Цитология шейки матки — современный метод диагностики в гинекологии

Исследование материала, получаемого из шейки матки, позволяет определить особенности клеточной структуры этой анатомической области, выявить патологические изменения и подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

Микроскопия мазка из шейки матки

Наиболее распространенный вариант цитологического анализа в гинекологии – PAP-тест, или исследование по Папаниколау. Он был разработан еще в начале двадцатого века для ранней диагностики онкологических заболеваний шейки матки, и его продолжают использовать и в настоящее время. Также в этой области есть и новейшие методы – ThinPrep, или жидкостная цитология. Эта методика существенно повышает эффективность диагностического поиска и позволяет своевременно поставить диагноз и назначить действенное лечение.

Цитология шейки матки — что это?

Цитологический мазок на морфологически измененные клетки, ещё называют ПЦР анализом. Он увеличивает шанс обнаружения атипичных раковых клеток, они свидетельствуют о начале онкопроцесса. Так же, данный вид анализа с большой достоверностью определяет наличие патологической микрофлоры, папилломавируса человека.

Ранняя диагностика онкологических заболеваний даёт возможность сохранить здоровье, а иногда и жизнь женщины. Это связано с тем, что ранняя стадия протекает бессимптомно, а когда клиническая картина болезни дает о себе знать, болезнь тяжело поддается лечению даже при проведении оперативного вмешательства. Запоздалая диагностика, иногда сводит на нет применение лучевой или химиотерапии.

Еще одним плюсом ранней диагностики раковых новообразований, является возможность сохранить целостность половых органов и возможность репродуктивной функции организма.

Чтобы предотвратить развитие нежелательных последствий необходимо ежегодно проходить осмотр гинеколога, и сдавать этот вид анализа.

Иногда этот вид анализа может называться ПАП-тест.

Цели проведения онкоцитологии

Жидкостная онкоцитология шейки матки заключается в скрининговом обследовании с целью выявления злокачественных опухолей. Это обследование позволяет выявить развитие патологии на ранней стадии, что позволяет назначить адекватную терапию и минимизировать риск возникновения возможных осложнений.

Онкоцитологию проводят для выявления воспалительного процесса. Чаще всего он встречается в виде кольпита. Кольпит является воспалением слизистой оболочки шейки матки. Для определения возбудителя воспалительного процесса может потребоваться цитологический анализ.

Но чаще всего жидкостная онкоцитология применяется для диагностики именно злокачественных образований, поскольку в этом мазке определяются атипичные клетки, которые являются признаком злокачественности.

Показания к цитологии шейки матки

Кроме, обнаружения видоизменённых клеточных структур, и определения предракового состояния данный вид анализа может использоваться как метод дополнительной диагностики внутриклеточных изменений.

Он назначается:

• Для выявления аномалии развития клеток в тканях организма.
• Для определения характера патогенной микрофлоры.
• Для установления причины изменения цикличности месячных.
• Для установления патологий, которые вызываются папилломавирусом.
• С целью выявления неспособности женщины к зачатию ребенка.
• Для определения патологии эпителиального слоя шейки матки.
• Для установления причины кровянистых влагалищных выделений.

Также этот вид анализа назначается:

• Перед планируемой беременностью.
• При частых родовых процессах.
• Если роды произошли в раннем возрасте (рожавшей не было 18 лет).
• Перед наступлением климакса.
• Перед введением противозачаточной спирали.
• Если женщина не обращалась в женскую консультацию больше 3 лет.
• Если визуальный осмотр шейки матки при помощи влагалищного зеркала вызывает сомнение по поводу здоровья этого органа.
• При положительном анализе на ВИЧ-инфекцию.
• При генетической отягощенности (болезнь близких родственников онко заболеваниями).

Если при проведении цитологического исследования возникает подозрение на наличие опухоли, пациентке необходимо проходить этот вид обследования не реже двух раз в год.

Выявлены атипичные клетки: что это значит для пациентки

Регулярные врачебные консультации – залог эффективности и лечения, и профилактики
Гинеколог должен провести подробную консультацию, в ходе которой расскажет, что это такое в конкретном случае, пояснит целесообразность проведения дополнительного обследования. Дополнительные методы диагностического поиска позволят корректным образом определить наиболее эффективный курс терапии.

Для диагностики при обнаружении атипичных клеток в ходе цитологического исследования в гинекологии дополнительно назначаются:

• повторный цитологический анализ эпителия шейки матки;
• кольпоскопия;
• биопсия;
• общий и биохимический анализ крови;
• тест на определение вируса папилломы человека.

Важно соблюдать все врачебные рекомендации и назначения, это позволит в короткие сроки выявить и скорректировать патологический процесс. Эффективность курса лечения должна регулярно контролироваться при помощи цитологического исследования. Терапия будет считаться завершенной, когда результаты цитологии подтвердят здоровое состояние эпителия шейки матки.

Исследование соскоба из шейки матки – важная диагностическая процедура, которая должна проводиться регулярно для профилактического контроля за состоянием здоровья женщины. Ежегодное посещение гинеколога для проведения осмотра и диагностики возможных патологий должно быть правилом жизни для каждой, ведь ранняя диагностика любого заболевания – залог своевременного начала лечения и его высокой эффективности.

Внеплановая цитология шейки матки

При кольпоскопии, обычно берется два мазка:

1. Осуществляется забор материала непосредственно из цервикального канала.
2. Влагалищный мазок позволяющий установить наличие патогенной микрофлоры.

В некоторых случаях происходит внеплановое назначение этого вида исследования. Оно происходит в следующих случаях:

• Если существует подозрение на наличие папилломавируса, или полового герпеса.
• Влагалищные выделения неясной этиологии.
• Расстройство месячных, их удлинение или задержка.
• Обильные маточные кровотечения.
• Подозрение на ВИЧ инфекцию.
• Если женщина желает установить внутриматочную спираль.

Куда обратиться и что делать при отклонении в результатах

После мазка на цитологию и получения результатов, нужно отправиться к врачу, который верно расшифрует показатели и сообщит, что делать дальше. В зависимости от того, какие клетки были найдены, выполняются дополнительные исследования для уточнения диагноза и его подтверждения. Если после взятия мазка появились кровянистые выделения, то это нормально в течение 1-2 дней. Если выделения продолжаются дольше 2 суток, то это повод обратиться к врачу внепланово. В редких случаях несвоевременное лечение грозит пациенту реактивными изменениями в организме и стремительному ухудшению состояния.

Цитологическое исследование никогда не назначается просто так, только по прямым показаниям. После того как результаты были получены, нужно не расшифровывать текст самостоятельно, а обратиться за помощью к врачу. Он проверит все показатели, соотнесет с анамнезом и жалобами, проведет дополнительные исследования, если это необходимо. Потом будет назначено лечение. После его окончания нужно будет провести цитологическое исследование повторно.

Что показывает цитология?

Результат цитологии шейки матки можно разделить на положительный и отрицательный:

• Положительный анализ свидетельствует о том, что в ткани шейки матки обнаружены атипично изменённые клеточные включения. Они имеют изменённую морфологическую структуру, форму, и могут наблюдаться в разном количестве.
• При отрицательном результате клеточные изменения не обнаруживаются, это показатель нормы.

Изменение в строении клеток разделяют на 5 стадий:

• Стадия 1. Картина исследования не вызывает опасений, находится в пределах нормы.
• Стадия 2. Воспалительный процесс находится в пределах относительной нормы. Количество видоизменённых клеток сравнительно малое. Это служит поводом для назначения дополнительных диагностических мероприятий.
• Стадия 3. При исследовании могут обнаруживаться клетки с изменениями ядра или цитоплазмы. Такой результат не является отклонением от нормы. Чаще всего он является фактором риска, что у женщины может возникнуть онкопатология. В этом случае происходит обязательное назначение гистологического исследования.
• Стадия 4. Свидетельствует о начальном перерождении в атипичную форму малого количества клеток. Происходит выраженное изменение ядра, хромосомы, и клеточного содержимого. Обязательно требуется повторное назначение цитологического и гистологического анализа.
• Стадия 5. Характеризуется большим уровнем видоизмененных клеток, это является поводом для проведения комплексного обследования, и назначения соответствующей терапии.

Материал для цитологии шейки матки

Онкозаболевания шейки матки (90% от всех случаев) поражают многослойный эпителий, гораздо реже, в патологический процесс вовлекается железистый слой.

В связи с этим происходит забор следующего материала:

1. Берутся клетки цилиндрического эпителия в области канала шейки матки (эндоцервикальные клетки).
2. Производится забор плоских эпителиальных клеток с влагалищной стороны шейки матки (эктоцервикальные клетки).
3. Будут брать клетки, которые образуются в области стыка цилиндрического и плоского эпителия так же подвергаются цитологическому исследованию.

Интерпретация результатов исследования

Показатели нормы цитологического исследования шейки матки
Нормальный баланс микрофлоры и отсутствие патологических изменений при анализе мазка на цитологию подтверждают здоровое состояние шеечного канала. Клетки в мазке при изучении сопоставляют с морфологическими стандартами нормы, то есть их размер, форма, структура не должны иметь аномальных отклонений.

Врач подтверждает соответствие результатов исследования здоровому состоянию в следующих случаях:

1. Мазок на цитологию включает эпителиальные клетки цилиндрического однослойного типа.
2. При взятии мазка из переходной зоны или влагалища нормальным является и обнаружение клеток многослойного эпителия.

Даже незначительные отклонения морфологии клеток отражаются в лабораторном заключении. Изменения могут подтверждать воспалительные заболевания или наличие доброкачественных аномалий. Чаще всего отмечают:

• воспалительные атипии;
• атипии из-за наличия ВПЧ;
• смешанные атипии;
• атипии неясной этиологии, которые требуют дальнейших диагностических назначений.

Как подготовиться в цитологии шейки матки?

Для достижения достоверности анализа необходимо выполнить ряд мероприятий по подготовке перед проведением данной процедуры.

Для этого необходимо:

• На протяжении 2 дней, до проведения цитологического исследования, нужно готовиться и полностью исключить сексуальные контакты.
• За один день до проведения манипуляции не делать гигиенических подмываний и спринцеваний.
• Не пользоваться ванной, а использовать только душ.
• Исключить употребление гигиенических спреев, гелей, тампонов, вагинальных суппозиториев, любых таблетированных форм. Так как их применение может отрицательно повлиять на достоверность анализа.
• Непосредственно перед проведением манипуляции не мочиться на протяжении 2 часов.
• За несколько дней отказаться от употребления антибактериальных препаратов, противовоспалительных средств, противозачаточных контрацептив.
• В случае обнаружения инфекции, сдавать мазок можно только после полного выздоровления, спустя 10 дней.
• Этот вид анализа не проводится при месячных, так как он будет плохой и не будет показывать признаки заболевания. Его назначают за 5 дней до наступления менструации, либо после 5 дней по окончании цикла.

Какие болезни вызывают отклонения в результатах

Цитологическое заключение не покажет точной картины и не поставит диагноз. После получения результатов их нужно отнести специалисту, который расшифрует показатели не только с учетом цитологии, но и на основании других исследований, осмотра, анамнеза и наследственности.

Негативный цитологический анализ может сигнализировать о наличии:

• Бактериального вагиноза;
• Воспаления в уретре или влагалище;
• Инвазивного или неинвазивного ракового заболевания;
• Трихомонада, кандиды, герпеса, кокковой инфекции;
• Метаплазии;
• Гиперкератоза, кольпита, метаплазии.

Возможны также и многие другие заболевания, которые покажет негативная цитология. В некоторых случаях врач попросит переделать исследование в надежде, что оно было выполнено некачественно или была допущена ошибка во время забора биоматериала.

Как проводится цитология шейки матки?

Для проведения этой процедуры используют только стерильный инструмент.

Для этого применяется:

• Шпатель Эйра. С помощью него производится забор материала из влагалища и верхней части шейки матки.
• Эндобраш. Специальный зонд для забора материала из цервикального канала.
• Стерильная щеточка.
• Анатомический пинцет.
• Зеркало гинекологическое.
• Ложечка Фолькмана для проведения соскоба с шейки матки.

Забор материала на цитологическое исследование, производится врачом гинекологом.

Для этого:

1. Женщина ложится на гинекологическое кресло, предварительно сняв нижнюю одежду до пояса.
2. Для полной визуализации вводится вагинальное зеркало.
3. В просвет шеечного канала, приблизительно на 2 см, водится стерильная щеточка для сбора ткани эндоцервикса. Взятый материал помещают на специальное предметное стекло, которому присваивают определенный код или номер.
4. При помощи шпателя Эйра производится соскоб в области перехода цилиндрического в плоский эпителий. Так же содержимое помещается на стекло, и маркируется.
5. Чтобы взять материал с участка эктоцервикса, необходимо взять новый стерильный шпатель. Биоматериал помещается на отдельное предметное стекло.
6. После этого мазки обрабатываются специальным раствором, высушиваются, и отправляются для дальнейшего лабораторного изучения под микроскопом.

Для проведения данного вида исследования достаточно 15-20 минут.

Техника проведения

Жидкостная онкоцитология шейки матки проводится в условиях процедурного кабинета врачом – гинекологом. Перед проведением мазка проводится УЗИ органов малого таза. Чаще всего проводится трансвагинальное УЗИ (через влагалище). После чего проводится осмотр пациентки на кресле в зеркалах и проведение непосредственно мазка на онкоцитологию.

Мазок на онкоцитологии проводится с помощью стерильных инструментов (шпатели, щеточки). С их помощью врач берет образец слизистой шейки матки и цервикального канала. После чего отделяемое помещается в стерильный контейнер с консервантом и передается в лабораторию.

Основные показатели цитологии шейки матки

Цитологический мазок подвергается микроскопическому исследованию.

При этом определяется:

• Наличие патогенной микрофлоры.
• Количество эритроцитов и лейкоцитов.
• Состояние цилиндрического эпителия.

Если количество и форма клеток не вызывает отклонений, исследование считается отрицательным, что является нормой.

Когда анализ показывает, что в клетках произошли морфологические изменения, с нарушением их структуры, такой результат считается положительным. В таком случае назначается повторный вид анализа в комплексе с дополнительными видами исследования.

Сколько ждать результат и срок действия

Есть небольшая разница во времени, сколько делается мазок на флору и цитологию у платной исследовательской лаборатории или в женской консультации. В первом случае заключение на руки можно получить через 1-4 дней. При необходимости можно сделать срочное исследование, которое будет несколько дороже, но результат будет в течение двух-трех часов.

Сколько дней делается цитология шейки матки, если сдать его в женской консультации, будет зависеть от того, куда сдается анализ. Своей лаборатории, которая может справиться, в том числе с таким исследованием, при поликлинике обычно не бывает. Поэтому производится подготовка материала и его транспортировка в лабораторию, которая сотрудничает с поликлиникой.

Можно уточнить в гинекологии после сдачи анализа, на цитологию сколько делается анализ и когда будут результаты, но обычно этот срок достигает 8 рабочих дней. В это время входит перевозка биоматериала, время, в которое будет готовиться результат, и пересылка результатов обратно в поликлинику. Независимо от места сдачи материала действителен результат будет в течение трех месяцев. После этого срока придется анализ пересдавать.

Расшифровка цитологии шейки матки

При расшифровке цитологического анализа нормой принято считать:

• Обнаруживаются клетки неизмененного цилиндрического эпителия.
• Многослойные влагалищные клетки без нарушения своей структуры.
• Небольшие изменения, которые могут говорить о начальном этапе воспаления в пределах нормы.
• Малое количество лейкоцитов (до 15 единиц), кислотность составляет 4,0-4,5. Основная часть бактерий палочки Додерлейна.
• Небольшие примеси слизи.
• Плоский клеточный эпителий не превышает 10 единиц.
• Степень чистоты вагины находится в пределах второй стадии.

Патологические изменения обнаруживаются, если в мазке наблюдаются следующие отклонения:

• Увеличение показателя кислотности свыше 5,0.
• Присутствие трихомонад, гонококов Нейсера, грибков рода candida, гарднерелл, хламидиий, папилломавируса свидетельствует о наличии инфекционной патологии.
• Выявление сразу нескольких видов лактобактерий, на фоне повышения кислотности до 7,0, или если она становится щелочной, может свидетельствовать о начальной форме дисплазии. Степень влагалищной чистоты может переходить в третью или четвертую категорию.
• Полное отсутствие лактобацилл, развитие щелочной среды, при большой концентрации клеток цилиндрического и плоского эпителия вызывают подозрение вероятного развития шеечной формы рака матки. Такие изменения чаще всего наблюдаются на фоне повышенного содержания лейкоцитов, с большими примесями слизи, и изменением чистоты влагалища до пятой степени.

Атипичными клетками принято считать, когда происходят следующие изменения в клеточной структуре:

• Значительно увеличивается объём ядра.
• Нарушается его конфигурация и окраска.
• Появляются морфологические аномалии в цитоплазме.

Следует отметить, что даже значительные отклонения не всегда дают основания для постановки диагноза указывающего на развитие онкологического процесса.
Чтобы достичь достоверной диагностики назначают:

• Повторное проведение цитологии шейки матки.
• Кольпоскопия в сочетании с биопсией.
• Диагностическое выскабливание.
• Полное исследование крови, с применением онкомаркеров.

Когда анализ показывает, что в клетках произошли морфологические изменения, с нарушением их структуры, такой результат считается положительным. В таком случае назначается повторный вид анализа в комплексе с дополнительными видами исследования.

Действия при получении положительного результата теста цитологии шейки матки

При прохождении данного вида исследования положительный результат встречается довольно часто. Но это не всегда означает, что у женщины развивается онкопатология.

Очень часто положительный результат может свидетельствовать о наличии инфекционного процесса, который может возникать в результате заболеваний половой сферы, эрозии, или влагалищном дисбактериозе.

После проведенной терапии по поводу половых инфекций, повторный цитологический анализ обычно приходит в норму.

Если в результатах анализа находят атипичные клетки, или симптомы дисплазии, это так же является косвенным доказательством развития злокачественного новообразования. Это происходит, потому что цитология шейки матки не предназначена для выявления стадии онкологического процесса. Она может свидетельствовать только о появлении факторов риска этого заболевания.

Чтобы установить окончательный диагноз, и исключить онкопатологию, обязательно назначается проведение кольпоскопии, биопсии, гистологии. Обязательно производится диагностическое выскабливание.

Помимо вышеперечисленных исследований женщине назначается противовоспалительная терапия с последующим прижиганием пораженных участков. При вирусном характере заболевания рекомендуется пройти полный курс терапии обоим партнерам. Это позволит избежать повторного инфицирования.

После проведения всех лечебных мероприятий рекомендуется ежегодное прохождение цитологического исследования на наличие рака шейки матки.

Какие изменения возможны?

Изменения доброкачественного характера могут включать:

1. Обнаружение трихомонад, грибков кандида, кокковой инфекции, аномалии, вызванные инфицированием вирусом герпеса.
2. Клеточные атипии, спровоцированные воспалительными реакциями: метаплазия, паракератоз, кератоз.
3. Атрофические изменения эпителиальных клеток в сочетании с воспалением: гиперкератоз, кольпит, метаплазия.

Диспластические изменения и атипии предполагают такие состояния:

1. Атипия неясного генеза (ASC-US).
2. Высокий риск присутствия раковых клеток в материале ( HSIL).
3. Предраковая атипия: разные степени дисплазии.

В случае обнаружение раковых клеток необходимо назначение дополнительных методов обследования и последующий курс терапевтической коррекции (консервативное или оперативное лечение) с постоянным цитологическим контролем.

Мазок на флору у женщин: расшифровка результатов

Цитология шейки матки и беременность

Прохождение этого теста в период вынашивания ребенка производится три раза:

1. Первичный мазок берется при визите в женскую консультацию для постановки на учет.
2. На 30 неделе тестирование производится вторично.
3. Чтобы избежать заражения ребенка во время родов, цитологию проводят на 37 недели беременности.

Такая частота данного теста обуславливается тем, что в период беременности у женщин может наблюдаться гормональный дисбаланс, и как следствие это приводит к изменению влагалищной микрофлоры. Ослабленная иммунная система может являться благоприятным фактором для развития вагинальных кандидозов и других нежелательных последствий.

Беременные должны знать об особой важности проведения этого вида анализа, о том, что это безопасный вид диагностики, он выполняется стерильным инструментом и не может быть источником заражения для женщины.

Очень важно пройти ПАП — тест до наступления беременности. Если при его прохождении обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов, эритроцитов, морфологически измененных клеток, беременность следует отложить. Её планирование допускается после проведения комплексной терапии, в случае, когда повторный анализ будет отрицательным.

Как часто необходимо сдавать мазок

Мазок нужно сдавать не менее 1 раза в год женщинам с 18-летнего возраста. А после 40 лет онкоцитологию рекомендуется проводить 2 раза в год. Если у женщины есть наследственная предрасположенность к раку шейки матки, дисплазия шейки матки, эрозия, то в этом случае нужно проходить исследование не менее 2 раз в течение года. По показаниям жидкостную онкоцитологию могут проводить и чаще, в качестве контроля лечения основного заболевания.

Жидкостная онкоцитология – это современный и безопасный метод определения патологических изменений шейки матки. Благодаря этому методу значительно увеличился процент эффективности диагностики предраковых заболеваний и онкологии. Так как эта процедура безопасна и безболезненна, то ее проводят всем пациенткам с подозрением на патологию шейки матки или в качестве профилактики. Этот анализ необходимо сдавать 1 раз в год начиная с 18-летнего возраста.

Жидкостная цитология шейки матки

Данная методика получила широкое распространение в странах Европы и России приблизительно с 2004 года.

Она отличается высокой степенью достоверности и легкостью проведения:

• Для ее выполнения была разработана специальная щёточка. При выполнении цитологии шейки матки она вводится в область цервикального канала. Гинеколог совершает 3 вращательных движений по часовой стрелке, и два круговых движения против нее. Это позволяет, максимально качественно, осуществить забор шеечного содержимого.
• Данная процедура не требует анестезии, по времени занимает не более 15 минут.
• После этого содержимое вместе со щеточкой помещают в специальную пробирку-флакон. В ней содержится жидкий состав, который растворяет исследуемый материал, превращая его в однородную массу. Пробирки направляются на анализ в лабораторию.
• В условиях лаборатории происходит фильтрация раствора, его центрифугирование. После этого, полученный осадок наносят на предметное стекло, и производят окраску, используя методику Папаниколау.
• Микроскопическое исследование осуществляется аналогичным способом, как и при обыкновенном тесте на цитологию.

Результат является нормой, если в мазке присутствуют, в небольшом количестве, неизмененные клетки цилиндрического эпителия. В анализе не должны находиться включения мицелия грибов, папилломавирусов и других бактериальных инфекций.

Расшифрованный результат обычно выдается в срок, через 7 или 10 дней после взятия материала на исследование.

Этот вид анализа должен производиться не реже одного раза в год. Его надо делать, после того как женщина начинает нормальную половую жизнь. После 30 летнего возраста, Данный вид обследования Можно проходить один раз в три года.

Достоинства и недостатки жидкостной цитологии шейки матки

Осложнения

Жидкостная онкоцитология представляет собой безопасную процедуру, которая не вызывает негативных последствий для организма. Но несмотря на это через несколько часов после процедуры могут наблюдаться выделения из половых путей. Выделения могут быть как привычного белесоватого цвета, слизистые и коричневатые. Но могут наблюдаться и кровянистые выделения в небольшом объеме.

Влагалищные выделения не должны быть обильными и вызывать дискомфорт у женщины, так как это явление вызвано небольшим вмешательством на слизистой оболочке шейки, поэтому и беспокоиться не стоит. Влагалищные выделения приходят в норму в течение 2–3 дней.

После проведения онкоцитологии могут появиться незначительные боли внизу живота, по типу менструальных. Это также связано с медицинским вмешательством и осмотром в зеркалах.

Если женщина имеет повышенную чувствительность к боли, то по назначению врача можно принять спазмолитический или обезболивающий препарат. Болевой синдром проходит в течение суток.

Рекомендации врачей

Все специалисты в области медицины (гинекологии и онкологии) утверждают, что данный вид анализа должен делаться один раз на протяжении года.
Это позволит выявить онкопатологию на раннем этапе развития. Только своевременное выявление этого заболевания позволит добиться полного выздоровления.

Цитология шейки матки позволяет определить женщин, которые входят в группу риска. Поставить их на учет и осуществлять наблюдение позволяющие следить за прогрессированием онкопроцесса.

Цитологическое исследование в гинекологии

Под цитологическим анализом в гинекологии понимают микроскопические изучение на предмет типичности клеточного состава образцов, взятых из влагалища и шеечного канала. Такая диагностика дает медикам возможность делать выводы о наличии воспалительных процессов, предраковых заболеваний или же рака в репродуктивных органах пациентки.

В отличие от гистологического исследования цитологический метод является неинвазивным. То есть, при взятии биологического материала нет необходимости выполнять биопсию или прокол, и целостность ткани абсолютно не нарушается. Анализу подвергают образцы, взятые при помощи отпечатка или мазка. Для получения точных результатов необходимо тщательно соблюдать правила подготовки к обследованию. Также очень важно, чтобы анализ расшифровывал лечащий врач женщины, который примет во внимание ее жалобы и данные других методов диагностики.

На выполнение цитологического анализа обычно требуется не более суток. Если при этом было обнаружено предраковое состояние или онкологический процесс, для уточнения диагноза прибегают к инвазивным диагностическим методикам — биопсии.

Цитология особенно важна при противопоказаниях к биопсии и при обследованиях большого числа пациенток (когда необходимо выявить женщин, водящих в группу риска по развитию злокачественной патологии).

Правила подготовки женщины к анализу

Подготовительный этап следует начинать за 2-3-е суток перед проведением процедуры.

В течение этого времени требуется воздержаться от:

• любые половых контактов;
• спринцевания;

• применения влагалищных контрацептивов, свечей, таблеток;
• гигиенического туалета гениталий с применением мыльных средств;
• приема ванн, купания в бассейне, водоемах;
• употребления антибиотиков.

Забор анализа следует проводить на 6-12 день менструального цикла. Во время кровотечения изъятие биоматериала не проводится. Кровь искажает данные результата.

В случае проведения гинекологического осмотра, кольпоскопии ПАП-тест откладывается на 72 ч. Не назначается анализ во время острого воспалительного процесса половой сферы. Мазок на онкоцитологию проводят после исчезновения симптомов болезни. За 2 ч до анализа следует воздержаться от посещения туалета.