Кератома: фото – что это такое и как лечить кератому кожи?

21.05.2018 Недавно в инстаграме и ВК опубликовал интересные назначения от коллеги по поводу диагноза себорейный кератоз. Тема вызвала живой интерес, и в результате я решил написать статью об этом явлении. В ней мы подробно разберем причины появления себорейного кератоза (и, конечно же, мифы), его разновидности, возможные сложности для здоровья, методы лечения и профилактики.

Для облегчения понимания: себорейный кератоз и кератома в дальнейшем будут использоваться как синонимы.

Симптомы старческого кератоза

Изображение на фото позволяет увидеть, что в возрасте от 40 до 50 лет начальная стадия старческого кератоза имеет вид коричневых или черных пятен овальной формы. Со временем пятна бледнеют.

В размерах достегают от 3 до 6 мм. Место расположение – шея, лицо, руки.

По статистике, риск перерастания такой кератомы в рак кожи 35%.

Есть четыре стадии проявления старческого кератоза:

1. Пятно. На первой стадии на теле человека появляются пятна. Особенно характерно для любителей солярия;
2. Папулезный. Появление на коже узловых образований, начинается зуд;
3. Появление самой кератомы или так называемой старческий кератоз бородавки, которая выступает над поверхностью кожи на несколько миллиметров, с шероховатой поверхностью;
4. Кожный рог. Происходит ороговения верхнего слоя эпидермиса.

Причины возникновения

Патологический процесс полиэтиологичен. Причина формирования новообразований заключается, прежде всего, в возрастной дистрофии клеток кожи. Патология обусловлена двумя взаимно противоположными процессами – старением и стабилизацией жизнедеятельности клеток. От сбалансированности этих процессов зависит продолжительность жизни каждой клетки. С возрастом клетки кожи частично теряют способность противостоять внешним негативным факторам, их РНК и ДНК становятся уязвимыми, возрастает вероятность опухолевой трансформации, наблюдается изменение адаптационных механизмов.

Главным триггером кератомы является ультрафиолет, избыток которого нейтрализуется меланином. Пигмент накапливается в кератиноцитах эпидермиса и удерживается в верхних слоях кожи за счёт кумулятивного эффекта. С возрастом меланин теряет способность к кумуляции из-за замедления обменных процессов, при этом внутриклеточная секреция меланина в кератиноцитах увеличивается с одновременным превалированием процессов гиперкератоза. В результате образуется кератома. Иммунная система с возрастом также теряет часть своих защитно-контролирующих функций, что приводит к интенсивному росту клеток эпидермиса и, как следствие, образованию участков ороговения.

Провоцируют формирование кератом генетические сбои. Кроме того, появление новообразований стимулируется нейроэндокринной патологией, недостатком витамина А, нарушением синтеза половых гормонов. Имеют значение соматические заболевания, которыми страдают более 70% пациентов старше 50 лет. Кератома возникает и на фоне патогенного действия на кожу химикалий, соков ядовитых растений, длительного приёма лекарственных препаратов. В этом случае включаются защитные механизмы гуморального и клеточного иммунитета, которые через макрофаги и Т-лимфоциты, провоспалительные цитокины и интерлейкины активируют воспаление с преобладанием пролиферативных процессов и развитием гиперкератоза.

Симптомы солнечного кератоза

На фото запечатлены множественные примеры проявления в виде точек (в зависимости от проявления различных цветов, от светло-розового до коричневого и даже черного) покрытых кожурой.

Появляется под влиянием ультрафиолета. Часто по местоположение это руки, лицо, шея и предплечья. В зону риска попадают люди светлой чувствительной кожей.

Цвет волос у людей склонных к заболеванию это от светло-русого и рыжего оттенка.

Склонность к заболеванию присутствует также у молодых людей возраст от 25 в 30 годам. Именно этот возраст считается самым благоприятным для порождения новообразований в рак. Метастазы проявляются на 25% быстрее, чем в возрасте 40 лет. Также наблюдается множественность новообразований.

Симптомы себорейново кератоза

На начальном этапе развития – это язвы преимущественно желтого или коричневого цвета.

Через некоторое время начинают формироваться узелки. Узелки имеют четкие границы.

Еще через некоторое время начинает формироваться, себорейноя кератома. Она имеет выпуклый вид и напоминает бородавку.

Если снять струп, то ранка сразу начнет кровоточить и почти сразу пойдет воспалительный процесс в ранке.

Воспалительный процесс сопровождается болевыми ощущениями.

Чтобы диагностировать данный вид кератомы врачи используют дерматоскоп. С помощью которого можно узнать все о строении новообразования. Если будет подозрение на злокачественность опухоли, то врачи должны сделать биопсию.

Классификация

Доброкачественные гиперкератотические новообразования кожи в дерматологии классифицируют по клиническим проявлениям и степени риска озлокачествления.

Различают сенильную, себорейную, роговую, фолликулярную, солнечную кератому и ангиокератому.

Себорейная кератома

Себорейная кератома появляется приблизительно так же часто, как и сенильная. Ее особенности –неспешный рост с образованием многослойных корок.

Характеристики следующие:

• по типу – пятна;
• по цвету – желтые;
• по размеру – не более 3 см в диаметре;
• по локализации – чаще всего на груди, плечах, спине, волосистой части кожи головы.

Одновременно наблюдается нарушение работы сальных желез – из-за него пятна в очаге поражения покрываются рыхлыми чешуйками, которые легко отделяются.

При развитии себорейной кератомы пятна редко остаются обособленными друг от друга – они группируются и иногда могут сливаться в единое целое. Также такие пятна склонны разрастаться по краям. Вместе с ними растут корки – при этом они начинают слоиться и покрываться трещинами. Толщина таких корок в запущенных случаях может достигает 1 см. Кератома становится бурой и чувствительной к механическому воздействию – даже небольшое ее повреждение вызывает кровоточивость и болезненность.

Себорейная кератома к самопроизвольному исчезновению или злокачественному перерождению не склонна.

Сенильная (старческая) кератома

Первым признаком заболевания становится появление пятна светло-желтого или коричневого оттенка, внешне выглядящего как небольшой гиперпигментированный участок кожи. По мере развития пятно обретает более темный окрас (бордовый, коричневый, серый), при этом увеличиваясь в размерах.

Рост новообразования сочетается с изменением его структуры: она становится рыхлой, мягкой на ощупь, при этом включая ороговевшие кисты в тканях основания, появляющиеся при закупорке волосяных фолликулов. Инфильтрация, а также ускоренный рост отдельных участков приводит к формированию бугристой поверхности с чередованием выступов и углублений, наслоений, прожилок, темных точек и т.д. Позже кератома обретает шероховатость; покрывающий ее слой клеток шелушится, отслаивается в виде мелких сероватых чешуек.

Старческая кератома может иметь размеры от 0,5 до 6 см., чаще всего 1-2 см. в диаметре. Некоторые кератомы могут со временем светлеть, становясь бледно-коричневыми или сероватыми. Зачастую возрастные кератомы имеют множественный характер распространения, локализуясь на руках и нижних конечностях, лице, шее, изредка – на корпусе. При повреждении новообразование склонно к кровоточивости и воспалению, может вызывать болевые ощущения.

Старческие кератомы, лечение которых возможно несколькими способами, зачастую проводят в несколько этапов, так как заболевание часто рецидивирует. Среди самых действенных методов лечения старческих кератом выделяют:

• удаление лазером;
• электрокоагуляция;
• радиоволновой метод;
• криодеструкция;
• солкодерма;
• хирургическое иссечение.

Если кератома имеет множественный характер, больному могут дополнительно назначить курс терапии ароматическими ретиноидами.

Другие виды заболевания и их симптомы

Помимо возрастных и себорейных узлов, специалисты выделяют следующие виды патологии:

1. Фолликулярная кератома. Такой вид заболевания возникает возле волосяных фолликулов. Наиболее распространенные места локализации – лицо, губы, волосистая часть головы. Появление небольших бесцветных узлов на теле с шероховатой поверхностью и конусообразным углублением в центре является признаком такого заболевания. В процессе роста папулы появляются множественные закупоренные волосяные фолликулы (роговые кисты). Подобная опухоль склонна к рецидивам даже после удаления.
2. Солнечная кератома (актинический кератоз). Основная группа, которая подвержена развитию данной формы болезни – мужчины со светлой кожей. Это предраковое заболевание опасно тем, что процесс озлокачествления происходит скрыто. На начальной стадии пациент может заметить на теле (чаще всего на лице)небольшие множественные узелки розового цвета. В процессе роста солнечные уплотнения приобретают бурый или коричневый цвет, покрываются плотными чешуйками, которые легко отходят.
3. Ангиокератома. Такое уплотнение не имеет четких границ, часто возникает в районе мошонки, не рассасывается самостоятельно. Внешне оно похоже на гемангиому кожи. В нем могут содержаться кровеносные сосуды, из-за этого цвет новообразования бывает синим или даже черными (в зависимости от количества капилляров). Узлы могут быть как единичными, так и множественными.

Крупные новообразования, покрытые толстой коркой, могут быть повреждены и содраны одеждой. Такие уплотнения часто кровоточат и болят.

Симптомы Ангиокератомы

На изображение опухоль, переходящая от красного к черному цвету. Узел опухоли появляется из сосочкового слоя дермы.

В размерах дерма не превышает 10 мм, но четких границ нет. Бывают случаи, когда новообразования появляется у ребенка при рождении под видом гематомного синяка.

Также есть ангиокератома ученого Фордайса – ученый доказал существование кератом на половых органах.

По мере проявления болезни превращается в злокачественную опухоль с болевыми кровоточащими ранами.

Диагностировать такую проблему нужно с учетом различных видов, клеточного рака, папиллом и бородавок. Чтобы определить природу происхождения в диагностике используют биопсию, проводят гистологическое исследование.

При злокачественности опухоли ее удаление возможно только прямым хирургическим путем, ведь любой другой воздействие может ускорить развитие рака и его метастазы.

Отличие от меланомы

Доброкачественный кожный нарост отличается от меланомы тем, что в его составе отсутствуют атипичные клетки. Степень злокачественности опухоли или её отсутствие выявляют при гистологическом исследовании. Меланома имеет неровную поверхность и контуры, тёмный цвет и неоднородную структуру.

Кератома не заразна для окружающих людей, поскольку возникает не на фоне вирусов и инфекций. Заболевание может диагностироваться у ребёнка в качестве врождённой патологии.

Мышьяковый кератоз

Возникает только у мужчин. Следующее изображение дает возможность увидеть раковые изменения кожи.

Что происходят под действием мышьяк. Имеет вид темно серых папул, размеры от макового зерна и до горошины.

Мышьяк появляется в организме при хроническом отравлении препаратами с его содержанием или при работе с подобными веществами.

Зоны Поражение это стопы, пальцы, тыл костей.

Также зона поражение захватывает внутренние органы, такие как бронхи и печень.

Появляются злокачественные опухоли этих органов, а также цирроз печени, гепатиты. Гистологическая характеристика такая же как при болезни Боуэна.

Этот вид способен перерождаться в солнечную стадию рака. Воспаляя область вокруг опухоли, с появлением болезненности, зуда, кровоточивости.

Этиология болезни

Истинная причина, дающая старт формированию узла, не установлена. Врачи выделяют несколько факторов, способных влиять на изменение эпидермиса:

• Пожилой возраст человека, особенно мужчины.
• Кожный узел возникает у людей, чьи родители или близкие родственники сталкивались с кератозами.
• Заболевание обычно развивается на открытых участках тела. Установлено, что ультрафиолетовое излучение негативно влияет на состояние кожных покровов.
• В группу риска входят люди с веснушками, невусами и большим количеством родинок.
• Состояние кожи ухудшается из-за нехватки витамина А.

Разновидности кератом

Диагностика

Диагностику проводят на основе:

• возраста пациента,
• отсутствия злокачественных опухолей,
• биопсия кусочка ткани зараженного бородавкой.

Также диагностику проводят с учетом других болезней.

Особенно если требуется хирургическое вмешательство с введением анестезии, определяют наличие сердечных болезней. Ведь если у пациента слабое сердце, то введение анестезии запрещается.

В таких случаях применяют более лояльные методы по борьбе с заболеванием.

Диагностические исследования

Заболеванием занимается дерматоонколог. После выяснений жалоб пациента проводится внешний осмотр новообразований. Врач может предположить вид патологии, но для уточнения диагноза понадобится дополнительная диагностика:

• У пожилых людей важно сравнить кератому с другими накожными новообразованиями, к примеру, с бородавками и папилломами.
• Через дерматоскоп осматривают поверхность опухоли.
• Гистологию проводят после удаления нароста.

Разновидности кератом

Лечение

Совершенной причины возникновения нет, а потому и лекарства как такового нет. Но исследовав эту проблему, врачи пришли к выводу, что при различных комплексных симуляциях лечение дает результат.

1. Прием стимуляторов и антиоксидантов иммунитета. То есть прием витамина C в больших количествах. Этот метод не избавляет от кератоза, но уменьшит размеры кератом.
2. Смазывание пятен гормональными мазями. Таким образом уменьшается риск заражения грибковыми инфекциями при механических повреждениях.
3. Фруктовый и овощной рацион. Правильное питание, позволит обогатить организм витаминами и восстановить витаминный комплекс.
4. Уменьшение стрессов. При нормальном самочувствии нервной системы снижается риск перерастания кератомы в рак кожи.
5. Способ исключения пребывания на солнце. Если избегать ультрафиолета, то это не только избавит от новых образований, но и улучшит функционирование не зараженных участков кожи.
6. Полноценный сон. Обеспечит здоровый вид и отдых, для всего организма.

Опасности

Следует иметь ввиду, что в подавляющем большинстве случаев кератомы не опасны для здоровья человека. Степень их ущерба внешности как косметического дефекта надлежит рассматривать в каждом конкретном случае. Разумеется, крупные, или множественные кератомы существенно ухудшают качество жизни современного человека, так как обезображивают внешность, особенно если находятся на лицевых сегментах.

Опасностью кератомы грозят тогда, когда расположены в местах, подвергаемых сдавливанию одеждой или трению, или если есть угроза их частого травмирования.

В поврежденную кератому легко может попасть инфекция, провоцируя возникновение тяжелых заболеваний – экземы, пиодермии. Возрастает риск инфицирования опасными микроорганизмами, например, герпесом, вирусом папилломы.

Экзема — это тяжелое заболевание, которое требует серьезного лечения. Поэтому очень важно распознать ее на начальной стадии и начать лечение.

Самую большую опасность представляют отдельные разновидности кератом, которые способны при стечении неблагоприятных факторов перерождаться (малигнизировать) в злокачественные формы. Такая способность присуща особенно солнечному и роговому видам заболевания.

Внимание!При наблюдении за развитием подозрительных гематом нужно особое внимание уделять областям вокруг подобных кератом и при подозрении на воспаление и болезненность вокруг них, зуд, кровоточивость следует бить тревогу.

Показания для удаления кератомы

• Когда появляется изъян;
• При возможности перерастания ее в раковую клетку;
• Если она мешает в жизнедеятельности;
• Если её много на теле, особенно на лице.

Методика хирургического удаления бородавок

На фото выше для примера изображен первый и самый дешевый метод лазерного очищения. С помощью, которого кератозные пятна исчезают сразу. Это самый дешевый способ удаления.

Аппарат Сургитрон (радио нож), для радио волнового метода удаления.

Данный вид лечения проводится с использованием местной анестезии. И намного эффективней, чем лазер, ведь благодаря действию радиоволн, поверхность кожи меньше травмируется без шрамов.

Данный вид удаления используют для удаления кератом на лице.

Есть еще один метод, удаление с помощью прижигания жидким азотом. Такой метод используется не часто, ведь он является наиболее травмирующим и операцию проводит врач хирург. Заживления после такой операции длится долго.

Есть еще способ хирургического удаления, а именно электрокоагуляция. Этим методом удаляют только мелкие образования. С помощью устройства, которое вырабатывает ток, структура кератомы разрушается, а на ее месте остается небольшая рана.

Профилактические меры против появления старческих кератом.

• Принимать витамины. Для повышения витаминного баланса организма. И уменьшить агрессивность возрастных и гормональных воздействий.
• НЕ загорать. Это основной принцип выздоровления ведь солнце – это основной фактор влияния на клетки кожи;
• Питаться исключительно здоровой пищей. Это улучшает кровообращение в клетках;
• Более отдыхать и меньше нервов.

При появлении на вашей коже любых кератом. Срочно нужно их удалять, или при предотвращении удаления проконсультироваться с врачом относительно дальнейших действий и лечения.

Внимание! Ни в коем случае не подбирать лечение самостоятельно, ведь из-за собственного незнания можно обострить симптомы. А из-за травм вообще может превратиться в рак кожи.

Если вы решили удалять новообразования, то следует проконсультироваться с врачом онкологом. Сдавать анализы перед самой операцией не обязательно, но это не помешает.

Важно знать! Врачи рекомендуют сразу после появления кератомы особенно в возрасте до 40 лет немедленно ее удалять. Дело в том, что в будущем после возрастного гормонального сбоя риск получить рак кожи превышает 50%.

Профилактические меры и прогнозы

Для предотвращения кожных заболеваний в пожилом возрасте рекомендовано избегать контакта с прямыми солнечными лучами. Особенно это касается отдыхающих на морском побережье. Максимальная солнечная активность отмечается с 10 до 16 часов. В это время нежелательно выходить из помещения. Если возникает необходимость пребывания под солнцем, важно использовать солнцезащитный крем с высоким spf-фактором и передвигаться по затененным местам.

Следует отдавать предпочтение свободной светлой одежде из натуральной ткани. Для защиты кожи лица подойдет шляпа с широкими полями или кепка. Здоровье кожи глаз сохранят солнцезащитные стеклянные очки.

Кератома реже поражает тело людей с крепким иммунитетом. После 30 лет важно быть физически активными, выполнять дыхательные упражнения, соблюдать режим сна и труда.

Отдельное внимание отводится качеству питания. Рекомендовано включать в каждый приём пищи свежие овощи или фрукты. Для восполнения дефицита витамина А подойдут вареная или запеченная тыква, блюда из печени, морковь, абрикос и салаты из листьев одуванчика.

Если кератома переродилась в рак, выживаемость снижается за счёт распространения атипичных клеток по органам и системам человеческого тела. К счастью, сенильная патология редко малигнизирует и человек доживает до глубокой старости. При появлении неизвестных изменений на теле следует обратиться к дерматологу для исключения злокачественной патологии и сохранения полноценной жизни.

Лечение народными методами.

Вылечить болезнь в домашних условиях, вам помогут народные методы из списка ниже.

Рецепт из листьев алоэ.

Молодые лысухи алоэ нужно заморозить. Время замораживания примерно три дня.

После размораживания сделать компресс из листьев и прикладывать к новообразованиям.

Рецепт использования картофеля.

Натертый картофель нужно наложить на рану сверху прикрывая тканью из материала хлопок, а также сверху обмотать пищевой пленкой.

Рецепт привлечения касторового масла.

С помощью касторового масла выводят старческую кератому. Способ использование очень прост. Его нужно подогреть и использовать каждый день.

Предотвращение кератом

После удаления кератомы необходимо озаботиться рядом мероприятий, чтобы предотвратить рецидив — повторное появление новообразования. Для этого выполняйте простые рекомендации:

• Избегайте прямого попадания на кожу солнечных лучей.Ультрафиолет провоцирует образование кератом. Используйте крема с солнцезащитными фильтрами, летом не менее 40 SPF.
• Откажитесь от солярия, там прямые лучи того же ультрафиолета.
• Принимайте витаминные комплексы, в частности витамин С, он препятствует образованию кератом. Либо включите в рацион богатые этим витамином продукты: черную смородину, малину, цитрусовые.
• Ведите здоровый образ жизни: занимайтесь спортом, сбалансируйте питание, исключите жирные, жареные блюда, сладкое. Такие меры помогут наладить метаболизм и воспрепятствуют появлению кератом.

О кератомах и их удалении расскажет хирург и косметолог Виталий Микрюков:

Рецепт с использованием чистотела.

Из листьев и стеблей сухого чистотела нужно сделать примочки. Использовать для лечения и против восстановления кератом. Соотношение растения и воды 2 ложки на 25 мл воды.

Также при лечении и профилактических мероприятий нужно пить и кушать продукты с высоким содержанием витамина P.

Продукты в которых содержаться этот витамин в больших количествах:

• гречка;
• чёрный шоколад;
• чёрная смородина;
• стручковый перец;
• лимон.

Также, настойки в которых содержится витамин:

• лопух (пить в виде сока или делать настойку),
• петрушка (делать настойку),
• зеленые чаи,
• укроп.

Рецепт с использованием подсолнечного и облепихового масла.

Рецепт очень простой в приготовление и очень эффективный. Смешать масло в пропорции один к одному, и смазывать кератомы три раза в сутки.

Рецепт из одуванчика.

Для использования подходит сок из одуванчика и компрессы из листьев растения. Также полезно пить сок из лимона и чеснока, разводя их водой. Принимать три раза в день, добавляя в воду 7-8 капель.

Внимание! Прежде чем использовать любые средства обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Лечебные ванны

Так как многие доктора считают кератомы признаками старения кожи, некоторые из них и сами обращаются к народной медицине, где имеется множество средств остановить или значительно замедлить подобное старение. Для этого не понадобится принимать кучу витаминов или целые горсти антибиотиков, достаточно будет просто принимать ванны – эти методы просты.

Ванны с отварами растений, которые содержат витамин P, то есть, биофлавоноиды, могут замечательным образом повлиять на здоровье кожи. Используйте для водных процедур зонтичные растения, бобовые, розоцветные и гречишные – они самые эффективные.