Первая помощь при тепловом ударе должна быть оказана сразу же после обнаружения тревожной симптоматики. В противном случае состояние пострадавшего будет быстро ухудшаться.
В медицинской терминологии тепловым ударом называют болезненное состояние, вызванное нарушением функционирования головного мозга. Причины подобного явления всегда одинаковы: слишком длительное тепловое воздействие на организм пациента. Причем далеко не всегда речь идет о классическом солнечном ударе, который характеризуется прямым воздействием на непокрытую поверхность головы.
Часто традиционный тепловой удар происходит из-за общего перегрева всего тела, что вызвано особенно жаркими условиями окружающей среды при неподходяще подобранной для обстоятельств одежде.
Даже тренировки в спортзале в утепленном спортивном костюме способы привести к подобному исходу.
Что такое солнечный удар и почему он возникает?
Солнечный удар – болезненное явление, которое характеризуется расстройством работы головного мозга. Причиной такого состояния служит интенсивное или продолжительное воздействие солнечных лучей на поверхность головы.
Солнечный удар считается особенной разновидностью теплового удара, но в отличие от него подразумевает перегревание только головы. У человека из-за этого расстраивается потоотделение и кровообращение, деятельность различных органов и систем.
Возникновение солнечного удара объясняется нагреванием головы прямыми солнечными лучами, на фоне чего все отделы головного мозга перегреваются. Такое явление называют гипертермией. Из-за перегрева развивается отек оболочек головного мозга, происходит переполнение его желудочков ликвором.
Гипертермия провоцирует также расширение артерий в головном мозге, на фоне чего повышается артериальное давление, мелкие сосуды могут быть повреждены. Все эти патологические изменения формируют характерную для солнечного удара клиническую картину и вызывают неприятные последствия.
Риск получения солнечного удара возрастает в условиях высокой температуры воздуха, повышенной влажности, низкой скорости ветра, при избыточной массе тела, нервном перенапряжении. Более подвержены гелиозу люди, страдающие определенными заболеваниями (гипертония, порок сердца, вегето-сосудистая дистония, патологии эндокринной системы). К факторам риска получения солнечного удара относят также курение, употребление алкоголя, недостаточное употребление жидкости, высокие физические нагрузки.
Отягчающие факторы
Хуже всего при классическом тепловом ударе приходится детям, так как их организм менее приспособлен к борьбе за своевременное охлаждение тела в экстремальных условиях.
При этом условия, способствующие наступлению критической ситуации, остаются одинаковыми для малышей и взрослых. Чаще всего это:
- прямое воздействие солнечного ультрафиолета на непокрытую поверхность головы;
- повышенная влажность в окружающей среде;
- ряд сопутствующих хронических заболеваний.
В последнем случае речь идет по большей части о болезнях, связанных с дестабилизацией сердечно-сосудистой деятельности. Список возглавляет ишемическая болезнь сердца, сердечные пороки, хронически повышенное давление.
Также отягчающими моментами становятся различные эндокринные нарушения и ожирение любой степени.
Врачи делают акцент на том, что наиболее важна профилактика возможных поражений среди грудничков, которым еще не исполнилось даже года. Такие крохи первые подвергаются воздействию чрезмерной дозы тепла.
В группу риска также попали люди пожилого возраста. У них, как и новорожденных, нестабильно функционирует естественная терморегуляция. Если у первых она еще просто не налажена должным образом, то среди пожилых людей часто распространена ее природная деградация.
Среди косвенных катализаторов ухудшения состояния выделяют:
- курение;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- нервное перенапряжение.
Чтобы защититься от негативных последствий чрезмерного нахождения под солнцем, эксперты рекомендуют избегать указанных условий. Только такая бдительность позволит не допустить развития печальных побочных эффектов, среди которых даже лихорадка.
Признаки солнечного удара у взрослых и детей
Выраженность симптомов этого явления у разных людей отличается. Максимально подвержены ему и хуже переносят его маленькие дети (особенно до года) и пожилые люди. Значение имеет также продолжительность воздействия прямых солнечных лучей, интенсивность излучения и общее состояние здоровья.
Общие проявления солнечного удара следующие:
- вялость, сонливость;
- слабость;
- жажда, сухость во рту;
- головокружение;
- нарастающая головная боль;
- гиперемия лица, кожи;
- тахикардия;
- повышается температура тела;
- со стороны органов зрения – в глазах темнеет, объекты двоятся, появляются мушки перед глазами, взгляд плохо концентрируется;
- могут в любую сторону измениться показатели артериального давления, его повышение вызывает тошноту и рвоту.
Особенности клинической картины при солнечном ударе зависят от его степени – легкой, средней или тяжелой. Легкая степень характеризуется следующими признаками:
- слабость;
- тошнота;
- головная боль;
- зрачки расширены;
- пульс и дыхание учащены.
При солнечном ударе средней тяжести человек оглушен, его движения неуверенны, походка шаткая, пульс и дыхание учащены. У пострадавшего сильно болит голова, возникает тошнота или рвота, температура возрастает до 38-40 градусов.
Для тяжелого солнечного удара характерны следующие признаки:
- меняется сознание – вплоть до комы;
- бред;
- галлюцинации;
- судороги – клонические, тонические;
- непроизвольное мочевыделение и дефекация;
- рост температуры тела до 41-42 градусов.
Маленькие дети при солнечном ударе могут стать вялыми и сонливыми либо раздражительными. Характерны также следующие явления:
- испарина на лице;
- повышение температуры тела;
- тошнота, рвота;
- при серьезном поражении – потеря сознания, может остановиться дыхание, нарушиться сердечная деятельность.
У маленьких детей терморегуляция организма еще несовершенна, его защитные свойства недостаточны, а кожа головы особенно чувствительна к тепловому воздействию. На фоне таких особенностей признаки солнечного удара у детей более выражены и развиваются быстрее.
Первая помощь и дальнейшие мероприятия
Проявления солнечного удара довольно ярки, это явление может повлечь ряд неприятных последствий. При первых же его признаках пораженному человеку необходима первая помощь. Заключается она в следующих мероприятиях:
- исключить дальнейшее воздействие солнечных лучей – пострадавшего надо поместить в затененное и прохладное место;
- обеспечить лежачее положение, голова при этом должна быть повернута набок, иначе есть риск захлебывания рвотными массами;
- убрать стесняющую пострадавшего одежду, обеспечить приток воздуха к телу;
- приподнять ноги – подложить под них валик (можно сделать из свернутого полотенца, одежды);
- на лбу, затылке и шее должны находиться влажные прохладные компрессы;
- при сохранении сознания обеспечить обильное питье – вода должна быть подсоленной, так как водно-солевой баланс при солнечном ударе нарушается;
- при отсутствии сознания прибегают к нашатырному спирту;
- вызвать скорую помощь – эта мера обязательна в любом случае, особенно для пожилых людей и маленьких детей, так как даже при нормализации состояния есть риск определенных негативных последствий.
Для оказания помощи человеку, получившему солнечный удар, нельзя использовать лед и слишком холодную воду. После перегревания это создаст температурный контраст, что станет дополнительным стрессом для организма и чревато риском рефлекторного спазма сосудов, на фоне которого состояние пострадавшего только усугубится.
Как распознать солнечный удар и оказать первую помощь пострадавшему от него человеку, рассказывается в этом видео:
Необходимость дальнейших мероприятий определяется работниками скорой помощи и врачом. В зависимости от состояния пострадавшего могут потребоваться следующие меры:
- искусственное дыхание;
- внутривенное введение раствора хлористого натрия (восстановление водно-солевого баланса);
- подкожное введение никетамида, кофеина (если развилась сердечная недостаточность, асфиксия);
- прием диуретиков, гипотонических средств (при повышенном артериальном давлении).
Когда человек получает тяжелый солнечный удар, его госпитализируют. В условиях стационара прибегают к реанимационным мероприятиям – внутривенным инфузиям, кардиостимуляции, стимуляции диуреза, интубации, оксигенотерапии и прочим необходимым мерам.
Даже при быстрой нормализации состоянии не рекомендуется давать пострадавшему сразу же вставать. Некоторое время надо оставаться в лежачем положении. Последствия могут проявиться через несколько часов и даже дней.
После получения солнечного удара необходимо еще несколько дней с особым вниманием контролировать свое состояние. Пострадавшему надо придерживаться следующих правил:
- ограничение физической активности, нагрузок;
- исключение пребывания на жаре, под солнцем;
- усиленный питьевой режим;
- по возможности соблюдение постельного режима;
- исключение переедания, питаться нужно только легкой пищей, порции должны быть небольшими.
Нередко люди, перенесшие солнечный удар однажды, в дальнейшем более подвержены ему. Им следует уделять повышенное внимание профилактике этого явления.
Как помочь ребенку
Самолечение в случае с детьми недопустимо, но пока врачи не приехали, или все произошло за городом, надо уметь оказывать первую помощь. Что делать в первую очередь:
- спрятать ребенка в тень, обеспечить поток воздуха, но без фанатизма, никаких кондиционеров; резкие температурные перепады неуместны;
- положить ребенка на бочок, чтобы во время рвоты не захлебнулся;
- по возможности снять всю одежду;
- обязательно дать пить, это должна быть прохладная вода (не холодная), никаких сладких напитков;
- при потере сознания голову покрыть полотенцем или тканью, смоченной в чуть теплой воде. Лед прикладывать к голове противопоказано. Сильные перепады температур могут вызвать сокращение сосудов, а это лишь усугубит положение.
Возможные последствия
Такое явление чревато множеством неприятностей. В большинстве случаев все его последствия проявляются в первый же день. Помимо основных признаков солнечного удара существует риск остановки сердца и дыхания, комы.
Тяжелый солнечный удар и не оказанная вовремя медицинская помощь несут риск летального исхода.
При солнечном ударе страдает центральная нервная система. Гипертермия может привести к инфаркту, инсульту. Есть риск обострения хронических заболеваний, а также развития патологий, к которым ранее имелись предпосылки. Особенно высок риск поражения ЦНС, эндокринной системы.
Солнечный удар может спровоцировать также острую почечную или сердечную недостаточность, особенно если он получен во время физических нагрузок.
Профилактика
Чтобы снизить вероятность получения солнечного удара, необходимо придерживаться следующих профилактических мер:
- защищать голову от перегрева – использовать кепку, косынку, шляпу, панаму; материал головного убора должен быть светлым и легким;
- при продолжительном нахождении на солнце чаще делать перерывы, уходя в тень;
- время пребывания на солнце увеличивать постепенно, особенно при посещении непривычно жарких стран;
- исключить пребывание на солнце в наиболее активные часы – с 11:00-12:00 до 16:00 (зависит от географического положения);
- при нахождении на солнце лучше не лежать, а находиться в движении;
- не переедать;
- соблюдать питьевой режим – в жаркое время года он должен быть усилен, каждый час следует пить минимум 0,1 л жидкости;
- исключить газированные напитки, алкоголь, крепкий чай, кофе;
- для питья лучше использовать простую или минеральную (без газа) воду;
- в течение дня принимать прохладный душ – использовать мыло каждый раз необязательно;
- обтирать лицо, шею, конечности прохладной водой.
Риск солнечного удара довольно высок, особенно для отдельных категорий населения. Это явление может вызвать неприятные и даже опасные последствия, поэтому необходимо следовать профилактическим мерам. Если человек получил солнечный удар, то следует немедленно оказать ему первую помощь и вызвать скорую.
Причины
Солнечный удар развивается под действием солнца, находящегося в зените – в это время солнечные лучи под минимальным углом действуют на максимально возможную площадь. Непосредственной причиной возникновения может стать работа, отдых на природе, прогулки или нахождение на пляже в период с 10-11 до 15-16 часов дня. К числу провоцирующих факторов относятся безветренная душная погода, отсутствие головного убора, переедание, неправильный питьевой режим, употребление алкогольных напитков и прием лекарственных препаратов, снижающих способность организма к терморегуляции (например, антидепрессантов). Вероятность развития данной патологии увеличивается при гипертонической болезни, вегето-сосудистой дистонии, болезнях сердца и ожирении.
