Аднексит у женщин. Симптомы и лечение: антибиотики, свечи, народные средства

Воспаление придатков, как его еще называют, аднексит, а в научных кругах – сальпингоофорит – это острое инфекционно-воспалительное заболевание системы репродукции женского организма. Игнорирование данной проблемы, а также несвоевременное обращение за медицинской помощью может быть чревато не только для здоровья представительницы прекрасного пола, но и для ее жизни. Так как встречаются и такие процессы в запущенной стадии, когда процесс заходит так далеко, что формируется перитонит, который может в конце концов привести к летальному исходу.

Как это уже понятно, стандарты лечения сальпингоофорита основаны на мощной терапии, направленной на борьбу с возбудителем, вызвавшим такой серьезный воспалительный процесс. Сам патогенез аднексита затрагивает большое количество процессов в организме человека, настраивая его целиком и полностью на борьбу с той патологией, которая не дает ему функционировать в привычном, физиологическом режиме.

Именно поэтому не существует какой-то одной таблетки, которая бы смогла избавить женщину от этого процесса. Схема лечения сальпингоофорита состоит в применении комплекса групп препаратов, направленных на нормализацию все показателей органов и систем.

Виды заболевания

Существует несколько разновидностей патологии. Специалисты классифицируют ее в зависимости от тяжести протекания процесса, особенностей проявления, а также возбудителя, который стал провоцирующим фактором к развитию болезни.

Первые проявления любой разновидности почти не отличаются, что делает диагностику без лабораторных исследований невозможной.

Назначение антибиотиков при идентифицированном возбудителе

Определить точный тип возбудителя аднексита можно при помощи посева мазков из шейки матки. Также некоторые виды инфекции имеют свои характерные клинические признаки (туберкулезный, дифтерийный аднексит). Подсказать тип возбудителя поможет анамнез, при сборе которого могут выявится перенесенные недавно ИППП.

Если возбудитель идентифицирован, то назначить антибиотики не составляет труда.

Выбирается тот препарат, который высоко эффективен в отношении распознанной инфекции, с учетом индивидуальной переносимости и состояния здоровья пациентки.

Стадии и степени

Аднексит (лечение антибиотиками и свечами считается наиболее популярным) протекает в несколько стадий, независимо от вида заболевания. Стоит только отметить, что при внезапном начале каждая степень переходит в следующую стремительно, чем при хроническом типе патологии.

Симптомы и лечение аднексита у женщин зависит от стадии!

На начальной стадии признаки воспаления слабо выражены.

Возможно незначительное повышение показателей температуры тела, а также незначительный дискомфорт в нижней части живота.

Пациентка не догадывается о развитии патологии, считает симптомы результатом переутомления или нарушения гормонального фона.

На прогрессирующей стадии симптоматика усугубляется, общее состояние женщины ухудшается.

Дополнительно именно на этой стадии развиваются осложнения со стороны органов мочевыделительной системы.

Стоит отметить, что 2 стадия сопровождается не только признаками со стороны органов половой системы, но и общими симптомами в виде боли в голове, выраженной слабости и других проявлений.

Запущенная степень сопровождается сильными болями в нижней части живота, критическим повышением показателей температуры тела, отклонением цифр артериального давления в ту или иную сторону. Помимо этого, воспалительный процесс распространяется на близлежащие ткани, что усугубляет течение патологии, а микроорганизмы, спровоцировавшие болезнь, могут проникать в системный кровоток.

При хроническом течении болезни симптомы проявляются менее выражено, переход от прогрессирующей стадии к запущенной не так заметен, а осложнения развиваются чаще, поскольку пациентка дольше не посещает врача.

Противопоказания

Каждое активное действующее вещество, входящее в состав ректальных и влагалищных свечей, используемых в терапии аднексита, имеет ряд своих противопоказаний.

Общими для всех можно считать почечно-печеночную недостаточность, изъязвления слизистой прямой кишки и тяжелую степень геморроя. Множество антибактериальных и противовоспалительных веществ запрещены в период гестации, что обязательно указано в инструкции.

Симптомы

Внешне заболевание проявляется только при остром течении и на 2-3 стадии. Если воспаление только начинает развиваться, определить его визуально невозможно. На запущенной и прогрессирующей стадии кожные покровы становятся бледными, появляются темные круги под глазами, наблюдается усиленная работа потовых желез.

При длительном течении процесса больная теряет вес, у нее ухудшается или вовсе отсутствует аппетит, наблюдается слабость и сонливость. Несмотря на это, ночной сон нарушается, отмечается нервное напряжение, резкие перепады настроения.

Боль при аднексите носит различный характер в зависимости от стадии болезни. На 1 стадии дискомфорт незначительный, не имеет четкой локализации, может исчезать и появляться при определенных обстоятельствах.

По мере прогрессирования патологии боль может стать режущей, тупой или ноющей. Иногда она локализуется только с одной стороны, не отдает в другие части малого таза.

Но часто болезненность возникает внезапно, присутствует постоянно и отдает в мочевой пузырь или прямую кишку. Если боль не имеет четкой локализации, а распространяется на весь низ живота и носит жгучий характер, можно говорить о развитии двустороннего острого сальпингоофорита.

Обычно тупые, тянущие и ноющие боли возникают у пациенток, страдающих хронической формой воспаления придатков матки. Дополнительно у больной повышается температура тела и на протяжении нескольких дней ее трудно снизить обычными средствами. Это истощает женщину, делает ее слабой, иногда наблюдается стойкая лихорадка.

Признаки интоксикации сопровождаются не только суставной болью, но и дискомфортом мышцах и всем теле, дополнительно больная говорит о тошноте, приступах рвоты и сильной головной боли.

Интоксикация может проявляться в виде дрожи в конечностях, а также расстройства работы кишечника. Помимо этого, у каждой пациентки могут присутствовать другие проявления в виде учащенного мочеиспускания, боли в области почек. Это зависит от сопутствующих нарушений и общего состояния иммунной системы.

Классификация аднекситов

По характеру протекания сальпингоофориты делятся на такие виды:

1. Острый. Характерен выраженной клинической картиной – повышением температуры, болями внизу живота.
2. Подострый – симптоматика смазана.
3. Хронический – протекает длительно, с ремиссиями и рецидивами.

По расположению очага воспаления:

1. Первичный – очаг воспаления изначально возникает в придатках.
2. Вторичный – воспалительный процесс переходит на придатки из других органов малого таза – прямой кишки, мочевого пузыря, аппендикса.

По локализации болезни. Одно- или двухсторонний – когда в воспаление включены придатки только справа или слева, или же с обеих сторон.

Причины появления

Аднексит (лечение антибиотиками и свечами проводится после уточнения формы воспаления) провоцируется общими или специфическими причинами. К общим можно отнести те факторы, которые приводят к появлению признаков любой формы патологии, а к специфическим – особые факторы, приводящие к развитию конкретного вида болезни.

Наиболее частые общие причины:

• Частое переохлаждение организма.
• Профессиональная деятельность, связанная с регулярным контактом с холодной водой.
• Частые простудные и вирусные патологии.
• Ослабление иммунной защиты организма в результате недостаточного поступления в организм витамин.ов, мин.ералов или хронического авитамин.оза.
• Проктит и парапроктит хронической формы.
• Кольпит, протекающий с осложнениями.
• Активная половая жизнь и частая смена партнеров.
• Игнорирование барьерных контрацептивов.
• Нарушение правил личной гигиены или техники подмывания наружных половых органов, провоцирующее занесение инфекции от анального отверстия во влагалище.
• Использование агрессивных средств для спринцевания.
• Дисбактериоз влагалища.

  

• Эндометрит хронической формы.
• Оперативные вмешательства на матке, провоцирующие распространение инфекции на трубы.
• Диагностическое выскабливание матки.

Хламидийный аднексит провоцируется бактериями хламидиями, которые присутствуют во влагалище, гонококковый становится результатом проникновения в трубы и яичники гонококков при заражении гонореей.

Трихомонадный тип воспаления становится следствием заражения трихомонадами. Если же диагностирован аднексит, спровоцированный микробной ассоциацией, то тип возбудителя довольно трудно определить. Скорее всего, причиной стали несколько видов микроорганизмов.

Диагностика

Для выявления точной формы аднексита и уточнения локализации воспаления проводится обследование с применением нескольких эффективных методов:

• Общий осмотр и опрос пациента проводится в каждой клинике и обычно не требует оплаты. Специалист выслушивает жалобы пациентки, пальпирует область наибольшей болезненности и назначает дополнительное обследование. Метод считается первым шагом на пути к уточнению болезни.
• Осмотр на гинекологическом кресле и взятие мазка проводится обычно в государственных клиниках, стоимость редко превышает 200 руб. Во время диагностики врач осматривает шейку матки и слизистые оболочки, берет мазок из цервикального канала, стенки влагалища и уретры для определения типа возбудителя и степени чистоты. Это позволяет на ранней стадии диагностировать воспаление. При осмотре обязательно проводится пальцевое исследование влагалища. В это время специалист может точно определить сторону поражения.
• Общий и биохимический анализ крови не требует оплаты и проводится в государственной клинике. Результат обычно показывает воспалительный процесс, поскольку отмечается увеличение количества лейкоцитов и повышение скорости оседания эритроцитов.
• УЗИ матки и придатков стоит примерно 500-800 руб. Проводится в клиниках или частных кабинетах, имеющих соответствующее оборудование. Диагностика позволяет обнаружить очаг воспаления, степень его распространения на окружающие ткани и возможные осложнения.

  

• Лапароскопия считается одним из ценных методов диагностики, проводится в частных и государственных клиниках, стоит примерно 700 руб. Во время процедуры в передней стенке живота пациентки делается мин.имальный разрез, в который вводится лапароскоп. Благодаря мин.иатюрной камере специалист оценивает состояние тканей. Обычно на экране монитора врач видит отечность и красноту, а также фиброзный белесый налет, покрывающий маточные трубы и яичники, спайки.

Наиболее информативным методом считается лапароскопия и УЗИ. Они помогают дифференцировать патологию от других болезней с такими же симптомами. На основании полученных данных врачи назначает пациентке лечение.

Как подбираются препараты

При возникновении характерных симптомов пациентку помещают в стационар для лечения аднексита антибиотиками. Это является первым этапом терапии и при неосложненном течении заболевания данные средства помогают добиться полного выздоровления.

Перед подбором схемы лечения аднексита проводят установление вида возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам. На посев берутся мазки из шеечного канала, пунктат из заднего свода влагалища. Если нет возможности провести посев либо пациентка находится в тяжелом состоянии, требующем срочного лечения, назначаются комбинации антибиотиков, уничтожающие наиболее распространённых возбудителей аднексита.

Профилактика

Для предотвращения развития патологии пациентке стоит придерживаться принципов здорового образа жизни, исключить употребление большого количества алкоголя, а также нормализовать рацион. Рекомендуется употреблять больше овощей, фруктов и зелени. В рационе должны присутствовать молочные продукты с низким содержанием жира, нежирное мясо и рыба в тушеном, вареном виде.

Дополнительно рекомендуется избегать переохлаждения, в зимний период уделять больше внимания одежде, не находиться длительное время на улице при экстремально низких температурах и сильном ветре.

Специалисты настаивают на регулярных занятиях спортом. Не стоит перегружать тело подъемом тяжестей или марафонами, но рекомендуется больше ходить пешком, плавать 2 раза в неделю или ездить на велосипеде. Это позволит избежать застоя крови, особенно в органах малого таза.

Отдельно стоит обратить внимание на половую жизнь. Лучше иметь постоянного партнера, который регулярно посещает врача для профилактического обследования. Если же женщина не имеет одного партнера, стоит обязательно использовать барьерные контрацептивы, которые позволят минимизировать риск заражения гонореей, хламидиозом и трихомониазом.

Помимо этого, стоит регулярно посещать гинеколога для осмотра и взятия мазка из влагалища. Это позволит обнаружить болезнь на ранней стадии, начать лечение и избежать развития осложнений.

Эффективность суппозиториев

Суппозитории назначают при большинстве форм оофоритов в качестве дополнительного или основного метода терапии. Для местного лечения используют свечи на основе антимикробных, противовоспалительных, ферментных и биотических средств. Эффективность свечей определяется их местным воздействием, направленным исключительно на патологический очаг.

По сравнению с уколами и таблетками, у суппозиториев имеются следующие преимущества:

• свечи можно применять самостоятельно в домашних условиях;
• в отличие от уколов, применение свечей безболезненно;
• так как свечи воздействуют на местном уровне, в них содержится меньшее количество лекарства;
• меньшие дозы препарата позволяют избегать многих осложнений общей терапии;
• отсутствует токсическое действие на печень и почки;
• отсутствует риск ранения стенок вен и инъекционной гематомы, которые возникают после уколов;
• свечи обладают более длительным эффектом за счет медленного рассасывания.

По сравнению с инъекционными и таблетированными формами, свечи более эффективны при выраженных проявлениях местного воспаления: выделениях, спазмах, отеках слизистой и болях.

Методы лечения

Аднексит (лечение антибиотиками и свечами должно быть назначено только врачом) довольно трудно лечится, особенно на запущенной стадии. Используются лекарственные препараты, народные средства и другие методы для комплексного воздействия на организм.

Лекарственные препараты

Чаще всего для лечения используются антибиотики, вагинальные суппозитории, а также нестероидные противовоспалительные и иммуностимулирующие средства.

Наиболее популярные и эффективные медикаменты:

• Цефтриаксон – антибиотик из группы цефалоспоринов, обладающий высокой эффективностью и помогающий быстро уничтожить патогенные микроорганизмы, провоцирующие воспаление. Вводится он внутривенно или внутримышечно по 1 г 2 раза в сутки. Курс обычно длится не менее 10 дней. Перед введением порошок во флаконе разбавляют лидокаином или физиологическим раствором. Иногда дозировка повышается до 4 г в сутки, если болезнь находится на запущенной стадии. Цена средства – от 20 руб. за флакон.
• Аугментин – антибиотик из группы пенициллинов, отличается эффективностью и мягким воздействием на организм. Пациентке назначают по 2 инъекции в сутки, разовая дозировка составляет 1,2 г средства. Порошок разводится 10 мл натрия хлорида 0,9%, вводится внутривенно. Длительность курса составляет 7-14 дней. Цена препарата – от 40 руб. за флакон.
• Кларитромицин – антибиотик из группы макролидов, который считается наиболее эффективным в терапии острого аднексита. За счет высокой концентрации активного компонента в тканях достигается максимальный эффект уже через несколько дней применения. Пациентка принимает средство 7 дней по 1 таблетке (500 мг) утром и вечером. Цена средства – от 150 руб.
• Нимесил – нестероидный противовоспалительный препарат, который снижает температуру тела и одновременно устраняет боль внизу живота, оказывает быстрое действие и считается очень эффективным. Порошок из 1 пакетика следует растворить в 100-150 мл теплой воды, принимать внутрь после еды, но не чаще 3 раз в сутки. Длительность курса – до 7 дней. Цена лекарства – от 30 руб.
• Продигиозан – иммуностимулирующий медикамент, который считается хорошим способом укрепления иммунитета. Дополнительно он предотвращает развитие дисбактериоза кишечника при лечении антибиотиками. Курс состоит из 5 инъекций, которые делают внутримышечно каждые 4-5 дней. Разовая дозировка составляет 1 флакон, цена которого начинается с 30 руб.
• Метронидазол – вагинальные свечи, используемые при терапии аднексита, спровоцированного специфическими возбудителями. Обладают высокой эффективностью, быстро уничтожают болезнетворные бактерии. Вводить свечи следует по 1 штуке утром и вечером на протяжении 10 дней. Цена лекарства – от 120 руб.
• Клотримазол – вагинальные таблетки, которые используются для лечения аднексита в комплексе с антибиотиками. Вводить средство необходимо по 1 штуке перед сном на протяжении 5 дней. Препарат эффективен, помогает быстро справиться с проявлениями патологии. Цена – от 70 руб.
• Реосорбилакт – раствор для внутривенного вливания с помощью капельницы. Устраняет симптомы интоксикации за счет очищения крови. В сутки пациентка получает от 200 до 400 мл раствора, лечение длится не менее 5 дней. Цена средства – от 110 руб.
• Гексикон – популярный препарат для уничтожения патогенной микрофлоры во влагалище. Свечи очень эффективны и уничтожают все виды микроорганизмов. Вводить их необходимо перед сном по 1 штуке 10 дней подряд. Цена лекарства – от 160 руб.
• Тержинан – гормональные свечи с добавлением нистатина. Назначаются при аднексите, который спровоцирован неспецифической микробной ассоциацией. Отличаются высокой эффективностью. Курс лечения длится 10 дней, при этом пациентке следует вводить по 1 свече перед сном. Цена – от 300 руб.

  

Пациентке обычно назначают несколько средств из разных групп для быстрого устранения симптоматики.

Народные методы

Аднексит (лечение антибиотиками и свечами может быть дополнено другими средствами) в острой стадии нельзя вылечить с помощью рецептов нетрадиционной медицины. Однако можно облегчить состояние пациентки.

Тампоны с чесночным соком помогают уничтожить микробы во влагалище. Необходимо отжать сок нескольких зубков чеснока и смочить в нем небольшой ватный тампон, ввести его во влагалище на всю ночь. Повторять манипуляцию необходимо не менее 7 дней подряд.

Спринцевание раствором ромашки считается хорошим дополнительным способом лечения. Для получения настоя необходимо залить 500 мл кипятка 20 г сухого сырья, оставить на 1 час для настаивания. После этого следует профильтровать настой и набрать в небольшую резиновую грушу. Спринцевание проводится перед сном и после гигиены наружных половых органов на протяжении 10 дней.

Компрессы на основе отвара лапчатки гусиной рекомендуется делать не менее 2 недель подряд с целью устранения болезненности. Приготовить отвар можно из 1 л воды и 50 г сухой травы, варить на протяжении 5 мин., настаивать 2 часа. В отваре смочить кусок марли или ткани, приложить к нижней части живота на 1 час. Повторять ежедневно на протяжении 2 недель.

Любой рецепт может провоцировать осложнения, консультация врача обязательна.

Прочие методы

Среди дополнительных методов можно выделить лечение ультразвуком и оперативное вмешательство.

Операция проводится по строгим показаниям, например, при формировании абсцесса в области матки, стойком бесплодии и множественных спайках. Помимо этого, если патология регулярно и очень часто осложняется, показано оперативное вмешательство. Операция проводится под общим наркозом, предполагает удаление спаек или же всей трубы при массивном поражении и запущенности процесса.

Лечение ультразвуком считается хорошим способом облегчения состояния пациентки при хроническом течении заболевания. Процедуры проводятся 1 раз в 3 дня в лечебном учреждении, длятся не более 30 мин. и помогают снять воспаление, боль, стимулируют восстановление тканей. Курс состоит из 10-15 сеансов.

Особые рекомендации по применению свечей

Чтобы лечение аднексита суппозиториями не причиняло неудобств, необходимо придерживаться нескольких рекомендаций:

• Во время лечения пользуйтесь ежедневными гигиеническими прокладками. Суппозитории при растапливании внутри тела сильно пачкают белье. Их маслянистая основа может оставлять неопрятные, трудно отстирываемые пятна. Поэтому на время применения суппозиториев стоит защищать белье ежедневками.
• Намочите свечу. Влагалищные и ректальные суппозитории, капсулы и таблетки будет легче вводить, если предварительно их немного смочить теплой водой.
• Соблюдайте инструкцию. Суппозитории, применяемые в терапии аднексита, в своем составе содержат серьезные лекарственные вещества, имеющие целый список противопоказаний и побочных эффектов. Применять их следует только по предписанию врача и строго по прописанной схеме.
• Не применяйте свечи при возникновении побочных эффектов. При их появлении лечение следует прекратить и обратиться за помощью к врачу.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения патология непременно провоцирует осложнения. Наиболее часто появляются спайки, нарушающие работу органов половой системы. Помимо этого, возможно заражение крови, распространение воспаления на матку, а также кишечник.

Аднексит также может провоцировать бесплодие, привести к потере не только маточных труб, но и матки. Самое распространенное осложнение – переход острого заболевания в хроническую форму.

Аднексит – воспалительное заболевание придатков матки, которое довольно часто поражает женщин разного возраста. Лечение болезни длительное, предполагает устранение симптомов с помощью антибиотиков и свечей. При правильном его проведении можно избежать осложнений.

Оформление статьи: Владимир Великий

Противовоспалительные средства

Одним из базовых принципов противодействия аднекситу, принято считать применение противовоспалительных препаратов очагового воздействия. Наиболее эффективным в данной ситуации, будет вольтарен — нестероидное, противоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее средство, являющееся ингибитором циклооксигеназы. Ближайшим аналогом его принято считать диклофенак — оба вышеозначенных препарата системного действия содержат в себе действующее вещество, снижающее уровень простагландинов в гипоталамусе и очаге воспаления. При этом устраняются не только болевые ощущения, но и снижается возможная кровопотеря.

Таблетки диклофенака и вольтарена заключены в кишечнорастворимую оболочку и начинают действовать через несколько часов после приёма. Начальная суточная доза для взрослых — 150 миллиграмм в сутки, разделенных на 2–3 приёма, потом концентрацию можно снизить до 100 мг в сутки.