Клинический (устарелое – общий) анализ крови – это метод лабораторной диагностики, наиболее часто используемый во врачебной практике. По результатам данного исследования можно оценить функциональное состояние кроветворной системы, а также подтвердить или исключить некоторые диагнозы.
Определение уровня WBC является одним из важных показателей в общем анализе крови
Клинический анализ крови (КАК) определяет количество форменных элементов, а также их соотношение к плазме. Кроме того, КАК показывает некоторые специфические показатели (СОЭ, гемоглобин). Очень важным параметром является лейкоцитарная формула. Она определяет количественные характеристики различных форм лейкоцитов.
Показатели КАК обозначают следующими аббревиатурами:
- RBC (red blood cells) – эритроциты;
- HGB (Hb) – гемоглобин;
- MCV – средний объем одного эритроцита;
- HCT (Ht) – гематокрит;
- PLT (platelets) – тромбоциты;
- WBC (white blood cells) – лейкоциты;
- ЕО (eozynofile) – эозинофилы;
- BA (basofile) – базофилы;
- LYMP (lymphocytes)– лимфоциты.
После расшифровки становится понятно, что это такое WBC в анализе крови. Аббревиатура WBC для обозначения лейкоцитов используется с момента внедрения международных стандартов во всех лабораториях. Современные гематологические анализаторы выдают бланки с зашифрованными показателями.
Моноциты продуцируют биологические активные вещества: энзимы, белки комплемента, факторы свертывания.
Исследование количества лейкоцитов играет немаловажную роль в процессе диагностики инфекционных, аллергических и лимфопролиферативных заболеваний. Здоровым людям КАК показан не реже 1 раза в год. Такой подход обусловлен высокой скрининговой ценностью исследования.
Что такое показатель WBC
WBC в анализе крови – это такое значение, дающее реальную возможность вовремя обнаружить воспалительный процесс, инфекционное заболевание или аллергическую реакцию, иногда он помогает заметить новообразования в самом начале их развития.
Это одно из главных значений в общем исследовании крови. Нередко вместе с ним определяют количество других форменных элементов крови и специфических показателей. Общий анализ также называют клиническим.
При проведении этого исследования определяют:
- Количество красных кровяных телец (эритроцитов), его обозначают аббревиатурой RBC.
- Концентрацию гемоглобина в установленном объеме крови (HGB или Hb).
- Средний объем одной клетки эритроцита (MCV).
- Количество тромбоцитов, которые называют кровяными пластинками (PLT).
- Число белых кровяных телец (WBC).
На рисунке описаны функции WBC и их норма в анализе крови.
Лейкоциты делят на 5 групп, и каждая из них отвечает за определенную работу по обезвреживанию попавших в кровь чужеродных тел. Во время проведения исследований определяют количество каждого вида. В кубическом миллиметре крови в нормальных условиях насчитывается от 6 до 8 тыс. белых кровяных телец.
Базофилы
Базофилы, или тучные клетки, являются разновидностью лейкоцитов, отвечающей за выделение гистамина, то есть гормона, который провоцирует аллергическую реакцию организма. Нормальное их содержание – от нуля до одного процента. Базофилы в крови повышаются при наличии аллергических заболеваний, хронического миелолейкоза, мегакариобластной лейкемии, системного мастоцитоза, болезни Ходжкина, ряда инфекций, например, туберкулёза, ветрянки, гриппа. Пониженное же содержание базофилов свидетельствует об острой инфекции, анафилактическом шоке, гипертиреозе, бронхиальной астме.
Итак, рассмотрим нормальные показатели WBC. Что это такое в крови, мы пояснили.
Как и при каких условиях вырабатываются лейкоциты
Клетки крови, распознающие и устраняющие чужеродные элементы, называют лейкоцитами. Это особые элементы иммунной системы, которые отвечают за защиту от болезнетворных бактерий и вирусов, инородных тел, любых объектов, способных причинить вред, и очищают его от отмерших или поврежденных собственных клеток.
Термин «лейкоциты» образован из связки двух слов из древнегреческого языка: «лейкос» (белый) и «цитос» (вместилище, тело).
Существует несколько разновидностей таких клеток:
- Нейтрофилы составляют 55% от общего количества. От них зависит защита от бактериальных и грибковых инфекций.
- Базофилы (0,5%) – это клетки разведчики, они находят даже единичные чужеродные элементы. Их работа – усиление кровотока, мобилизация других клеток в очаг воспаления, борьба с аллергенами.
- Эозинофилы (2,5%) – это часть врожденной иммунной системы, защищающая от аллергенов, паразитов, гельминтов.
- Моноциты (5%) отвечают за поглощение опасных частиц и отмерших клеток.
- Лимфоциты (35%) поддерживают общий иммунитет, сохраняют наследственную информацию, регулируют работу элементов иммунной системы других типов.
Лейкоциты вырабатываются красным (кроветворным) костным мозгом. Этот орган расположен во внутренних полостях костей таза, грудины, в концевых отделах трубчатых костей. Есть он и внутри позвонков, но в меньших количествах.
Кроветворный костный мозг – единственный источник клеток, именуемых стволовыми. Их главное преимущество в том, что они близки по строению к эмбриональным. Срок жизни лейкоцитарных клеток – от нескольких часов до нескольких лет в зависимости от типа лейкоцита.
Часть лейкоцитов захватывает и переваривает любые чужеродные микроорганизмы и погибшие собственные клетки, часть вырабатывает антитела, уничтожающие всевозможные патогены (болезнетворные микроорганизмы) или ускоряет приток крови в необходимые места. Белые кровяные тельца способны накапливать наследственную память, то есть «дети» сохраняют информацию об угрозах, с которыми пришлось столкнуться их «родителям».
Причины сниженного уровня лимфоцитов
Если уровень лимфоцитов понижен (менее 15%), то это провоцируют следующие факторы:
- Апластическая анемия – патология костного мозга.
- СПИД.
- Быстро развивающиеся новообразования.
- Гиперактивность надпочечников.
- Патологии со стороны нервной системы.
- Склероз.
- Миастения аутоиммунное заболевание, которое вызывает слабость мышц из-за сбоев в работе нервно-мышечной передачи.
- Синдром Гийена-Барре иммунная система человека разрушает собственные клетки – нейроны.
- Прием лекарственных препаратов группы стероидов.
Таблица показателя WBC в норме
WBC в анализе крови – это такое своеобразное описание иммунной системы в цифровом выражении. Самое большое влияние на уровень лейкоцитов оказывает возраст. В молодости число белых кровяных телец у представителей разного пола практически одинаково.
С течением времени показатель снижается, так как действие иммунной системы постепенно ухудшается, причем появляется разница в количестве лейкоцитов в у женщин и мужчин. В среднем нормой считают содержание лейкоцитов от 4 до 9,0 х 10 9/л.
Возраст | Норма (х 10 9/л) | ||
Дети и подростки | новорожденные | 5,5 — 12,5 | |
до 1 года | 6,0 — 12,0 | ||
от 1 до 6 лет | 5,0 — 12,0 | ||
от 6 до 12 лет | 4,5 — 10,0 | ||
от 12 до 15 лет | 4,3 – 9,5 | ||
Взрослые | женщины | от 16 до 21 лет | 4,5-11,0 |
примерно от 40 до 60 лет | 3,98-10,5 | ||
старше 60 лет | 3,7-9,0 | ||
мужчины | от 16 до 21 лет | 4,5-11,0 | |
примерно от 40 до 60 лет | 4,2-9,0 | ||
старше 60 лет | 3,9-8,5 |
Показатель WBC для беременных сравнивают с другими величинами. В этот период иммунная система женщины активизируется, чтобы защитить не только ее, но и будущего ребенка. В первом триместре значения совпадают со стандартными, а затем количество белых кровяных телец начинает расти и достигает 10-15 млрд. в литре крови.
СОЭ (РОЭ) – СКОРОСТЬ ОСЕДАНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ
Норма СОЭ (РОЭ)
Женщины 12.0 — 20
мм /ч Мужчины
1.0 — 17
мм/час
Будущим мамам
Во время беременности СОЭ может достигать 20 – 30 мм/ч.
Лейкоциты — повышаться до 15 х 109/л.
Это — физиологические отклонения — не противоречат норме!
Важный показатель — отражает способность эритроцитов оседать или склеиваться друг с другом. Механизм оседания эритроцитов в точности не установлен. Известно, что процесс зависит от размера эритроцита, его биоэлектрического заряда и скорости кровотока. Главный фактор, влияющий на СОЭ — биохимический состав плазмы крови
Колебания СОЭ:
- от 20 до 30 мм/час – иммунитет в напряжении (после операции, болезни). Показатель наличия вялотекущей инфекции.
- 30 мм/час и выше – возможно острое воспаление, аутоиммунный процесс. Это — веский повод отправиться к врачу.
Читать подробнее: СОЭ — норма в крови у женщин, причины повышения
Симптомы повышенного и пониженного показателя WBC
WBC в анализе крови — это такое число, с помощью которого можно достаточно точно оценить работу иммунитета и общее состояние здоровья. Высокое, выше верхней границы нормы, значение называют лейкоцитозом. Это сигнал о протекающих в организме воспалительных процессах или снижении общего иммунитета.
Лейкоцитоз не обязательно связан с болезнью. Повышение показателя может зависеть и от большой физической нагрузки или стресса. Небольшой скачок также происходит после приема пищи и у женщин во время вынашивания ребенка.
Симптомы лейкоцитоза:
- беспричинная усталость, вялость;
- повышение температуры;
- кровоподтеки или гематомы даже при небольших ушибах, а порой и без всякой причины;
- боли в конечностях или в области живота;
- снижение аппетита и потеря веса;
- затрудненное дыхание.
Пониженный уровень лейкоцитов носит название лейкопения. Опасность такого состояния в том, что оно не имеет ярко выраженных симптомов. Признаки болезни в начальной стадии легко спутать с обычной усталостью.
На более позднем этапе наблюдаются:
- высокая температура, озноб;
- ускоренный пульс;
- беспричинная тревога;
- головные боли;
- истощение организма;
- пневмония, инфекция крови.
Также возможно опухание желез, увеличение селезенки или миндалин. Если лейкопения развивается в результате приема медикаментов, то появление симптомов носит взрывной характер.
Повышенные значения
Повышение объема лейкоцитов в крови называется лейкоцитозом. Различают физиологический лейкоцитоз (возникает у здоровых людей в некоторых ситуациях) и патологический лейкоцитоз (указывает на развитие заболеваний).
Возможные причины
Физиологическое повышение лейкоцитов в крови бывает при следующих состояниях:
- через несколько часов после употребления пищи;
- после психоэмоционального напряжения;
- после чрезмерных физических нагрузок;
- после принятия холодной или горячей ванны;
- у женщин перед менструацией;
- во второй половине беременности.
В связи с этим рекомендуется сдавать анализ крови утром натощак, избегая накануне значительных физических и эмоциональных нагрузок.
Согласно расшифровке анализа крови на WBC, лейкоцитоз является симптомом следующих заболеваний:
- инфекции разной природы;
- менингит – воспалительный процесс оболочек головного и спинного мозга;
- рожа;
- отит;
- бронхиты, пневмонии;
- воспаления подкожной клетчатки – абсцесс, флегмона, панариций;
- воспаления и нагноения брюшной полости – аппендицит, перитонит;
- острый панкреатит;
- лейкозы (опухолевые заболевания);
- диабетическая кома;
- хроническая почечная недостаточность;
- инфаркты;
- травматические повреждения тканей;
- эклампсия;
- уремия;
- болезни щитовидной железы;
- острое кровотечение.
Причины повышения и понижения показателя WBC
Лейкоцитоз наблюдается при:
- сепсисе, гнойных процессах;
- острых воспалениях;
- инфекции, вызванной вирусами, бактериями, грибками или любыми иными патогенами;
- злокачественных опухолях;
- инфаркте;
- различных травмах тканей;
- на последнем триместре беременности;
- после родов, при кормлении грудью;
- после сильной физической активности.
Понижение параметра WBC может спровоцировать прием некоторых антибиотиков, лекарств из группы сульфаниламидов, нестероидных противовоспалительных препаратов, средств от эпилепсии или для снятия спазмов, гормональных медикаментов.
Лейкопения наблюдается при:
- наследственных патологиях, провоцирующих недоразвитие тканей или органов (гипоплазия костного мозга) или при отсутствии органа или его части (аплазия);
- лучевой болезни;
- повреждениях костного мозга при приеме некоторых медикаментов или ином химическом воздействии на орган;
- острых кишечных инфекциях (брюшной тиф, паратиф и другие виды тифа);
- вирусной инфекции;
- анафилактическом шоке;
- метастазах, затронувших костный мозг;
- болезни Аддисона-Бирмера (пернициозная анемия или злокачественное малокровие);
- коллагенозе (патология соединительной ткани);
- миелофиброзе (чрезмерное образование соединительной ткани в костном мозге, в результате которого уменьшается его кроветворная способность);
- нарушении функций селезенки, при котором клетки крови удаляются слишком быстро, и еще ряде заболеваний, влияющих на кроветворение.
Диагностировать лейкопению можно только при проведении лабораторных исследований. Снижение WBC – это признак начинающегося или уже существующего заболевания.
Лейкоцитарная формула: что это такое и ее нормы
Лейкоцитарная формула – это дифференциация лейкоцитов на 5 подклассов. Каждый подкласс ответственен за ту или иную функцию в организме. Проведение данного исследования имеет важное значение в дифференциальной диагностике воспалительно-инфекционных заболеваний, гематопатий, а также для мониторинга проводимого лечения (химиотерапии).
Таблица нормативов лейкоцитарной формулы у взрослых
Показатели | Нейтрофилы палочкоядерные | Нейтрофилы сегментоядерные | Эозино-филы | Базо-филы | Лимфо-циты | Моно-циты |
Нормативные значения | 1–6% | 47–72% | 1–5% | 0–1% | 18–37% | 3–11% |
Нейтрофилы (NEUT) – самый многочисленный класс лейкоцитов. Он обуславливает первичную защиту организма от инфекций (путем фагоцитоза).
Лейкемоидная реакция при туберкулезе может служить причиной повышенного уровня нейтрофилов
Причины повышения нейтрофилов:
- общий лейкоцитоз;
- хронический миелолейкоз;
- лейкемоидная реакция на фоне сепсиса, туберкулеза, злокачественных опухолей с метастазированием в костный мозг.
Состояния и/или заболевания, при которых показатель нейтрофилов понижен:
- вирусная инфекция;
- терапия цитостатиками;
- воздействие радиации;
- апластическая и В12-дефицитная анемия;
- агранулоцитоз.
Процент эозинофилов у здоровых людей в периферической крови незначительный. Но их количество увеличивается в тканях (в т. ч. и крови) при аллергических, паразитарных и опухолевых заболеваниях. Минимальный уровень данных клеток наблюдается в утренние часы. Максимальный – ближе к полуночи. При стрессах количество эозинофилов резко снижается.
Уровень эозинофилов повышен при следующих состояниях:
- аллергические реакции при сенной лихорадке, бронхиальной астме, атопическом дерматите;
- гельминтоз;
- скарлатина;
- синдром Вискотта – Олдрича;
- системные коллагенозы (ревматоидный артрит, узелковый периартериит);
- хронический миелолейкоз;
- лимфогранулематоз;
- применение сульфаниламидов, парааминосалициловой кислоты;
- эозинофильный эзофагит, гастрит, колит у новорожденных при прикорме коровьим молоком.
Базофилы содержат гранулы гистамина. Основная их функция – участие в реакции гиперчувствительности немедленного типа.
Уровень базофилов выше нормы может быть обусловлен аллергией
Повышение количества базофилов может быть следствием следующих состояний:
- аллергия;
- мегакариобластный лейкоз при синдроме Дауна;
- гематобластозы;
- системный мастоцитоз;
- базофильный лейкоз;
- состояние после спленэктомии;
- хроническая гемолитическая анемия;
- гипофункция щитовидной железы.
Повышение уровня базофилов в комплексе с повышением уровня эозинофилов или при их нормальном уровне свидетельствует о миелопролиферативном процессе.
Различают 3 популяции лимфоцитов: T, B и NK (натуральные киллеры). Каждая из популяций выполняет свою специфическую функцию.
Лейкопения – это снижение уровня лейкоцитов в крови. Данное состояние чаще всего свидетельствует о слабой реактивности иммунного ответа.
Уровень лимфоцитов увеличивается при следующих состояниях:
- туберкулез;
- коклюш;
- хронический лимфолейкоз;
- хроническая лучевая болезнь;
- тиреотоксикоз;
- бронхиальная астма;
- лимфома.
Количество LYMP уменьшается при следующих патологиях:
- апластическая анемия;
- некоторые виды лейкоза;
- инфильтративный и милиарный туберкулез;
- терапия глюкокортикостероидами;
- системная красная волчанка;
- СПИД;
- саркоидоз.
Моноциты – наиболее крупные форменные элементы. Они мигрируют из крови в ткани, реагируя на хемотаксис. Моноциты продуцируют биологические активные вещества: энзимы, белки комплемента, факторы свертывания.
Повышенный уровень моноцитов может наблюдаться при краснухе
Уровень моноцитов увеличивается при следующих заболеваниях:
- туберкулез;
- сифилис;
- бруцеллез;
- краснуха;
- скарлатина;
- инфекционный паротит;
- мононуклеоз;
- лимфогранулематоз;
- инфекционный эндокардит.
При мононуклеозе в периферической крови присутствуют атипичные мононуклеары в количестве более 5%.
Клинический анализ крови имеет первостепенное значение в процессе постановки диагноза. С него начинается весь дальнейший диагностический комплекс (биохимическое исследование, инструментальная и специфическая диагностика).
Показания к исследованию показателя WBC
WBC в анализе крови – это такое значение, с помощью которого оценивают существующие или потенциальные угрозы для здоровья.
Анализ крови на лейкоциты назначают в следующих случаях:
- подозрение на инфекцию или воспалительный процесс;
- длительное время не спадающее повышение температуры тела;
- постоянные головные боли, частый дискомфорт в суставах или костях;
- подозрение на нарушение кроветворной функции;
- для контроля за проводимым лечением.
Назначение на анализ дает лечащий врач. Первым специалистом, к которому обращается больной, должен быть терапевт. В случае необходимости этот врач назначает лабораторные исследования или дает направление к специалистам узкого профиля. Если же у пациента наблюдается хроническое заболевания, то можно сразу обратиться к профильному специалисту.
Как определяют показатель WBC
Показатель WBC рассчитывается при исследовании венозной или капиллярной крови при проведении клинического анализа. Суть исследования состоит в подсчете белых кровяных телец в определенном объеме биологической жидкости с учетом их видов. Соотношение всех видов лейкоцитов, выраженное в процентах, называют лейкоцитарной формулой.
В современных условиях чаще всего образцы крови обрабатывают на автоматическом оборудовании (гематологических анализаторах), но есть возможность проводить это исследование и с помощью микроскопа. Автоматика в состоянии тестировать образцы одновременно по нескольким параметрам (от 5 до 24), и строить гистограммы (графическая подача информации) для эритроцитов, тромбоцитов, и лейкоцитов.
Общие сведения
Клинический, или общий, анализ крови (ОАК) представляет собой вид исследования, предполагающий изучение образца биологического материала с целью выявления отклонений. Чаще всего специалист определяет показатель гемоглобина (hgb), эритроцитов (rbc) и лейкоцитов (вбс или wbc).
Именно последний показатель считается наиболее важным при диагностике множества патологических состояний.
В организме человека присутствует несколько видов лейкоцитов, каждый из которых выполняет важную роль в организме.
Помимо этого, необходимо определить скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
Показатель играет важную роль при подтверждении наличия заболеваний воспалительной этиологии.
Помимо обозначения в анализе общего количества лейкоцитов, необходимо расписать лейкоцитарную формулу, то есть количество подвидов белых кровяных клеток.
Специалисты обычно выделяют 5 разновидностей, которые изучаются при диагностике:
- Нейтрофилы отвечают за выявление чужеродных клеток в организме и быстрое их уничтожение. После этого они погибают, образуются новые и цикл повторяется. Справиться с возбудителем патологии способны только зрелые нейтрофилы, поэтому обнаружение большого количества незрелых клеток говорит о недавней борьбе.
- Базофилы выполняют важную роль, поскольку являются своеобразными индикаторами, реагирующими на аллергены. Они передают сигнал другим клеткам, что приводит к развитию реакции.
- Эозинофилы становятся активными только при проникновении в организм паразитарной инфекции.
- Моноциты представляют собой незрелые клетки, которые быстро реагируют на появление болезнетворных микроорганизмов и уничтожают их.
- Лимфоциты отвечают за иммунитет человека, поскольку обладают способностью «запоминать» многих возбудителей заболеваний и предотвращать повторное их развитие.
При исследовании лейкоцитарной формулы можно выявить предположительную причину того или иного отклонения. Общее число лейкоцитов также важно, но для уточнения диагноза развернутый анализ обязателен.
Подготовка и проведение анализа WBC
Количество лейкоцитов не является постоянной величиной, оно зависит от возраста, питания, времени суток и состояния здоровья. Для получения максимально точных данных необходимо исключить влияние на состав крови пищи и питья, стресса и медикаментов. И даже в таком случае анализ крови на WBC не всегда дает достаточно информации, это может потребовать проведения дополнительных проверок.
Накануне забора крови необходимо воздержаться от рентгеноскопии и физиологических процедур. Большая умственная нагрузка тоже может сказаться на результате. Если пациент уже получает медикаментозное лечение, необходимо обсудить с врачом временную отмену препаратов или инъекций. Когда такой возможности нет, следует предупредить о принятых лекарствах.
Правила подготовки к забору крови:
- ограничение любой нагрузки в день перед сдачей анализа;
- достаточный по продолжительности ночной отдых;
- отказ от алкоголя как накануне, так и в день забора;
- отказ от курения перед приходом в медучреждение (желательно не курить с самого момента пробуждения);
- голодание 10-12 часов до сдачи анализа;
- завтрак или утреннюю чашку кофе перенести на время после сдачи крови, можно выпить некрепкий чай без сахара;
- перед входом в кабинет небольшой отдых (10 мин.) для того, чтобы успокоиться и выровнять дыхание.
Если потребуется повторный анализ, забор крови следует проводить в максимально схожих условиях: в той же лаборатории, в то же время и даже маршрут до медучреждения желательно проделать в тех же условиях (пешком или на транспорте).
Кровь на общий анализ берут из вены или из пальца, как правило, безымянного. Анализ крови из вены считается «золотым стандартом», однако нередко используют и капиллярную кровь (из пальца). Разброс в результатах исследований существует, то он достаточно мал и почти не влияет на точность оценки. Однако, принимать решение о типе крови для исследований (венозная или капиллярная) должен специалист.
Лабораторная микроскопия
Вычисление гематокритного числа входит в общий клинический анализ крови. Отдельное исследование данного показателя может быть назначено при неудовлетворительных результатах ОКА: малокровии (анемии) и высокой концентрации эритроцитов, а также при кровотечениях различной этиологии (происхождения), при дегидрации (обезвоживании) организма. HCT является важным показателем хронических гематологических заболеваний.
Для получения объективных итоговых данных, накануне исследования пациенту рекомендуется устранить из рациона тяжелую пищу (жирные и жареные блюда), исключить алкоголь содержащие напитки, ограничить спортивные и иные физические нагрузки. Процедура забора крови проводится в лабораторных условиях, в утренние часы.
Перед анализом желательно отказаться от завтрака и от курения. Определение гематокритной величины производится с помощью лабораторного прибора, в который помещается стеклянная градуированная трубка с исследуемым образцом крови. В биожидкость предварительно добавляется антисвертывающий агент.
Под воздействием центробежных сил (центрифугирования) кровь расслаивается. Красные кровяные клетки выпадают в осадок, наглядно демонстрирующий их объем, а плазма поднимается вверх. Между ними концентрируются оставшиеся форменные элементы (лейкоциты и тромбоциты).
Краткая схема выделения гематокрита
В современных лабораториях процесс измерения объема эритроцитов полностью автоматизирован. Величиной измерения гематокрита в клинической микроскопии приняты проценты либо единицы (%, умноженные на коэффициент 0,01).
Расшифровка результатов анализа показателя WBC
Самостоятельная интерпретация результатов исследования неспециалистом может дать только поверхностное представление о состоянии здоровья. Для предварительных выводов этого достаточно, но самостоятельно выбирать препараты и схему лечения опасно. Результат неправильной расшифровки показателя WBC – это риск ошибочного самолечения, которое может привести к весьма плачевным последствиям.
При обработке значений WBC следует учитывать пол, возраст пациента, а также перенесенные или существующие болезни и принимаемые препараты. Понять картину состояния здоровья человека в целом можно только имея соответствующие знания и опыт. И даже при таких условиях медики нередко назначают дополнительные исследования, чтобы прояснить или уточнить некоторые аспекты состояния пациента.
При каком показателе WBC необходимо обратиться к врачу
Число лейкоцитов в нормальных условиях колеблется в довольно большом диапазоне. Он может увеличиваться в течение суток, после еды, при перегревании или переохлаждении, физической активности. Это так называемый физиологический лейкоцитоз, это состояние не требует обращения к врачу.
У женщин немного расширены границы нормы, так как на значение WBC влияет еще и гормональный фон.
Однако, если показатель находится выше или ниже границы, установленной для пола и возраста пациента, то обращение к специалисту необходимо. Первым следует посетить терапевта.
Увеличение WBC – это не болезнь в прямом смысле слова, а только сигнал о возникших проблемах. Для постановки точного диагноза потребуется больше сведений. Нужен внимательный опрос и осмотр больного, не исключены дополнительные исследования.
Как привести показатель WBC в норму
Снизить уровень WBC, если его повышение вызвано болезнью, можно с помощью лекарств. Если же повышение показателя вызвано физиологическим причинами, то со временем значение само придет в норму. Повышение количества лейкоцитов происходит в основном за счет диеты. Медикаменты в этом случае выступают только как вспомогательный инструмент.
Одними лекарствами поднять значение WBC невозможно. Режим питания должен назначать и контролировать лечащий врач. В общем случае рекомендуется увеличение доли белковой пищи и продуктов, богатых витаминами, в особенности аскорбиновой и фолиевой кислотой. Также необходимы блюда с большим содержанием лизина и холина.
Лекарственные препараты
Лекарства для снижения показателя WBC назначаются в зависимости от болезни, вызвавшей лейкоцитоз:
- при воспалениях противовоспалительные препараты;
- бактериальные инфекции лечат антибиотиками;
- вирусы реагируют на противовирусные средства;
- гельминтоз лечат противопаразитными лекарствами;
- аллергические реакции останавливают антигистаминными препаратами.
Все медикаменты имеют свои противопоказания и побочные действия, поэтому подбирать лекарства и рассчитывать схему лечения имеет право только врач, основываясь на анамнезе пациента.
Народные методы
Для повышения уровня WBC используют следующие составы:
- Цветочная пыльца. Смешать с одной частью меда две части пыльцы, настаивать три дня. Принимать по чайной ложке, запивать молоком.
- Настой донника (холодный). К двум чайным ложкам высушенной измельченной травы добавить холодную кипяченую воду (2 стакана), настоять четыре часа, процедить. Пить за 20-40 мин до еды по трети стакана трижды в день.
- Отвар овса. Неочищенный овес (2 ст. л.) залить горячей водой (400 мл), кипятить 15 мин., процедить. Пить по полстакана трижды в день на протяжении месяца.
Снизить показатель WBC можно с помощью следующих средств:
- Настой соцветий липы. Столовую ложку цветов залить горячей водой (200 мл), прокипятить пять минут на маленьком огне. Ежедневная доза – два-три стакана.
- Ягоды терновника. Килограмм ягод залить водой (400 мл), размять. Настаивать сутки, подсластить по вкусу, вскипятить на слабом огне. Дождаться пока настой остынет, затем процедить. Принимать по 50 гр. до еды трижды в день.
Прочие методы
Повысить показатель WBC помогут:
- свежие овощи и ягоды, фрукты, гречка, зелень, овес;
- морепродукты, красная икра, куриные яйца, орехи, сухое красное вино в небольших дозах;
- увеличение доли фруктов и овощей, имеющих красную окраску, особенно рекомендован гранат;
- сок свеклы увеличивает уровень лейкоцитов, прекрасно подходит для профилактики злокачественных опухолей;
- доля мяса, печени и животных жиров должна быть снижена.
Повышенный уровень WBC, связанный с ожирением, корректируют грамотной, разработанной специалистами, диетой. Обычное голодание диетой не считается. Бесконтрольный отказ от пищи способен причинить большой вред здоровью.
Расшифровка
А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.
HGB — hemoglobin — Гемоглобин
Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.
В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.
Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.
В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.
Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.
Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.
RBC — red blood cells — Эритроциты
Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.
Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.
Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.
Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.
MCV — mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов
Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.
Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.
HTC — hematocrit — Гематокрит
Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.
PLT – platelets — тромбоциты
Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.
Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.
А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.
WВС — white blood cells – лейкоциты
Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).
Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.
Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.
Возможные осложнения
Лейкоцитоз не опасен сам по себе, это своего рода аварийная сигнализация организма. Однако игнорировать повышение лейкоцитов, не связанное с физиологическими причинами, нельзя, так как будет упущено время начала лечения. Это значительно увеличит риск возникновения осложнений от основного заболевания.
Понижение уровня WBC означает ослабление иммунитета. Организм становится беззащитен перед любыми инфекциями. И чем ниже значение, тем опасней становится болезнь. Даже обычное переохлаждение может дать толчок серьезному заболеванию, спровоцировать тяжелые осложнения, в критических состояниях не исключен летальный исход.
Повышенный или пониженный уровень WBC не является болезнью. Это сигнал, указывающий, что у человека возникли проблемы со здоровьем. Показатель WBC в анализе крови дает информацию о состоянии иммунитета, наличии воспалений или других болезней. Чтобы привести состав крови в норму, необходимо выявить и вылечить основное заболевание.
Лейкоцитурия – лейкоциты в моче
Наличие лейкоцитов в моче – физиологическое явление, и их количество не должно превышать 5 клеток в поле зрения микроскопа. Количество выше нормы называется лейкоцитурией. В этом состоянии моча имеет мутный цвет и неприятный запах, могут появляться следы крови. Распространенный симптом лейкоцитурии – боль в нижней части живота.
Наиболее частая причина лейкоцитурии – острая или хроническая инфекция мочевыводящих путей. Однако повышение уровня лейкоцитов может указывать на более серьезные заболевания, такие как:
- камни в почках;
- аднексит;
- гломерулярный, интерстициальный пиелонефрит;
- рак мочевого пузыря;
- воспаление или рак простаты.
Тем не менее, не паникуйте, потому что повышенный уровень лейкоцитов в моче, как и в крови, может быть связан с интенсивными видами спорта, лихорадкой, обезвоживанием или использованием определенных лекарств (противотуберкулезные, противораковые, снижающие артериальное давление).