Брал: инструкция по применению таблеток и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Таблетки Брал являются комбинированным лекарственным средством, которое оказывает спазмолитическое, обезболивающее и антихолинэргическое терапевтическое действие. Они используются для патогенетической и симптоматической терапии патологических состояний, сопровождающихся спазмами полых органов. Исключается применение препарата для беременных женщин в I триместре и в последние 6 недель перед родами, в период лактации, а также детям в возрасте младше 6 лет.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Брала:

• раствор для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения: прозрачная, желтоватого цвета жидкость [по 5 мл в 1 ампуле из темного стекла, 5 ампул в ячейковой упаковке (поддоне), 1 упаковка (поддон) в картонной пачке];
• таблетки: плоские, со скошенными краями, круглые, светло-желтого цвета, на одной из сторон с риской, на другой – с гравировкой MICRO (по 10 шт. в блистере/стрипе, в картонной пачке 1, 2 или 10 блистеров/стрипов).

Состав 1 мл раствора:

• действующие вещества: фенпивериния бромид – 0,02 мг; питофенона гидрохлорид – 2 мг; метамизол натрия (анальгин) – 500 мг;
• дополнительные компоненты: вода для инъекций, хлористоводородная кислота.

Состав 1 таблетки:

• действующие вещества: фенпивериния бромид – 0,1 мг; питофенона гидрохлорид – 5 мг; метамизол натрия (анальгин) – 500 мг;
• дополнительные компоненты: крахмал кукурузный (безводный), метилгидроксибензоат, лактоза, магния стеарат, тальк очищенный, повидон.

Брал для лечения головной боли

Брал — комплексное лекарственное средство, сочетающее три действующих вещества:

1. Метамизол натрия (известен как анальгин) – сильное обезболивающее средство;
2. Питофенона гидрохлорид – спазмолитик, воздействующий на гладкую мускулатуру кровеносных сосудов;
3. Фенпивериния бромид – действует аналогично предыдущему компоненту.

Таблетки Брал от головной боли – комбинированное обезболивающее и спазмолитическое средство, оказывающее комплексное воздействие на причины появления боли. Производится в Индии, относится к препаратам выбора при заболеваниях, связанных с повышением тонуса мышечной оболочки артерий. Преимущество данного медикаментозного препарата – способность поддерживать оптимальный просвет сосудов за счет комбинации двух спазмолитиков, усиливающих эффект от применения.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

В состав Брала включены: М-холиноблокирующее средство (фенпивериния бромид), ненаркотический анальгетик (метамизол натрия) и миотропное спазмолитическое средство (питофенона гидрохлорид).

При сочетании данных компонентов происходит синергизм действия – взаимное усиление их фармакологической эффективности:

• метамизол натрия: оказывает болеутоляющее, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие;
• питофенона гидрохлорид: снимает напряжение гладкой мускулатуры внутренних органов, благодаря свойственному ему прямому миотропному (папавериноподобному) действию;
• фенпивериния бромид: обладая М-холиноблокирующим эффектом, также способствует расслаблению гладкой мускулатуры.

Фармакотерапевтическая группа

Метамизол натрия выступает производным пиразолона, проявляет болеутоляющую, незначительную противовоспалительную, жаропонижающую активность. Гидрохлорид питофенона в отношении гладкой мускулатуры оказывает папавериноподобное миотропное расслабляющее действие. Бромид фенпивериния обладает ярко выраженными холинолитическими свойствами, снижает температуру и болезненные ощущения, снимает гладкомышечные спазмы. Комбинированное использование этих трех компонентов приводит к взаимному приумножению их фармакологического влияния на организм, увеличению спазмолитического и болеутоляющего эффектов.

Показания к применению

Брал рекомендован к применению для купирования слабо или умеренно выраженного болевого синдрома при следующих состояниях/заболеваниях:

• спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов – постхолецистэктомический синдром, почечная и желчная колики, дискинезия желчевыводящих путей, спазм мочевого пузыря и мочеточника, хронический колит, кишечная колика, заболевания органов малого таза, альгодисменорея;
• ишиалгия, невралгия, миалгия, артралгия – при кратковременной симптоматической терапии;
• хирургические вмешательства и проведение диагностических процедур – в качестве вспомогательного лекарственного средства.

Противопоказания

Абсолютные:

• тахиаритмии;
• хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• стенокардия (стабильная и нестабильная);
• угнетение костномозгового кроветворения;
• тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;
• мегаколон и кишечная непроходимость;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• закрытоугольная форма глаукомы;
• острая перемежающаяся порфирия;
• гиперплазия предстательной железы (протекающая с клиническими проявлениями);
• коллапс;
• беременность и период кормления грудью;
• возраст до 5 лет – для таблеток; до 3 месяцев (или вес тела менее 5 кг) – для раствора;
• комбинированное использование с коллоидными кровезаменителями и рентгеноконтрастными лекарственными средствами;
• гиперчувствительность к составляющим препарата (включая производные пиразолона).

Относительные (необходимо применять препарат с осторожностью):

• склонность к артериальной гипотонии;
• функциональные нарушения печени и/или почек;
• бронхиальная астма;
• предрасположенность к бронхоспазму;
• возраст до 18 лет;
• повышенная индивидуальная чувствительность к ненаркотическим анальгетикам или нестероидным противовоспалительным средствам (в т. ч. указания на аспириновую триаду в анамнезе).

Причины головной боли

Возникновение болевого синдрома связано с воздействием внешних и внутренних факторов:

Внутренние факторы появления головной боли соматические заболевания:

• гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца;
• заболевания, связанные с нарушением мозгового кровообращения и остеохондрозом шейного отдела позвоночника;
• опухоли и связанное с ними раковое истощение;
• инфекционные и воспалительные болезни, в том числе с поражением головного мозга.

Правильное лечение головной боли основано на выяснении и устранении причин. Если головная боль носит симптоматический характер и связана со стрессом, недосыпанием и утомлением, показаны нестероидные противовоспалительные средства и спазмолитики, которые улучшают кровообращение головного мозга и блокируют болевые импульсы.

Читайте о причинах и разновидностях головной боли: первичные, вторичные, краниальные.

Знаете ли вы, почему возникает головная боль напряжения и как с ней бороться?

Способ применения и дозировка

Раствор

Раствор предназначен для в/в и в/м введений.

При лечении острых тяжелых колик подросткам старше 15 лет и взрослым препарат вливают в/в медленно в дозе 2 мл (1 мл – на протяжении 1 минуты). В случае необходимости повторной инъекции раствор вводят в/в спустя 6–8 часов. Как правило, при в/в вливании достаточно 2 мл Брала.

В/м инъекции проводят 2 раза в сутки по 2 мл, суточная доза должна быть не более 4 мл.

Рекомендованные разовые дозы для детей и подростков до 15 лет с учетом их веса тела и возраста:

• 5–8 кг (или 3–11 месяцев): в/м – 0,1–0,2 мл (внутривенные инъекции запрещены);
• 9–15 кг (или 1–2 года): в/м – 0,2–0,3 мл, в/в – 0,1–0,2 мл;
• 16–23 кг (или 3–4 года): в/м – 0,3–0,4 мл, в/в – 0,2–0,3 мл;
• 24–30 кг (или 5–7 лет): в/м – 0,4–0,5 мл, в/в – 0,3–0,4 мл;
• 31–45 кг (или 8–12 лет): в/м – 0,6–0,7 мл, в/в – 0,5–0,6 мл;
• 46–53 кг (или 12–15 лет): в/м или в/в – 0,8–1 мл.

При необходимости допускается повторное введение Брала в таких же дозах. Парентерально препарат не следует использовать более 5 дней.

Перед применением раствор требуется согреть в руке.

Брал несовместим в одном шприце с другими лекарственными средствами.

Таблетки

Таблетки принимают перорально после еды, не разжевывая и не разламывая, запивая нейтральной жидкостью в небольшом количестве.

Рекомендованные разовые дозы Брала в зависимости от возраста пациента, при кратности приема 2–3 раза в сутки:

• 5–7 лет: ½ таблетки;
• 8–12 лет: ¾ таблетки;
• 13–15 лет: 1 таблетка;
• старше 15 лет: 1–2 таблетки.

Максимальная суточная доза у взрослых – 6 таблеток, курс лечения – не более 5 дней.

Повышать дозу препарата или увеличивать длительность приема можно только после консультации лечащего врача.

Аналоги

На современном фармацевтическом рынке есть несколько структурных аналогов для таблеток Брал.

Баралгетас

Комбинированное лекарственное средство, которое изготавливается в форме раствор для парентерального внутривенного или внутримышечного введения и таблетки для приема внутрь. Оно назначается для уменьшения выраженности боли и спазмов для детей от 5 лет, взрослых людей, а также беременных женщин во II, III триместре. Препарат противопоказан для беременных женщин в I триместре, а также в течение последних 6 недель перед родами и в период лактации.

Баралгин

Комбинированный препарат в виде таблеток для приема внутрь. Используется для уменьшения интенсивности болевых ощущений, а также выраженности спазма различных внутренних полых органов у взрослых и подростков в возрасте старше 13 лет. Данных о возможности использования лекарственного средства для беременных женщин нет.

Максиган

Средство от спазма и боли, которое выпускается в лекарственной форме таблетки для перорального применения. Оно предназначено для взрослых людей и детей старше 9 лет. Не рекомендуется назначение беременным женщинам, а также при наличии сопутствующих определенных патологических состояний.

Побочные действия

• сердечно-сосудистая система: цианоз, снижение артериального давления (АД);
• нервная система: головокружение; крайне редко – головная боль;
• пищеварительная система: в единичных случаях – ощущение жжения в эпигастральной области;
• антихолинергические эффекты: тахикардия, крайне редко – сухость во рту, парез аккомодации, пониженное потоотделение, затрудненное мочеиспускание;
• система кроветворения: при длительном курсе – лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз (может отмечаться стоматит, затруднение глотания, немотивированный подъем температуры, боль в горле, озноб, симптомы проктита/вагинита);
• мочевыделительная система: редко (при приеме больших доз или длительном применении) – окрашивание мочи в красный цвет, олигурия, протеинурия, анурия, функциональные нарушения почек, интерстициальный нефрит;
• аллергические и дерматологические реакции: ангионевротический отек, зуд, кожная сыпь, крапивница (в т. ч. на слизистой оболочке носоглотки и конъюнктиве); крайне редко – токсический эпидермальный некролиз, злокачественная экссудативная эритема, анафилактический шок;
• местные реакции: при в/м введении – инфильтраты в месте инъекции.

При имеющейся склонности к бронхоспазму в период терапии возможно развитие приступа.

Передозировка

Значительное превышение рекомендуемой лечебной дозы таблеток Брал сопровождается тошнотой, рвотой, ощущением сухости во рту, увеличением потоотделения, выраженным снижением уровня системного артериального давления, спутанностью сознания.

Лечение передозировки симптоматическое, специфического антидота нет. Если после передозировки прошло небольшое количество времени, то вначале назначается промывание желудка, кишечника, прием кишечных сорбентов (активированный уголь). Тяжелое состояние человека требует госпитализации в медицинский стационар и постоянного мониторинга жизненно важных функций.

Особые указания

При длительном курсе терапии (более 7 дней) требуется контролировать функциональное состояние печени и показатели периферической крови.

Брал не рекомендуется применять в целях купирования острых болей в животе до определения причины их развития.

В период лечения запрещено употреблять алкоголь.

Препарат используют парентерально только в экстренных ситуациях, а также при невозможности перорального приема (включая нарушение всасывания из пищеварительного тракта).

Требуется проявлять особую осторожность при введении раствора в дозе 2 мл и более из-за возможного резкого снижения АД.

Внутривенные инъекции необходимо проводить в положении лежа, контролируя АД, частоту дыхания и частоту сердечных сокращений.

Для осуществления в/м введений нужно использовать длинную иглу.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время терапии следует воздержаться от управления автотранспортными средствами и другими сложными механизмами ввиду возможного появления головокружений.

Лекарственное взаимодействие

• кодеин, пропранолол, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов – замедляется инактивация метамизола натрия, что приводит к усилению эффекта Брала;
• аллопуринол, пероральные противозачаточные средства, трициклические антидепрессанты – повышается токсичность метамизола из-за нарушения его метаболизма в печени;
• барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени – ослабляется влияние метамизола натрия;
• седативные средства, транквилизаторы – усиливается обезболивающее действие метамизола натрия;
• циклоспорин – снижается уровень его содержания в крови;
• цитостатики, тиамазол – усугубляется угроза развития лейкопении;
• другие ненаркотические анальгетики, этанол – отмечается взаимное усиление эффектов;
• производные фенотиазина (в т. ч. хлорпромазин) – повышается вероятность возникновения выраженной гипертермии;
• амантадин, Н1-гистаминоблокаторы, хинидин, бутирофеноны, фенотиазины – возрастает М-холинолитический эффект;
• глюкокортикостероиды, непрямые антикоагулянты, пероральные противодиабетические средства, индометацин – усиливается выраженность действия данных средств.

Брал таблетки – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Каждая таблетка содержит:

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный (безводный), повидон, метилгидроксибензоат, тальк очищенный, магния стеарат.

Описание:

Бледно-желтого цвета круглые, плоские таблетки со скошенными краями, риской на одной стороне и гравировкой «MICRO» – на другой стороне.

Фармакотерапевтическая группа:

Анальгезирующее средство (анальгезирующее ненаркотическое средство + спазмолитическое средство)

Код ATX: N02BB52

Фармакологическое действие

Метамизол натрия (анальгин) обладает болеутоляющим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием.

Питофенона гидрохлорид, подобно папаверину, оказывает прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление.

Фенпивериния бромид за счет м-холиноблокирующего действия оказывает дополнительное спазмолитическое действие в отношении гладкой мускулатуры.

Показания к применению

Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов – почечная и желчная колики, спазмы кишечника, альгодисменорея и другие спастические состояния внутренних органов, а также головная и мингренозная боль.

Может быть использован для кратковременного симптоматического лечения при артралгии, невралгии, ишиалгии, миалгии.

Как вспомогательное средство может применяться для уменьшения болей после хирургических и диагностических вмешательств.

Противопоказания

Гиперчувствительность к производным пиразолона (бутадион) и к другим компонентам препарата; гранулоцитопения, выраженные нарушения функции печени или почек; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; тахиари порфирия; закрытоугольная форма глаукомы; гиперплазия предстательной железы; кишечная непроходимость и мегаколон; заболевания системы крови; коллаптоидные состояния; беременность (первый триместр и последние 6 недель); период лактации; детский возраст (до 5 лет); повышенная индивидуальная чувствительность к нестероидным противовоспалительным средствам или ненаркотическим анальгетикам.

Способ применения и дозы

Взрослые и дети старше 15 лет принимают внутрь (лучше после еды) обычно по 1-2 таблетки 2-3 раза в день. Суточная доза не должна превышать 6 таблеток. Продолжительность приема – не более 5 дней.

Увеличение суточной дозы препарата или продолжительность лечения возможно только под наблюдением врача. Дозировки для детей. Детям препарат давать только по назначению врача.

Дозировка для детей 5-7 лет – по половине таблетки, 8-12 лет – по три четверти таблетки, 13-15 лет – по одной таблетке 2-3 раза в день. Другие режимы дозировок возможны только после консультации с врачом.

Побочное действие

В терапевтических дозах препарат обычно хорошо переносится. Иногда возможны аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, очень редко – анафилактический шок). В единичных случаях – чувство жжения в эпигастральной области, сухость во рту, головная боль.

Возможны – головокружение, снижение артериального давления, тахикардия, цианоз. При длительном приеме – случаи нарушения системы крови (тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз). При склонности к бронхоспазму возможно провоцирование приступа.

В очень редких случаях – злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), снижение потоотделения, парез аккомодации, задержка мочи.

Редко (обычно при длительном приеме или назначении высоких доз) – нарушение функции почек: олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет. Обо всех побочных эффектах следует сообщать лечащему врачу.

С осторожностью

С осторожностью и под контролем врача следует применять препарат больным с нарушенной функцией печени или почек, при склонности к гипотонии, бронхоспазму. Детям и подросткам (до 18 лет) препарат следует применять только по назначению врача.

Передозировка

Симптомы: рвота, снижение артериального давления, сонливость, спутанность сознания, тошнота, боли в эпигастральной области, нарушения функции печени и почек, судороги. Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение Брала® с другими ненаркотическими анальгетиками может привести к взаимному усилению эффектов. Трициклические антидепрессанты, противозачаточные средства для приема внутрь, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола в печени и повышают его токсичность.

Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола натрия. Одновременное применение с циклоспорином снижает уровень последнего в крови. Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие препарата. При совместном применении с этанолом – взаимное усиление эффектов.

При необходимости одновременного применения указанных и других лекарственных препаратов следует проконсультироваться с врачом.

Особые указания

В период лечения препаратом нельзя принимать алкоголь; не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты физической и психической реакции. Применение у кормящих матерей требует прекращения грудного вскармливания. При длительном (более 5 дней) применении препарата необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

Упаковка

По 10 таблеток в блистер ПВХ/алюминиевый или стрип алюминиевый. По 1, 2 или 10 блистеров или стрипов вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.

По 10 блистеров или стрипов вместе с 10 инструкциями по применению в пачку из картона.

Источник: https://medi.ru/instrukciya/bral-tabletki_4171/