1
Эссенциале Форте Н/Эссенциале Н
Посмотреть
2
Хофитол
Посмотреть
3
Урсофальк
Посмотреть
Печень — одна из самых важных желез человеческого организма. Она отвечает за очищение, нормализацию пищеварения, влияет на обмен веществ, синтезирует белки и желчь, которые очень важны для нормального функционирования всех органов. Ввиду такой напряженной работы, печень страдает чаще других органов. Стоит немного переесть, перебрать с алкоголем или пройти сложный курс лечения и весь негатив осядет на печени, вызывая болезненные ощущения и нарушения ее работы. Чтобы это предотвратить и помочь печени стабильно работать, нужно периодически пропивать курс лекарств для ее оздоровления.
Воздействие алкоголя на организм
Основным компонентом любого алкогольно напитка является этанол (этиловый спирт). Даже малые дозы этого вещества отравляют организм, создавая дополнительную нагрузку на главный фильтр человеческого тела — печень.
Чрезмерное или регулярное употребление спиртного приводит к разрушению печеночных гепатоцитов. Со временем ткани подвергаются патологическим изменениям (фиброз), вплоть до необратимых (цирроз).
Длительное злоупотребление алкогольными напитками чревато возникновением следующих патологий:
- увеличение печени (гепатомегалия);
- жировой гепатоз, алкогольный гепатит;
- фиброз и цирроз тканей;
- печеночная недостаточность;
- гепатоцеллюлярная карцинома (раковое заболевание).
Эти заболевания развиваются достаточно длительное время, поэтому выявить симптомы поражения печени алкоголем необходимо как можно раньше.
Гептрал
Гептрал – гепатопротектор, который является производным аминокислот. Данное лекарство, в отличие от других гепатопротекторов, можно купить только по рецепту от лечащего врача. Кстати, в РФ производится групповой аналог данного медикамента под названием Гептор. Но этот заменитель, как показывает практика, менее эффективен.
Итак, активным компонентом Гептрала является вещество под названием адеметионин. Компонент обладает гепатопротекторным, противовоспалительным, нейропротективным, детоксикационным, антифиброзирующим, антидепрессивным действием.
Гептрал:
- Задерживает развитие фиброза и цирроза печени.
- Восполняет дефицит SAM в печени.
- Стабилизирует выработку белков, фосфолипидов и других компонентов, необходимых для нормальной работы печени.
- Усиливает выработку желчи.
- Стабилизирует активность печеночных ферментов.
- Устраняет кожные проявления гепатобилиарных расстройств.
- Улучшает настроение и борется с астеновегетативным синдромом.
- Защищает гепатоциты от разрушения.
- Ускоряет регенеративные процессы в клетках печени.
- Борется с острыми и хроническими воспалительными процессами в клетках печени, желчного пузыря и желчных протоков.
Показанием к применению Гептрала может быть ангиохолит, внутрипеченочный холестаз, жировой гепатоз, цирроз, интоксикация, печеночная недостаточность, печеночная энцефалопатия, депрессивный синдром, некалькулезный холецистит. Также Гептрал используется в составе комплексного лечения инфекционных заболеваний, в том числе ВИЧ, гепатитов, СПИДа.
Дозировка – 2-4 таблетки в сутки. При использовании лиофилизата нужно его сначала смешать с растворителем, дневная доза – 1-2 ампулы. Пользоваться Гептралом рекомендуется не дольше 20 суток.
Цена таблеток (20 штук по 400 мг) составляет 1700-1850 рублей, а лиофилизат стоит порядка 1800-1900 рублей за 5 ампул.
Какие признаки, что ваша печень пострадала от употребления спиртных напитков?
Причиной развития патологий печени является сильная интоксикация, возникающая под воздействием употребления спиртного.
Состояние алкогольного отравления бывает:
- острым, когда за короткий промежуток времени в организм поступило большое количество этанола;
- хроническим, когда алкоголь долго находится в крови, не успевая выводиться во внешнюю среду.
При острой интоксикации важную роль играет степень опьянения и количество выпитого, так как тяжелые формы алкогольного отравления могут вызывать необратимые процессы в органах и требуют срочного медицинского вмешательства.
Хроническая алкогольная интоксикация проявляется следующими симптомами:
- периодические или постоянные боли в правом боку (область под ребрами);
- снижение веса, потеря аппетита, искажение вкуса;
- желтушность кожных покровов и роговицы глаза;
- отеки;
- признаки пищевого отравления: тошнота, рвота, диарея;
- нарушения речи и памяти, галлюцинации, неврозы и психозы.
Комплексный гепатопротектор — Ремаксол, инфузионный раствор
РемаксолСостав: янтарная кислота, меглюмин, рибоксин, метионин, никотинамид. Показания: нарушения функции печени (токсические, лекарственные, алкогольные гепатиты), лечение вирусных гепатитов. Противопоказания: беременность, лактация, детский возраст, непереносимость. Побочные действия: покраснение кожи, чувство жара, сухость во рту, аллергия на коже, снижение уровня сахара в крови, повышение мочевой кислоты в крови (при подагре с осторожностью). Цена: 350-380 руб. |
Что первично следует предпринять для облегчения состояния интоксикации?
Первую помощь человеку, страдающему от алкогольной интоксикации, можно оказать в домашних условиях. Для облегчения состояния важно максимально быстро вывести из тела токсины и яды, защитить клетки печени и восстановить баланс микроэлементов.
Для очищения организма лучше всего подходят адсорбенты (Активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель и др.). Их имеет смысл давать только в случае, если нет сильной рвоты.
В противном случае, сперва человеку дают препарат Церукал, подавляющий рвотные позывы. Для того, чтобы усилить и ускорить работу адсорбентов, страдающему от алкогольного отравления, рекомендуется пить много жидкости
Защитить гепатоциты от разрушительного воздействия алкоголя помогают гепатопротекторы (Эссенциале Форте, Эссливер, Фосфоглив и др.). Чем раньше начинается прием лекарств, тем ниже риск развития тяжелых печеночных патологий.
Баланс микроэлементов восстанавливают с помощью комплексных витаминных добавок. Принимать витамины можно только после того, как адсорбенты очистят организм, иначе все полезные вещества будут выведены вместе с продуктами распада.
Если человек находится без сознания, у него наблюдается нарушение сердечного ритма или дыхания, обильная рвота с кровью, то ему необходима госпитализация и самолечение может быть опасным.
Эссенциале
Эссенциале – один из самых эффективных и продаваемых гепатопротекторов. В аптеках встречается два вида гепатопротектора – Эссенциале Н и Эссенциале Форте Н. Они отличаются между собой формой выпуска. Первый выпускается в виде раствора для внутривенного введения, а второй – в виде капсул для перорального приема.
В качестве основного действующего вещества выступает смесь из эссенциальных фосфолипидов соевых бобов. Данный компонент купирует воспалительные процессы в клетках печени, выводит из организма токсины и продукты распада алкоголя, нормализует ток и синтез желчи, позитивно сказывается на углеводном, липидном и белковом обмене.
Согласно инструкции по применению, показаниями к использованию Эссенциале Н и Эссенциале Форте Н являются:
- Гепатиты.
- Жировой стеатоз.
- Цирроз, фиброз.
- Некалькулезный холецистит.
- Хронический алкоголизм.
- Печеночная недостаточность.
- Повышенный уровень липопротеидов низкой плотности (вредного холестерина) в крови, атеросклероз.
- Лучевая болезнь.
- Аутоиммунные заболевания, в том числе псориаз.
Эссенциале Форте Н нужно принимать во время или после еды. Пациентам в возрасте до 12 лет рекомендуется пить по 1-2 капсулы 2-3 раза в сутки. Эссенциале Н вводится внутривенно. Суточная дозировка – 1-2 ампулы. Перед введением содержимое ампул смешивается с кровью пациента. Пользоваться данными гепатопротекторами рекомендуется 1-3 месяца. Если курс профилактический, то достаточно будет 4-5 недель.
Цена 5 ампул раствора составляет порядка 1200-1300 рублей, а упаковка из 90 капсул стоит около 1300-1450 рублей.
Главные принципы восстановления печеночных структур
При условии полного отказа от спиртных напитков, печеночные структуры поддаются восстановлению, которое происходит в 3 этапа:
- Регенерация гепатоцитов.
- Продуцирование новых клеток.
- Активная репликация тканей.
Если человек, несмотря на проблемы с печенью, продолжает употреблять алкоголь, то в тканях начинается замещение функциональной ткани соединительной — фиброз, который впоследствии переходит в цирроз (отмирание тканей), не поддающийся лечению.
Смотрите видео о восстановлении печени:
Обезвреживание лекарств
Процесс состоит из трех этапов, роль которых заключается в преобразовании, обезвреживании и выведении химических препаратов, попавших в организм. В ходе действий принимают участие ферментные элементы, образующие не менее опасные вещества, которые также нужно выводить.
Если человек принял алкоголь и следом выпил ибупрофен, токсический обмен веществ увеличивается в тысячу раз. Неправильное питание, постоянное употребление алкоголя, прием медикаментов, например бромгексин, в большом количестве приводят к недееспособности системы обезвреживания. Результат — накопление жировых клеток, воспалительный процесс, нарушение желчного оттока, отмирание клеток.
Лекарственные средства, снимающие интоксикацию
Медикаментозная терапия печени после повреждения ее этанолом играет важную роль. Лекарственные средства делятся на 4 группы в соответствии с действием: защитные, регенерирующие, очищающие и активирующие.
Фосфолипиды
Фосфолипиды оказывают защитное действие на гепатоциты. В состав этих препаратов входят полезные компоненты, стимулирующие обмен ферментов и улучшающие состав желчи. Для получения результата рекомендуется проводить курс лечения длительностью от полугода.
Наиболее популярными фосфолипидными препаратами считаются:
- Гепагард;
- Фосфоглив;
- Эссливер Форте;
- Эссенциале Н (Эссенциале Форте).
Аминокислоты
Аминокислоты, в частности Адеметионин и Орнитин, активно участвуют в восстановлении печеночной железы, активируя регенерацию клеток и ускоряя рост здоровой функциональной ткани. Лучший результат наблюдается при введении препаратов внутривенно курсом не менее 3 месяцев.
Среди эффективных аминокислот для печени выделяются:
- Гептрал;
- Гептор;
- Гепа-Мерц.
Лекарства с расторопшей
Вещество Силимарин, добываемое из расторопши оказывает желчегонный и спазмолитический эффекты, что благотворно влияет на процессы восстановления поврежденных гепатоцитов. Противопоказаниям к приему подобных лекарств являются: эндометриоз, онкологии и гормональные расстройства, связанные с повышенным уровнем эстрогена.
Для лечения алкогольной интоксикации применяют:
- Карсил Форте;
- Силимар;
- Гепабене;
- Легалон 70.
Препараты артишока
Экстракт артишока содержит большое количество инулина, каротина, железа и других полезных веществ. Аптечные средства на основе цимарина — основного действующего вещества, оказывают существенное желчегонное и гепатопротекторное действие. Противопоказанием к применению фитопрепаратов на основе артишока являются: желчекаменная болезнь, гепатиты в острой форме и выраженный холестаз.
В аптеках можно приобрести:
- Хофитол;
- Цинарикс;
- Экстракт Артишока.
Лекарства животного происхождения
Лекарства животного происхождения изготавливают на основе вытяжек из печени крупного рогатого скота или свиньи. Препараты подобного типа противопоказаны детям, беременным и кормящим женщинам, а также людям, страдающим острыми формами гепатитов. Лечение следует проводить строго по назначению врача и под его наблюдением.
Существует два средства, доказавших свою эффективность:
- Гепатосан;
- Прогепар.
Желчные кислоты
Желчные кислоты, а именно Урсодезоксихоливая кислота, применяются для восстановления функций печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Препараты оказывают мощное желчегонное и гипогликемическое действие. Желчные кислоты облегчают симптомы гепатозов и гепатитов, восстанавливают нормальную деятельность органов ЖКТ. Противопоказанием являются воспалительные процессы и желчекаменная болезнь.
Самые популярные:
- Урсосан;
- Ливодекса;
- Урсофальк;
- Урдокса.
Рейтинг лучших препаратов-желчных кислот для лечения печени
Рейтинг | #1 | #2 | #3 |
Название | Урсодез | Урсосан | Урослив |
Урдокса
Гепатопротектор с холелитическим, желчегонным, гипохолестеринемическим, а также иммуномодулирующим действием. Повышает защиту клеток печени от желчных кислот.
Изменяет их структуру. Улучшает выработку и выведение желчи.
Разрушает желчные камни и защищает печень от вредного воздействия алкоголя. Урсодезоксихолевая кислота в составе препарата предотвращает холестатические заболевания печени.
Производят в виде желатиновых капсул молочного оттенка. Количество капсул, а также длительность приема зависит от заболевания и массы тела.
Назначают при билиарном циррозе на этапе компенсации первичного типа, при билиарном рефлюкс-гастрите, средних и мелких холестериновых камней. Предназначен для перорального использования.
Плюсы
- Снижает выработку холестерина.
- Минимизирует литогенность желчи.
- Разрушает холестериновые камни.
- Заменяет токсичные желчные кислоты нетоксичными.
- Улучшает секрецию клеток печени.
- Налаживает иммунорегуляторные процессы в организме.
- Справляется с застоем желчи.
Минусы
- Препарат не назначают детям.
- Для длительного приема понадобятся существенные затраты.
- Вызывает побочные действия – тошноту, рвоту, запоры, диарею.
Урсодез
Эффективный гепатопротекторный препарат с желчегонным действием. Уменьшает концентрацию холестерина в крови, его дальнейшее всасывание в кишечнике.
Способствует образованию и выделению желчи. Усиливает панкреатическую и желудочную секрецию.
Обладает гипогликемическим свойством. При энтеральном применении частично или полностью растворяет холестериновые камни.
Способствует выведению органического соединения из желчных камней. Обладает иммуномодулирующим действием.
Основное действующее вещество – урсодезоксихолевая кислота. Дозировка, а также продолжительность лечения зависит от заболевания.
Для растворения желчных камней понадобится принимать «Урсодез» в расчете десять миллиграмм активного компонента на один килограмм массы тела. Оптимальное время применения – перед сном.
Капсулы нельзя разжевывать. Важно запивать небольшим количеством воды.
Плюсы
- Можно принимать продолжительное время – до 24 месяцев.
- Оценить эффективность препарата очень легко с помощью ультразвуковой диагностики или рентгенографии.
- Эффективное лечение.
- Обладает комплексным действием.
- Удобная форма выпуска.
- Небольшой размер капсул.
- Минимальное количество побочных действий.
Минусы
- Нельзя использовать при желчных камнях с высоким содержанием кальция.
- Не назначают при остром воспалительном процессе желчных протоков, пузыря или кишечника.
- Может усугубить нарушение работы почек, печени, поджелудочной железы.
- Не подходит пациентам с весом менее 34 кг.
- Запрещен прием во время беременности, грудного вскармливания.
- Неэкономный расход. Длительный курс приема.
Урослив
Гепатопротектор производят в виде желатиновых капсул белого цвета. Расфасован во флаконы из пластика или блистеры.
Оказывает желчегонный эффект. Не допускает образование конкрементов.
Выводит существующие камни. Эффективно воздействует на состав желчи, работу поджелудочной железы и желудка.
Активизирует функции клеток печени. Повышает защитные функции организма.
Всасывается в тонком кишечнике. Максимальная концентрация наблюдается в крови через два часа после приема.
Затем связывается с белками плазмы. В результате продолжительного приема превращается в основную желчную кислоту.
Располагается в сыворотке крови.
Плюсы
- Снижается секреция холестерина.
- Быстрее выводятся из организма токсины.
- Улучшается работа поджелудочной железы и желудка.
- Повышается активность липазы.
- Падает уровень сахара в крови.
- Удобная упаковка.
- Эффективно действует. Динамику можно отследить по результатам анализов.
- Доступная цена.
Минусы
- Запрещено принимать препарат при кальцинированных камнях, непроходимости желчных протоков, острых воспалительных процессах, печеночных коликах, при весе менее 34 кг.
- Вызывает тошноту, рвоту, болевые ощущения, диарею или запор.
- Способен кальцинировать камни в желчном пузыре.
- Обостряет псориаз.
- Приводит к выпадению волос с волосистой части головы.
Урсосан
В состав входит урсодезоксихолевая кислота. Назначают в терапии болезней пищеварительного тракта.
Основное действующее вещество снижает синтез холестерина. Благодаря чему и происходит повышение концентрации в кишечнике.
Особо эффективное воздействие оказывает препарат при не запущенном заболевании. Врачи рекомендуют принимать лекарство вечером.
Достаточно запить капсулы большим количеством воды. В первые дни приема нужно контролировать уровень печеночных ферментов.
Плюсы
- Препарат замещает вредные желчные кислоты (с токсинами) нетоксичной УДХК.
- Стимулирует защитные функции организма.
- Улучшает секреторные свойства клеток печени.
- «Урсосан» быстро расщепляется и выводится из организма.
- Безболезненно растворяет камни.
- Облегчает состояние при гастрите.
- Широкий спектр действия.
- Безопасный состав.
- Устраняет колики в правом подреберье.
- Снижает уровень холестерина.
- Помогает от желтухи новорожденным.
Минусы
- Не назначают, если диаметр камней превышает 15 мм.
- Может не помочь при билиарном циррозе печени первичного типа даже при продолжительном приеме – от 6 до 24 месяцев.
- Есть противопоказания. Нельзя принимать при воспалении желчного пузыря и желчных камней в острой форме, коликах, а также непроходимости.
- Вызывает побочные действия.
- С осторожностью назначают при гепатите и циррозе печени.
- Стандартно, препарат разрешено давать детям с 5 лет. Но возрастной порог может быть изменен по решению врача.
- Превышение дозировки, указанной в инструкции, вызывает расстройство. Нужно отменить препарат и обратиться к врачу. Необходимо восстановить водно-солевой баланс в организме.
Урсофальк
Обладает желчегонным действием. Разрушает холестериновые камни.
Предотвращает разрастание соединительной ткани после повреждения клеток печени. В состав входит урсодезоксихолевая кислота.
Вещество формирует мицеллы смешанного типа. Защищает мембраны от повреждений.
Увеличивает содержание желчных кислот. Что, в свою очередь, способствует растворению холестериновых желчных камней.
Усиливает секрецию поджелудочной железы и желудка. Обладает также иммунологическим действием.
Регулирует количество иммунных клеток. Приостанавливает фиброз при заболевании первичным билиарным циррозом, муковисцидозом, а также при алкогольном поражении печени.
Уменьшает вероятность варикозного расширения вен в пищеводе. В результате исследований доказана эффективность «Урсофалька» в задерживании развития опухолевых тканей.
Поэтому его назначают в комплексе с другими препаратами для лечения рака толстой кишки. Производят в виде суспензии и капсул.
Плюсы
- Нет возрастных ограничений.
- Снижает билирубин. Назначают даже новорожденным.
- Можно использовать в комплексе с другими препаратами и растительными отварами.
- Растворяет желчные камни.
- Устраняет загиб желчного пузыря.
- Обладает желчегонным действием.
- Устраняет аллергическую реакцию.
- Можно использовать во время беременности. Назначают при гипатозе.
- Избавляет от тошноты и зуда.
Минусы
- Высокая цена.
- Действует не на все виды желчных камней.
- Длительный курс лечения.
- После приема появляются боли в животе и расстройство стула.
- После отмены весь эффект может исчезнуть.
Что следует знать при приеме описанных медикаментов?
Оценить реальное состояние печени и разработать стратегию лечения может только врач. Самостоятельный прием лекарственных препаратов не всегда безопасен и не гарантирует результаты.
Важным условием восстановления после приема алкоголя является полный отказ от спиртного. Даже малые дозы этанола сводят на «нет» любую терапию. Кроме того, некоторые аптечные средства несовместимы с алкоголем и могут вызвать непредсказуемые реакции организма.
Во время курса восстановления, рекомендуется придерживаться следующих правил:
- отказаться не только от алкогольных напитков, но и от курения;
- придерживаться принципов правильного питания, исключить из меню жирное, копченое, сдобное и т.п.;
- держать под контролем массу телу, постараться привести в норму ИМТ (индекс массы тела);
- четко следовать инструкциям по применению лекарств и рекомендациям врача, соблюдать дозировки;
- не прерывать назначенный курс лечения, даже если наступило улучшение самочувствия.
Проявление аллергической реакции или побочных эффектов является поводом обратиться к врачу для консультации.
Когда нужны гепатопротекторы?
В России представлен огромный выбор гепатопротекторов, и эти препараты используются очень часто. Причем стоимость курса лечения обходится пациентам в крупные суммы, а результата многие не ощущают. Споры о необходимости и целесообразности такой терапии ведутся уже давно, в нашей стране врач может назначить гепатропротекторы в следующих случаях:
- Вирусный гепатит (см. симптомы хронического гепатита) — их назначают в том случае, если не помогают противовирусные препараты или по каким-то причинам противовирусное лечение не возможно. Гепатопротекторы в этом случае могут использоваться для профилактики цирроза печени в комплексном лечении.
- Алкогольный гепатит, угрожаемый циррозом печени — в этом случае следует отказаться от алкоголя, эти препараты не оказывают значительного эффекта. Если продолжается прием алкоголя, применяет ли гепатопротекторы пациент или нет — не важно. Никакие, даже самые лучшие лекарства для печени не помогут, если человек продолжает пить алкоголь.
- Жировая болезнь печени (не алкогольная) — у пациентов с ожирением или у больных сахарным диабетом 2 типа жировые клетки образуются и в печени, что приводит к ее разрушению (см. симптомы жирового гепатоза печени). В этом случае гепатопротекторы нужны для ускорения эффекта только при комплексном подходе к терапии — диета, способствующая снижению веса, повышение физической активности, противодиабетические препараты, снижение холестерина (см. как снизить холестерин без лекарств).
- Лекарственный гепатит (токсический), первичный билиарный цирроз — назначаются определенные гепатопротекторы в комплексной терапии.
Следует понимать, что восстановить печень только лекарствами невозможно, следует и соблюдать диету, и ограничить прием алкоголя, бросить курить, а также лечить сопутствующие заболевания, поскольку зачастую у пациента нарушены функции и других органов, участвующих в пищеварении — желчный пузырь, поджелудочная железа.
Почему гепатопртекторы как класс лекарственных средств есть только в России и странах СНГ?
Класс лекарственных средств «гепатопротекторы» существует только в России и странах СНГ, ни в Европе, ни в Северной Америке, ни в Австралии большинство из них не зарегистрированы. Они не включены в списки таблеток для лечения заболеваний печени ввиду того, что их терапевтическая эффективность не доказана и не подтверждена клиническая значимость.
Очень редко некоторые из них применяются в США и Европе по узким показаниям, используются в качестве БАДов (то есть их применение не гарантирует эффекта). Французская компания Санофи, один из производителей Эссенциале, 99% своего производства направляет в Россию и страны СНГ, поскольку никому в мире не требуется этот препарат.
Стоит отметить, что фармацевтический рынок в 21 веке является очень прибыльным бизнесом, в котором такая же жесткая конкуренция, как и в любой отрасли рыночной экономики. И сегодня очень сложно определить насколько эффективен тот или иной препарат, поскольку исследования (очень дорогостоящие) финансируются заинтересованными сторонами.
Диета с желчегонными продуктами
Значительно ускорить процесс восстановления печени позволяет специальная диета, включающая обезжиренные, витаминизированные и желчегонные продукты. Сбалансированный рацион питания решает сразу несколько проблем, возникающих из-за злоупотребления алкоголем:
- снижает нагрузку на органы ЖКТ;
- очищает организм от шлаков и токсинов;
- способствует нормализации микрофлоры.
В выборе продуктов, предпочтение следует отдавать:
- всем видам капусты (белокочанная, цветная, брокколи, брюссельская);
- салату и зелени (руккола, кресс-салат, петрушка, базилик, шпинат);
- луку (красному и белому репчатому);
- овощам (тыква, морковь, артишок, свекла и др.);
- фруктам и ягодам;
- авокадо;
- растительным маслам;
- минеральным водам.
Питание во время диеты должно быть дробным и разделенным на небольшие порции.
Список популярных гепатопротекторов на 2021 год
Список гепатопротекторов с доказанной эффективностью на 2021 год не так уж велик. Прежде всего, это урсодезоксихолевая кислота, а также аминокислоты. Однако эффект аминокислот в большинстве случаев проявляется лишь при инъекциях, а урсодезоксихолевая кислота применяется при болезнях печени для лечения лишь определенных проявлений и не может рассматриваться как препарат универсального типа.
Список недорогих и эффективных гепатопротекторов:
Препарат | Цена, от |
Берлитион | 594 руб. |
Гепабене | 461 руб. |
Гепа-мерц | 769 руб. |
Гепатрин | 320 руб. |
Гептор | 1022 руб. |
Гептрал | 1612 руб. |
Карсил | 372 руб. |
Легалон | 283 руб. |
Овесол | 172 руб. |
Октолипен | 359 руб. |
Резалют Про | 1332 руб. |
Тиогамма | 223 руб. |
Тыквеол | 278 руб. |
Урдокса | 741 руб. |
Урсосан | 191 руб. |
Урсофальк | 210 руб. |
Фосфоглив | 540 руб. |
Хепель | 366 руб. |
Хофитол | 372 руб. |
Эссенциале Форте | 715 руб. |
Эссливер | 315 руб. |
Классификация печеночных препаратов по типу действующих веществ:
Действующие компоненты | Препараты |
Клетки печени животных | Гепатосан, Сирепар, Прогепар |
Экстракт расторопши (силимарин) | Карсил, Гепабене, Галстена, Легалон, Фосфонциале, Гепатрин, Ливесил Форте |
Экстракт артишока | Хофитол, Гепатрин |
Экстракт семян тыквы | Тыквеол, Пепонен |
Прочие растительные компоненты | Хепель, Лив 52, Овесол |
Фосфолипиды | Эссенциале Форте, Фосфоглив, Антралив, Эссливер, Фосфонциале, Резалют Про, Гепатрин, Ливесил Форте |
Урсодезоксихолевая кислота | Урсофальк, Урдокса, Урсосан, Ливодекса |
Тиоктовая кислота | Октолипен, Тиогамма, Берлитион |
Адеметионин | Гептрал, Гептор |
Орнитин | Гепа-Мерц |
Применение растительных масел и минеральных вод
Некоторые растительные масла оказывают защитное действие на гепатоциты и способствуют лучшему оттоку желчи. Эти свойства позволяют применять их в качестве дополнительного средства борьбы с последствиями алкогольной интоксикации организма.
Наиболее полезными для печени среди растительных масел являются:
- тыквенное;
- кунжутное;
- оливковое;
- кукурузное.
Правильное применение масла в качестве лекарства предполагает прием 1 столовой ложки продукта утром натощак.
Дополнительным средством поддержки организма в период восстановления печеночной железы выступает минеральная вода. Обильное питье в течение дня показано после употребления алкоголя даже в маленьких количествах.
Выбирать следует воду с магнезиально-сульфатным составом. Если у человека нет хронических заболеваний и он не страдает повышенным газообразованием, то допустимо употребление газированной минералки.
Классификация препаратов
Препараты для печени делятся на три категории:
- гастропротекторы, восстанавливающие орган на клеточном уровне, защищающие печень от вредных воздействий и выводящие токсины;
- желчегонные, стимулирующие разжижение и отток желчи;
- холелитолитики, расщепляющие холестерин и способные растворять камни в желчном пузыре.
Монастырский сироп для восстановления печени
В качестве дополнительного средства в лечении пострадавшей печени можно использовать Монастырский сироп. Этот продукт изготавливается на основе лекарственных растений: женьшеня, стрелолистной горянки, боярышника, гинкго билоба и бузины.
Рекомендуется принимать по 2 десертные ложки сиропа 2 раза в день за 20 минут до еды. Результат будет наиболее ощутим, если к лечению добавить еженедельные очистительные клизмы.
Полный курс избавления от токсинов с применением Монастырского сиропа составляет 1 месяц. При необходимости можно повторить лечение через полгода. Противопоказаниями является аллергия или индивидуальная непереносимость компонентов.
Аллохол
Аллохол – препарат с желчегонным действием. По своему терапевтическому эффекту он несколько отличается от вышеупомянутых гепатопротекторов. Аллохол содержит в себе четыре действующих вещества, а именно экстракт крапивы двудомной, экстракт желчи сухой, активированный уголь и экстракт чеснока.
Лекарственное средство воздействует на секреторную активность печени. Под воздействием компонентов ЛС стабилизируется активность печеночных ферментов и даже снижается уровень билирубина в крови, за счет чего после прохождения курса удается купировать синдром желтухи.
Также Аллохол:
- Стимулирует выработку желчи и стабилизирует ее физико-химический состав. Имеются сведения, что Аллохол снижает густоту желчи и даже несколько снижает индекс ее литогенности, тем самым предотвращая развитие желчнокаменной болезни.
- Борется с воспалительными процессами в желчных протоках, клетках печени и желчного пузыря.
- Нормализует деятельность органов желудочно-кишечного тракта. Таблетки улучшают процесс усвоения жиров и других питательных элементов, уменьшают выраженность процессов гниения и брожения в кишечнике, устраняет метеоризм.
- Выводит из организма токсины. Активированный уголь связывает токсические вещества и ускорят из экскрецию из организма.
В аннотации упоминается, что показаниями к применению лекарства являются некалькулезный холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, атонический запор, хронические гепатиты, холангит. Также можно принимать Аллохол при застойных процессах в желчных путях и для профилактики гепатобилиарных расстройств.
Принимать желчегонный медпрепарат рекомендуется сразу же после еды. Производитель рекомендует пить по 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки. Длительность терапевтических
мероприятий – от 2 до 4 недель.
В аптечных пунктах стоимость упаковки Аллохол (50 таблеток) не превышает 70 рублей.
Гомеопатические средства
Несмотря на то, что эффективность гомеопатии не нашла подтверждения в современных клинических и лабораторных исследованиях, однокомпонентные растительные препараты оказывают самое мягкое воздействие. Нанести вред здоровью такими лекарствами практически невозможно, зато реально усилить воздействие медикаментозных аптечных средств.
К гомеопатическим препаратам для восстановления печени относятся:
- Галстена;
- Хепель;
- Гепар Композитум.
Как медикаменты действуют на печень
Некоторые лекарства могут спровоцировать не только тяжелые заболевания, но и привести к летальному исходу. Можно часто встретить нарушения функций органа, следствием чего становится медикаментозная токсичность.
На практике доказано, что неправильный и длительный прием препаратов оказывает не только пагубное влияние на печень, но и вызывает ряд заболеваний. Результаты последних исследований свидетельствуют о том, что у каждого третьего человека важный орган не здоров.
БАД для печени
Биологически активные добавки к пище, способные благотворно воздействовать на процесс восстановления гепатоцитов, содержат витамины, минералы и лецитин. В качестве самостоятельного средства БАДы малоэффективны, но в комплексном действии с лекарствами позволяют быстро достичь улучшений состояния.
Сегодня на рынке БАДов представлены следующие комплексы для печени:
- Дипана;
- Куперс НЕО;
- Гепатрин;
- Гепар-Фито.
Лив 52
Лив52 – индийское лекарство для печени. Относится гепатопротектор к биологически активным добавкам. Лив52 многокомпонентный медпрепарат. Его действующими веществами являются колючие каперсы, западная кассия, обыкновенный цикорий, аржуна, гальский тамарикс, обыкновенный тысячелистник.
Индийский БАД обладает антитоксическим, гепатопротекторным, желчегонным, противовоспалительным, антианорексическим, антиоксидантным и иммуномодулирующим действием.
Лив52:
- Нормализует концентрацию триглицеридов, ЛПВП, ЛПНП.
- Оказывает мембраностабилизирующее действие.
- Стимулирует выработку фосфолипидов и белков.
- Понижает уровень щелочной фосфатазы и билирубина.
- Улучшает коллоидные показатели желчи, предотвращает образование желчных камней, стимулирует перистальтику желчного пузыря.
- Задерживает развитие фиброза печени.
- Повышает аппетит.
- Борется с болевыми ощущениями в абдоминальной области и подреберье, пищеварительными расстройствами, горечью во рту.
- Устраняет синдром желтухи, улучшает состояние кожного покрова.
В основном Лив52 назначается при жировом гепатозе, токсических и вирусных гепатитах, циррозе печени, анорексии, ДЖВП, некалькулезном холецистите. Еще гепатопротектор полезно принимать в период реабилитации после оперативных вмешательств. Допускается осуществлять прием для профилактики токсических изменений печени.
Принимать таблетки Лив 52 лучше до еды. Дозировка – 2 таблетки/2 раза в сутки. Курс длится 1-2 месяца. В целях профилактики достаточно употреблять гепатопротектор в течение 30-40 суток, каждые 3-4 месяца курс можно повторять.
Цена упаковки – 400-450 рублей.
Рецепты народной медицины
Средства народной медицины выступают хорошим подспорьем в борьбе с последствиями алкогольной интоксикации. Применять их можно в домашних условиях в комплексе с медикаментозной терапией.
Важным условием использования народных рецептов является своевременное обращение к врачу за квалифицированной медицинской помощью.
Расторопша входит в состав многих растительных лекарственных средств» src=»/images/1/rastoropsha.jpg» alt=»Расторопша входит в состав многих растительных лекарственных средств» width=»330″ height=»250″ />
Рецепты народной медицины для защиты, очищения и восстановления печени:
- Приём 1/2 стакана настоя расторопши ежедневно перед едой.
- Введение в рацион свежевыжатого сока грейпфрута. Пить его следует по 1 л в течение суток 2 раза в неделю.
- На завтрак ежедневно употреблять нежирный творог с добавлением фруктов и ягод.
Существуют специальные народные рецепты для профилактики заболеваний печени после злоупотребления алкоголем:
- 2-3 дня воздерживаться от жирной, копченой и сладкой пищи.
- Несколько дней после употребления спиртного ежедневно пить свежевыжатые овощные и фруктовые соки.
- Каждый день принимать отвар рябины или боярышника.
Рейтинг лучших препаратов для печени животного происхождения
Рейтинг | #1 | #2 | #3 |
Название | Сирепар | Гепатосан | Прогепар |
Аллохол
Препарат содержит и растительные, и животные компоненты. Доказана эффективность лечения патологического состояния гепатобилиарной системы.
В состав входят измельченные листья крапивы, порошок чеснока, сухая желчь, активированный уголь. Компоненты регулируют обменные процессы в стенке кишечника.
Подавляют развитие гельминтов. Способствуют всасыванию витамины группы A, D, E, K.
Обладает дезинтоксикационным действием. Стимулирует эмульгирование липидов в ЖКТ.
Ускоряет обмен веществ. Выводит их из организма.
Помогает снизить метеоризм и рост патогенных микроорганизмов. Продолжительность лечения, а также дозировка зависит от заболевания.
Плюсы
- Улучшает секреторную функцию клеток печени.
- Стимулирует синтез желчных кислот.
- Ускоряет движение желчи по желчевыводящим путям.
- Устраняет атонические запоры.
- Предотвращает инфицирование.
- Снижает воспаление.
- Пленочное покрытие препарата защищает свойства «Аллохола».
- Можно комбинировать с другими медикаментами.
Минусы
- Есть противопоказания.
- Может вызвать побочные действия в виде диареи. Также известны клинические случаи аллергической реакции.
- Превышение назначенного количества препарата приводит к передозировке.
- Нельзя принимать одновременно с «Холестирамином», гидроксидом алюминия и «Холестиполом»
Прогепар
Препарат создан для защиты тканей печени. Также способствует восстановлению поврежденных функционально-структурных элементов органа.
Нормализует печеночный кровоток. Повышает мочеотделение.
Налаживает функцию печени. Назначают при хроническом гепатите, гепатокардиальном синдроме, циррозе печени, токсическом гепатите, токсикозе беременных, квашиоркоре и других нарушениях.
Существует несколько форм выпуска. Драже подходят для перорального использования.
Также производят в виде раствора для внутривенных, внутримышечных инъекций.
Плюсы
- Быстрое действие.
- Эффективно восстанавливает печень.
- Создан на биологической основе.
- Помогает при вирусном гепатите.
- Помогает при истощении организма.
Минусы
- Вызывает побочные действия в виде покраснений, рвоты, головной боли, жара.
- Есть противопоказания.
- Высокая стоимость даже за один курс лечения.
Гепатамин
Биорегулятор печени улучшает ее функции. Восстанавливает после курса лечения, отравления или при влиянии других отрицательных факторов.
Выпускают в виде таблеток. В одной упаковке – 40 штук.
Назначают в качестве профилактики и лечения полиэтиологичных болезней и прочих поражений печени. Устраняет последствия токсического, инфекционного, метаболического, инволюционного и другого влияния.
Препарат снимает хроническую и острую печеночную недостаточность. Обладает гепатотропным свойством.
В состав входят нуклеопротеиды и белки из крупного рогатого скота. Усиливает репаративные процессы в клетках печени.
Восстанавливает их работу. Клинически подтверждено функционально-корригирующее и гепатопротекторное действие препарата.
Назначают в зависимости от сложности заболевания. Стандартный курс лечения составляет от 10 до 14 дней.
Может потребоваться повторная терапия через 3 или 6 месяцев.
Плюсы
- Обладает комплексным действием.
- Восстанавливает работу печени после хронических и острых заболеваний, курса антибиотиков и других вредных факторов.
- Убирает слабость, повышает работоспособность и аппетит.
- Снижает интенсивность болевого синдрома.
- Нормализует уровень билирубина.
Минусы
- Запрещено принимать при индивидуальной непереносимости препарата, во время беременности и грудного вскармливания.
- Может вызвать аллергическую реакцию.
Гепатосан
Обладает дезинтоксикационным и гепатопротекторным действием. Оказывает влияние на двух стадиях – в кишечнике и во время метаболизма.
Препарат способен поглотить вредные компоненты из кишечника и восстановить клетки печени. В состав входят эссенциальные фосфолипиды, аминокислоты, витамины, цитохромы, микроэлементы, мезенхимальные ферменты.
«Гепатосан» предотвращает всасывание токсинов и продуктов метаболизма из толстого кишечника. Также укрепляет стенки клеток печени.
Назначают для лечения цирроза печени, при отравлении грибами, алкоголем или медикаментами, хронической и острой форме недостаточности функции печени, желчнокаменной болезни. Капсулы предназначены для перорального использования.
Врачи рекомендуют запивать их достаточным количеством воды. Лучшее время для приема – за полчаса до еды.
Дозировка и продолжительность лечения зависит от сложности и вида заболевания.
Плюсы
- Поддерживает печень, поджелудочную железу, работу желудочно-кишечного тракта.
- Быстрый эффект.
- Легко принимать.
- Можно совместить с другими препаратами, к примеру, «Энтеросаном».
- Доступен практически во всех аптеках.
Минусы
- Есть побочные действия.
- Принимать препарат во время беременности можно только под наблюдением врача.
- Вызывает аллергию.
Сирепар
Гепатопротекторный препарат обладает дезинтоксикационным свойством. Восстанавливает паренхимы печени, изменяет синтез метионина и холина.
Предотвращает жировую фильтрацию. Содержит витамин В12.
Компонент обеспечивает нормальное созревание эритроцитов, а также способствует лучшему кроветворению. Также в состав входят аминокислоты, жирные кислоты, углеводы.
Выпускают в форме раствора для инъекций. Подходит для внутривенного и внутримышечного медленного введения.
Нужно смешать препарат с кровью или натрием хлорида (0,9%). Перед лечением важно проверить реакцию организма на возможную гиперчувствительность.
Достаточно ввести не больше 0,2 миллилитра препарата внутримышечно, а затем наблюдать за реакцией в течение получаса. Детям от одного года до четырнадцати лет понадобится от 1 до 3 миллилитров препарата в сутки.
Курс лечения составляет от 2 до 6 недель. Взрослым можно использовать от 2 до 8 миллилитров.
Плюсы
- Можно комбинировать с другими препаратами для лечения печени.
- Назначают детям с одного года.
- В комплект входит детальная инструкция.
- Оказывает комплексное воздействие.
- Помогает защитить печень во время курса химиотерапии.
Минусы
- После введения может подняться температура.
- Вызывает аллергическую реакцию. Может проявиться через несколько дней после начала лечения.
- Есть противопоказания.
- Препарат с 2004 года на территорию РФ не ввозят. Поэтому найти его можно только за рубежом.
Витаминные комплексы
Уменьшить разрушительное воздействие этилового спирта на клетки печени позволяют комплексы витаминов и микроэлементов.
В состав таких комплексов обязательно должны входить:
- витамин С;
- витамины группы B;
- витамин E;
- кальций и магний;
- ретинол (витамин А).
Для применения во время курса восстановления печени подходят аптечные комплексы:
- Супрадин,
- Ундевит,
- Компливит,
- Витрум.
Что это такое?
Гепатопротекторы — группа разнородных лекарственных средств, которые, в отечественной практике, препятствуют разрушению клеточных мембран и стимулируют регенерацию гепатоцитов, тем самым оказывая положительное влияние на функции печени. Они повышают устойчивость печени к патологическим воздействиям, усиливают ее детоксикационную функцию путем повышения активности ферментных систем (включая цитохром Р450 и другие микросомальные ферменты), а также способствуют восстановлению ее функций при различных повреждениях (в том числе токсического характера).
При этом доказанная клиническая эффективность применения гепатопротекторов при различных состояниях противоречива.
Делаем выводы
Многие пациенты считают растительные препараты и пищевые добавки абсолютно безопасными средствами и иногда принимают их без ведома врача и без ограничений. Это большая ошибка. Во время лечения следует сообщить врачу обо всех принимаемых вами БАДах, травах и медикаментах, поскольку они могут быть гепатотоксичными и взаимодействовать с прочими принимаемыми лекарственными средствами.
Все лекарственные растения имеют сложный состав и содержат хоть и минимальные дозы, но токсичных (ядовитых) веществ. К примеру, многие китайские травы обладают гепатотоксичными свойствами, приводя к острой печеночной недостаточности. Причем контроль за такими растительными продуктами (пищевыми добавками) даже в США, где жестко контролируется безопасность лекарств и продуктов, осуществляется не в должной мере. Что же говорить о России. Поэтому к применению любых растительных средств следует относиться с осторожностью, помня об их возможной гепатотоксичности.
Поэтому на 2021 год препаратами с доказанной эффективностью (в различной степени) считаются гепатопротекторы:
- Урсодезоксихолевая кислота
- Препараты аминокислот (орнитина аспартат, адеметионин)
- Препараты силимарина — гепатопротекторы с предполагаемой, но недоказанной эффективностью, применяемые при определенных состояниях
- Эссенциальные фосфолипиды — вопрос об эффективности применения их в капсулах остается спорными, более предпочтительно внутривенное введение
Гидролизаты печени КРС в связи с потенциальной опасностью для организма человека применяться не должны. Остальные растительные средства рекомендовать для широкого использования при хронических болезнях печени пока нельзя, так как их эффективность не доказана должным образом.
Отзывы людей
Мы подобрали некоторые отзывы людей использовавших различные гепатопротекторы:
- Мария. Раньше имела серьезные проблемы с печенью, поэтому для профилактики раз в год пропиваю курс гепатопротекторов. Не уверена, помогают они мне или нет, но ухудшений в состоянии здоровья уже лет 5 не чувствую. В юношеском возрасте лечилась эссенциале – препарат очень помог, а в виде профилактики предпочитаю что-то гомеопатическое или отвары расторопши.
- Антон. У меня эпилепсия с 21 года. Как только была подобрана противосудорожная терапия, невролог назначила Карсил. Я не верил, что он мне понадобится, так как пил ПЭП горстями и не хотел добавлять к ним еще лекарства. Но спустя 3 года печеночные анализы ухудшились, и пришлось чистить печень. С тех пор пью гепатопротекторы дважды в год и придерживаюсь диеты № 5.
- Егор. Прошел двухнедельную чистку печени гептралом в виде профилактики, поскольку часто пью красное вино, употребляю жирное мясо и другие «полезные» продукты. Явных изменений самочувствия не было, но здоровье меня и раньше не беспокоило. Единственным большим плюсом приема гепатопротектора, который я отметил, стало улучшение перильстатики кишечника.
- Вероника. Стояла на учете со своей болезнью и регулярно сдавала кровь. Препарат Фосфоглив мне назначил лечащий врач. Не могу сказать, что он как-то защитил мою печень и улучшил состояние. Бывало, что я не пила гепатопротекторы годами, а иногда пропивала регулярно. Никакой разницы не заметила. Каждый раз от их применения меня тошнило и, что интересно, я заболевала насморком. Когда наконец-то диагноз сняли, и основное лечение прекратилось, то печеночные анализы пришли в норму. С гепатопротекторами это не было связано. Стоило отказаться от лекарств – и все нормализовалось. Считаю эти препараты обычной выкачкой денег
- Алексей. Когда проходил медкомиссию на предприятии, врачи настоятельно рекомендовали лечить печень, так как была вероятность развития цирроза. Три недели лежал в больнице, прокололи курс гептрала, после выписки продолжил лечение гепатопротектором самостоятельно. Двухмесячная терапия обошлась мне в 12 тысяч рублей, зато здоровье поправил. Последнее обследование показало значительное улучшение состояния органа.
Орнитина аспартат — Гепа-Мерц
Положительное мнение — Орнитин способствует снижению высокого уровня аммиака, используется при нарушениях функций головного мозга, ассоциированных нарушением функции печени, а также при жировой дистрофии и токсическом гепатите. Для профилактики это лекарство практически не используется.
Эффективность Гепа-Мерц доказана в рандомизированном многоцентровом исследовании у пациентов с циррозом печени с повышенным уровнем аммиака в крови. Его назначают при различных видах гепатитов, неалкогольном стеатогепатите, особенно при печеночной энцефалопатии и циррозе печени.
Отрицательное мнение — в случае алкогольного поражения печени практически не действует, поэтому поддержка и защита печени с помощью этого средства неэффективна. Ощутимое действие отмечается только при печеночной коме. Применять препарат целесообразно с целью кратковременного выхода из этого состояния.
Гепа-Мерц Состав: действующее вещество Орнитин Применяется при лечении тяжелых поражений печени. Снижает высокий уровень аммиака в организме. Побочные действия: тошнота, рвота. Противопоказан: лактация, беременность с осторожностью, при тяжелой почечной недостаточности. Цена: 10 пак. 650-700 руб., 30 пак. 1600-1700 руб, 10 амп. 2500 руб. |
БАДы или гомеопатические препараты
Список препаратов:
- Галстена с активными растительными компонентами – расторопшей, лекарственным одуванчиком и чистотелом. В состав препарата также входит фосфор и натрия сульфат. Назначается для терапии патологий печени, протекающих в острой и хронической форме, при нарушении работоспособности желчного пузыря, хроническом панкреатите.
Лекарство принимают после еды или за 1 час до приема пищи. Детям до года назначают ½ таблетки 3 раза в день, детям 1-12 лет – ½ таблетки (или 5 капель препарата), детям после 12 лет и взрослым по 1 таблетке. При тяжелых формах заболевания частоту приема препарата увеличивают до 8 раз в день.
- Хепель. В составе лекарства имеется пятнистая расторопша, компоненты хиннового дерева, чистотел, мускатный орех, фосфор и колоцинт. Обладает противовоспалительным, болеутоляющим, желчегонным и противодиарейным свойством. Назначается пациентам, страдающим от вздутия живота, расстройства аппетита, экземы, угревых высыпаний на теле, а также заболеваний печени токсического и воспалительного характера. Хепель принимают трижды в день по одной таблетке. При тяжелых формах патологии пациентам внутримышечно вводят 1 ампулу препарата.
Гепатопротекторы c аминокислотами: Гептрал, Гептор (Адеметионин)
Положительное мнение — аминокислоты, к примеру, адеметионин принимают участие в синтезе биологически активных веществ и фосфолипидов, обладает регенерирующими и детоксикационными свойствами. Гептрал к концу 1 недели использования проявляет также выраженное антидепрессивное действие, расщепляет жиры и способствует выведению их из печени. Применяется эти лекарства при жировом гепатозе печени (жировой дистрофии), хроническом гепатите, токсическом гепатите, абстинентном синдроме, депрессии.
Анализ проведенных клинических исследований указывает на клиническую эффективность адеметионина и свидетельствует о выраженной гепатопротекторной эффективности при алкогольном и медикаментозном поражении печени, холестатических заболеваниях печени (первичном билиарном циррозе), хронических вирусных гепатитах. Он обладает холеретическим и холекинетическим действием, антиоксидантными, нейропротективными и антифиброзирующими свойствами.
Отрицательное мнение — Гептрал является зарегистрированным лекарственным средством в России, Германии и Италии. Также в Австралии он является ветеринарным препаратом (для собак и других животных). Во всех остальных странах препарат позиционируют как БАД, так как результат исследований показал сомнительные результаты.
Большинство врачей все же утверждают об эффективности этого препарата, но только в том случае, если проводится его вливание внутривенно, так как при пероральном приеме он всасывается плохо.
Гептрал Состав: действующее вещество адеметионин Оказывает антидепрессивное, регенерирующее, антиоксидантное действие. Замедляет развитие цирроза печени. Побочные действия: может быть изжога, боли в желудке. Цена: 20 табл. или 5 фл. 1700 -1800 руб. |
Гептор Состав: действующее вещество адеметионин Также как и Гептрал показан при токсических поражениях печени, депрессии, циррозе печени, лечение последствий злоупотребления алкоголем. Противопоказан: детям, при лактации и в I и II триместре беременности. Цена: 20 табл. 800-1000 руб, 5 фл. 1200 руб. |