Фармакологическое действие
Действующий компонент ингибирует псевдохолинэстеразу и ацетилхолинэстеразу. Проявляет холиномиметическое действие по прямому механизму, что обеспечивается обратимым ингибированием холинэстеразы и усилением и удлинением действия эндогенной формы ацетилхолина.
Зарегистрировано улучшение импульсной передачи по нервно-мышечному пути, усиление кишечной перистальтики и общего тонуса ЖКТ, замедление синусового ритма, повышение тонуса бронхов, мочевого пузыря, усиление секреции экзокринных желёз.
Условия хранения, цена и аналоги
Таблетки рекомендуется хранить при температуре не выше +25 градусов. При таких условиях лекарство годно к применению в течение 3 лет. После вскрытия флакона таблетки можно использовать в течение полугода.
— фармацевтические компании Klocke Pharma Service Gmbh (Германия) и Teva (Израиль). Это лекарство является строго рецептурным медикаментом. Оно относится к списку А (сильнодействующее средство). Цена препарата в аптечных сетях составляет от 750 до 850 рублей.
Это лекарство в настоящее время очень трудно найти в аптечных сетях. Поэтому пациенты часто интересуются аналогами. Инструкция «Калимина 60 Н» говорит о том, что действующим компонентом лекарства является бромид пиридостигмина. Такое же вещество содержится в препарате «Калимин Форте». Однако он выпускается только в форме раствора для инъекций. Аналогичный состав имеет лекарство «Местинон», оно производится в форме драже. К сожалению, эти препараты практически невозможно встретить в российских аптеках.
Есть возможность заказать «Калимин 60 Н» и «Калимин Форте» из Германии через специальные интернет-сайты, но их стоимость очень высока — от 5000 до 8000 рублей.
Можно подобрать аналоги по терапевтическому эффекту. К ним относятся следующие лекарства:
- «Нейромидин».
- «Ипигрикс».
- «Аксамон».
- «Прозерин».
Эти средства содержат другие действующие компоненты, но тоже являются ингибиторами холинэстеразы. Их применяют при лечении миастении. Цена «Нейромидина» составляет около 1000 рублей, а «Ипигрикса» и «Аксамона» — около 500 рублей. Самым дешевым препаратом является «Прозерин», его стоимость — 50-60 рублей. Однако это уже довольно старый препарат и у него много побочных эффектов.
Показания к применению Калимина
Основные показания:
- кишечная атония после оперативных вмешательств;
- миастенический синдром;
- патология опорожнения мочевого пузыря после родоразрешения, гинекологических оперативных вмешательств;
- Myasthenia gravis;
- атонические запоры.
Дополнительные показания к применению
Лекарственный препарат может применяться для устранения эффектов, вызванных курареподобными недеполяризующими медикаментами.
Препарат
При нервно-мышечных заболеваниях врачи назначают препарат “Калимин 60 Н”. Инструкция сообщает, что это средство эффективно при лечении миастенических расстройств и атонии внутренних органов.
Лекарство способствует нормализации передачи нейромышечных импульсов, тонизирует мускулатуру мочевого пузыря, улучшает перистальтику в органах пищеварения.
При этом препарат не воздействует на центральную нервную систему.
Состав и действие лекарства
Действующим компонентом препарата является бромид пиридостигмина. Медикамент выпускается в виде таблеток, которые содержат по 60 мг лекарственного вещества.
Пиридостигмина бромид относится к веществам, которые подавляют активность фермента холинэстеразы.
Это приводит к усилению действия нейромедиатора ацетилхолина, который отвечает за передачу сигналов между нервными клетками и мускулатурой.
Пиридостигмина бромид оказывает и общее холиномиметическое действие на организм. Под действием препарата у человека замедляется сердцебиение, повышается тонус мышц внутренних органов, усиливается деятельность желез внешней секреции, лекарство вызывает небольшое сужение зрачков и спазм аккомодации.
Нежелательные эффекты
Инструкция и отзывы о “Калимине 60 Н” свидетельствуют о том, что после употребления таблеток возможны побочные явления. Это связано с холиномиметическим действием препарата на организм.
Лекарство может вызывать резкое снижение АД и частоты сердечных сокращений. Из-за влияния бромида пиридостигмина на тонус мускулатуры вероятны спазмы скелетных мышц, боли в животе из-за усиления перистальтики, диарея, учащенное мочеиспускание.
Вследствие повышения активности ацетилхолина у пациентов усиливается деятельность потовых желез, наблюдается повышенное слезоотделение и слюнообразование. Может ухудшаться зрение из-за спазма аккомодации. У аллергиков возникают высыпания на коже.
Как употреблять таблетки
При начальных признаках миастении назначают 1/2-1 таблетку препарата 1-2 раза в день. Если заболевание прогрессирует, то разовую дозу увеличивают до 1-3 таблеток, кратность приема – 2-4 раза в день.
Однако такая дозировка является ориентировочной. При миастении необходимое количество препарата подбирается индивидуально для каждого больного.
Пациентам с болезнями почек нужно назначать более низкие дозы, так как лекарство выводится преимущественно с мочой.
При лечении атонии ЖКТ и мочевого пузыря рекомендуется принимать по 1 таблетке каждые 4 часа.
Взаимодействие с другими медикаментами
“Атропин” уменьшает холиномиметический эффект лекарства: сокращение частоты сердцебиения, повышенную деятельность желез внешней секреции. Однако при совместном употреблении этих медикаментов воздействие “Калимина 60 Н” на мышцы не ослабляется.
Следует избегать одновременного приема препарата с антидепрессантами трициклического ряда, лекарствами от эпилепсии и болезни Паркинсона, местными средствами для анестезии, антагонистами ацетилхолина, ганглиоблокаторами, медикаментами от аритмии. Это ослабляет терапевтический эффект “Калимина 60 Н”.
Нужно также помнить, что пиридостигмина бромид усиливает действие миорелаксантов, снотворных и наркотических анальгетиков.
Условия хранения, цена и аналоги
Таблетки рекомендуется хранить при температуре не выше +25 градусов. При таких условиях лекарство годно к применению в течение 3 лет. После вскрытия флакона таблетки можно использовать в течение полугода.
Производители “Калимина 60 Н” – фармацевтические компании Klocke Pharma Service Gmbh (Германия) и Teva (Израиль). Это лекарство является строго рецептурным медикаментом. Оно относится к списку А (сильнодействующее средство). Цена препарата в аптечных сетях составляет от 750 до 850 рублей.
Это лекарство в настоящее время очень трудно найти в аптечных сетях. Поэтому пациенты часто интересуются аналогами. Инструкция “Калимина 60 Н” говорит о том, что действующим компонентом лекарства является бромид пиридостигмина.
К сожалению, эти препараты практически невозможно встретить в российских аптеках.
Есть возможность заказать “Калимин 60 Н” и “Калимин Форте” из Германии через специальные интернет-сайты, но их стоимость очень высока – от 5000 до 8000 рублей.
Можно подобрать аналоги по терапевтическому эффекту. К ним относятся следующие лекарства:
- “Нейромидин”.
- “Ипигрикс”.
- “Аксамон”.
- “Прозерин”.
Эти средства содержат другие действующие компоненты, но тоже являются ингибиторами холинэстеразы. Их применяют при лечении миастении. Цена “Нейромидина” составляет около 1000 рублей, а “Ипигрикса” и “Аксамона” – около 500 рублей. Самым дешевым препаратом является “Прозерин”, его стоимость – 50-60 рублей. Однако это уже довольно старый препарат и у него много побочных эффектов.
Отзывы о лекарстве
Можно услышать большое количество положительных отзывов о “Калимине 60 Н”. Больные миастенией пишут, что этот препарат буквально поставил их на ноги. Им удалось добиться ремиссии недуга, постепенно исчезала слабость и усталость мускулатуры.
Судя по отзывам, препарат хорошо помогает при бульбарной форме миастении, когда у человека нарушена глотательная функция. После курса лечения больные обрели способность нормально принимать пищу. Пациенты отмечают, что им стало легче совершать движения, находиться на ногах, заниматься работой.
О побочных действиях препарата в отзывах практически не упоминается. Видимо, нежелательные эффекты проявляются довольно редко. Лишь в первые дни терапии у некоторых пациентов наблюдалось пониженное давление. При этом лекарство не вызывает привыкания, не имеет синдрома отмены и его можно принимать длительное время.
К недостаткам лекарства относят его несовместимость со многими другими медикаментами. Это не всегда удобно, если пациент проходит комплексную терапию с использованием многих лекарств.
Многие пациенты считают этот препарат лучшим средством от миастении. По их мнению он более эффективен и имеет меньше побочных эффектов, чем другие ингибиторы холинэстеразы. Люди сожалеют, что это лекарство в последнее время стало очень трудно найти в аптеках.
Источник: https://fb.ru/article/367089/preparat-kalimin-n-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-otzyivyi
Калимин, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Парентеральный путь (внутривенно, подкожно, внутримышечно): по 5 мг до 5 раз в день.
При приёме per os: 2-4 раза в день по 60-180 г. Возможно увеличение дозировки по потребности.
Таблетки предназначены для внутреннего приёма. Максимальная суточная доза — 720 мг, что соответствует 12 таблеткам. При прогрессировании основной патологии назначают по 60-180 мг (соответственно 1-3 таблетки) 2-4 раза в сутки. При начальных проявлениях заболевания назначают по 30-60 мг (соответственно 1/2-1 таблетка) 1-2 раза в сутки.
Инструкция по применению Калимина при миорелаксации
Для прекращения миорелаксации внутривенно вводят 5 мг пиридостигмина бромида. Эффективна комбинация с Атропином в дозе 500 мкг. Возможно распределение дозы на 2 инъекции.
При Myasthenia gravis дозирование осуществляется по индивидуальной схеме с учётом общей реакции пациента на проводимую ранее терапию, тяжесть и выраженность основного заболевания и сопутствующей патологии. Представленные в инструкции дозы должны восприниматься как ориентировочные.
При патологии почечной системы требуется подбор дозы с учётом индивидуальных особенностей, т. к. пиридостигмина бромид выводится в основном через почечную систему в первоначальном виде.
Состав и действие лекарства
Действующим компонентом препарата является бромид пиридостигмина. Медикамент выпускается в виде таблеток, которые содержат по 60 мг лекарственного вещества.
Пиридостигмина бромид относится к веществам, которые подавляют активность фермента холинэстеразы. Это приводит к усилению действия нейромедиатора ацетилхолина, который отвечает за передачу сигналов между нервными клетками и мускулатурой. По этой причине инструкция по применению «Калимина 60 Н» рекомендует использовать таблетки для лечения миастении. Это заболевание характеризуется нарушением передачи нейромышечных импульсов.
Пиридостигмина бромид оказывает и общее холиномиметическое действие на организм. Под действием препарата у человека замедляется сердцебиение, повышается тонус мышц внутренних органов, усиливается деятельность желез внешней секреции, лекарство вызывает небольшое сужение зрачков и спазм аккомодации.
Передозировка
Регистрируется покраснение кожи, усиленное слезотечение и слюноотделение, повышенная потливость, сужение зрачков, головокружения, нарушение зрительного восприятия, кишечная колика, слабость, непроизвольная дефекация и мочеиспускание, отёк лёгочной ткани, гипотония (возможен коллапс), рефлекторная тахикардия, остановка сердца, тошнота, бронхоспазм, холинергический криз, паралич мышечной ткани.
Эффективно назначение энтеросорбирующих медикаментов (Полисорб, Активированный уголь, Смекта), промывание желудка.
В качестве антидота применяет сульфат атропина (1-2 мг внутривенно). В зависимости от ЧСС повторная доза антидота может быть введена через 2-4 часа.
Показания
Согласно инструкции «Калимина 60 Н», главным показанием для назначения лекарства является миастения. Также препарат используют в неврологии для терапии других синдромов, при которых наблюдается слабость и утомляемость мускулатуры из-за нарушения нейромышечной передачи.
Кроме того, таблетки «Калимин 60 Н» применяются при лечении атонии мускулатуры кишечника и мочевого пузыря с задержкой дефекации и мочеиспускания.
Взаимодействие
Действующее вещество проявляет антагонистический эффект в отношении недеполяризующих видов миорелаксантов. Обратное действие наблюдается в отношении деполяризующих миорелаксирующих средств.
Хинидин, м-холиноблокаторы, трициклические антидепрессанты, местные анестетики, ганглиоблокаторы, противопаркинсонические медикаменты, противоэпилептические средства подавляют активность пиридостигмина бромида.
Атропин нейтрализует м-холинергический эффект пиридостигмина, но не оказывает воздействия на скелетную мускулатуру. Активное вещество стимулирует эффекты барбитуратов и медикаментов, в составе которых находятся производные морфина.
Взаимодействие с другими медикаментами
«Атропин» уменьшает холиномиметический эффект лекарства: сокращение частоты сердцебиения, повышенную деятельность желез внешней секреции. Однако при совместном употреблении этих медикаментов воздействие «Калимина 60 Н» на мышцы не ослабляется.
Следует избегать одновременного приема препарата с антидепрессантами трициклического ряда, лекарствами от эпилепсии и болезни Паркинсона, местными средствами для анестезии, антагонистами ацетилхолина, ганглиоблокаторами, медикаментами от аритмии. Это ослабляет терапевтический эффект «Калимина 60 Н».
Нужно также помнить, что пиридостигмина бромид усиливает действие миорелаксантов, снотворных и наркотических анальгетиков.
Особые указания
При язвенной патологией пищеварительной системы, при сердечной недостаточности (стадия декомпенсации), гиперфункции щитовидной железы, после инфаркта миокарда медикамент применяется с осторожностью, после тщательной оценки последствий применения бромида пиридостигмина.
С особой осторожностью Калимин назначается пациентам с паркинсонизмом, патологией почечной системы, сахарным диабетом, брадикардией, заболеваниями печёночной системы и после оперативным вмешательств на пищеварительном тракте.
Время приёма подбирается индивидуально, стараясь максимально учесть циклы физической активности. Случается, что отсутствие эффекта связано с передозированием медикамента.
Лекарственное средство способно влиять на способности и возможности выполнять сложные виды деятельности, управлять автотранспортом.
Противопоказания
Этот препарат обладет мощным холиномиметическим эффектом и относится к сильнодействующим лекарствам. Принимать такое средство показано не всем пациентам. Инструкция «Калимина 60 Н» предупреждает о том, что препарат имеет немало противопоказаний.
Эти таблетки не применимы для лечения детей, их можно принимать с возраста 18 лет. Категорически противопоказано это средство и беременным женщинам. Пиридостигмина бромид не вызывает дефектов и аномалий у плода, но обладает токсичным действием на эмбрион. Холиномиметик может вызвать преждевременные роды. Не рекомендуется принимать «Калимин 60 Н» и во время лактации, так как действующий компонент проникает в молоко. Если же применение препарата необходимо, то грудное вскармливание прерывают.
Также препарат противопоказан при следующих патологиях:
- обструктивных заболеваниях бронхов, мочевых и желчных путей;
- спазмах желудка, пищевода и кишечника;
- кишечной непроходимости;
- бронхиальной астме;
- аллергии на действующий компонент таблеток;
- шоковых состояниях после операций;
- воспалении радужки глаза;
- неврологических патологиях со спазмами мышц;
- после введения миорелаксантов.
Осторожность при назначении препарата необходима при следующих заболеваниях:
- пониженном АД;
- язве желудка;
- брадикардии;
- почечной и печеночной недостаточности;
- кардиологических патологиях (инфаркте миокарда, сердечной недостаточности);
- после операции на ЖКТ;
- болезни Паркинсона;
- мочекаменной и желчекаменной болезни.
При наличии у пациента таких недугов необходимо назначать более низкую дозировку лекарства.
Отзывы о Калимине
Отзывы врачей о медикаменте положительные, препарат часто назначается и доказал свою эффективность в терапии всех заболеваний, заявленных производителем. Пациенты указывают на тяжёлую переносимость лекарственного средства, что может быть связано с приёмом больших доз. Сложность заключается и в подборе индивидуальной схемы лечения для каждого пациентам в отдельности.
Из часто возникающих негативных реакций пациенты отмечают кожные высыпания, угри, акне.
Нежелательные эффекты
Инструкция и отзывы о «Калимине 60 Н» свидетельствуют о том, что после употребления таблеток возможны побочные явления. Это связано с холиномиметическим действием препарата на организм.
Лекарство может вызывать резкое снижение АД и частоты сердечных сокращений. Из-за влияния бромида пиридостигмина на тонус мускулатуры вероятны спазмы скелетных мышц, боли в животе из-за усиления перистальтики, диарея, учащенное мочеиспускание.
Вследствие повышения активности ацетилхолина у пациентов усиливается деятельность потовых желез, наблюдается повышенное слезоотделение и слюнообразование. Может ухудшаться зрение из-за спазма аккомодации. У аллергиков возникают высыпания на коже.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма – таблетки: продолговатой двояковыпуклой формы, с разделительной риской на одной из сторон, имеют белый цвет, допускается наличие шероховатостей (по 100 шт. в стеклянных флаконах темного цвета, в картонной пачке 1 флакон).
Действующее вещество – пиридостигмина бромид, в 1 таблетке – 60 мг.
Вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, поливидон К25, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, глутаминовой кислоты гидрохлорид, вода очищенная.