Чаще всего у женщин после родов диагностируют железодефицитную анемию (ЖДА). Это объясняется тем, что во время родовой деятельности будущие мамы теряют не менее 200 – 300 мл крови, потом кровопотери продолжаются в виде послеродовых выделений на протяжении 7 – 10 дней. Анемия проявляется слабостью, снижением работоспособности, сонливостью, головными болями, обмороками и т. д. Это состояние негативно отражается на состоянии волос и ногтей.
Тотема – это комплексное средство на основе железа, меди, марганца, которое обладает противоанемическим действием. Препарат применяют для профилактики и лечения железодефицитных состояний. Женщины задаются вопросом о том, можно ли кормящей маме принимать Тотема. Врачи утверждают, что лекарство безопасно при соблюдении дозировки и правил приёма.
Состав и форма выпуска
Тотему для перорального приёма производят в виде раствора, который имеет тёмно-коричневый оттенок и специфический запах. На дне пузырька может появиться осадок. Каждая ампула Тотемы содержит активные компоненты – Fe глюконата дигидрат, Mn и Cu глюконат, вспомогательные вещества. Картонная упаковка включает 10 двухконечных ампул жёлтого стекла 3 типа в подставках.
Фармакодинамика
Комбинированное противоанемическое средство принимает участие в реакциях окисления-восстановления, стимуляции эритропоэза, обеспечивая ослабление симптомов патологии (вялость, постоянная усталость, тахикардия, потеря равновесия) и быстро повышая гемоглобин.
Медь (Cu) и марганец (Mn) – важнейшие незаменимые микроэлементы, являющиеся небелковыми соединениями отдельных ферментов. Их абсорбция усиливается при нехватке железа в организме. Активные вещества Тотемы (Fe, Cu, Mn) – одни из лучших компонентов, которые могут поднять уровень гемоглобина.
Тотему можно принимать с алкоголем
Главная / Можно ли? / Тотему можно принимать с алкоголем
Железо в организме является важным элементом, который регулирует катализирующие процессы обмена кислородом. Основным местом хранения железа в организме является ферритин. В организме взрослого содержится до четырех граммов железа, лишь три с половиной миллиграмма находится в крови.
Тотема создана для устранения гематологического синдрома, которых характеризуется нарушением или снижением синтеза гемоглобина из-за недостатка железа в крови.
Тотема эффективно восполняет дефицит железа в организме. Терапия назначается у взрослых и детей с четырех месяцев. Лекарство используют при нарушенном балансе железа из-за повышенного кровотечения, при наличии заболеваний с врожденным нарушением всасывания микроэлемента, при повышенной потребности или при нарушенной транспортировки вещества из-за недостатка трансферрина. Препарат восполняет недостаток активного компонента лекарства в организме. Действующее вещество необходимо для всех обменных процессов. Он является составляющей частью гемоглобина и некоторых ферментов. Принимает участие в окислительных и восстановительных реакциях. Лекарство улучшает выработку красных кровяных клеток. Марганец помогает регулировать уровень витамина С в организме, который в свою очередь помогает улучшить абсорбцию железа. Также марганец улучшает состояние нервной системы, работы мозга, снижает уровень холестерина. Способствует росту соединительной ткани и снижает отложение жиров. Медь помогает превратить железо в гемоглобин. Она транспортируется с помощью белка альбумина в депо с железом и стимулирует обменный процесс. После первого приема отмечается улучшение самочувствия и лабораторных проявлений патологии. Уровень гемоглобина начинает повышать к концу первой недели, а содержание эритроцитов к концу второй недели. Но улучшение показателей происходит уже на первой недели. Средство хорошо всасывается в пищеварительной системе. Биологическая доступность максимальная. Выведение метаболитов из организма происходит через пищеварительную и выделительную систему. С осторожностью принимать пациента с сахарным диабетом, так как раствор содержит три грамма сахарозы (при перерасчете на хлебные единицы в четырех ампулах с лекарством содержится одна хлебная единица). Чтобы снизить темный налет на зубах из-за употребления лекарства, можно использовать трубочку для коктейлей. Во время приема раствора можно управлять автомобилем, так ка лекарство не влияет на концентрацию внимания и сознание.
Тотема выпускается в виде раствора для перорального употребления. В состав входит железо, марганец, медь и вспомогательные компоненты до десяти миллилитров. Доза железа составляет пятьдесят микрограммов, дозировка меди семьсот микрограммов, марганца – 1.33 миллиграммов. Раствор выпускается в стеклянных ампулах, объемом десять миллилитров. В одной упаковочной коробочке находится десять ампул с инструкцией по применению.
Показания Тотемы – это лечение патологических состояний, которые проявляются в виде нарушения выработки гемоглобина из-за недостатка железа в организме. Также назначается после перенесения обильной кровопотери: женские менструальные кровотечения, маточные кровотечения, послеродовое кровотечение, период после оперативного вмешательства, другая травма мягких тканей с кровопотерей. Показан раствор в период интенсивной потребности активного вещества или при недостаточном поступлении его с продуктами питания.
Побочное действие Тотемы проявляется в виде тошноты, рвотные позывы, болезненность желудка и кишечника, изменение цвета зубов, затрудненный акт дефекации. При первых признаках нежелательной реакции пациенту нужно отменить прием и сообщить врачу об изменении самочувствия. Во время терапии у пациентов может наблюдаться изменение цвета стула. Кал приобретает черный цвет. Данное явление является нормой.
Противопоказания Тотемы: анемическое состояние, которое не связано с недостатком железа. Также наличие наследственной болезни, которая проявляется в виде нарушения метаболизма железа в организме. Не употреблять медикамент при нарушенной продолжительности жизни эритроцитов или при гематологическом состоянии, когда эритроциты содержат небольшое количество железа. Исключить прием пациентам с болезнями желудочно-кишечного тракта, при наличии язв. Не рекомендуется принимать лицам с непереносимостью активного компонента. Не используется у грудных детей до трех месяцев.
Лекарство можно употреблять женщинам во время вынашивания малыша с четвертого месяца беременности и в период грудного вскармливания. Лекарство назначает только лечащий врач.
Препарат употребляется перорально. Дозировка зависит от степени анемии. Прием осуществляется под контролем анализа крови на содержания уровня гемоглобина в крови. Раствор назначается с трехмесячного возраста у малышей, у взрослых и беременных женщин с четвертого месяца беременности. Раствор перед приемом требуется тщательно встряхнуть. Сломать кончик ампулы, содержимое перелить в стакан и добавить воды. Можно подсластить для ребенка. Во время терапии не следует часто пить черный чай, он влияет на всасываемость активных компонентов. Готовый раствор употребляется перед приемом еды. Длительность приема устанавливает лечащий гематолог.
Этанол изменяет всасывание активного компонента и повышает риск интоксикации и ухудшение течения эндокринных заболеваний, поэтому комбинирование Тотемы с алкоголем не рекомендуется.
У раствора есть нежелательные взаимодействия с другими лекарствами. Так при комбинировании с антацидами происходит снижение всасывания железа в желудке, аналогичное действие оказывает кальций и панкреатин. Неблагоприятно влияет на процессы трансформации кофеин и бисфосфонаты. Если совместить прием с витамином С, то произойдет усиление эффекта, улучшится всасываемость лекарства. Железо при комбинировании с антибиотиками пенициллинового ряда снижают лекарственную доступность. Этанол изменяет всасывание активного компонента и повышает риск интоксикации. Во время терапии железом требуется выдерживать двух часовой интервал между приемами других лекарств, чтобы избежать нежелательного воздействия на организм.
Если нарушена инструкция Тотемы, то может возникнуть передозировка в виде повышенной утомляемости, слабости, апатии, судорожных сокращений в ногах, тошноты, рвотных позывов, болезненности в области желудка, аллергии, затрудненного акта дефекации. При первых признаках передозировки пациенту требуется промыть желудок и осуществить симптоматическую терапию у врача. Врач осуществит противошоковое лечение.
У раствора нет похожих аналогов, которые имели одинаковые составляющие компоненты. Но есть подобные лекарства, которые используют для терапии анемии: Актиферрина, Гемофер, Мальтофер, Мальтофер Фол, Сорбифер, Фенюльс, Ферлатум, Ферритаб, Феррум Лек. Если требуется произвести замену одного лекарства на другое, то нужно проконсультироваться с врачом-гематологом.
Условия продажи Тотемы: по рецепту.
Раствор хранится при температуре от двух до двадцати пяти градусов, не замораживать. Располагать для хранения вдали от малышей и без доступа прямых лучей солнца. Срок годности составляет двадцать четыре месяца. Вскрытый флакон с раствором хранится не более тридцати дней. После истечения срока годности лекарство теряет свои лекарственные свойства и его требуется утилизировать.
Лицензия аптеки ФС-99-02-005676 от 14 ноября 2021 г.
Тотема — средство которое компенсирует недостаток железа в организме. Тотема подходит для использования с профилактической целью и для лечения заболеваний, которые уже развились. Как утверждают специалисты, препарат существенно улучшает иммунитет. По этой причине лекарственное средство Тотема нередко назначают при комплексном лечении онкологических и вирусных заболеваний. При правильном лечении от болезни, вызванной недостатком железа, можно избавиться за 1-3 месяца.
Основные в составе лекарственного средства компоненты улучшают кровообращение, синтез эритроцитов, вследствие чего снижается выраженность симптомов анемии, таких как:
- слабость;
- учащенный пульс;
- головокружение.
Сначала эти признаки имеют меньшую выраженность, позже – постепенно исчезают.
Тотема выпускается в форме раствора, который принимают внутрь. Раствор имеет характерный запах и темно-коричневый цвет, расфасовывается по 10 мл в ампулы из стекла. Упаковка содержит 20 ампул.
Комбинированный состав железосодержащего средства – его важное преимущество. Раствор изготавливается на основе железа глюконата. Основное активное вещество стимулирует выработку ферментов, необходимых для обратимого связывания кислорода. Действие железа усиливают присутствующие в составе медь и марганец (глюконат меди и марганца). Действие трех активных ингредиентов – эффективная защита организма от развития железодефицитной анемии.
Активные ингредиенты:
Вспомогательными ингредиентами являются следующие вещества:
- бензоат и цитрат натрия;
- глюкоза в жидком виде;
- ароматизатор и краситель;
- кислота лимонная безводная;
- глицерин;
- полисорбат 80;
- сахароза;
- очищенная вода.
В составе присутствует большое количество различных веществ, поэтому при склонности к аллергии возможность применения препарата следует обсудить со специалистом.
Тотема всасывается на 30%, абсорбция происходит в тонком кишечнике (верхний отдел). За счет активных ферментов железо некоторое время находится в слизистой кишечника. Распределяясь, железо частично попадает в кровоток, другая его часть, в виде ферретина остается в слизистом эпителии и представляет собой запас, отложенный «на будущее». Когда это необходимо, ферретин используется для насыщения плазмы крови.
Прием препарата показан для использования в таких случаях:
- несбалансированный рацион, недостаточное поступление в организм питательных веществ и витаминов;
- кровотечения со значительными потерями крови;
- нарушение всасывания железа из-за проблемы с пищеварительным трактом;
- профилактика развития анемии по причине нехватки железа в организме будущей мамы (особенно, если женщина вынашивает близнецов).
Прием средства осуществляют перед едой. Его растворяют в воде, которая может быть как простой, так и подслащенной. При применении препарата требуется регулярно проводить анализ на содержание микроэлемента – каждые 10-14 дней. Чтобы эмаль не стала темной, лекарство растворяют в воде и пьют через трубочку, после приема – чистят зубы. В период приема средства кал может иметь черный цвет, это нормальное явление, связанное с выведением железа, которое не было усвоено.
Тотема – не пищевая добавка, а серьезный медикамент, которым надо пользоваться под наблюдением врача.
НИЖЕ ПРЕДСТАВЛЕНЫ ЛУЧШИЕ СПЕЦИАЛИСТЫ ВАШЕГО РЕГИОНЫ
Необходимая доза для каждого человека разная и определяется тяжестью его состояния. Чем больше недостаток железа, тем выше доза.
Особенности приема препарата:
- Взрослому Тотему необходимо принимать в суточной дозе 100-200 мг, такое количество препарата содержится в 2-4 ампулах.
- Детям препарат назначают с учетом массы тела, на каждый килограмм нужно брать 5-7 мг раствора. Полученный в результате разведения водой объем препарата является суточной нормой для ребенка, его делят на несколько приемов (2-4 приема).
- Доза для беременных женщин составляет 50 мг, что соответствует одной ампуле. Это количество препарата следует рассматривать как суточную дозу. Для профилактики анемии у детей подбирается меньшая доза, она устанавливается специалистом.
Неправильно подобранная доза тотемы может привести к развитию негативных реакций организма – сильной тошноты с последующей рвотой. Среди возможных побочных явлений – метеоризм, изжога, расстройство работы кишечника. При корректировке количества медикамента, употребляемого в течение суток, негативные реакции быстро исчезают самостоятельно.
Использование высокой дозы препарата сопровождается риском развития передозировки. Осложнения бывают достаточно серьезными, и наиболее тяжело на их появление реагирует организм беременных женщин и маленьких детей.
К признакам передозировки относятся:
- цианоз кожного покрова;
- тошнота с рвотой;
- головокружение;
- шоковое состояние;
- болевые ощущения с области брюшной полости;
- нарушение ясности мышления;
- расстройство стула.
После приема большой дозы средства надо вызвать рвоту и выпить несколько сырых яиц или молоко (достаточно одного стакана). Такие действия позволят снизить уровень железа в организме. Чтобы убедиться в отсутствии аллергии на Тотему, надо принять незначительное количество препарата (третью часть рекомендованной дозы). Если до следующего приема медикамента ухудшение состояния н наблюдается, можно продолжать его использование с целью выполнения лечения или профилактики.
Тотему не используют при некоторых болезнях:
- язва (поражение двенадцатиперстной кишки или желудка);
- гемохроматоз;
- гемосидероз;
- анемия, причина возникновения которой не дефицит железа.
Запрещено одновременно использовать Тотему и соли железа.
Принимая препараты железа, не стоит употреблять алкоголь.
В период беременности в организме женщины происходят существенные изменения, существует риск развития анемии, поэтому специалисты будущим мамам часто рекомендуют принимать Тотему. В этот период резко увеличивается объем крови, препарат помогает поддерживать нормальное содержание форменных элементов. Использовать средство для перорального приема рекомендуют с первого триместра.
Для лечения и профилактики Тотему используют после трех лет.
Препарат хранят в помещении с температурой воздуха 15–25 °C, в месте, недоступном для детей, в течение двух лет.
Приобрести лекарство можно только после его назначения врачом и получения рецепта.
25 мая 2021 admin 1838
Показания к применению
Чтобы лечение анемии у взрослых и детей старше трёх месяцев было результативным, необходимо знать причины возникновения патологии. Итак, Тотему принимают при таких состояниях.
- ЖДА, которой подвержены женщины в период беременности, недоношенные дети, близнецы, новорождённые, унаследовавшие её от матери.
- Гипоацидный гастрит.
- Алиментарная (нутритивная) ЖДА – недостаток железа в потребляемой пище или сбои в процессе его всасывания.
- Последствия резекции желудка.
- Очень низкий уровень гемоглобина в крови.
- Ослабленная резистентность организма при инфекциях, болезненных новообразованиях.
Читать также Истинная полицитемия. Причины возникновения, лечение, прогноз
Тотема при лактации
Анемия при кормлении грудью – это частое явление, которое опасно для матери и новорожденного. А поэтому стоит начинать лечение после установления диагноза. Тотема разрешено принимать при лактации, однако перед использованием лекарственного средства нужно проконсультироваться с доктором. Прерывать естественное вскармливание на период лечения не стоит. При соблюдении терапевтических доз медикамент не навредит новорожденному, а даже улучшит состояние его организма.
Таким образом, Тотема при грудном вскармливании – это эффективный и относительно безопасный противоанемический препарат. Лактирующая женщина должна соблюдать рекомендации доктора по вопросу приёма медикамента.
Подписывайтесь на нашу группу Вконтакте
Режим дозирования
Продолжительность терапии устанавливается индивидуально врачом и, в среднем, составляет от 3–6 месяцев (до восстановления концентрации железа). Как пить Тотему при низком уровне гемоглобина, можно узнать далее.
Взрослые
Содержимое ампул препарата растворяется в воде или какой-нибудь другой жидкости для питья (без спирта). Лучше всего пить лекарство на голодный желудок. Взрослым прописывают 2-4 ампулы железа посуточно. Длительность терапии Тотемой – 3–6 месяцев. Если требуется, курс лечения может быть продлён. После приема Тотемы может несколько измениться привкус во рту, а также потемнеть кал.
Дети
Лекарство можно принимать детям от 3 месяцев, им назначают по 5–7 мг элементарного железа на кг массы тела в сутки в 2–4 приёма. Курс приема Тотемы ребёнком также составляет 3–6 месяцев. Если потребуется, малыш может продолжить прием на некоторый срок. После месячного приема указанных дозировок следует провести контрольный анализ крови на содержание гемоглобина и сывороточного железа.
Беременность и лактация
В качестве профилактики во время беременности (после 4 месяцев) прописывают 1 ампулу железа в день на протяжении двух последних триместров. Проверять эффективность терапии нужно только спустя 3 месяца от начала приёма.
Особые указания
Эффективность терапии можно оценивать не ранее, чем через 3 месяца после начала курса.
Раствор препарата нужно проглатывать как можно быстрее, избегая его длительного пребывания в ротовой полости, поскольку он вызывает потемнение зубной эмали.
Чай, употребляемый в больших количествах, снижает всасывание железа.
Информация для пациентов с сахарным диабетом: в 1 ампуле препарата Тотема содержится 3 г сахарозы или 0,25 ХЕ (хлебных единиц). В 4 ампулах (максимальная суточная доза) – 1 ХЕ.
Черный кал, иногда появляющийся во время лечения, не является отклонением и не требует медицинского вмешательства. В период применения препарата Тотема анализ кала на скрытую кровь может оказаться ложноположительным.
Данные об отрицательном влиянии лекарственного средства на способность управлять транспортом или другими потенциально опасными механизмами отсутствуют.
Взаимодействие
Антациды (с Al3+, Mg2+, Ca2+) и колестирамин ослабляют абсорбцию железа из ЖКТ. Прием таких лекарств также ухудшает всасывание ципрофлоксацина (Ciprofloxacin), тетрациклинов (Tetracyclines), бисфосфонатов (Bisphosphonate), пеницилламина (Penicillaminum), вследствие этого формируются плохо абсорбирующиеся координационные соединения (интервал приёма указанных средств должен составлять не меньше 2 часов).
При совмещении лечения Тотемой и применения глюкокортикостероидов возможна более интенсивная стимуляция эритропоэза.
Действию этого препарата также могут препятствовать молочные продукты, чай, кофе, а употребление некоторых витаминов улучшает эффективность приема лекарственного средства.
Противопоказания
загрузка…
Не следует применять средство Тотема, когда у больного были обнаружены нижеперечисленные состояния:
- повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата;
- хроническая язва желудка и 12-перстной кишки (обострённая форма);
- апластическая, гемолитическая или сидероахрестическая анемии;
- отравление свинцом (сатурнизм);
- другие разновидности анемий, не вызванные недостатком железа в организме;
- гемохроматоз (бронзовый диабет);
- гемосидероз.
Читать также Апластическая анемия. Редко, но метко
До начала приёма необходимо нанести визит доктору, пройти диагностику (УЗИ) и сдать анализ крови.
Характеристики препарата железа Тотема
Препарат с железом Тотема содержит также микроэлементы, которые нужны для процесса кроветворения. Медь и марганец помогают всасыванию и ускорению железа, повышают его биодоступность. Благодаря такому комплексному составу, образуются железосодержащие ферменты, гемоглобин и миоглобин. Ускоряется процесс образования энергии в клетках.
Железо из раствора всасывается в тонком кишечнике и двенадцатиперстной кишке. На скорость этого процесса влияет исходный уровень микроэлемента в сыворотке крови – чем существеннее дефицит, тем быстрее и больше поглощается. Неусвоенная часть выводится с каловыми массами.
Состав, форма выпуска, производитель
В составе Тотема есть глюконаты железа (5 мг/мл), марганца (0,133 мг/мл) и меди (0,07 мг/мл), а также и вспомогательные компоненты: вода, глюкоза, сахар, глицерин, лимонная кислота, краситель, ароматизатор, консерванты и стабилизаторы. Страна производителя Тотема – Франция, а выпускает препарат «Иннотек» (Lab. Innotech International).
Зарегистрированная форма выпуска – это ампулы для питья, запаянные с двух сторон. Каждая содержит 10 мл раствора (50 мл железа), в упаковке содержится 20 штук.
Рецепт на латинском
Для приобретения препарата необходим рецепт от врача на латинском. Например, он может иметь такой вид:
Rp.: Sol. Tothema 10 ml
D.t.d. №20 in amp.
- Принимать внутрь по 1 ампуле 2 раза в день перед едой.
Показания к применению лекарства для гемоглобина
Лекарство для нормализации уровня гемоглобина применяется по таким показаниям:
- анемия (снижение эритроцитов и гемоглобина) на фоне дефицита железа;
- предупреждение анемии при отсутствии или недостатке железосодержащих продуктов в питании (в основном мясных);
- повышенная потребность в железе у доноров, беременных, активном росте у подростков, стрессовых и физических нагрузках;
- скрытая форма анемии (латентная) при снижении запасов железа в организме (низкий ферритин).
Условия хранения
Тотема хранится при комнатной температуре (не выше 25 градусов). Упаковка должна быть закрыта, необходимо избегать попадания света. После того, как ампула вскрыта, ее содержимое нужно сразу принять, раствор быстро окисляется при доступе воздуха.
Аналоги Тотема
Полного аналога по составу у Тотема нет, этот препарат оригинальный. Но есть витаминные комплексы в таблетках, в которые входят железо, медь и марганец. Например, Витрум, Дуовит, Менопейс, Мульти-табс Интенсив, Селмевит, Элевит Пронаталь. Врач может назначать препараты железа, которые дешевле Тотема:
- Феррум Лек 30 таблеток по 100 мг стоят 280 рублей;
- Актиферрин капсулы 100 мг 20 штук – 310 рублей;
- Сорбифер Дурулес таблетки 100 мг 30 штук – 330 рублей;
- Тардиферон таблетки 80 мг 30 штук – 280 рублей;
- Мальтофер таблетки 100 мг 30 штук – 270 рублей.
Передозировка
Некоторые пациенты принимают железо в превышенных количествах, что категорически запрещено и может привести к неблагоприятным последствиям. При неправильном применении препарата зафиксированы такие симптомы:
- вялость;
- лихорадка;
- цианоз;
- тошнота;
- расстройства кишечника;
- рвота;
- болевые ощущения в эпигастрии;
- явление гипервентиляции;
- реже омертвение стенок пищеварительного тракта, шок.
При возникновении таких признаков следует незамедлительно обратиться к врачу и начать симптоматическую терапию.
Аналоги
Существует немало замен Тотемы. Это все препараты, предназначенные для терапии железодефицитной анемии. Самыми популярными аналогами лекарства считаются:
- Гемофер;
- Тардиферон;
- Ферро;
- Сорбифер Дурулес;
- Ферропол;
- Феррум Лек.
Выбирая, чем заменить Тотему, любой квалифицированный врач должен принять во внимание определённые факторы. Это возраст, масса тела, история болезни, предрасположенность к возникновению аллергических реакций и так далее.
