечных антисептиков: «Фуразолидон», «Бисептол». В особо тяжелых ситуациях используют солевые растворы, глюкозу, плазмы крови, витамины в качестве внутривенного вливания.

Кишечные колики, причины которых грипп и ОРЗ, лечатся при помощи спазмолитиков, витаминов и активированного угля.

При сосудистых коликах, которые спровоцированы недостаточным притоком крови к органам брюшной полости, принимают препараты, улучшающие проходимость артерий.

Терапия кишечных колик народными средствами

Если колики спровоцированы паразитарными инфекциями, предлагаются следующие средства народной медицины:

1. семена тыквы. К 2 ст. ложкам тыквенных семечек (измельченных) заливают 300 мл кипятка, добавляют 2 ч. ложки сахара и пьют настой в течение 5 дней.
2. цветы пижмы. 1 ст. ложку пижмы залить кипятком (1 стакан), отставить настаиваться и пить в течение всего дня. Курс — 2-3 дня.
3. масло лаванды. Оно снимает боль и спазмы, успокаивает нервную систему. Следует в небольшое количество воды капнуть 5 капель масла и выпить.
4. отвар белой полыни. 100 г сырья залить холодной водой и оставить на 2 дня. Затем около часа варить на медленном огне. Готовый отвар процеживают и добавляют в него мед 400 г. Снова ставят на огонь и варят, пока смесь не загустеет. Отвар пить по 1 ст. ложке в день 4 раза.
5. имбирный чай. Пьют для снятия колик. Для чая берут пол ч. ложки корня имбиря на 1 стакан горячей воды. В день пьют по 2-3 чашки.
6. сок свежей капусты. Он хорошо снимает колики. Капустный сок пьют после приема пищи, разбавив его водой.
7. настой из корня лапчатки, листьев крапивы, ольховых шишек,чабреца, зверобоя, мелиссы помогает при кишечных коликах, если они сопровождаются диареей. Все составляющие берут в равном количестве, 1 ст. ложку смеси залить стаканом кипятка и настоять. Принимают по полстакана трижды в день перед едой – утром, днем и вечером.

Строение желчного пузыря и желчных протоков

Чтобы понять механизм развития спазма, необходимо изучить строение желчного пузыря. ЖП представляет собой полый внутри орган, длиной до 15 см, а шириной около 5 см. Средняя вместимость желчи составляет 60-80 мл, но при необходимости, пузырь способен растягиваться до 200 мл.

Располагается он непосредственно под печенью, недалеко от 12-перстной кишки, в районе правого подреберья. В нормальном состоянии он не прощупывается при пальпации, а определить его размеры и состояние можно с помощью УЗИ.

Стенки органа состоят из трех оболочек:

• серозной (внешней);
• мышечной (средней);
• слизистой (внутренней).

Основной желчный проток образуется в результате соединения печеночного и пузырного протоков, и состоит из нескольких отделов. Именно с помощью протоков происходит выведение желчи из печени, поступление в ЖП и последующий выброс в кишечник.

При попадании пищи в желудок, происходит непроизвольное сокращение ЖП, от чего открывается главный клапан, затем сфинктер, после чего желчь попадает в горизонтальную часть 12-перстной кишки (дуоденум). Там и начинается процесс пищеварения, при котором происходит растворение желчью жиров и углеводов.

Диета при кишечных коликах

Особое место в терапии кишечных колик отводится диете. Она назначается почти всегда и является составляющей частью лечения.

При кишечных коликах требуется отказаться от жирного, жареного, острых, маринованных, соленых и копченых продуктов. Также не рекомендуется использовать в блюдах приправы, есть консервы, пить газированные напитки. Под запретом изделия из дрожжевого теста, сладости. Следует сократить употребление мясных блюд.

Отдавать предпочтение лучше кашам, рыбе нежирных сортов, блюдам из овощей. Полезно пить травяные чаи, кисломолочные напитки.

Видео по теме:

Профилактические меры

Первым, что необходимо сделать при проявлении колики, это наладить правильное питание. Возможно, это поможет, и больше с такой проблемой вы не столкнетесь.

1. Старайтесь не пропускать основные приемы пищи, особенно важен завтрак, запускающий желудок.
2. Перекусы не должны состоять из бутербродов. Лучшим вариантом будут фрукты и молочные продукты.
3. Раз в неделю стоит заваривать семена льна, они не только налаживают пищеварение, но и очищают организм.
4. Не злоупотребляйте острой и соленой пищей, старайтесь есть больше белковых продуктов.
5. Откажитесь от позднего ужина, выпив стакан кефира, ряженки или натурального йогурта.
6. Старайтесь есть больше зеленых овощей, но не капусты, так она вызывает сильное газообразование.
7. Избегайте консервированной рыбы, мясных продуктов.
8. Пейте больше кисломолочных продуктов, старайтесь есть меньше бобовых и бахчевых.
9. Откажитесь или ограничьте алкоголь и сигареты.
10. Уделяйте внимание физической форме и профилактике простудных заболеваний.

Профилактика заболевания

Для профилактики заболевания следует соблюдать следующие правила:

• при приготовлении пищи соблюдать необходимые нормы санитарии;
• не переедать, принимать пищу маленькими порциями в день 5-6 раз;
• больше двигаться, вести здоровый образ жизни;
• отказаться от употребления алкоголя и курения.

Список литературы: https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=3639 med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/kishechnye-koliki-u-vzroslyh-prichiny-priznaki-simptomy-i-metody-lecheniya/ https://klinika-nagatinskaya.ru/kolika-u-vzroslyh/ https://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/Abdominalynaya_kolika_voprosy_diagnostiki_i_podhody_k_lecheniyu/ https://yellmed.ru/bolezni/koliki www.adastradp.com.ua/silnaya-bol-v-zhivote-opasna-li-kishechnaya-kolika/ https://medportal.ru/enc/gastroenterology/reading/54/ https://www.dokmag.ru/bolezni/zabolevaniya-zheludochno-kishechnogo-trakta/koliki/ https://www.1-clinic.ru/solveproblems/boli-i-spazmy.html https://novosti-n.org/ukraine/read/159876.html https://lisa.ru/zdorovye/97954-koliki-v-zhivote-u-vzroslyx-ot-chego-buvaet-i-kak-izbavitsya/ Заметки автора статьи, основанные на личном опыте. Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.

Последнее изменение: 18.06.2020