Про вакцинацию от столбняка, дифтерии, кори, коклюша и полиомиелита знают все. Не так известна прививка от гемофильной инфекции – Хиберикс. Болезнь эта не на слуху, поэтому некоторые родители игнорируют ее, считая необязательной. А ведь она входит в национальный календарь вакцинации, так как защищает от заболевания, вызывающего серьезные осложнения. Рассмотрим подробно эту болезнь и вакцину от нее: кому показана, как долго действует защита и какие могут быть противопоказания и реакции?
Форма выпуска и состав
Хиберикс выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора для подкожного и внутримышечного введения. В состав 1 упаковки препарата входят:
- вакцина в форме порошка или плотной массы белого цвета. Вакцина расфасована по 1 дозе во флаконы из нейтрального стекла (Евр. Ф.) с резиновой пробкой и алюминиевым колпачком;
- растворитель в форме прозрачной бесцветной жидкости без видимых механических включений. Растворитель расфасован по 0,5 мл во флаконы, шприцы и ампулы из нейтрального стекла (Евр. Ф.). Флаконы снабжены резиновой пробкой и алюминиевым колпачком, шприцы – резиновой пробкой.
Препарат расфасован в блистеры (1 флакон с вакциной + 1 шприц с 1 или 2 иглами, флакон либо ампула с растворителем в блистере) и упакован в картонные пачки (по 1 блистеру в пачке).
В состав 1 дозы вакцины 0,5 мл входит:
- действующее вещество: капсульный полисахарид Haemophilus influenzae типа b (в составе конъюгата) – 12,50 мкг;
- вспомогательное вещество: лактоза;
- растворитель: натрия хлорид, вода для инъекций.
Хиберикс – прививка, от чего защищает
Гемофильная инфекция (Haemophilus influenzae) – бактерия, весьма распространённая в окружающей среде. Передаётся воздушно-капельным путём. Заразиться можно, просто общаясь с больным или инфицированным человеком – взрослым или ребёнком. Она вызывает такие заболевания, как пневмония, менингит, артрит. При заражении возникают гнойные процессы вплоть до сепсиса.
Прививка нужна малышам, начиная с двух или трёх месяцев, ведь именно в это время антитела, приходящие из материнского молока, уже поступают в недостаточном для борьбы с инфекцией количестве. Завершённый цикл вакцинации позволяет сформировать специфический иммунитет, который будет защищать ребёнка до пяти лет.
В составе препарата Хиберикс – антигены гемофильной палочки только типа b, поэтому он не сможет обеспечить формирование иммунитета к тем же заболеваниям, но вызываемым другими инфекциями. Например, защита от менингококка не выработается, и прививка не убережёт от серозного менингита, спровоцированного ним.
Препарат Хиберикс выпускается британской фармацевтической компанией GlaxoSmithKline.
Противопоказания
Запрещено использовать вакцину при наличии аллергической реакции на любой из ингредиентов препарата, а также при наличии в анамнезе подобных реакций на предшествующее введение вакцины для профилактики инфекции, которая вызывается Haemophilus influenzae типа b.
Острые неинфекционные и инфекционные заболевания, а также фаза обострения хронических заболеваний расцениваются как временные противопоказания для проведения прививок. Плановые вакцинации осуществляются в период реконвалесценции/ремиссии либо после выздоровления (через 2-4 недели). При острых кишечных заболеваниях, нетяжелых ОРВИ и др. заболеваниях прививка делается сразу же после нормализации температуры.
Отзывы
Пользователи оставляют довольно противоречивые комментарии по поводу вакцинации Хибериксом. Одни жалуются на тяжёлое перенесение прививки и осложнения после неё, другие же не испытали с этим проблем. Однако в обоих случаях эффективность средства остаётся на высоком уровне, иммунитет детей повышается и появляется защита не только от гемофильной инфекции, но и, например, сокращается количество заболеваний ОРВИ, которой часто заражаются в маленьком возрасте. Из минусов также иногда отмечают, что за вакцину приходится платить, но многие пишут и о наличии бесплатных средств в поликлиниках.
Вакцина Хиберикс является средством для выработки иммунитета от гемофильной инфекции. Вводят её в основном в детском возрасте, так как после 5 лет, защитные свойства организма самостоятельно способны избежать заражения этой инфекцией. В России применяется она не очень давно, поэтому многие родители сомневаются, не будет ли после неё осложнений. Но эффективность вакцины уже доказана, в большинстве случаев переносится она хорошо и не вызывает опасных реакций. Если же побочные действия и проявляются, то спустя максимум пару дней исчезают.
Способ применения и дозировка
Разовая доза вакцины – 0,5 мл. Место прививки при вакцинировании детей первого года жизни – верхне-наружная поверхность средней части бедра, для остальных возрастов – дельтовидная мышца.
При вакцинировании пациентов с нарушениями свертывающей системы крови (в частности, с тромбоцитопенией) рекомендовано подкожное введение препарата.
Схемы вакцинации
Для детей в возрасте 3–6 месяцев курс первичной вакцинации включает 3 дозы вакцины: в 3-4, 5-6 месяцев и ревакцинация в 18 месяцев. Рекомендовано проведение прививки одновременно с вакцинацией против дифтерии, коклюша, полиомиелита и столбняка.
Если вакцинация против вызываемой Haemophilus influenzae типа b инфекции начата позже 3 месяцев, но до 6 месяцев жизни ребенка, то в первичный курс иммунизации включаются 3 прививки (интервал между ними – 1,5 месяца). При ревакцинации в таком случае вводится 1 доза на втором году жизни.
Для ранее не вакцинированных детей в возрасте 6–12 месяцев курс первичной вакцинации включает 2 прививки с интервалом 1 месяц и однократную ревакцинацию на втором году жизни.
Детям в возрасте 1–5 лет вакцина вводится однократно.
Приготовление и введение раствора
Для приготовления раствора необходимо добавить прилагаемый растворитель во флакон с вакциной (0,5 мл растворителя на одну дозу), хорошо встряхнуть до полного растворения содержимого.
Готовая вакцина должна представлять собой бесцветную прозрачную жидкость. При изменении внешнего вида полученного раствора и (или) при обнаружении в нем механических включений вакцина должна быть уничтожена. После восстановления вакцину нужно полностью набрать обратно в шприц, после чего сменить иглу и немедленно сделать прививку.
Для предотвращения контаминации содержимого извлекать вакцину необходимо только при строгом соблюдении правил асептики.
Допускается введение Хиберикса в одном шприце с вакциной Инфанрикс (трехкомпонентной адсорбированной жидкой вакциной для профилактики столбняка, дифтерии, коклюша). В этом случае вместо растворителя при восстановлении используется вакцина Инфанрикс в форме суспензии для внутримышечного введения. Для восстановления Хиберикса необходимо использовать 0,5 мл Инфанрикса (все содержимое шприца). Полученный раствор вводится в соответствии с инструкцией по применению вакцины Инфанрикс.
Альтернативные препараты
Существует только один аналог – это французская вакцина под названием Акт-ХИБ. Оба препарата полностью взаимозаменяемы: если ребенок был привит Хибериксом, то он может сделать следующую прививку с помощью Акт-ХИБ, и наоборот.
Существуют еще импортные многокомпонентные вакцины, в состав которых входят также и вещества против Hib-инфекции:
- Инфанрикс Гекса, Бельгия: включает в себя компоненты от полиомиелита, дифтерии, гепатита, коклюша, столбняка и гемофильной инфекции.
- Гексаксим, Франция: аналог Инфанрикса Гекса.
- Пентаксим, Франция: от коклюша, столбняка, полиомиелита, дифтерии и Hib-инфекции.
Эти вакцины качественные и их можно применять для одномоментного введения необходимых вакцин. Реакция на них обычно менее выражена, так как они содержат очищенный компонент против коклюша. В отечественной АКДС-вакцине он цельноклеточный, и именно в таком виде он дает выраженную реакцию. Тем не менее, все прививки являются эффективными и способствуют выработке необходимой иммунной защиты. Отличием будет еще и цена: комплексные препараты зарубежного производства имеют высокую стоимость, тогда как сделать АКДС и Хиберикс согласно национальному графику можно бесплатно.
Побочные действия
В ходе клинических исследований получены данные о следующих побочных эффектах, которые могут развиваться в течение 48 ч после вакцинации:
- реакции в месте введения: незначительное покраснение, которое исчезает самостоятельно, болезненность и незначительная отечность в месте введения;
- общие реакции: потеря аппетита, беспокойство, рвота, диарея, лихорадка, необычный плач (симптомы выражены слабо и проходят самостоятельно).
Описанные общие реакции наблюдались также при совместном введении Хиберикса и других вакцин.
По данным пострегистрационного наблюдения при использовании вакцины очень редко могут наблюдаться следующие нежелательные явления:
- иммунная система: аллергические реакции (в том числе анафилактоидные и анафилактические), ангионевротический отек;
- дыхательная система: апноэ;
- нервная система: судороги (с лихорадкой либо без нее), гипотензивно-гипореспонсивный эпизод, сонливость, вазовагальная реакция на инъекцию, обмороки;
- кожные покровы: сыпь, крапивница;
- реакции в месте инъекции: уплотнение, распространенный отек конечности.
Подготовка к введению вакцины и поведение после процедуры
Подготовка к введению Хиберикса, как и любой другой вакцины, включает в себя осмотр педиатром непосредственно перед процедурой, чтобы исключить какие-либо инфекционные заболевания. Желательно сдать общий анализ мочи и крови за пару дней до иммунизации, чтобы исключить скрытые инфекции. Другой специфической подготовки не требуется.
После процедуры стоит оставаться в течение получаса под присмотром медицинских работников, чтобы в случае возникновения непредвиденной реакции (аллергии) сразу была оказана помощь. В остальном не требуется никаких особых мер, разве что желательно ограничить физические нагрузки после процедуры и побольше отдыхать.
Особые указания
Вводить Хиберикс внутривенно категорически запрещено.
В очень редких случаях вакцинация может привести к развитию анафилактической реакции, поэтому процедурные кабинеты должны обеспечиваться средствами противошоковой терапии, а пациенты после прививки должны в течение 30 минут находиться под медицинским наблюдением.
При введении Хиберикса может иметь место незначительный иммунный ответ на столбнячный анатоксин, однако введение вакцины не является полноценной заменой вакцинации против столбняка.
У получивших Хиберикс лиц наблюдается выделение с мочой капсульного полисахарида, поэтому в течение 1-2 недель после вакцинации при подозрении на инфекцию, которая вызывается Haemophilus influenzae типа b, определение антигена в моче не имеет диагностической ценности.
Использование вакцины повышает риск развития апноэ. При первичной вакцинации родившихся преждевременно (до 28-й недели гестации) детей – в особенности детей с респираторным дистресс-синдромом – необходимо в течение 72 ч обеспечить мониторинг дыхательной функции. Данная группа нуждается в прививке, поэтому не следует отказываться от ее проведения либо откладывать первичную вакцинацию. После первичной прививки курса вакцинации такие дети должны в течение 72 ч пребывать под наблюдением врача в условиях стационара.
Наличие у пациента ВИЧ-инфекции не является противопоказанием к использованию вакцины. Хиберикс не предохраняет от заболеваний, которые вызываются другими типами Haemophilus influenzae, а также не предотвращает бактериальные инфекции, вызванные другими микроорганизмами (кроме Haemophilus influenzae типа b).
Гемофилия – опасное заболевание
Несмотря на не такую широкую известность, гемофилия – это заболевание, которое может вызывать тяжелые бактериальные осложнения:
- пневмония (воспаление легких);
- сепсис (общее заражение крови болезнетворными микробами);
- менингит (тяжелое воспаление мозговых оболочек);
- эпиглотит (воспаление надгортанника);
- артрит (воспалительные процессы в суставах).
Вызывающая эту болезнь гемофильная палочка передается воздушно-капельным путем. Она особенно опасна для малышей до 5 лет: они могут заразиться ею от бессимптомного носителя, и очень тяжело перенести. Некоторые осложнения могут привести к тяжелейшим состояниям, вплоть до летального исхода. Именно поэтому Хиберикс имеет не меньшую важность, чем другие прививки. Он дает сильную иммунную защиту, которая предохраняет ребенка от гемофилии, на срок около 4 лет. Этот иммунитет защитит малыша до 5-6 лет, а потом организм будет достаточно силен, чтобы самостоятельно справиться с возбудителем инфекции.
Тактивин
Инструкция по применению:
Цены в интернет-аптеках:
Тактивин – иммуностимулирующее средство.
Лекарственная форма – раствор для подкожного введения: бесцветный, прозрачный, без запаха [по 1 мл в ампулах, по 5 или 10 ампул в пачке картонной с разделяющей змейкой либо по 5 ампул в упаковках контурных ячейковых, в пачке картонной 1 или 2 упаковки (при использовании ампул без точки надлома или кольца излома в пачку вкладывается ампульный скарификатор)].
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма Тактивина – раствор для подкожного введения: прозрачный, бесцветный, без запаха (в ампулах по 1 мл, 5 или 10 ампул в комплекте с ампульным ножом, в пачке картонной 1 комплект).
Действующее вещество – тактивин (экстракт тимуса (вилочковая железа) крупного рогатого скота): в 1 мл – 100 мкг.
Вспомогательные компоненты: натрия хлорид и вода для инъекций.
Вспомогательные компоненты: натрия хлорид и вода для инъекций.
Фармакологическая группа
Медикамент относится к категории иммуностимуляторов. Активный компонент медикамента представлен т-активином. Фармакологический препарат имеет полипептидную основу, а действующее вещество получают посредством выделения из вилочковой железы крупного рогатого скота.
В случае иммунодефицитных состояний фармакологическое средство позитивно воздействует не только на численные, но также и на функциональные значения иммунной Т-системы. За счет воздействия лекарственного препарата восстанавливается отношения 2 групп лимфоцитов – Т-лимфоцитов с В-лимфоцитами.
Тактивин возможно применять в качестве средства для восстановления иммунной функции организма после перенесенных инфекционных, воспалительных и гнойных болезней. Достаточно часто препарат прописывается для активизации защитных механизмов человеческого организма после хирургических вмешательств и кровотечений.
Тактивин: инструкция по применению
Прием препарата для взрослых осуществляется в виде подкожных инъекций, по 1 мл. 0.01% раствора. Укол делают на ночь 1 раз в сутки, каждый день в течение 5 – 14 дней. При необходимости, курс лечения данным препаратом можно увеличить до одного месяца дозой по 2 мл. 1 раз в три дня.
Тактивин согласно инструкции необходимо вводить каждый день в течение 5-14 дней по 2 мл. препарата при постоянных нарушениях в функционировании иммунной системы, имеющих иммунодефицитную природу. Дальше препарат применяют по 2 мл в неделю на протяжении 6- ти месяцев. Исходя из показателей иммунного статуса, возможно повторное прохождение курса терапии.
Тактивин при рассеянном склерозе применяется каждый день, дозой по 1 мл на протяжении 5 дней. Дальнейший прием – 2 раза в неделю, по 2 мл. пожизненно.
Непосредственно перед операцией препарат вводится 2 дня по 1 мл. а после оперативного вмешательства, еще 5-14 дней.
Применять препарат курсами по 5-6 дней по 1 мл. рекомендуется при злокачественных опухолях (между процессами базисной терапии).
По 1 мл. ежедневно на протяжении 7- 10 дней препарат вводится при опоясывающем лишае. После 2-3 недельного перерыва данный курс лечения можно повторять.
При гепатитах препарат назначается для ежедневного введения в дозе 2-3 мл. в течение 10-12 дней совместно с базовой терапией. Повторить курс приема можно через неделю.
Детям в возрасте от 6 – ти месяцев препарат вводят исходя из расчета 2 -3 мкг. на 1 кг веса. Тактивин лучше всего принимать во второй половине дня, между 17 – ю и 20 – ю часами.
При частых ОРЗ и ОРВИ, гнойно-септических инфекциях, атопическом дерматите, герпевирусе, Тактивин применяется ежедневно (7-10 дней) совместно с базовой терапией. Далее препарат вводят по 1 уколу на протяжении 1-2 недель.
Как лечится гемофильная инфекция?
Вся сложность в том, что лечению заболевание поддаётся очень плохо. Палочка устойчива почти ко всем антибиотикам и продолжает меняться, обретая устойчивость даже к недавно полученным антибактериальным препаратам. Поэтому врачи рекомендуют сначала определить чувствительность к антибиотикам, а уже потом начинать давать их ребёнку, иначе можно получить обратный эффект. Неправильно назначенные средства станут прекрасной питательной средой для микробов, да ещё и понизят иммунитет.
Антибиотики можно принимать только после консультации с педиатром и определения чувствительности микроба.
