Флутамид Плива — официальная инструкция по применению

2162
Автор статьи

Евгений Николаевич Коноплёв

Время на чтение: 4 минуты

АА

Новообразования простаты злокачественного характера появляются из-за патологического деления клеток железы. Такой вид рака развивается очень медленно и обычно хорошо лечится. В редких случаях опухоль разрастается активно, заполняя собой весь орган и пуская метастазы в другие системы организма. Какой бы ни была скорость развития заболевания, лечение основывается на применении антигормональных препаратов, среди которых “Флутамид”. Международное непатентованное название (МНН) лекарства – Флутамид (латинское наименование – Flutamidum).

Фармакологическое действие Флутамида

Активным действующим компонентом препарата является флутамид. Вспомогательными веществами, входящими в состав капсул, выступают стеарат магния, силикагель, лаурилсульфат натрия, поливинилпирролидон, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, лактоза.
Флутамид представляет собой андрогенное средство нестероидной структуры, которое обладает противоопухолевой активностью. При применении лекарство препятствует взаимодействию андрогенов с их клеточными рецепторами.

Механизм действия Флутамида по инструкции обусловлен притуплением захвата андрогена и его связывания в ядрах клеток тканей-мишеней.

Препарат не обладает антигестагенной, прогестагенной, антиэстрогенной и эстрогенной активностью. Органами-мишенями терапевтического воздействия флутамида выступают семенные пузырьки и предстательная железа.

При приеме внутрь действующее вещество лекарства полностью и быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальной концентрации в плазме крови препарат достигает через 2 часа после попадания в организм. Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита. Хорошо связывается с белками крови. Выводится посредством почек. Период полного выведения метаболита составляет около 16 часов.

Фармакологические свойства

Гормоны играют роль своеобразного передатчика, который контролирует работу всех органов и систем, а также процесс деления клеток. “Флутамид” имеет гормоноподобное свойство, т.е. контролирует функционирование гормонов.

Образование онкологических клеток в простате, их рост и деление невозможно без тестостерона – мужского полового гормона. В организме мужчины он вырабатывается яичниками и надпочечниками. Таким образом, рак простаты является гормонозависимым заболеванием.

“Флутамид” способен не только замедлить рост опухоли, но и остановить его совсем, блокируя воздействие тестостерона на простату. Активные компоненты препарата не позволяют андрогенам влиять на предстательную железу. Отсюда и возникло название средства — антиандроген.

Особые указания

При комплексном лечении за три дня до начала применения агониста ГнРГ следует принимать «Флутамид» для снижения вероятности побочных эффектов. При печеночной недостаточности лечение показано только в том случае, если это единственный метод, решающий проблему. Должно быть проведено лабораторное исследование функции печени. Отмечалось некоторое увеличение печени при приёме «Флутамида», однако после отмены размер становился нормальным. При нежелательных симптомах рекомендуется отмена препарата.

Соответствующие лабораторные исследования по оценке функции печени должны выполняться каждому пациенту один раз в месяц в течение первых 4 месяцев, а затем периодически или при развитии первых симптомов нарушения печеночной функции (зуд, потемнение мочи, устойчивая потеря аппетита, желтуха, напряжение в правом подреберье). Для длительно лечащихся мужчин при отсутствии химической или хирургической кастрации нужна регулярная проверка спермы для сохранения детородной функции.

На предмет вождения транспортного средства и управления механизмами исследований не было проведено. Но если возникли такие симптомы, как головокружение или головная боль, то лучше не рисковать и за руль не садиться.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодії

Взаємодії флутаміду з леупролідом не спостерігалося. Якщо флутамід та агоністи ЛГРГ застосовувати одночасно, потенціальний шкідливий ефект обох препаратів має бути розглянутий.

У пацієнтів, які одержують тривалу терапію варфарином, було відзначено збільшення протромбінового часу після застосування флутаміду. Тому необхідно підбирати оптимальну дозу антикоагулянту.

При сумісному застосуванні Флутаміду та теофіліну можливе збільшення концентрацій теофіліну у плазмі крові.

Необхідно уникати одночасного застосування Флутаміду та потенційно гепатотоксичних препаратів.

При одночасному застосуванні існує можливість взаємодії з парацетамолом та опіоїдними аналгетиками.

Флутамід може уповільнювати метаболізм кортикостероїдів.

Під час лікування не слід вживати алкоголь.

Оскільки лікування андрогенної депривації може подовжувати інтервал QT, одночасне застосування Флутаміду з лікарськими засобами, що подовжують інтервал QT, або лікарськими засобами, що здатні викликати тріпотіння/мерехтіння, такі як класу IA (наприклад, хінідин, дизопірамід) або класу III (наприклад, аміодарон, соталол, дофетилід, ібутилід) антиаритмічні лікарські засоби, метадон, моксифлоксацин, нейролептики і т.д., має бути ретельно оцінено.

Аналоги

Антиандрогены – группа лекарственных препаратов, имеющих свойство подавления излишней выработки прогестерона, вызывающего ощутимые расстройства в здоровье больного. К аналогичным «Флутамиду» по свойствам и составу можно отнести следующие нестероидные препараты:

• «Ципротерон» – самый распространённый препарат группы прогестагенов с антигонадотропной активностью.
• «Спиронолактон» («Верошпирон»). Второй по популярности препарат, заменяемый «Флутамид», принципы воздействия довольно схожи, скорее, даже неразличимы.

Перед началом приёма любого препарата данной группы необходимо убедиться, что источник заболевания никак не связан с беременностью, опухолью. Требуется тщательная подготовка к подходу в лечении гиперандрогении, учитывать также противопоказания и индивидуальные особенности каждого больного

Важно на приёме у доктора подробно описать симптоматику и проявления болезни, назвать имеющиеся хронические заболевания, особенно если они связаны с функцией печени, только так врач сможет выбрать консервативное лечение в комплексе с «Флутамидом»

Когда препарат Флутамид назначают женщинам

Как можно увидеть, препарат в первую очередь предназначен для лечения мужских заболеваний. Тем не менее врачи нередко и пациенткам назначают прием таблеток «Флутамид». Инструкция по применению для женщин свидетельствует о том, что лекарство действительно помогает в некоторых ситуациях. Ведь в организме женщины также присутствуют мужские половые гормоны, и повышение их уровня ведет к серьезным сбоям в работе организма. В частности, пациентки с нарушением гормонального фона жалуются на появление угревой сыпи, изменение структуры и свойств кожи (она становится более жирной, поры расширяются), избыточный рост волос на теле и лице.

Таблетки «Флутамид» помогают при угревой сыпи легкой или умеренной степени. Показанием к применению является и гирсутизм (появление волосяного покрова на лице, груди и спине). При поликистозе яичников препарат помогает восстановить нормальный менструальный цикл. Стоит запомнить, что лекарство ни в коем случае нельзя принимать при беременности (терапию нужно завершить хотя бы за три месяца до оплодотворения).

Показания к приёму

Результативность лечения приносит комплексное воздействие на процесс понижения уровня активных гормонов. С какой целью используется «Флутамид»? Инструкция по применению показывает понижение, а впоследствии и торможение процесса андрогенизации.

Вследствие повышения выработки андрогенов усиливается активность фермента 5-α-, участвующего в репродукции кожи и способствующего чувствительности её рецепторов к этим гормонам. Таким образом начинается развитие идиопатического гирсутизма, нуждающегося в лечении.

До недавнего времени назначался для лечения гиперплазии простаты у мужчин, однако не так давно было выявлено его положительное влияние, направленное на успешное лечение некоторых женских заболеваний. При гирсутизме, алопеции «Флутамид» для женщин при каждодневном приёме в течение трёх месяцев достаточно эффективно снижает в крови повышенный уровень мужского гормона, и указанные болезни теряют свою выраженность.

Побочные эффекты при монотерапии

Несмотря на то что препарат хорошо переносится организмом человека, в некоторых случаях появление осложнений на фоне лечения все же возможно. С перечнем известных медицине побочных реакций стоит ознакомиться перед началом приема таблеток:

• Наиболее часто на фоне приема развивается гинекомастия. Пациенты жалуются на болезненность в груди, которая иногда сопровождается галактореей (самовольным вытеканием молока, не связанным с кормлением ребенка).
• На фоне терапии возможны расстройства пищеварения, что выражается тошнотой, повышением аппетита или анорексией, появлением изжоги, запоров и вздутия.
• Лекарство провоцирует повышение активности трансаминаз. Изредка терапия сопровождается развитием гепатита и холецистической желтухи, печеночной энцефалопатии. В наиболее тяжелых случаях прием препарата можно привести к появлению очагов некроза в печени.
• У некоторых пациентов наблюдаются психические расстройства, включая тревожность и депрессию. Возможно появление проблем со сном.
• К перечню побочных эффектов можно отнести головокружение, затуманенность зрения.
• Препарат может повысить восприимчивость организма к инфекциям (известны случаи развития опоясывающего лишая у пациентов).
• Изредка на фоне лечения наблюдается появление слабости, боли в области грудины, лихорадки, сильной жажды.
• Не исключена вероятность появления аллергических реакций, включая и повышение чувствительности кожи к свету.
• У мужчин иногда наблюдается нарушение процессов образования спермы, снижение полового влечения.
• Изредка пациенты жалуются на одышку и сильный кашель.

В большинстве случаев интенсивность побочных реакций можно уменьшить, подкорректировав дозу препарата.

Особливості щодо застосування

У складі комбінованої терапії з агоністами ЛГРГ терапію Флутамідом слід розпочинати як мінімум за 3 дні до призначення агоністів ЛГРГ, що сприяє менш вираженій запальній гіперемії, ніж у разі паралельного початку терапії.

Лікування слід проводити під наглядом лікаря.

При розладах функцій печінки тривале застосування флутаміду можливе тільки після ретельної оцінки імовірної користі та ризиків.

Перевірку функції печінки слід проводити до початку лікування. Лікування препаратом не слід розпочинати хворим з рівнями трансамінази у сироватці крові, що в 2–3 рази перевищують верхню межу норми.

Перевірку функції печінки слід проводити протягом усього періоду лікування препаратом, особливо пацієнтам, яким не проводили орхіектомію, оскільки були відзначені такі побічні реакції, як холестатична жовтяниця, некроз печінки, зміна рівня трансаміназ та печінкова енцефалопатія. Відповідне лабораторне тестування слід проводити щомісяця протягом перших 4 місяців лікування і далі періодично, та при перших симптомах/ознаках дисфункції печінки (свербіж, темний колір сечі, стійка відсутність апетиту, жовтяниця, помірна болючість у правому верхньому квадранті живота або загальна слабкість).

При лабораторному підтвердженні порушення функції печінки або жовтяниці у разі відсутності підтверджених біопсією метастазів у печінці лікування препаратом слід припинити, якщо у хворого продовжує розвиватися жовтяниця або якщо рівні трансамінази у сироватці крові перевищили у 2–3 рази верхню межу норми, навіть при відсутності клінічних симптомів. Порушення функцій печінки зазвичай буває оборотним після припинення лікування Флутамідом. Однак існують свідчення про летальні випадки внаслідок тяжкого ураження печінки, спричиненого застосуванням флутаміду.

При застосуванні Флутаміду може подовжуватися інтервал QT.

Лікар повинен оцінити співвідношення ризик-користь, в тому числі потенціал для розвитку ари (torsades de pointes), перед початком лікування Флутамідом у хворих з подовженням QT в анамнезі або факторами ризику подовження QT та у хворих, які отримують супутні лікарські засоби, які можуть подовжувати інтервал QT.

Препарат застосовувати тільки чоловікам. Під час терапії необхідно використовувати належні методи контрацепції.

Пацієнти з розладами функції нирок мають перебувати під ретельним наглядом під час терапії флутамідом. Пацієнтів слід проінформувати про те, що флутамід і лікарські засоби, призначені для медичної кастрації, необхідно застосовувати у поєднанні і не можна припиняти їх прийом або змінювати дози без попередньої консультації з лікарем.

У випадку ціанозу необхідно перевірити хворого на наявність метгемоглобінемії, яка може розвинутись при передозуванні.

У пацієнтів, які не пройшли процедуру орхіектомії, при тривалому лікуванні препаратом необхідно періодично визначати кількість сперматозоїдів. Оскільки при лікуванні флутамідом підвищуються рівні тестостерону та естрадіолу у плазмі крові, можлива затримка рідини у тканинах організму, тому препарат необхідно з обережністю призначати пацієнтам зі стенокардією та іншими серцевими захворюваннями. Флутамід може загострити набряк або припухлість гомілковостопного суглоба у пацієнтів з тенденцією до розвитку цих симптомів. Крім того, зростання рівня естрадіолу може підвищити ризик розвитку тромбоемболії.

При тривалому прийомі Флутаміду може спостерігатися олігоспермія. У цьому разі доцільним є регулярне проведення кількісного аналізу сперми.

Флутамід містить маніт, що може чинити м’яку проносну дію.

Флутамід містить менше 1 ммоль (23 мг)/дозу натрію, тобто практично вільний від натрію.

Побочные действия

К побочным эффектам при лечении Флутамидом относят:

• Тошноту;
• Рвоту;
• Изменение аппетита;
• Поражение печени;
• Отсутствие сна;
• Повышенную утомляемость.

Часто развивается гинекомастия (увеличение грудной железы) с галактореей (выделением молока). Изменения обратимы.

В редких случаях отмечаются:

• Снижение полового влечения;
• Запоры;
• Боли в животе;
• Отеки;
• Синяки на теле;
• Опоясывающий лишай;
• Волчаночно–подобный синдром;
• Зуд;
• Головные боли;
• Головокружения;
• Слабость;
• Ухудшение зрения;
• Жажда;
• Боли в груди;
• Беспокойство.

При длительном лечении возможно подавление созревания сперматозоидов.

Передозування

В експериментах на тваринах флутамід призводив до гіпоактивності, пілоерекції, уповільнював частоту дихання, зумовлював атаксію та/або сльозотечу, анорексію, седацію, блювання і метгемоглобінемію.

Клінічні дані свідчать, що прийом флутаміду в добовій дозі до 1500 мг протягом 36 тижнів не спричиняє серйозних побічних ефектів. Іноді виникають гінекомастія, нагрубання молочних залоз і скороминущі зміни рівнів печінкових трансаміназ. Одноразова доза флутаміду (до 5 г) не спричиняє симптомів передозування та не становить загрозу для життя.

Симптоми передозування, які б загрожували життю людини, невідомі.

Враховуючи високий ступінь зв’язування флутаміду з білками плазми крові, він не може бути виведений за допомогою діалізу. Як і при лікуванні передозування будь-якого лікарського засобу, слід враховувати можливість одночасного прийому кількох препаратів пацієнтом. Показано проведення загальних заходів щодо контролю і підтримки життєвих параметрів організму. Може бути потрібне промивання шлунка.

Показания

Препарат применяется в комплексном лечении с другими лекарствами или дополняет хирургическое вмешательство, так как не способен устранить или уменьшить злокачественное образование или же уменьшить его в размерах самостоятельно.

Лекарство назначается при раке предстательной железы в следующих случаях:

• до и после хирургической кастрации;
• на первых этапах проведения терапевтических мероприятий, направленных на избавление от патологии, совместно с агонистами ГнРГ;
• при непереносимости иных методик гормонального лечения.

Медикамент также могут прописать как компонент дополнительного терапевтического воздействия.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка.

Флутамід − антиандрогенний препарат з нестероїдною структурою. Флутамід та його метаболіти не мають агоністичних або антагоністичних властивостей відносно рецепторів глюкокортикоїдів, естрогену, прогестину та мінералокортикоїдів.

Флутамід блокує андрогенні рецептори клітин-мішеней у передміхуровій залозі, гіпоталамусі і гіпофізі та інгібує біологічні ефекти ендогенних андрогенів. Проте флутамід не пригнічує дію на андрогенопосередковану секрецію гонадотропін-рилізинг гормону (ГТРГ) гіпоталамусом та не впливає на чутливість гіпофіза до ГТРГ. Це призводить до підвищення вмісту гонадотропних гормонів (лютеїнізуючого і фолікулостимулюючого), унаслідок чого відбувається стимуляція гіперпродукування тестостерону.

Флутамід і його метаболіти інгібують взаємодію дигідротестостерону з ядерними рецепторами андрогенів. Блокада рецепторів може також відбуватися на рівні клітинної мембрани і цитоплазми клітини. Основний метаболіт − 2-гідроксифлутамід. Його спорідненість із рецепторами андрогенів у 25 разів вища, ніж у флутаміду, що дає змогу розглядати його як активну форму флутаміду.

Комбінація флутаміду з хімічною або хірургічною кастрацією призводить до появи тестикулярних та адреналових ефектів андрогенів.

Фармакокінетика.

Після перорального застосування Флутамід добре адсорбується зі шлунково-кишкового тракту. Максимальна концентрація у плазмі крові досягається протягом 2 годин. Досліди з використанням міченого тритієм флутаміду свідчать про його швидкий метаболізм до біологічно активної форми – 2-гідроксифлутаміду та до інших метаболітів. Період напіврозпаду препарату становить 5 ̶

6 годин. Існує приблизно 10 метаболітів флутаміду. Більш ніж 90 % флутаміду та 2-гідроксифлутаміду зв’язується з білками плазми крові. Елімінується переважно нирками. Приблизно 4 % прийнятої дози екскретується з калом.

Показания и правила приема

Данное медикаментозное средство не является основным препаратом в лечении рака, ведь оно не способно уменьшить размер опухоли. Именно поэтому «Флутамид» назначают лишь в качестве дополнения к другим препаратам или после хирургического вмешательства. Применять таблетки следует в том случае, если заболевание слишком запущено или провести операцию невозможно.

Согласно инструкции по применению «Флутамида», курс лечения препаратом может быть как коротким, так и длительным. Его могут назначить на несколько недель для ослабления усугубившихся признаков заболевания. Обычно симптомы начинают ярко проявляться при применении новых антигормональных средств.

Как правило, препарат назначают в дозировке 250 мг трижды в день. Интервал между приемами должен составлять 8 часов. Самостоятельно менять дозу нельзя. Специалист подбирает ее в соответствии с индивидуальной картиной болезни так, чтобы концентрация препарата в крови была постоянной.

Основные правила приема таблеток:

1. При пропуске дозы нельзя пить несколько капсул сразу. Следует дождаться времени следующего приема и принять обычное количество препарата. Ничего не изменится, если единожды нарушить режим. Куда страшнее могут быть последствия передозировки.
2. Таблетки хранят в фирменной упаковке в сухом прохладном месте, но не в холодильной камере. Стоит избегать воздействия прямых ультрафиолетовых лучей и чрезмерного тепла.
3. Место хранения упаковки должно быть защищено от детей.
4. Рекомендуется покупать препарат с запасом, чтобы в выходные или праздничные дни не пропускать дозу из-за того, что таблетки закончились.
5. Принимать «Флутамид» разрешено как до, так и после еды. Препарат необходимо запивать большим количеством воды.

Особенности приёма

Для препарата «Флутамид» инструкция по применению указывает на достижение максимальной концентрации в крови через 2-3 часа после приёма, что говорит о быстрой всасываемости лекарства кишечником. Период полувыведения составляет около 5-6 часов с мочой, а несколько позже, через 8-9 часов, выводится остаток. Качество выведения напрямую зависит от возраста больного и общего состояния здоровья.

Заболевания с симптомами андрогенизации у женщин требуют индивидуального подхода к лечению. Определение степени, тяжести, локализации проблемных зон и других факторов влияет на назначение лекарств, обычно в приёме комплексом назначается «Флутамид». Инструкция по применению показывает приём трёхкратно в течение дня по одной капсуле, соблюдая равные промежутки времени. Суточная доза 750 мг, минимальный срок лечения составляет шесть недель.

Терапия симптомов, обусловленных повышенным содержанием андрогенов, должна сочетаться с некоторыми другими препаратами антиандрогенного свойства. Часто в комплексе назначается «Дексаметазон», «Преднизолон» и другие кортикостероидные средства. Применяются и успокоительные процедуры для поддержки расстроенной психики больных с явными симтомами, вызванными буйством гормонов.

Даже при отсутствии ранее беспокоивших симптомов отменять препарат самостоятельно не рекомендуется, для этого нужна консультация эндокринолога, следящего за развитием болезни. Нужно строгое соблюдение всех предписаний по рецепту врача. Если по каким-либо причинам был пропущен приём таблетки, то не следует принимать в следующий раз две, а просто продолжать обычный приём. Пропуск препарата не так вреден, как однократный приём двойной дозы.

Информация о составе и форме выпуска лекарства

Данный препарат выпускают в виде небольших круглых двояковыпуклых таблеток бледно-желтого цвета. Помещены они в небольшие банки из темного стекла (по 20, 84 или 100 штук в каждой).

Что входит в состав лекарства «Флутамид»? Инструкция говорит о том, что основным активным компонентом является флутамид. В каждой таблетке содержится 250 мг этого вещества. При производстве, разумеется, используются и вспомогательные ингредиенты, включая стеарат магния, микрокристаллическую целлюлозу, моногидрат лактозы, коллоидный диоксид кремния, кукурузный крахмал и лаурилсульфат натрия.

Применение при терапии заболеваний простаты

Показания к применению

Принимая во внимание достаточно специфическое действие медикамента, стоит заранее разобраться, для чего принимают «Флутамид». Препарат назначают в основном для:

Препарат назначают в основном для:

• терапии онкологических заболеваний предстательной железы на ранних стадиях (если необходима корректировка уровня тестостерона);
• в качестве вспомогательного препарата в лечении некоторых форм простатита (для антиандрогенного действия);
• в комплексной терапии с антагонистами гонадотропин-релизингового гормона.

Также «Флутамид» могут применять при проведении кастрации (хирургической).

Препарат Флутамид применяется для лечения прогрессирующего рака простаты в качестве монотерапии

Потому его назначают:

• либо в комплексе с другими препаратами;
• либо при хирургическом вмешательстве.

Еще одно направление использования «Флутамида» — паллиативная помощь. Средство назначают для корректировки уровня андрогенов в том случае, если ни медикаментозные, ни хирургические методы не позволили полностью побороть опухоль предстательной железы. При паллиативном применении «Флутамид» замедляет развитие новообразований и существенно облегчает состояние больного.

«Флутамид» — инструкция по применению при лечении рака простаты

Рекомендации по применению «Флутамида»:

• Препарат принимают по 1 таблетке 3 раза в день, при приеме пищи (до, во время или сразу после). Для более эффективного усвоения каждую таблетку стоит запивать большим количеством воды.
• Желательно пить таблетки строго в одно и то же время, соблюдая интервал в 8 часов между приемами. Это способствует повышению эффективности действия «Флутамида».
• Если по тем или иным причинам вы пропустили один прием, через 8 часов не следует принимать двойную дозу. Как правило, однократное отступление от графика не приводит к серьёзным последствиям, а вот передозировка почти гарантированно навредит, спровоцировав ухудшение состояния.

Для перорального применения. Препарат Флутамид применяют в качестве монотерапии, так и в комбинации с ЛГРГ по одной таблетке (250 мг) 3 раза в сутки с восьмичасовым интервалом
Терапия с использованием «Флутамида» может быть как кратковременной, так и долгосрочной. Короткий курс препарата (до 3-4 недель) назначают в основном для купирования симптомов при ухудшении состояния пациента.

Противопоказания, передозировка, возможные побочные эффекты

В ситуации, когда специалистом для лечения новообразований простаты был назначен «Флутамид» — инструкция рекомендует обращать внимания на противопоказании к приему:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• аллергические реакции;
• заболевания сердечнососудистой системы;
• заболевания органов пищеварения (язвенная болезнь, гастрит);
• патологии щитовидной железы;
• печеночная недостаточность;
• заболевания почек.

При несоблюдении рекомендация по частоте приема препарата может произойти передозировка. Основные симптомы:

тошнота и рвота;

Распространены: диарея, тошнота, рвота, повышение аппетита

• головокружение до потери сознания;
• тремор конечностей;
• резкие изменения температуры;
• тахикардия;
• бледность;
• потливость.

Перечень побочных действий препарата обширен. Как правило, они возникают на фоне нарушений рекомендаций врача, бесконтрольного комбинирования «Флутамида» с другими медикаментами и плохой переносимости самого препарата организмом.Чаще всего встречаются:

• снижение полового влечения, угнетение сперматогенеза;
• боли в грудной клетке (аналогичны болям при заболеваниях сердечнососудистой системы);
• тошнота, рвота, расстройство питания;
• кожные проявления – зуд, покраснение, высыпания;
• головные боли, сопровождающиеся резким снижением работоспособности;
• тревожность;
• нарушения сна и т.д.

Распространены утомляемость
При проявлении любого из этих симптомов желательно обратиться к врачу, назначившему препарат, за консультацией.

«Флутамид» и другие лекарства

Если «Флутамид» используется в монотерапии, то он обычно демонстрирует хорошую усвояемость. При комбинировании с другими препаратами возможны следующие эффекты:

• при приеме вместе с антикоагулянтами – повышение эффективности их действия;
• при одновременном приеме с «Теофилином» в крови – рост концентрации последнего в плазме;
• при совместном приеме с гепатотоксическими медикаментами, анальгетиками или «Парацетамолом» — повышение вероятности появления побочных эффектов.

Инструкция

Данное лекарственное средство назначают по 1 таблетке (250 мг) три раза в день. Курс лечения должен быть длительным.В ходе терапии необходимо регулярно исследовать функции печени.

С особой осторожностью следует назначать Флутамид пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями.

По инструкции Флутамид может применяться для проведения дифференциальной диагностики гипогонадизма у мужчин. В этом случае препарат назначается из расчета 10 мг на кг массы тела пациента в сутки. Его принимают по три раза в день в течение трех дней. Затем производят исследование концентрации в сыворотке крови гонадотропинов.

Побочные действия Флутамида

В соответствии с отзывами, Флутамид в большинстве случаев хорошо переносится пациентами.

Индивидуально могут возникать побочные реакции в виде болевых ощущений в молочных железах и гинекомастии (увеличение груди у мужчин), задержки жидкости, повышении концентрации метгемоглобина (производного гемоглобина, который не способен переносить кислород).

Редко возможны тромбоэмболия (закупорка сосудов сгустками крови), расстройства функций желудочно-кишечного тракта, почек или печени, бессонница, головные боли, волчаноподобный синдром (появление на кожи красно-коричневых бугорков тестовидной консистенции, схожих с поражениями кожи), подкожные кровоизлияния.

Показання

Лікування місцевопоширеного або метастазуючого раку простати, як монотерапія (з або без орхідектомії) або в комбінації з агоністами лютеїнізуючого гормону рилізинг-гормону (ЛГРГ), у хворих, яким раніше не призначали ніякого лікування або які не реагують чи у яких розвинулась резистентність до гормональної терапії або її непереносимість, з метою досягнення максимальної андрогенної блокади.

У комбінованій терапії як один із засобів для лікування локально обмеженого раку простати В2 – С2 (Т2b – Т4), для зменшення об’єму пухлини, посилення контролю над пухлиною та збільшення періоду між загостреннями хвороби.

Побочный эффект

Препарат обладает побочными эффектами при монолечении:

1. иммунитет: волчаночноподобная болезнь;
2. психика: потеря сна, депрессивное состояние, чувство паники;
3. нервная система: головокружение;
4. органы зрения: “туман”, “пелена” перед глазами;
5. дыхательные пути: одышка, кашель;
6. желудочно-кишечный тракт: понос, чувство тошноты, рвотных позывов, голод, реже — запор, боли в желудке, гепатит, изжоги, анорексия, неутолимая жажда;
7. кожа: зуд, повышенная светочувствительность;
8. репродукция: гинекомастия, нагрубание молочных желез, галакторея, редко — снижение сексуального желания, ухудшение семенной жидкости;
9. прочие побочные эффекты: отечность, быстрая утомляемость, мигрень, общее недомогание, лихорадка, неприятные ощущения в грудине.

Побочные явления при комплексной терапии:

1. кровеносная система: анемия, лейкопения, отечность, тромбоцитопения;
2. эндокринная система: гипергликемия, обострение сахарного диабета;
3. психика: депрессивное состояние, чувство паники;
4. ЦНС: невроз, нервозность, сонное состояние, спутанность мыслей;
5. дыхательные пути: интерстициальное поражение легких;
6. ЖКТ: понос, чувство тошноты, рвотные позывы, боли в животе, желтуха, анорексия. печеночная энцефалопатия; некроз печени; патологии печени тяжелого характера, приводящие к смерти;
7. скелет: артралгия, миалгия;
8. мочеполовая система: нарушения при выделении урины, импотенция, снижение сексуального желания.

Митоксантрон

“Митоксантрон” является представителем противоопухолевых и иммуномодулирующих средств, в частности антрациклинов.

Показания:

К показаниям относится злокачественное заболевание молочных желез, печени, лимфомы, лейкоз и рак предстательной железы, не чувствительный к гормонам. Механизм действия лекарственного средства основано на блокировке процессов размножения и роста раковых клеток.

Противопоказания:

Среди противопоказаний следует обратить внимание на выраженное угнетение кроветворной функции и индивидуальную непереносимость действующего вещества препарата. Лекарство также запрещено при беременности и в период кормления грудью

Дозировка:

Дозировку и длительность терапевтического курса определяет исключительно врач на основании результатов лабораторного и инструментального обследования.

Побочные эффекты:

Помимо этого, возможно появление побочных эффектов, таких как лейкопения, тромбоцитопения, анемия, снижение фракции выброса сердца, изменение на ЭКГ, нарушение сердечного ритма и кардиальная недостаточность (при длительном лечении).

Также наблюдается сонливость, спутанность сознания, возбуждение, ринит, тошнота, рвота, диарея или запор, боль в области желудка, воспаление слизистых оболочек органов, изменение вкуса, облысение и изменение цвета мочи.

Напоследок необходимо заметить, что эффективность лечения зависит от стадии, на которой был выявлен злокачественный процесс. Используя проверенные лечебные подходы, в частности, хирургическое вмешательство, лучевой курс, гормональные и химиотерапевтические таблетки от рака, существенно повышаются шансы на блокирование и даже регрессию онкологической патологии. В связи с этим, не откладывайте визит к врачу при появлении каких-либо симптомов.

Послесловие!

Вся вышеперечисленная информация о данных препаратах была предоставлена исключительно с целью ознакомления! Самостоятельное применение вышеописанных средств без назначения и консультации врача категорически воспрещено!

orake.info

Способы применения Флутамида и дозировки

Таблетки Флутамид предназначены для перорального применения.

Назначают по 1 таблетке 3 раза в день с интервалом в 8 часов. При достижении желаемого терапевтического эффекта лечение продолжают до появления симптомов прогрессирования опухолевого заболевания.

При одновременном приеме с агонистами ГнРГ, как правило, прием обоих лекарств может быть начат одновременно, или лечение Флутамидом начинают за 3 дня до первого приема агониста ГнРГ.

При проведении лучевой терапии препарат начинают принимать на 8 недель раньше и продолжают прием в течение всего курса терапии.

Противопоказания и побочные действия

Лабораторные исследования и мнение людей, которые оставляли отзывы на «Флутамид» при раке простаты, свидетельствуют о хорошем действии и переносимости препарата. Кроме того, производитель и стоимость лекарства не влияют на возможность возникновения побочных эффектов.

Чаще всего проявляются такие побочные эффекты, как:

1. Увеличение и тяжесть груди у мужчин. Нередко наблюдаются прозрачные выделения из сосков.
2. Диарея при начале курса лечения. В некоторых случаях потребуется дополнительный прием препаратов или полная о.
3. Тошнота. При сильном проявлении назначают противорвотные средства.
4. Снижение либидо и потенции. Может появиться даже при минимальной дозировке. Пациенты отмечают, что сексуальная жизнь нормализуется сразу же после отмены таблеток. Но бывали случаи, когда отсутствие желания и импотенция сохранялись даже через некоторое время после окончания курса терапии. Поэтому рекомендуется предупредить своего сексуального партнера об этом.
5. Покраснение кожных покровов и частые приливы в области шеи и лица. Продолжаться это может до нескольких секунд. Интенсивность приливов бывает разной. Больной может почувствовать тревожность и раздражительность. Нередко приливы и покраснения сопровождаются повышенной потливостью.
6. Бессонница и хроническая усталость. Препарат влияет не только на проблему засыпания, но и делает сон беспокойным и непродолжительным. Легкая зарядка и регулярные прогулки помогут справиться с таким явлением. При сильной усталости рекомендуется отказаться от езды за рулем.
7. Влияние на печень. В течение приема «Флутамида» следует наблюдать за уровнем билирубина в крови. Иногда врачи прописывают дополнительно гепатопротекторы. Пожелтение белков глаз и кожных покровов недопустимо во время приема «Флутамида». При появлении таких тревожных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.
8. Повышение аппетита. Следует правильно питаться и высчитывать калорийность продуктов, чтобы контролировать вес. Рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов.

Основные противопоказания к применению:

1. Болезни почек, эндокринной системы и печени.
2. Непереносимость компонентов, входящих в состав.

Помимо этого, «Флутамид» нельзя принимать детям, беременным и кормящим грудью женщинам.

Отзывы пациентов

Полина. Сейчас мне 26 лет. Всю свою жизнь я страдаю от прыщей и жирной кожи. Дерматолог прописал “Флутамид”. Потребовалось пить таблетки меньше месяца, чтобы был заметен результат. Кожа преобразилась, стала матовой. Заметила, что даже голова начала меньше пачкаться. Но стоило только выпить немного вина, как через несколько дней появился ужасный зуд на коже и шелушение.

Юлия. Принимать “Флутамид” мне пришлось из-за сильных проблем с кожей. Долгое время пыталась вылечить ее, ходила к разным врачам, пила много таблеток, но результатов так и не заметила. Регулярно проводила чистку лица, которая оставляла глубокие ранки на лице. В итоге решилась на лазерную шлифовку. Перед процедурой врач прописал курс “Флутамида” на месяц, и сказала прийти после окончания курса приема. Спустя время мне удалось избавиться от воспалений на коже.

Сергей. После приема у онкоуролога пью “Флутамид”. Уже через неделю заметил улучшение. Единственное, появился неприятный побочный эффект — диарея. Врач прописал противодиарейное средство, и все прошло.

© 2021 – 2021, Евгений Николаевич Коноплёв. Все права защищены.

Болезни, при которых показан приём препарата

• Рак предстательной железы с распространением метастазов у мужчин.
• Гирсутизм и алопеция у женщин.
• При хирургической кастрации мужчин.
• При гормональном нарушении с симптоматикой акне.
• При невынашивании беременности или невозможности зачатия.

Основными показаниями являются симптомы, указывающие на переизбыток тестостерона в организме. У женщин это излишнее оволосение по мужскому типу, облысение, нарушения менструального цикла и т. д. Также существуют нарушения метаболизма гормонов со скрытой симптоматикой, такие как ановуляция, гипоплазия матки и молочных желез.

Для постановки точного диагноза лечащий врач назначает дополнительное обследование, предполагающее подробное изучение анализов крови на состояние уровня различных гормонов в организме.

Самостоятельное применение препарата, без рекомендации лечащего врача, может нанести непоправимый вред здоровью. Назначать лечение должен строго врач!

Противопоказания

Как показала практика, опыта в лечении женщин пока недостаточно, в основном это касается неопределённости в знаниях о побочных действиях и во вредном воздействии на печень. Поэтому, несмотря на высокую эффективность, препарат следует принимать с осторожностью, соблюдая рекомендации врачей.

• Запрещён приём «Флутамида» пациентам с заболеваниями щитовидной железы, печени или почек.
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата «Флутамид».
• Противопоказания при нарушениях работы почек, печени, поджелудочной железы.
• С осторожностью принимать при склонности к образованию тромбов и с нарушениями сердечно-сосудистой системы.

Взаимодействие с другими препаратами

Перед применением препарата рекомендовано сообщить доктору, какие лекарственные средства принимаются регулярно. Доктор должен учитывать в жалобе прием витаминов, пищевых добавок, вплоть до приёма активированного угля.

• «Флутамид» при одновременном применении с другими лекарствами способен усиливать действие антиогулянтов, поэтому необходим правильный расчет дозировки с учётом взаимодействия.
• Курение и алкоголь также могут изменять действие препарата на организм. На время приёма будет рациональным отказаться от пагубных привычек.
• О существующих заболеваниях крови доктор должен быть тоже проинформирован.
• Если планируется беременность, обязательно проконсультироваться с врачом о дальнейшем приёме.
• Сообщить об аллергических реакциях на лекарства, если они имеются и об этом известно.

Отзывы

Коротко расскажем об откликах про эффективность приема препарата «Флутамид». Отзывы можно обсудить от тех людей, которые прошли курс лечения. У женщин, страдающих симптомами гирсутизма, отмечена нормализация роста волос. Сальные железы на коже, вызывающие угревую сыпь, также восстановили свои обычные функции.

Бывали случаи, что и не очень помог «Флутамид», отзывы не подтвердили особой пользы от приёма, это, скорее всего, обусловлено неправильной диагностикой или погрешностями в применении. Некоторые пациенты не доводят длительный курс лечения до конца из-за цены препарата, в таком случае можно проконсультироваться с врачом и прибегнуть к более дешёвым аналогам, чтобы не прекращать терапию. На «Флутамид» цена достаточно высокая, и необходимо это учитывать, курс лечения довольно длительный и потребует некоторых финансовых растрат.