Таблетки «Изониазид»: побочное действие, инструкция, отзывы

Тубазид – это лекарственный препарат, который применяется для лечения легочного туберкулеза и его внелегочных форм.

Активным веществом Тубазида является изониазид – химическое вещество, являющееся производным никотиновой кислоты. Препарат проявляет активность по отношению к микобактериям туберкулеза.

После приема таблетки либо инъекционного введения Тубазида он распределяется по большинству органов и тканей человека, создавая в них эффективные концентрации активного вещества. Важно, что действие препарата распространяется на внутриклеточно расположенные микроорганизмы.

При приеме препарата беременными женщинами последний проходит через плаценту и попадает в кровоток внутриутробного плода. Кроме того, изониазид проникает в грудное молоко.

При одновременном приеме с другими противотуберкулезными препаратами отмечается взаимное усиление эффективности.

Краткое описание препарата

Сразу уточним, что «Изониазид» от туберкулеза назначается не во всех случаях. Наиболее эффективен он на начальной стадии болезни, когда организм еще не успел значительно пострадать от палочки Коха. Как известно, именно она и служит возбудителем заболевания. Если начать лечение вовремя, то препарат сможет уничтожить активно развивающиеся палочки, а также микобактерии, разместившиеся внутри клеток и вне их.

Примечательно, что до сих пор фармацевты, выпускающие подобное средство, не могут в точности описать механизм его воздействие на палочку Коха. Предполагается, что лекарство подавляет внутриклеточный синтез бактерий. Именно это останавливает их размножение и течение болезни.

Стоит учитывать, что «Изониазид» врачи часто выписывают и в профилактических целях. Иногда он назначается лицам, которые успешно прошли лечение от туберкулеза. Также препарат принимают и пациенты с положительной реакцией Манту. В это число входят дети и подростки.

Формы выпуска

При лечении «Изониазидом» специалисты используют разные формы его выпуска. Определяет необходимую врач в зависимости от возраста пациента и течения заболевания. Мы кратко перечислим все известные формы этого популярного и эффективного препарата:

• Таблетки «Изониазид». В одной капсуле обычно содержится по 100, 200 или 300 миллиграммов активного вещества. Размещаются таблетки в основном по 10 штук в одном блистере. В упаковке может содержаться 2, 5 и 10 блистеров. Так как лечение препаратом растягивается на довольно продолжительное время, то производителями предусмотрены и более вместительные упаковки. К примеру, в банки фасуют по 100, 500 и по 1000 таблеток. Капсулы в дозировке 300 миллиграмм расфасовываются по 100 штук в банки. Упаковывает лекарство производитель и в пакеты. Их максимальное количество в этом случае достигает 1000 таблеток в таре.
• Раствор для инъекций. Он является десятипроцентным, в одной ампуле содержится 5 миллиграмм активного вещества. Обычно в одной упаковке находится от 5 до 10 пузырьков.
• Сироп. Подобная форма подразумевает фасовку во флаконы из темного стекла. В каждом находится по 200 миллилитров препарата. В пяти миллилитрах сиропа концентрация активного вещества не превышает 100 миллиграмм.
• Порошок. Его концентрация обычно идентична таблетированной форме, в таком виде лекарство назначается, в основном, детям. Но даже в этом случае оно используется крайне редко.

Если говорить о побочном действии «Изониазида», то оно не меняется в зависимости от той формы, в которой препарат применяется пациентом. Поэтому стоит прислушиваться к мнению лечащего врача и ориентироваться именно на него.

Форма выпуска и состав

Изониазид выпускается в форме таблеток, порошка и раствора для в/в и в/м введения.

Таблетки Изониазид выпускаются в блистерах по 10 шт., в картонной пачке находится 10 блистеров, или в банке из темного стекла по 100 шт.

Порошок Изониазид помещен в полиэтиленовые пакеты по 25 кг или 50 кг.

Раствор для инъекций 10% Изониазид реализуется в ампулах по 5 мл, которые помещены в упаковки по 5 или 10 шт.

Активное вещество препарата Изониазид – изониазид.

Таблетки содержат изониазид (100 мг, 200 мг или 300 мг) и вспомогательные вещества: полисорбат 80, кальция стеарата моногидрат, кросповидон, крахмал картофельный.

В 1 мл раствора Изониазид содержится 100 мг изониазида.

Состав лекарственного средства

В зависимости от дозировки одна таблетка препарата содержит от 100 до 300 мг изониазида. Именно он и является активным веществом лекарственного средства. В качестве вспомогательных используются следующие компоненты:

• картофельный крахмал;
• стеариновая кислота.

Таблетки имеют плоскую форму и белый цвет. На поверхности располагаются риски для удобства деления.

В одном миллилитре раствора для инъекций содержится 100 мг изониазида. Стоит учитывать, что уколы можно делать как внутривенно, так и внутримышечно. Это зависит от назначений врача.

Как правильно принимать при туберкулезе?

Изониазид принимается следующим образом:

1. Орально.
2. Внутримышечно.
3. Внутривенно.
4. Внутрикаверозно.
5. Ингалационно.

Таблетки Изониазид принимается после еды. Во время завтрака, обеда и ужина принимать лекарство нельзя, поскольку его всасывание снижается.

Внутривенное и внутримышечное введение медикамента практикуется на фоне хронических патологий или при плохой переносимости. После инъекции больному показан 60-75-минутный постельный режим.

Ингаляционное и внутрикаверозное введение препарата показано при определенных формах туберкулеза. Решение о том или ином способе введения лекарственного средства принимается лечащим врачом.

Детям

Несовершеннолетним этот препарат прописывается в лечебных и профилактических целях. Дозировка подбирается индивидуально. Более подробная информация представлена в табличке.

Побочные явления у детей возникают редко. К распространенным побочным явлениям следует отнести тошноту, диарею, головные боли. Реже встречаются следующие побочные явления:

• аллергия;
• судорожные сокращения мышц;
• нарушение памяти;
• психоз.

У детей туберкулеза часто развивается в латентной форме.

Поэтому профилактический прием этого препарата строго обязателен.

Если у ребенка уже диагностирован туберкулез, то лечение Изониазидом длится дольше. Препарат в этом случае назначается в большей дозировке.

Взрослым

Подробная информация о схеме приема этого лекарства представлена в табличке.

Профилактическая дозировка равняется 6-9 мг/кг. Количество приемов — 2. Длительность курса — 90 дней.

Показания к применению

Мы уже упоминали, что препарат назначают в разных случаях. Мы перечислим наиболее распространенные показания к применению «Изониазида»:

• Активные формы туберкулеза в независимости от его локализации в организме. Судя по отзывам специалистов, препарат показал себя очень эффективным на начальных стадиях заболевания. Если начать принимать его сразу после заражения, то шансы на быстрое исцеление возрастают в несколько раз.
• Туберкулезный менингит. Обычно в подобном случае врачи назначают не только «Изониазид», но и другие препараты. В составе комплексной терапии он весьма результативен и помогает справиться с болезнью.
• Лицам, тесно общающимся с туберкулезными больными. Если ваш близкий родственник страдает от этого заболевания, то вам скорее всего в качестве профилактики пропишут именно этот препарат.
• Детям, подросткам и взрослым, имеющим положительную реакцию на пробу Манту. Для малышей младше четырех лет опасным считается пятно размером в 10 миллиметров, для взрослых – более пяти миллиметров.
• Детям и подросткам, которые впервые были заражены палочкой Коха, а также перенесшим параллельно тяжелые инфекционные заболевания. К ним можно отнести пневмонию или корь, к примеру.
• Пациентам, которым диагностирован ВИЧ.
• Лицам, занимающимся животноводством и по роду деятельности вынужденным контактировать с больным туберкулезом скотом.
• При остаточных формах туберкулеза.

Стоит учитывать, что перед назначением препарата пациент проходит тщательное обследование. В него входит рентгенологическое исследование и консультация фтизиатра. Только после этого врач решает, стоит ли выписывать «Изониазид». Побочные действия препарата, кстати, он всегда тоже описывает своим пациентам.

Инструкция:

Клинико-фармакологическая группа

06.051 (Противотуберкулезный препарат)

Фармакологическое действие

Противотуберкулезное средство I ряда. Оказывает бактерицидное действие. Изониазид активен в отношении вне- и внутриклеточных Mycobacterium tuberculosis, прежде всего в отношении активно делящихся. Точный механизм его действия неизвестен. Предполагается, что он связан с подавлением синтеза миколиевых кислот, входящих в состав клеточной стенки микобактерий.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. При приеме с пищей всасывание и биодоступность снижаются. Широко распределяется во всех тканях и жидкостях организма. Связывание с белками плазмы очень низкое (0-10%). Метаболизируется в печени. Выводится с мочой, небольшое количество — с калом.

Дозировка

Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от характера и формы заболевания.

Внутрь взрослым и подросткам — по 300 мг 1 раз/сут или по 15 мг/кг/сут 2-3 раза в неделю (как определено схемой терапии), детям — 10-20 мг/кг 1 раз/сут или по 20-40 мг/кг 2-3 раза в неделю (как определено схемой терапии).

В/м взрослым и подросткам вводят по 5 мг/кг 1 раз/сут или по 15 мг/кг 2-3 раза/неделю, детям — по 10-20 мг/кг 1 раз/сут или по 20-40 мг/кг 2-3 раза в неделю.

Длительность лечения устанавливается индивидуально.

Внутрикавернозно вводят в суточной дозе 10-15 мг/кг. При ингаляциях — 5-10 мг/кг/сут в 1-2 приема.

Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь и в/в введении составляет 300 мг.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с рифампицином возрастает риск развития гепатотоксического действия (особенно у пациентов с нарушениями функции печени).

При одновременном применении с парацетамолом увеличивается риск развития гепатотоксического действия, т.к. изониазид индуцирует цитохром Р450, что приводит к увеличению содержания токсических метаболитов парацетамола.

При одновременном применении изониазида с карбамазепином или фенитоином метаболизм последних подавляется, что приводит к повышению их концентраций в плазме крови и усилению токсического действия.

Применение при беременности и лактации

Возможно применение изониазида при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Изониазид проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение; редко — психоз, эйфория, нарушения сна, периферический неврит.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, лекарственный гепатит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: боли в области сердца.

Со стороны эндокринной системы: очень редко — гинекомастия у мужчин, меноррагии у женщин.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Показания

Лечение всех форм активного туберкулеза, в т.ч. туберкулезного менингита (в составе комбинированной терапии). Профилактика туберкулеза у лиц, находящихся в близком контакте с больными туберкулезом; у лиц с положительной кожной реакцией (более 5 мм) на туберкулин и рентгенологическими данными, указывающими на непрогрессирующий туберкулез; у детей младше 4 лет с положительной реакцией на туберкулин (более 10 мм) и повышенным риском диссеминации.

Противопоказания

Эпилепсия, судорожные припадки и полиомиелит в анамнезе, нарушение функции печени и/или почек, атеросклероз.

Особые указания

Не рекомендуется применять изониазид в дозе более 10 мг/кг при тяжелых формах сердечно-легочной недостаточности и/или артериальной гипертензии, ИБС, распространенном атеросклерозе, заболеваниях нервной системы, бронхиальной астме, псориазе, экземе в фазе обострения, микседеме.

Во избежание быстрого развития устойчивости Mycobacterium tuberculosis изониазид применяют в комбинации с другими противотуберкулезными средствами.

После инъекции пациенту необходимо соблюдать постельный режим в течение 1-1.5 ч.

Для уменьшения побочных эффектов одновременно с изониазидом назначают пиридоксин (внутрь или в/м), или глутаминовую кислоту (внутрь), или тиамин (в/м).

Следует учитывать, что изониазид метаболизируется в печени путем ацетилирования до неактивных метаболитов. Степень ацетилирования детерминирована генетическими факторами. В связи с неодинаковой степенью метаболизма перед применением изониазида целесообразно определять скорость его инактивации по содержанию активного вещества в крови и моче. У пациентов, у которых наблюдается быстрая инактивация, изониазид применяют в более высоких дозах.

Препараты, содержащие ИЗОНИАЗИД (ISONIAZID)

• ИЗОНИАЗИДА таблетки (ISONIAZID tablets) таб. 100 мг: 10, 20 или 100 шт. • ИЗОНИАЗИД (ISONIAZID) таб. 100 мг: 20, 50 или 100 шт. • ПРОТУБВИТА (PROTUBVITA) таб., покр. пленочной обол.: 100, 500 или 1000 шт. • ФТИЗОПИРАМ® В6 (PHTHIZOPIRAM В6) таб. 150 мг+500 мг+15 мг: 50, 100, 500 или 1000 шт. • ИЗОНИАЗИД (ISONIAZID) таб. 300 мг: 50 или 100 шт. • ИЗОНИАЗИДА таблетки (ISONIAZID tablets) таб. 100 мг: 10, 20 или 100 шт. • ИЗОКОМБ® (ISOCOMB®) таб., покр. оболочкой: 500 шт. • ИЗОНИАЗИД (ISONIAZID) таб. 300 мг: 20 или 100 шт. • ИЗОНИАЗИД (ISONIAZID) таб. 300 мг: 100 шт. • ИЗОНИАЗИДА таблетки (ISONIAZID tablets) таб. 300 мг: 10, 20 или 100 шт. • ИЗО-ЭРЕМФАТ (ISO-EREMFAT) таб., покр. оболочкой, 150 мг+100 мг: 100, 10 000, 20 000, 30 000 или 40 000 шт. • ИЗОНИАЗИД (ISONIAZID) таб. 100 мг: 100 шт. • ИЗОНИАЗИД (ISONIAZID) таб. 200 мг: 20 или 100 шт. • ПРОТУБЭТАМ (PROTUBETHAM) таб. 150 мг+400 мг: 100, 500 или 1000 шт. • ИЗОНИАЗИД раствор для инъекций 10% (ISONIAZID solution for injections 10%) р-р д/в/в и в/м введения 500 мг/5 мл: амп. 5 или 10 шт. • ИЗОНИАЗИД (ISONIAZID) р-р д/инъекц. 10% (500 мг/5 мл): амп. 10 шт. • ИЗОНИАЗИД (ISONIAZID) таб. 200 мг: 20, 50 или 100 шт. • ИЗОНИАЗИД (ISONIAZID) таб. 100 мг: 50 или 100 шт. • РЕПИН В6 (REPIN B6) таб., покр. оболочкой: 500 или 1000 шт. • ИЗОНИАЗИДА таблетки (ISONIAZID tablets) таб. 100 мг: 10, 20 или 100 шт. • ПРОТУБЭТАМ (PROTUBETHAM) таб. 300 мг+800 мг: 100, 500 или 1000 шт. • ПРОТУБ-2 (PROTUB-2) таб., покр. пленочной обол. 100 мг+150 мг+10 мг: 100, 500 или 1000 шт. • ИЗОНИАЗИДА таблетки (ISONIAZID tablets) таб. 300 мг: 10, 20 или 100 шт. • ИЗОНИАЗИДА таблетки (ISONIAZID tablets) таб. 200 мг: 10, 20 или 100 шт. • ПРОТУБ-3 (PROTUB-3) таб., покр. пленочной обол. 150 мг+750 мг+225 мг: 100, 500 или 1000 шт. • ИЗОНИАЗИДА таблетки (ISONIAZID tablets) таб. 100 мг: 10, 20 или 100 шт. • ПРОТУБ-2 (PROTUB-2) таб., покр. пленочной обол. 300 мг+450 мг+20 мг: 100, 500 или 1000 шт. • ИЗОНИАЗИДА таблетки (ISONIAZID tablets) таб. 200 мг: 10, 20 или 100 шт. • ТУБАВИТ (TUBAVIT) таб., покр. оболочкой, 150 мг+100 мг+10 мг: 20, 30, 50, 100, 600, 800, 1000 или 1200 шт. • ИЗОНИАЗИД (ISONIAZID) таб. 100 мг: 50, 100, 500 и 1000 шт. • ПРОТУБПИРА (PROTUBPIRA) таб. 150 мг+500 мг: 100, 500 или 1000 шт. • ИЗОНИАЗИДА таблетки (ISONIAZID tablets) таб. 200 мг: 10, 20 или 100 шт. • КОМБИТУБ (COMBITUB) таб., покр. пленочной оболочкой: 60, 100 шт. • ИЗОНИАЗИД (ISONIAZID) таб. 300 мг: 100 шт. • ИЗОНИАЗИДА таблетки (ISONIAZID tablets) таб. 100 мг: 10, 20 или 100 шт. • ФОРКОКС (FORECOX) таб., покр. пленочной оболочкой, 150 мг+400 мг+275 мг+75 мг: 60 и 100 шт. • ИЗОНИАЗИДА таблетки (ISONIAZID tablets) таб. 300 мг: 10, 20 или 100 шт. • ИЗОНИАЗИД (ISONIAZID) таб. 300 мг: 20 или 100 шт. • ИЗОНИАЗИДА таблетки (ISONIAZID tablets) таб. 100 мг: 10, 20 или 100 шт. • ПРОТУБ-2 (PROTUB-2) таб., покр. пленочной обол. 100 мг+150 мг+20 мг: 100, 500 или 1000 шт. • ИЗОНИАЗИДА таблетки (ISONIAZID tablets) таб. 200 мг: 10, 20 или 100 шт. • ФТИЗОЭТАМ® (PHTHIZOETHAM) таб. 150 мг+400 мг: 100 шт. • ПРОТУБ-4 (PROTUB-4) таб., покр. пленочной обол.: 50, 100, 500 или 1000 шт. • ЛЕВОФЛОРИПИН® (LEVOFLORIPIN) таб., покр. пленочной оболочкой: 50 шт. • ФТИЗОПИРАМ® (PHTHIZOPIRAM) таб. 150 мг+500 мг: 100 шт. • ИЗОНИАЗИДА таблетки (ISONIAZID tablets) таб. 200 мг: 10, 20 или 100 шт. • ИЗОНИАЗИДА таблетки (ISONIAZID tablets) таб. 300 мг: 10, 20 или 100 шт. • ИЗОНИАЗИД раствор для инъекций 10% (ISONIAZID solution for injections 10%) р-р д/в/в и в/м введения 500 мг/5 мл: амп. 5 или 10 шт. • ИЗОНИАЗИДА таблетки (ISONIAZID tablets) таб. 100 мг: 10, 20 или 100 шт. • ИЗОНИАЗИД (ISONIAZID) таб. 300 мг: 50 или 100 шт. • ПРОТУБПИРА (PROTUBPIRA) таб. 300 мг+750 мг: 100, 500 или 1000 шт. • ИЗОНИАЗИД (ISONIAZID) р-р д/инъекц. 10% (500 мг/5 мл): амп. 10 шт. • ИЗОНИАЗИД раствор для инъекций 10% (ISONIAZID solution for injections 10%) р-р д/в/в и в/м введения 500 мг/5 мл: амп. 5 или 10 шт. • ИЗОНИАЗИД (ISONIAZID) таб. 100 мг: 50 или 100 шт. • ИЗОНИАЗИД-ДАРНИЦА (ISONIAZID-DARNITSA) р-р д/инъекц. 500 мг/5 мл: амп. 10 шт. • ИЗОНИАЗИД (ISONIAZID) таб. 100 мг: 20 или 100 шт. • ИЗОНИАЗИД (ISONIAZID) таб. 300 мг: 50 или 100 шт. • ЛАСЛОНВИТА (LASLONVITA) таб., покр. пленочной обол.: 100 шт. • ИЗОПАСК (ISOPASK) таб., покр. кишечнорастворимой пленочной обол., 33.3 мг+1.145 г: 100, 327 или 500 шт. • ИЗОНИАЗИДА таблетки (ISONIAZID tablets) таб. 300 мг: 10, 20 или 100 шт. • ИЗОНИАЗИД раствор для инъекций 10% (ISONIAZID solution for injections 10%) р-р д/в/в и в/м введения 500 мг/5 мл: амп. 5 или 10 шт. • РИФАКОМБ (RIFACOMB) таб., покр. оболочкой, 150 мг+100 мг+10 мг: 100 шт. • ИЗОНИАЗИД (ISONIAZID) таб. 300 мг: 100, 1000 или 5000 шт. • ИЗОНИАЗИДА таблетки (ISONIAZID tablets) таб. 100 мг: 10, 20 или 100 шт. • ИЗОНИАЗИДА таблетки (ISONIAZID tablets) таб. 300 мг: 10, 20 или 100 шт. • ИЗОНИАЗИД (ISONIAZID) таб. 300 мг: 100 шт. • ИЗОНИАЗИД (ISONIAZID) таб. 300 мг: 100 шт. • ПРОТУБ-4 ПЛЮС (PROTUB-4 PLUS) таб., покр. пленочной обол.: 100, 500 или 1000 шт. • ИЗОНИАЗИДА таблетки (ISONIAZID tablets) таб. 200 мг: 10, 20 или 100 шт. • ИЗОНИАЗИД (ISONIAZID) таб. 200 мг: 20, 50 или 100 шт. • ХИКСОЗИД (HIXOZID) лиофилизат д/пригот. р-ра д/внутриплевральн. введения и ингаляций: 350 мг фл. 1, 10, 200, 500 или 1000 шт. • ИЗОНИАЗИДА таблетки (ISONIAZID tablets) таб. 200 мг: 10, 20 или 100 шт. • КОМБИТУБ (COMBITUB) таб., покр. пленочной оболочкой: 60 или 100 шт. • ИЗОНИАЗИД (ISONIAZID) таб. 200 мг: 50 или 100 шт. • ИЗОНИАЗИД (ISONIAZID) таб. 100 мг: 20, 50 или 100 шт. • ИЗОНИАЗИД-ФЕРЕЙН (ISONIAZID-FEREIN) таб. 300 мг: 20 или 100 шт. • ИЗОНИАЗИДА таблетки (ISONIAZID tablets) таб. 300 мг: 10, 20 или 100 шт. • ИЗОНИАЗИД (ISONIAZID) таб. 200 мг: 50 или 100 шт. • ФОРКОКС (FORECOX) таб., покр. пленочной оболочкой, 225 мг+750 мг+400 мг+150 мг: 60 шт. • ИЗОНИАЗИДА таблетки (ISONIAZID tablets) таб. 300 мг: 10, 20 или 100 шт. • ИЗОНИАЗИД (ISONIAZID) р-р д/в/в и в/м введения 500 мг/5 мл: амп. 10 шт. • ИЗО-ЭРЕМФАТ (ISO-EREMFAT) таб., покр. оболочкой, 300 мг+150 мг: 100, 10 000, 20 000, 30 000 или 40 000 шт. • ИЗОНИАЗИДА таблетки (ISONIAZID tablets) таб. 200 мг: 10, 20 или 100 шт. • ИЗОНИАЗИД (ISONIAZID) таб. 300 мг: 20, 50 или 100 шт. • ИЗОНИАЗИД (ISONIAZID) р-р д/инъекц. 10% (500 мг/5 мл): амп. 5 или 10 шт. • КОМБИТУБ (COMBITUB) таб., покр. пленочной оболочкой: 60, 100 или 500 шт. • ИЗОНИАЗИДА таблетки (ISONIAZID tablets) таб. 200 мг: 10, 20 или 100 шт. • ФТИЗОЭТАМ® В6 (PHTHIZOETHAM B6) таб. 150 мг+15 мг+400 мг: 50 шт. • ПРОТУБ-ЛОМЕ (PROTUB-LOME) таб., покр. пленочной обол.: 100, 500 или 1000 шт. • ИЗОНИАЗИДА таблетки (ISONIAZID tablets) таб. 100 мг: 10, 20 или 100 шт. • МАК-ПАС ПЛЮС (MAC-PAS PLUS) гранулы, покр. кишеченораств. обол., 800 мг+23.2 мг/1 г: пак. 4.3 г 25, 50 или 100 шт., пак. 5 г 10, 25, 50 или 100 шт. • ИЗОНИАЗИДА таблетки (ISONIAZID tablets) таб. 300 мг: 10, 20 или 100 шт. • ИЗОНИАЗИД (ISONIAZID) таб. 300 мг: 20, 50 или 100 шт. • ИЗОНИАЗИД-ФЕРЕЙН (ISONIAZID-FEREIN) таб. 200 мг: 20 или 100 шт. • ИЗОНИАЗИДА таблетки (ISONIAZID tablets) таб. 100 мг: 10, 20 или 100 шт. • ИЗОНИАЗИД-ФЕРЕЙН (ISONIAZID-FEREIN) таб. 100 мг: 20 или 100 шт. • ИЗОЗИД КОМП. (ISOZID COMP.) таб., покр. оболочкой, 300 мг+60 мг: 100, 10 000, 20 000, 30 000 или 40 000 шт. • ИЗОНИАЗИДА таблетки (ISONIAZID tablets) таб. 200 мг: 10, 20 или 100 шт. • ИЗОНИАЗИД (ISONIAZID) р-р д/инъекц. 10% (500 мг/5 мл): амп. 5 или 10 шт. • ПРОТУБ-3 (PROTUB-3) таб., покр. пленочной обол. 75 мг+400 мг+150 мг: 100, 500 или 1000 шт. • МАК-ПАС ПЛЮС (MAC-PAS PLUS) гранулы, покр. кишеченораств. обол., ананасовые 800 мг+23.2 мг/1 г: пак. 100 г • ИЗОНИАЗИДА таблетки (ISONIAZID tablets) таб. 200 мг: 10, 20 или 100 шт. • ИЗОНИАЗИДА таблетки (ISONIAZID tablets) таб. 300 мг: 10, 20 или 100 шт. • ИЗОНИАЗИДА таблетки (ISONIAZID tablets) таб. 100 мг: 10, 20 или 100 шт. • ИЗОЗИД 200 (ISOZID 200) таб. 200 мг: 100 шт. • ЛОМЕКОМБ® (LOMECOMB®) таб., покр. оболочкой: 50 или 500 шт. • ИЗОНИАЗИД (ISONIAZID) таб. 200 мг: 50, 100, 500 и 1000 шт. • ИЗОНИАЗИД (ISONIAZID) таб. 300 мг: 100, 500 или 1000 шт. • ИЗОНИАЗИД (ISONIAZID) таб. 150 мг: 50, 100, 500 и 1000 шт. • ИЗОНИАЗИДА таблетки (ISONIAZID tablets) таб. 300 мг: 10, 20 или 100 шт. • ИЗОНИАЗИД-АКОС (ISONIAZID-AKOS) таб. 300 мг: 100 шт. • ПРОТУБ-3 (PROTUB-3) таб., покр. пленочной обол. 300 мг+1000 мг+450 мг: 100, 500 или 1000 шт.

Фармакокинетика

Многие пациенты в первую очередь беспокоятся об указанных в инструкции побочных действиях «Изониазида» у взрослых и детей. Однако не менее важно понимать, как именно он действует в организме человека.

Фармацевты утверждают, что лекарственное средство очень быстро всасывается в пищеварительном тракте. Обычно его назначают после приема пищи, так как ее переваривание значительно замедляет действие препарата. В промежуток от одного до четырех часов достигается максимальная концентрация вещества в организме. Примечательно, что уже после разового приема изониазид активен в крови человека до суток. Все это время он борется с палочкой Коха, а потому весьма эффективен уже после первой таблетки.

Стоит учитывать, что лекарственное средство отлично проникает во все ткани организма. Также оно способно преодолеть плацентарный барьер и попасть в грудное молоко. Многие пациенты относят это к побочным действиям таблеток «Изониазида».

Побочные эффекты

В табличке представлены все возможные побочные явления, провоцируемые Изониазидом.

Противопоказания к препарату

Перед приемом таблеток стоит учитывать не только возможные побочные действия «Изониазида», но и его противопоказания. К сожалению, подобный список довольно широк, поэтому лекарство не находится в аптеке в свободном доступе. Приобрести его можно только по рецепту лечащего врача, а значит, после его консультации.

Итак, в первую очередь, таблетки нельзя принимать людям со следующими проблемами:

• непереносимостью компонентов лекарственного средства;
• заболеваниями нервной системы, в том числе и эпилепсия;
• различными психическими болезнями;
• болезнями почек и печени;
• полиомиелитом, перенесенным в детском возрасте;
• обострением экземы;
• проблемами со щитовидной железой;
• гипертонией;
• сердечным заболеваниями;
• астмой и иными проблемами с легкими.

В особо тяжелых случаях лицам с перечисленными заболеваниями все же назначают «Изониазид». Однако дозировка является минимальной. Если у вас в медицинской карточке поставлен такой диагноз как флебит, то препарат применяется только внутривенно.

Противопоказания

Изониазид не рекомендуется принимать при наличии таких заболеваний:

• Выраженный атеросклероз;
• Полиомиелит в анамнезе;
• Эпилепсия и склонность к судорожным припадкам;
• Нарушения функций почек и печени.

Не назначают Изониазид в дозировке больше 10 мг/кг при микседеме, экземе и псориазе в фазе обострения, бронхиальной астме, болезнях нервной системы, распространенном атеросклерозе, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни 2-3 стадии, легочно-сердечной недостаточности 3 стадии, беременности.

Внутривенное введение Изониазида противопоказано при воспалении вен (флебитах).

Несколько слов о курсе лечения

Судя по отзывам, в инструкции к «Изониазиду» указано, что он может применяться разными способами. Лечащий врач, оценив течение болезни, сам определяет, какой курс лечения назначить пациенту. Чаще всего препарат принимают перорально. Также можно ставить его внутривенно и внутримышечно в виде инъекций. Кроме этого существует способ лечиться путем ингаляций. В особо тяжелых случаях, когда болезнь развивается стремительно, специалисты вводят «Изониазид» в каверну. Эта полость образуется в легких в результате действия палочки Коха в организме пациента.

Если после первых дней приема «Изониазида» побочные действия у взрослых (отзывы о них мы еще приведем в статье чуть позже) не выявились, то во время всего курса лечения он будет пить таблетки. В противном случае врач может поменять их на инъекции. После укола рекомендуется не вставать в течение полутора часов, это снижает риск проявления неприятных побочных эффектов.

Стоит придерживаться и специальной диеты, которую обязательно прописывают пациентам вместе с «Изониазидом». Обычно она заключается в исключении из рациона определенных продуктов. В подобный список входят сыры и определенные виды рыбы.

Дозировка для взрослых

При выписке рецепта доктор всегда исходит из дозировки не выше пятнадцати миллиграмм на один килограмм массы тела. При подобном подходе суточная доза составляет от 600 до 900 мг активного вещества. Это количество распределяется на 3 раза. За один прием нельзя превышать дозу в 600 миллиграмм.

Все время лечения врач внимательно наблюдает за состоянием пациента. В зависимости от его метаболизма, наличия хронических заболеваний и его самочувствия доза может варьироваться.

Если вам назначены инъекции, то специалист исходит из дозировки 15 мг на один килограмм веса. В некоторых случаях эта концентрация может быть снижена до 5 мг. Курс лечения уколами «Изониазида» длится от двух до пяти месяцев. Причем стоит учитывать, что после каждой инъекции необходимо принимать витамин В6 и глютаминовую кислоту.

Если врач назначил профилактику препаратом, то курс лечения длится не более трех месяцев. В этом случае побочные действия «Изониазида» у взрослых практически не наблюдаются. Ведь дозировка активного вещества не превышает 10 мг на один килограмм массы тела.

Назначение препарата детям

Из-за побочных действий «Изониазида» у детей родители довольно часто отказываются от его приема. Однако это в корне неверное решение. Ведь первые месяцы заболевание может протекать бессимптомно, а позже оно проявится в полной мере. Поэтому лучше остановить его на начальной стадии, чем в будущем принимать более серьезные лекарственные средства в повышенной дозировке.

«Изониазид» детям назначают, исходя из 15 мг на один килограмм веса ребенка. Максимальная концентрация препарата в сутки не должна превышать пятисот миллиграмм. Так как доза всегда определяется индивидуально, то разовый прием может быть снижен до пяти миллиграмм на один килограмм.

Если малышу прописаны инъекции, то после них также принято принимать витамины, как и взрослым пациентам. В случае с уколами доза рассчитывается в размере от десяти до пятнадцати миллиграмм на килограмм веса ребенка.

«Изониазид»: побочные действия у детей

В инструкции к применению указано довольно много негативных последствий приема лекарственного средства. Однако дети по-своему реагируют на этот препарат. У них появляются боли в правом подреберье, судороги, нарушения сна, тошнота и аллергические реакции.

Если у вашего ребенка наблюдается подобная симптоматика более двух дней, то стоит обратиться к врачу. Он обследует маленького пациента и при необходимости снизит дозировку. Если ситуация не изменится, то препарат может быть заменен аналогичным лекарственным средством.

Изониазид (Isoniazid)

Изониазид следует назначать с осторожностью пациентам с судорожными расстройствами, истощением, сахарным диабетом, алкоголизмом и психозами в анамнезе, нарушениями функции печени и почек и пациентам, принимающим другие потенциально гепатотоксические препараты.

Пациенты, имеющие непереносимость этионамида, пиразинамида, никотиновой кислоты или других сходных по химической структуре веществ, могут иметь непереносимость в отношении изониазида.

В некоторых случаях во время лечения развивается фатальный лекарственный гепатит, который может возникнуть даже после нескольких месяцев окончания применения. Риск повышается с возрастом (наибольшая частота в возрастной группе 35-64 лет), особенно при ежедневном употреблении этанола. Поэтому у всех пациентов ежемесячно необходимо контролировать функцию печени, лицам старше 35 лет функцию печени дополнительно исследуют перед началом лечения. При повышении активности «печеночных» трансаминаз (АЛТ, ACT) в 4 и более раз или повышении концентрации билирубина в крови лечение изониазидом следует отменить.

Кроме употребления этанола дополнительными факторами риска являются хронические заболевания печени, парентеральное применение лекарственных средств и послеродовый период, женский пол, медленные ацетиляторы, истощение, ВИЧ-инфекция; при данных обстоятельствах контроль функции печени (лабораторный и клинический) следует проводить чаще. Пациенты должны быть проинформированы о необходимости сообщать о любых проявлениях поражения печени (необъяснимая анорексия, тошнота, рвота, потемнение мочи, желтуха, сыпь, парестезии кистей и стоп, слабость, утомляемость или лихорадка длительностью более 3 дней, боли в животе, особенно в правом подреберье). В этих случаях изониазид немедленно отменяют.

Пациентам, ранее перенесшим изониазидный гепатит, назначают альтернативные противотуберкулёзные лекарственные средства. При необходимости возобновления терапии, её начинают после полного разрешения клинических и лабораторных признаков гепатита с последующим постоянным контролем функции печени. При любых признаках рецидива изониазид немедленно отменяют. У пациентов с острыми заболеваниями печени профилактический приём изониазида следует отложить.

Для замедления развития микробной устойчивости назначают совместно с другими противотуберкулёзными лекарственными средствами.

В связи с разной скоростью метаболизма перед применением изониазида целесообразно определять скорость его инактивации (по динамике содержания в крови и моче). У «быстрых ацетиляторов» изониазид применяют в более высоких дозах.

При риске развития периферического неврита (пациенты старше 65 лет, сопутствующий сахарный диабет, беременность, хроническая почечная недостаточность, алкоголизм, гиповитаминоз В6 вследствие неполноценного питания, сопутствующей противосудорожной терапии, ВИЧ-инфицированные) рекомендуется назначение 10-25 мг/сут пиридоксина.

Следует иметь в виду, что изониазид может вызывать гипергликемию с вторичной глюкозурией.

Общий перечень побочных реакций

Не всегда врачам удается с первого раза подобрать правильную дозировку лекарства, поэтому пациент может столкнуться с рядом неприятных последствий. Как они проявляются?

Чаще всего больные сталкиваются с аллергией на активное вещество. Она проявляется в виде сильного кожного зуда, высыпаний разного характера и повышения температуры тела. Иногда аллергическая реакция сопровождается болями в суставах, которые не проходят на протяжении нескольких дней.

Нервная система тоже довольно чутко реагирует на «Изониазид». С ее стороны реакции могут быть крайне разнообразны. Многие сталкиваются с депрессией и бессонницей, которые приводят к повышенной раздражительности и головным болям. В некоторых случаях может наблюдаться слабость, судороги и даже эпилептические припадки.

Некоторые пациенты отмечают, что при приеме таблеток они постоянно испытывали тошноту, рвоту, диарею и боли в желудочно-кишечном тракте.

Больные, ранее наблюдавшие у себя повышенное артериальное давление, во время курса лечения замечали стенокардию, приступы гипертонии и сбои сердечного ритма.

Противопоказания к применению

Изониазид не назначается при:

• аллергической реакции на компоненты препарата;
• регулярных эпилептических припадках;
• частом появлении судорожных сокращений мышц;
• наличии в анамнезе полиомиелита;
• патологиях периферической НС;
• нарушениях работы щитовидки;
• обостренной экземе;
• почечной недостаточности;
• патологиях зрительного нерва;
• печеночной недостаточности;
• гипертонии 2-3 степени;
• ишемии;
• «агрессивном» атеросклерозе.

При флебите Изониазид нельзя вводить в вену.

Астматикам, сердечникам, гипертоникам разрешено принимать небольшую дозу лекарства. Оптимальная дозировка — 10 мг/1 кило веса.

Прием препарата во время беременности

Мы уже писали о том, что активное вещество легко преодолевает плацентарный барьер и проникает в грудное молоко. Поэтому малыш в утробе тоже будет испытывать на себе действие препарата. Однако по определенным показаниям врачи могут назначить «Изониазид» во время беременности и в период кормления грудью.

Обычно специалист рассчитывает дозировку исходя из десяти миллиграмм на один килограмм веса женщины. Увеличивать концентрацию лекарственного средства ни в коем случае нельзя. В некоторых случаях врач даже снижает ее, ориентируясь на самочувствие своей пациентки.

«Изониазид»: отзывы о побочных действиях и применении препарата

Многие из пациентов, оставивших отзывы в Интернете, отмечали, что в первые дни они очень сильно страдали от побочных действий лекарственного средства. Большая часть испытывала тошноту, рвоту и боли в животе. Однако спустя несколько дней организм адаптировался к приему таблеток и все негативные реакции пропали. Некоторым помогли витамины, которые для уменьшения побочных эффектов прописал лечащий врач.

Если говорить об эффективности препарата, то ее больные оценивают довольно высоко. Многим удалось справиться с болезнью уже через несколько месяцев, а в дальнейшем они принимали лекарственное средство 1 раз в год в качестве профилактики. Поэтому можно говорить о том, что в случаях заболевания туберкулезом «Изониазид» необходимо принимать сразу же по первому указанию врача. Это позволит избежать более серьезных осложнений, а также снизить риск возникновения хронической формы заболевания.

Способ применения и дозировка

Изониазид принимают перорально, внутрикавернозно (в полость, которая образовывается в результате омертвения тканей), внутривенно, внутримышечно, ингаляционно.

Дозу препарата и продолжительность курса терапии устанавливает врач индивидуально для каждого пациента.

Средние дозировки: перорально взрослым и подросткам по 15 мг/кг/сутки 2-3 раза в неделю либо по 300 мг 1 раз/сутки в неделю. Детям применяют по 20-40 мг/кг 2-3 раза в неделю или по 10-20 мг/кг 1 раз в сутки.

Внутримышечно подросткам и взрослым вводят по 15 мг/кг 2-3 раза в неделю или по мг/кг 1 раз в сутки, детям – 20-40 мг/кг 2-3 раза в неделю либо 10-20 мг/кг 1 раз в сутки.

Суточная доза для внутрикавернозного введения составляет 10-15 мг/кг, при ингаляциях назначается 5-10 мг/кг, разделенные в два приема.

При приеме внутрь и внутривенном введении максимальная суточная дозировка для взрослых – 300 мг.

Для профилактики туберкулеза препарат принимают перорально по 5-10 мг/кг/сутки, разделив на два приема. Курс профилактики составляет два месяца.