Этацизин – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Написать отзыв

Отзывов: 0

Производители: НИОПИК ГНЦ

Действующие вещества

• Не указано. См. инструкцию

Класс заболеваний

• Наджелудочковая тахикардия
• Желудочковая тахикардия
• Фибрилляция и трепетание предсердий
• Преждевременная деполяризация предсердий
• Преждевременная деполяризация желудочков

Клинико-фармакологическая группа

• Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия

• Антиаритмическое

Фармакологическая группа

• Антиаритмические средства

Cостав, форма выпуска и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, круглые, на поперечном разрезе видны два слоя.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 9.57 мг, сахароза – 19.3 мг, метилцеллюлоза – 0.33 мг, кальция стеарат – 0.8 мг.

Состав оболочки: сахароза – 37.695 мг, повидон – 0.753 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) – 0.025 мг, краситель солнечный закат желтый (E110) – 0.003 мг, кальция карбонат – 6.308 мг, магния гидроксикарбонат основной – 3.678 мг, титана диоксид (E171) – 0.665 мг, кремния диоксид – 0.827 мг, воск карнаубский – 0.046 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

Общая характеристика

Этацизин – один из антиаритмических препаратов класса I C, которые оказывают продолжительное антиаритмическое воздействие.

Принцип действия и фармакокинетика

Активным компонентом этого лекарственного средства является гидрохлорид диэтиламинопропионилэтоксикарбониламинофенотиазина. Попадая в организм, он действует сразу в нескольких направлениях:

• замедляет передачу импульсов по проводящей системе миокарда;
• угнетает быстрый входящий ток натрия, воздействуя на внешнюю и внутреннюю поверхность оболочки клеток натриевых каналов;
• блокирует медленный кальциевый ток;
• повышает порог возбудимости миокарда;
• нормализует сердцебиение при острой ишемии сердца.

Прием препарата не приводит к изменению показателей артериального давления, частоты сердечных сокращений. Он лишь угнетает скорость нарастания фронта потенциала действия, оказывая холинолитическое и умеренное антиишемическое действие.

Таблетки хорошо всасываются в кишечнике. Их активное вещество практически полностью связывается с белками крови. Количество его содержания в плазме наивысшее по истечении трех часов после приема, но обнаружить его в анализе крови можно уже спустя час.

Основной метаболизм препарата происходит в печени. Из организма продукты его обмена выводятся естественным путем – вместе с мочой или грудным молоком.

Состав и форма выпуска

Выпускают Этацизин в виде:

• Таблеток. Сверху они покрыты оболочкой желтоватого цвета. В каждой таблетке содержится 50 мг действующего вещества. Другие ее составляющие:
• карбонат и стеарат кальция;

крахмал, полученный из картофеля;

Читайте также:  Как работает кольцо НоваРинг, и эффективен ли этот контрацептив?
• сахар;
• метилцеллюлоза;
• коллоидный диоксид кремния;
• повидон и др. Помещены таблетки в контурные ячейки по 10 штук. В одной упаковке 5 блистеров.

Цена

Стоимость Этацизина разная: все зависит от формы его выпуска и региона реализации. Приобрести препарат можно в аптечной сети по рецепту врача. Ориентировочная стоимость лекарства представлена в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Примерная цена

Фармакологическое действие

Обладает длительным антиаритмическим действием. Угнетает скорость нарастания фронта потенциала действия (Vmax), не изменяет потенциал покоя.

В зависимости от дозы может уменьшать длительность потенциала действия. Существенно не изменяет эффективные рефрактерные периоды желудочков и предсердий. Угнетает быстрый входящий натриевый ток и, в меньшей степени, медленный входящий кальциевый ток.

Этацизин замедляет проведение возбуждения по проводящей системе миокарда. На ЭКГ появляется удлинение интервала PR и комплекса QRS; интервал ST, отражающий реполяризацию желудочков, не изменяется или имеет тенденцию к укорачиванию.

Этацизин повышает порог фибрилляции миокарда. В отличие от многих антиаритмических препаратов Этацизин не вызывает достоверного снижения ЧСС или удлинения продолжительности интервала QT на ЭКГ.

Антиаритмический эффект при приеме внутрь развивается обычно на 1-2 день, длительность курса лечения зависит от формы аритмии, эффективности и переносимости препарата.

Как долго можно принимать без перерыва

Препарат Этацизин может использоваться долгосрочно. Только лечащий врач может определить суточные и разовые дозировки для курса лечения этим медсредством. Длительность терапии зависит от общего состояния больного, а также от показателей электрокардиографии или холтеровского мониторирования.

Во врачебной практике без обращения в больницу за новым рецептом и мониторингом изменений состояния можно принимать лекарство до 6 месяцев.

Нельзя самостоятельно продлевать приём таблеток или прекращать его, для изменения схемы лечения нужно пройти консультацию кардиолога и все необходимые лабораторные и инструментальные методы исследования, которые он назначит, если в этом есть необходимость.

Фармакокинетика

Всасывание

При приеме внутрь препарат быстро всасывается из ЖКТ и определяется в крови через 30-60 мин. Cmax в плазме крови достигается через 2.5-3 ч. Биодоступность – 40%.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови составляет около 90%. Этацизин проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком.

Метаболизм

Интенсивно метаболизируется при “первом прохождении” через печень. Некоторые из образующихся метаболитов обладают антиаритмической активностью.

Выведение

Из организма активное вещество выводится с мочой в виде метаболитов. T1/2 составляет 2.5 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Параметры фармакокинетики Этацизина подвержены значительным индивидуальным колебаниям и требуют индивидуального изучения у отдельных пациентов для определения оптимальной концентрации препарата в плазме крови.

Выберите свой город

Найти еще в 179 городах России

Цель (миссия) сайта — предоставить пользователям наиболее полный и актуальный список доступных аналогов лекарств с ценами в аптеках и рейтингами к аналогам (синонимам), который выставили сами пользователи. Таким образом сайт analogist.ru может помочь вам не только подобрать более дешевые аналоги лекарств, но и показать наиболее качественные лекарства по оценкам пользователей сайта.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Показания к применению

наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия;пароксизмы мерцания и трепетания предсердий;желудочковая и наджелудочковая тахикардия (в т.ч. и при синдроме WPW).

Показания к применению ограничиваются наличием тяжелого органического поражения сердца.

Дозировка

Препарат следует принимать внутрь независимо от приема пищи по 50 мг 2-3 раза/сут.

При недостаточном клиническом эффекте дозу увеличивают (под обязательным контролем ЭКГ) до 50 мг 4 раза/сут (200 мг) или 100 мг 3 раза/сут (300 мг).

По достижении стойкого противоаритмического эффекта проводят поддерживающую терапию в индивидуально подобранных минимальных эффективных дозах.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: остановка синусового узла, AV-блокада, нарушение внутрижелудочковой проводимости, снижение сократимости миокарда, уменьшение коронарного кровотока, аритмия, изменения на ЭКГ (удлинение интервала PQ, расширение зубца Р и комплекса QRS). Аритмогенное действие, вероятность которого наиболее велика после перенесенного инфаркта миокарда и при других видах сердечной патологии, приводящей к снижению сократимости мышцы сердца и развитию сердечной недостаточности.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, пошатывание при ходьбе или поворотах головы, небольшая сонливость; в отдельных случаях отмечалась диплопия, парез аккомодации.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота.

Возможно уменьшение побочных эффектов или их исчезновение после применения препарата в течение 3-4 дней. При длительном лечении Этацизином эти побочные эффекты не усиливаются, а с прекращением приема препарата быстро исчезают.

Побочные эффекты зависят от величины дозы и, чтобы избежать их, не следует назначать максимальные дозы препарата.

Противопоказания

выраженные нарушения проводимости (в т.ч. синоатриальная блокада, AV-блокада II и III степени при отсутствии искусственного водителя ритма), нарушение внутрижелудочковой проводимости;нарушения ритма сердца в сочетании с блокадами проведения по системе Гиса – волокнам Пуркинье;выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка;наличие постинфарктного кардиосклероза;кардиогенный шок;выраженная артериальная гипотензия;хроническая сердечная недостаточность II и III ФК по классификации NYHA;выраженные нарушения функций печени и/или почек;одновременный прием ингибиторов МАО;одновременный прием с антиаритмическими средствами класса IС (пропафенон, аллапинин) и класса IА (хинидин, прокаинамид, дизопирамид, аймалин);возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);беременность;период лактации (грудного вскармливания);повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С особой осторожностью применяют препарат при СССУ, брадикардии, AV-блокаде I степени, ИБС, тяжелых нарушениях периферического кровообращения, хронической сердечной недостаточности I ФК, закрытоугольной глаукоме, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, кардиомегалии (повышается риск развития аритмогенного действия), почечной недостаточности, печеночной недостаточности, нарушении электролитного баланса (гипокалиемии, гиперкалиемии, гипомагниемии).

Применение при беременности

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Этацизин проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком.

Отзывы о Этазицине

Этацизин уже давно применяется в кардиологической практике, поэтому есть большой багаж опыта относительно него и у пациентов, и у врачей. Если изучить отзывы об Этацизине, то можно увидеть, что большинство из них являются положительными, однако встречаются и такие пациенты, которые говорят, что им эти таблетки не подошли.

Подойдет вам препарат или нет, зависит только от индивидуальной чувствительности организма. Осложнение или нежелательная побочная реакция могут возникнуть даже в случае правильного выбора препарата, его дозировок и кратности приёма.

Отзывы врачей

• Наталья Александровна, врач-кардиолог с опытом практической работы 12 лет. Очень часто использую этот препарат в своей работе. За последний год пациентов с мерцательной аритмией стало в разы больше. Этацизин хорошо подходит для длительного систематического применения и даёт положительные результаты.
• Егор Владимирович, врач-кардиолог, доцент. Опыт врачебной практики 19 лет. Этацизин — проверенный препарат, который мы очень часто используем у нас в отделении и для лечения амбулаторных больных. Как и у любого другого антиаритмика, у него есть определенные побочные эффект, но встречаются они не так часто. Для комплексной терапии этот препарат может назначаться длительностью до полугода. Он не вызывает привыкания.

Отзывы пациентов

• Оксана, 63 года. Уже несколько лет я страдаю от аритмии. И эта патология сердца была не случайной, ведь срыв ритма я чувствую очень хорошо, потому что у меня сильно нарушается самочувствие. Мой кардиолог назначила Этацизин, который я с хорошим эффектом пью уже полгода.
• Евгений, 52 года. Давно стою на учете у кардиолога с мерцательной аритмией. Перебрал уже много лекарств и сейчас остановился на Этацизине, потому что после него практически полностью нормализуется ЭКГ и доктор говорит, что появляется положительная динамика.

Особые указания

Также как и другие антиаритмические препараты, Этацизин может действовать аритмогенно. Поэтому при назначении Этацизина следует:

строго учитывать противопоказания к применению препарата;заранее выявить и устранить гипокалиемию;избегать применения Этацизина в сочетании с антиаритмическими препаратами класса IА и класса IС;курсовое лечение предпочтительно начинать в стационаре (особенно в первые 3-5 дней приема препарата, с учетом динамики ЭКГ после пробной и повторной доз Этацизина или данных мониторинга ЭКГ);прекратить лечение при учащении эктопических желудочковых комплексов, появлении блокад или брадикардии;прекратить лечение при расширении желудочковых комплексов более чем на 25%, уменьшении их амплитуды, продолжительности зубца Р на ЭКГ более 0.12 сек.

Факторы риска аритмогенного действия Этацизина: органическое поражение сердца (особенно перенесенный инфаркт миокарда), снижение фракции выброса левого желудочка, максимальные дозы препарата. Кроме того, следует соблюдать осторожность у пациентов с заболеваниями печени.

При лечении Этацизином нельзя употреблять алкоголь.

Во время терапии необходимо регулярно контролировать состояние пациента и функции сердечно-сосудистой системы (АД, ЭКГ, ЭхоКГ).

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Из-за риска развития головокружения не рекомендуется управлять транспортными средствами или обслуживать сложные механизмы, требующие повышенного внимания, способности к концентрации.

Список аналогов

Этацизин является дорогим препаратом, поэтому вопрос о том, какие у него есть аналоги, особенно актуален. Не все пациенты могут позволить себе систематический долговременный прием дорогостоящего лекарственного средства.

Основными аналогами Этацизина являются:

• Пропафенон;
• Пропанорм;
• Ритмонорм;
• Амиокордин.

Нельзя самостоятельно заменять препарат, который был вам назначен лечащим врачом, на его аналоги, поскольку это может нанести непоправимый вред здоровью.

Передозировка

Симптомы: удлинение интервала PR и расширение комплекса QRS, увеличение амплитуды зубца Т, брадикардия, синоатриальная и AV-блокада, асистолия, пароксизмы полиморфной и мономорфной желудочковой тахикардии, снижение сократимости миокарда, стойкое снижение АД, головокружение, затуманенность зрения, головная боль, расстройства ЖКТ.

Лечение: проводят симптоматическую терапию. Для лечения желудочковой тахикардии не следует использовать антиаритмические препараты классов IА и IС. Натрия гидрокарбонат способен устранить расширение комплекса QRS, брадикардию и артериальную гипотензию.

Побочное действие

Противопоказано применение Этацизина с другими антиаритмическими препаратами класса IС (пропафенон, аллапинин) и класса IА (хинидин, прокаинамид, дизопирамид, аймалин).

Этацизин не следует назначать одновременно с ингибиторами МАО.

Комбинация бета-адреноблокаторов с Этацизином усиливает противоаритмический эффект, в особенности по отношению к аритмиям, провоцируемым физической нагрузкой или стрессом.

Возможные последствия

Этацизин – достаточно эффективный препарат. Но на фоне его приема нередко возникают побочные явления (Табл. 1).

Таблица 1 – Возможные негативные последствия приема

Возникновение некоторых побочных явлений – это реакция организма на действие препарата. Если это так, в течение нескольких дней их выраженность уменьшается, а после отмены средства они вовсе исчезают. Чаще всего появление негативных последствий на фоне терапии Этацизином связанно с его употреблением в максимальной дозировке. Лечение нужно начинать с небольших доз, соблюдая все указания врача по применению препарата.

Меры предосторожности

На переносимость и эффективность Этацизина влияет прием других препаратов. Во избежание проявления побочных действий средство не назначают вместе с ингибиторами МАО и антиаритмическими лекарствами класса I A.

Для улучшения переносимости Этацизина, лечения и предупреждения желудочковой, пароксизмальной тахикардии, а также при необходимости уменьшить дозу препарата иногда назначают одновременный его прием с бета-адреноблокаторами.

При совмещении Этацизина и Дигоксина действие обоих антиаритмических лекарств усиливается, улучшается сократительная способность сердца. Но концентрация второго препарата в крови повышается. Для профилактики появления побочных явлений необходимо провести коррекцию дозировки Дигоксина в сторону уменьшения.

Применение Этацизина может спровоцировать ухудшение зрения, возникновение головокружений. На период его приема лучше отказаться от вождения автомобиля, выполнения работы, которая требует концентрации внимания и четкости зрения. Во время лечения Этацизином нужно постоянно следить за состоянием сердечно-сосудистой системы. Поэтому терапию рекомендуется проходить в условиях стационара.

Совместимость с алкоголем

Прием алкогольных напитков во время терапии Этацизином может стать причиной появления осложнений, негативных реакций со стороны организма. Их употребление в период применения антиаритмического препарата запрещено. Эта касается даже разового употребления алкогольных напитков, причем и слабоалкогольных.

Нарушение этого запрета может привести к таким последствиям:

• дистрофические изменения миокарда острого или хронического течения;
• токсическое поражение сердца;
• нарушение проводимости сердечной мышцы;
• асистолия (остановка сердца).

Бедан В.В.: «Тахикардия, экстрасистолии требуют приема антиаритмических препаратов. Этацизин – одним из наиболее эффективных, но и крайне опасных препаратов. Предостерегаю своих пациентов от неправильного дозирования и особенно от сочетания препарата с алкоголем. Ни пиво, ни вино, ни любой другой вид алкоголя не может применяться совместно с Этацизином. Это смертельно опасно».

Прием под контролем врача

Под контролем специалиста следует принимать «Этацизин» при синдроме слабости синусового узла, ишемической болезни, хронической сердечной недостаточности первой степени, нарушении периферийного кровообращения.

Другими противопоказаниями для приема лекарства являются доброкачественные новообразования в предстательной железе, почечная и печеночная недостаточность, кардиомегалия, гипокалиемия, гипомагниемия и т. д.

Прием препарата во время беременности и лактации также является абсолютно противопоказанным, так как «Этацизин» проходит через плаценту и может выделяться в составе грудного молока. Детям до достижения ими совершеннолетия также не рекомендуется назначать это лекарство.

Нельзя также исключать и непереносимость отдельных составляющих «Этацизина». При выявлении каких-либо аллергических реакций следует прекратить прием.

Лекарственное взаимодействие

Противопоказано применение Этацизина с другими антиаритмическими препаратами класса I С (пропафенон, аллапинин) и класса I А (хинидин, прокаинамид, дизопирамид, аймалин).

Этацизин не следует назначать одновременно с ингибиторами МАО.

Комбинация бета-адреноблокаторов с Этацизином усиливает противоаритмическое действие, в особенности по отношению к аритмиям, провоцируемым физической нагрузкой или стрессом.