«Сонапакс»: инструкция по применению, дозировки, отзывы

• 20 Декабря, 2019
• Неврология
• Евгения Юшкова

Стремительно развивающийся мир способен влиять на психику человека, делая ее более уязвимой и подвижной. Развитие системы современных гаджетов, повальное увлечение детей и молодежи мессенджерами, социальными сетями делает жизнь более комфортной, но менее наполненной живым общением. Результат диалога человека и компьютера проявляется в аномальных реакциях мозга. Одним из препаратов, помогающих восстановить психику, является «Сонапакс».

Состав

Активным веществом Сонапакса, международное название (МНН) которого – тиоридазин, является тиоридазина гидрохлорид, которого в одной таблетке содержится 10 мг или 25 мг.
В качестве вспомогательных веществ выступают: лактозы моногидрат, тальк, кремния диоксид коллоидный, желатин, крахмал кукурузный, стеариновая кислота.

В состав оболочки входят камедь акации, сахароза, тальк, краситель.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество оказывает центральное и периферическое воздействие на нервную систему. Вещество способно подавлять определенные функции ствола головного мозга, а так же оказывать антигистаминный и хинолитический эффект. Не подавляет моторную активность, противорвотного действия не имеет, эстрапирамидальные нарушения провоцирует реже, чем другие нейролептики.

Помимо этого тиоридазин оказывает слабое антидепрессивное, антиаутичное и антипсихотическое действие.

Из кишечника всасывается полностью. Достигает максимальной концентрации после приема через 2-4 часа. Почками выводится около 35% препарата, остальное – через кишечник (как в чистом виде, так и в виде метаболитов). Через гематоплацентарный барьер тиоридазин проникает в грудное молоко.

Механизм воздействия на организм

По фармакологической группе «Сонапакс» – это нейролептик, подавляющий психическую активность человека. Действующее вещество препарата, угнетая определенные нервные рецепторы, может оказывать различное лечебное действие. Определяющим механизмом воздействия этого лекарственного средства является способность разрушать передачу нервного импульса между разными группами клеток головного мозга.

Нейромедиаторы, входящие в его состав, блокируют чувствительные рецепторы, в результате снижается активность той или иной зоны мозга и достигается нужный клинический эффект:

1. Антипсихотический. Воздействие направлено на лимбический отдел, отвечающий за развитие галлюцинаций, появление бреда, маниакальных мотивов, агрессии, двигательной гиперактивности.
2. Снятие тревожности. Препарат работает в структурах, связанных со страхом, паническими атаками, беспокойством.
3. Успокоительный. Медикамент сокращает информационный поток, направляющийся в головной мозг с периферийных структур. Активность мозга тормозится, пациент становится менее активным и более спокойным, и расслабленным.
4. Снотворный. В небольших дозировках облегчает засыпание пациентов, не страдающих ярко выраженными психическими расстройствами. Большие дозы способны привести к состоянию постоянной сонливости.
5. Противорвотный. Дофамин, содержащийся в составе таблеток «Сонапакс», способен заблокировать отдел мозга, отвечающий за рвотный рефлекс. В результате ликвидируются приступы тошноты и рвоты.
6. Антигистаминный. Дополнительные возможности лекарства «Сонапакс» проявляются в способности угнетать рецепторы, отвечающие за аллергические реакции (зуд, покраснение, отеки). Однако противозудный эффект не настолько ярко выражен, чтобы препарат можно было использовать для лечения собственно аллергии, к тому же большое количество побочных эффектов этому не способствует.

Несмотря на способность воздействовать на рецепторы головного мозга человека, таблетки «Сонапакс» нельзя отнести к наркотическим средствам. При приеме последних пациент ощущает эйфорию, покой, удовлетворение, что становится причиной зависимости от препарата. «Сонапакс» воздействует на иные отделы центральной нервной системы, не способствуя развитию ярко выраженной зависимости от него.

Показания к применению Сонапакса

Прием препарата назначают при следующих заболеваниях:

• шизофрения;
• психомоторное возбуждение;
• абстинентный синдром;
• психозы;
• болезнь Гентингтона;
• шизоаффективные расстройства;
• тик;
• психосоматические расстройства;
• агрессивность, неспособность концентрировать внимание длительное время;
• неврозы, которые сопровождаются расстройством сна, тревогой, навязчивыми состояниями, психоэмоциональным напряжение, депрессивными расстройствами, страхом;
• болезни кожи, которые сопровождаются сильным зудом.

Для детей показания к применению Сонапакса – нарушение поведения, сопровождающиеся повышенной психомоторной активностью.

Описание препарата

Сонапакс имеет отношение к нейролептикам. Не оказывает мощное антипсихотическое действие. Не медикамент характеризуется следующими свойствами:

• психотропное;
• успокоительное;
• противоаллергенное;
• анксиолитическое;
• антихолинергическое.

Лечебный эффект, как снотворного, зависит от дозирования медикамента. При употреблении средних дозировок препарат оказывает успокоительное воздействие. Если принимать минимальные дозы, то можно справиться с усталостью, вялостью, заторможенностью, апатией. Большие дозировки показаны при маниакальных и депрессивных состояниях, психических расстройствах, шизофрении.

Противопоказания

Не следует принимать препарат в следующих случаях:

• детям до 4 лет;
• печеночная недостаточность;
• выраженное угнетение ЦНС;
• дефицит лактазы;
• повышенная чувствительность к любому компоненту препарата и любым производным фенотиазина;
• выраженное депрессивное состояние;
• аритмии;
• непереносимость лактозы или фруктозы;
• удлиненный интервал QT, прием препаратов, удлиняющих интервал QT;
• заболевания крови;
• пониженная активность изофермента CYP2D6;
• глюкозно-галактозная мальабсорбция;
• коматозное состояние.

Назначать препарат с осторожность необходимо в следующих случаях: нарушение кроветворения, болезнь Паркинсона, кахексия, алкоголизм, закрытоугольная глаукома, микседема, рвота, рак молочной железы, почечная недостаточность, синдром Рейе, язва двенадцатиперстной кишки и желудка, гиперплазия предстательной железы, эпилепсия, заболевания, которые увеличивают риск тромбоэмболитических осложнений, заболевания, которые сопровождаются нарушениями дыхания. Удлинение интервала QT увеличивает риск проявления сильнейшего токсического эффекта.

Противопоказания и ограничения в приеме препарата

В инструкции по применению «Сонапакса» (10 мг и 25 мг) содержатся четкие указания на те патологии, при которых прием препарата нужно проводить с осторожностью или совсем исключить. Это касается, прежде всего, заболеваний центральной нервной системы. Ограничения могут быть связаны и с нарушениями функционирования других внутренних органов и систем.

Противопоказан «Сонапакс» в следующих случаях:

1. Состояние тяжелой депрессии (таблетки способны усилить ее).

   

2. Кома (затруднен контроль состояния больного и эффективности лечения).
3. Болезни крови (препарат может нарушить механизм кроветворения, опасен осложнениями).
4. Сердечные болезни (провоцирует аритмию).
5. Нарушения функций печени (поврежденная печень не способна обезвредить активный компонент «Сонапакса», он накапливается в организме и не выводится долгое время).
6. Аллергия на компоненты препарата (может спровоцировать шоковые состояния).
7. Детский возраст до 4-х лет (непредсказуемость реакций со стороны ЦНС малышей).
8. Онкологические заболевания молочной железы (способствует выработке гормона пролактина, что повышает риск развития новообразований).
9. Обострение язв желудка и кишечника (препятствует продвижению пищевого комка по ЖКТ).
10. Обильная рвота (оказывает противорвотное действие, чем может нарушить течение основного заболевания).

С особой осторожностью «Сонапакс» принимают во время беременности и лактации. Препарат способен повлиять на развитие нервной системы ребенка. Даже минимальные дозы основного действующего вещества могут изменить работу иммунной системы и привести к аллергическим реакциям.

Нежелателен прием препарата и при мастопатии. Его поступление в организм может привести к прогрессу заболевания и в дальнейшем к развитию новообразований.

Побочные действия

Лекарство Сонапакс может вызвать следующие побочные эффекты:

• ажитация, бессонница, нарушение терморегуляции, обморок, спутанность сознания, возбуждение, паркинсонизм, снижение судорожного порога, поздние дискинезии, дистонические расстройства, эмоциональные нарушения, ЗНС, экстрапирамидные расстройства;
• холестатический гепатит, анорексия, диарея, повышенный аппетит, рвота, гипосаливация, тошнота, гипертрофия языковых сосочков, диспепсия, кишечная непроходимость;
• тахикардия (в том числе типа «пируэт»), снижение давления, изменение ЭКГ (в том числе удлинение интервала QT, зависящее от размера дозы);
• лейкопения, панцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гранулоцитопения, апластическая анемия, эозинофилия;
• сыпь, аллергические реакции на коже, эксфолиативный дерматит, эритема, бронхоспастический синдром, заложенность носа, ангионевротический отек;
• фотосенсибилизация, меланоз кожи (развивается при приеме высоких доз длительное время);
• увеличение веса, ложный положительный результат теста на беременность;
• дисменорея, парадоксальная ишурия, нарушение эякуляции, гиперпролактинемия, дизурия, снижение либидо, приапизм, гинекомастия;
• фотофобия, нарушение зрения.

«Сонапакс»: аналоги, описание медикаментов

Много тождественных лекарств имеет действующее вещество триодазин. Чем заменить «Сонапакс»? Инструкция по применению, аналоги точно описаны в данной статье. Аналогом можно назвать препарат, который имеет международное непатентованное название или код АТС.

Одним из таких заменителей является «Ридазин». Его назначают в случаях эмоциональных и психических расстройств со страхами, напряжённостью, повышенной возбудимостью. Часто «Ризадин» выписывают пожилым пациентам со спутанностью сознания. Он также подходит для лечения последствий алкоголизма, психических расстройств в детском поведении.

Другим часто назначаемым медикаментом является «Тиорил». Он прописывается при эмоциональных и психических расстройствах, которые бывают со страхами, возбуждением, напряжением. «Тиорил» хорошо зарекомендовал себя в лечении шизофрении, органических психозов, психомоторной активизации, маниакально-депрессивной болезни, неврозов, синдрома алкогольного воздержания, психических нарушений детского поведения, спутанности сознания у пожилых людей. Аналог «Сонапакса» стоить может по-разному (в зависимости от препарата), стоимость начинается от 130 рублей. Также отличными заменителями данного средства являются «Меллерил», «Маллорил», «Маллорол», «Тисон», «Тиодазин», «Тиоридазин».

Инструкция по применению Сонапакса (Способ и дозировка)

Таблетки принимаются внутрь, режим дозирования для каждого пациента устанавливается индивидуально.

Взрослым при психозах обычно назначают в амбулаторных условиях 150-400 мг в день, разделенные на 3-4 приема, в стационаре – 250-800 мг. Начинать лечение необходимо с низких доз (в сутки 25-70 мг), постепенно размер дозы увеличивается до достижения оптимального эффекта (антипсихотический эффект наблюдается после начала лечения через 10-14 дней). Обычно курс лечения длится несколько недель. В качестве поддерживающей дозы назначают 70-200 мг перед сном однократно. Пожилым людям назначают более низкие дозы – 100-300 мг. Отменять препарат необходимо постепенно.

Терапевтическая доза при легких эмоциональных и умственных расстройствах в сутки составляет 50-200 мг.

При психосоматических расстройствах в день необходимо принимать 10-75 мг.

При необходимости подавить сильный зуд размер дозы устанавливается в индивидуальном порядке, однако, он не должен быть больше 200 мг.

Детям в возрасте 4-7 лет в сутки необходимо принимать 10-20 мг (в два-три приема); 8-14 лет – 20-30 мг (в три приема), 15-18 лет – 30-50 мг (в три приема).

Инструкция на Сонапакс приабстинентном синдроме: пациентам назначают от 10 до 400 мг в зависимости от степени состояния.

Отзывы врачей и пациентов

По мнению медицинских работников, «Сонапакс» является довольно эффективным препаратом для лечения пациентов с различными патологиями психики. Он действует быстро, устраняя имеющиеся симптомы и стабилизируя состояние человека. При этом врачи рекомендуют больным регулярно наблюдаться, чтобы вовремя определить индивидуальную реакцию на препарат. При соблюдении инструкции по применению таблетки «Сонапакс», по отзывам медиков, вызывают положительную реакцию в организме больного.

Практически все принимавшие это лекарственное средство отмечают его положительные характеристики. Среди плюсов больные выделяют скорость наступления терапевтического эффекта и его длительное действие. К тому же препарат доступен по цене (60 таблеток с дозировкой 10 мг можно купить за 300-350 рублей, 50 мг – за 400-450 рублей). В ряду минусов находятся побочные реакции организма на прием препарата: сонливость, вялость, ограничения в период лечения (управление механизмами, употребление алкоголя и др.).

Разноплановые отзывы оставляют родители детей, проходивших курс лечения «Сонапаксом». С одной стороны, таблетки быстро снимают агрессию, возбуждение, неусидчивость. Маленькие пациенты становятся спокойнее, уравновешеннее. С другой – отмечаются нарушения речи, медлительность, заторможенность реакции. При длительном лечении наблюдается снижение способности к усвоению учебного материала, ухудшение памяти, внимания. Подобное может быть связано с большой начальной дозой медикамента или с резким ее повышением.

Некоторые родители отмечают отсутствие должного эффекта. Это чаще является следствием слишком малых дозировок на начальной стадии лечения либо его кратким курсом. Так как максимальный эффект не стоит ждать ранее 7-10 дней с начала приема «Сонапакса», отмена препарата через 2-3 дня не даст нужного результата.

Передозировка

Передозировка препаратом имеет следующие симптомы:

• изменение ЭКГ, фибрилляция желудочков, аритмии, желудочковая тахикардия, удлинение интервалов PR и QT, брадикардия, синусовая тахикардия, снижение давления угнетение функции миокарда;
• седативный эффект, гипотермия, кома, спутанность сознания, экстрапирамидальные расстройства, гипертермия, ажитация, арефлексия;
• задержка мочи, мидриаз, сухость кожи, заложенность носа, миоз, нечеткость зрения;
• апноэ, угнетение дыхания, отек легких;
• запор, понижение моторики ЖКТ, кишечная непроходимость;
• уремия, олигурия.

Проявление токсичности наступает при концентрации тиоридазина более 10 мг/л в плазме, смерть наступает при концентрации 20-80 мг/л.

Для лечения необходимо наладить легочную вентиляцию и адекватную оксигенацию. Необходимо провести ЭКГ. Суть терапии в коррекции электролитных нарушений, необходимо ввести лидокаин, соблюдая при этом осторожность, так как существует риск появления судорог, изопротеренол, фенитоин. Нее следует применять хинидин, прокаинамид и дизопирамид, так как они могут повлиять на увеличение интервала QT.

Для пресечения острых эктрапирамидальных расстройств следует использовать тригексифенидил или дифенгидрамин.

Передозировка препарата Сонапакс, симптомы и лечение

Может проявляться такими симптомами: сухость слизистой оболочки полости рта, гиперемия слизистой оболочки полости носа, тошнота, рвота, паралитическая непроходимость кишечника, задержка мочи, нарушение речи, сонливость, дезориентация, нарушение сознания, снижение остроты зрения, возбуждение, подвижная гиперактивность, экстрапирамидные симптомы, судороги, кома. При острой передозировке возникают нарушения ритма, тахикардия, удлинение интервала Q–Tc (что может вызвать нарушения сердечного ритма), снижение АД, кома, нарушение дыхания, апноэ, отек легких. Лечение симптоматическое, направленное на снижение всасывания и ускорение выведения препарата. Лечение при передозировке начинают с промывания желудка водной суспензией активированного угля. Не следует вызывать рвоту, учитывая риск развития дистонии и аспирации рвотных масс. Показано в/в введение изотонических р-ров, сосудосуживающих средств, мониторинг функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем. При необходимости — ИВЛ. Необходимо своевременное выявление метаболического ацидоза и потенциального кардиотоксического действия. Не следует применять для лечения передозировки тиоридазина препараты, которые вызывают удлинение интервала Q–Tc (дизопирамид, прокаинамид, хинидин).

Взаимодействие

Прием Сонапакса может усилить действие гипотензивных, анальгезирующих, наркотических и снотворных средств, а так же алкоголя; повысить антихолинергический эффект амитриптилина.

Сонапакс уменьшает действие амфетамина, леводопы.

Комбинация препарата с эфедрином

может вызвать гипотензию.
Антистероидные средства в комбинации с данным препаратом повышают риск возникновения агранулоцитоза.
Удлинение интервала QT может быть вызвано приемом пробукола, цизаприда, астемизола, пимозида, эритромицина, хинидина и дизопирамида, что может привести к развитию желудочковой тахикардии.

Аналогичные лекарственные средства

Наряду с «Сонапаксом» РЛС предлагает схожие по действию антипсихотические препараты:

• «Тиорил» (таблетки с тем же активным компонентом тиоридазином);
• «Тералиджен» (имеет более выраженный успокоительный и снотворный эффект);
• «Хлорпротиксен» (иная химическая структура, но схожее лечебное действие);
• «Галоперидол» (антипсихотическое действие выражено сильнее);
• «Эглонил» (похожее клиническое действие, но меньше побочных явлений);
• «Рисперидон» (препарат нового поколения, имеет меньше побочных реакций).

Решение о замене препарата «Сонапакс» его аналогами принимает только лечащий врач. Так как лекарственные формы и дозы аналогов иногда различаются, самостоятельная замена может быть опасна для здоровья.

Отзывы о Сонапаксе

На форумах можно прочитать отзывы пациентов, принимавших препарат, которые отмечают, что он является мягким и слабым нейролептиком, который хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты. Однако многие считают, что у мужчин он вызывает импотенцию.

Отзывы врачей на Сонапакс чаще всего положительные, но некоторые врачи считают, что этот препарат устарел, к тому же плохо влияет на сердце.

Этот препарат часто назначают гиперактивным и невнимательным детям, отзывы есть как положительные, так и отрицательные. Одним он помог, другие пишут об усилении активности ребенка или, наоборот, о заторможенности после приема лекарства. Для детей этот препарат безвреден, он очень хорошо переносится.

В Википедии данных о Сонапаксе нет.

Польза и вред от использования

Препарат Сонапакс – достаточно сильный препарат, поэтому позволяет справиться как с бессонницей, так и ее причиной. Прием помогает устранить всю сопутствующую симптоматику: тревожность, чувство страха, апатию, раздражительность. Помогает очень быстро засыпать и не пробуждаться до самого утра.

Но есть и минусы у медикамента. Он имеет большое количество противопоказаний и провоцирует нежелательные реакции. Очень часто возникает передозировка, сопровождающаяся головными болями, головокружениями, тошнотой, рвотой.

Цена Сонапакса, где купить

Стоимость препарата в Украине в среднем составляет 116 грн.

В России цена Сонапакса колеблется в пределах 290 рублей.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина
• Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

• Сонапакс таблетки п.п.о. 10мг 60 шт.Jelfa SA
  268 руб.заказать
• Сонапакс таблетки п.п.о. 25мг 60 шт.Jelfa SA

  453 руб.заказать

Аптека Диалог

• Сонапакс (таб. п/о 10мг №60)Jelfa

  285 руб.заказать

• Сонапакс (таб. п/о 25мг №60)Jelfa

  452 руб.заказать

показать еще

Аптека24

• Сонапакс 10 мг №60 драже Фармзавод Ельфа А.Т.,Польща
  281 грн.заказать
• Сонапакс 25 мг N60 драже Фармзавод Ельфа А.Т.,Польща

  469 грн.заказать

  Читайте также:  Пентафлуцин Дневной/Ночной гранулы д/р-ра внутр 5 г x10 Уралбиофарм

показать еще

Взаимодействие с другими медикаментами и химическими веществами

В инструкции по применению «Сонапакса» (25 мг и 10 мг) содержится рекомендация в период лечения препаратом исключить прием алкоголя. Это объясняется стимулирующим воздействием алкоголя на центральную нервную систему и чревато появлением галлюцинаций, бредовых состояний, нарушением двигательных функций. В больших дозах совместный прием «Сонапакса» и алкогольных напитков может стать причиной понижения артериального давления, сбоя сознания, комы.

Допустим прием «Сонапакса» с антибиотиками. Препараты не оказывают взаимного влияния друг на друга, не изменяют лечебное действие и не приводят к осложнениям.

Прием средства одновременно с другими лекарствами возможен под контролем врача, который сможет оценить все возможные риски и принять решение о продолжении лечения.