Подробное описание свечей Клион-Д и их применение в гинекологии

Очень часто женский организм становится уязвимым к патологическим процессам, которые вызываются патогенной микрофлорой. Вагинальные трихомонады, грибки рода Сandida могут вызывать серьезные заболевания, которые сопровождаются появлением боли, ощущением зуда.

Они создают опасность инфицирования полового партнера, а в момент родов могут заражать новорождённого. Для устранения этих патологий назначают медикаментозные средства в виде свечей, которые применяются в гинекологии местно и имеет название Клион-Д.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие препарат обусловлено комплексным влиянием на микрофлору влагалища, входящих в его состав компонентов.

Миконазол – противогрибковое средство, которое разрушает дерматофиты и дрожжевые грибы, но не нарушает рН и не разрушает здоровую микрофлору во влагалище. Вещество непосредственно влияет на синтез липидных компонентов в мембране грибка, тем самым разрушая его. Не проникает в кровь и не обнаруживается в почках и продуктах органов выделения, 90 % остается во влагалище. Максимальная концентрация – через 8 часов.

Метронидазол — антибиотик. Он угнетает процесс синтеза РНК и ДНК губительных бактерий, путем восстановления 5-нитрогруппы транспортными протеинами внутри клетки. После попадания во влагалище, проникает в кровь. Его максимальная концентрация в крови (половина от введенной дозы) может быть обнаружена через 9 часов.

Фармакологическое действие

Действующие вещества Клион-д оказывают противопротозойныое, антибактериальное и противогрибковое действие.

Препарат активен в отношении:

• Giardia lamblia;
• Fusobacterium spp.;
• Prevotella spp.;
• Eubacterium spp.;
• Gardnerella vaginalis;
• Peptostreptococcus spp.;
• Bacteroides spp.;
• Peptococcus spp.;
• Entamoeba histolytica;
• Trichomonas vaginalis;
• Clostridium spp.;

Также Клион-д оказывает противогрибковое действие в отношении дрожжевых грибов и дерматофитов, в основном в отношении Candida albicans.

По отзывам Клион-д переносится хорошо и не меняет состав нормальной микрофлоры и кислотности влагалища.

Взаимодействие

Лекарство не сочетается с этанолом, дисульфирамом, недеполяризующими миорелаксантами, циметидином, препаратами лития.

При одновременном приеме непрямых антикоагулянтов, стоит дополнительно контролировать протромбиновый индекс.

Эффективность метронидазола снижается при сочетании с фенобарбиталом и фенитоином.

Побочные эффекты

Препарат хорошо переносится пациентками, но в некоторых случаях развиваются следующие побочные реакции:

1. Изменение цвета мочи;
2. Усиление вагинальных выделений;
3. Изменение клинической картины крови;
4. Со стороны ЦНС – головокружение и головные боли;
5. Аллергические реакции – сыпь на коже, крапивница, в редких случаях развитие ангионевротического отека;
6. Со стороны органов пищеварительного тракта – в редких случаях нарушение стула, изменение вкусовых ощущений, сухость во рту, тошнота, боли в животе, повышенное газообразование;
7. Местные проявления – дискомфорт, зуд, жжение, отечность, покраснение слизистых оболочек, ощущение инородного тела во влагалище.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Гайномакс

Сертаконазол

Орнисид

Метрогил Плюс

Ливарол

Флагил

Гинофорт

Залаин

Кетоконазол

Кандид B6

Кандид

Гино-Травоген Овулум

Канизон

Метромикон-Нео

Ломексин

Нео-Пенотран

Гино-Певарил

Гинезол

Антифунгол

Аналогами свечей являются: Метромикон-Нео, Гиналгин, Кломезол, Нео-Пенотран Форте, Клевазол, Пульситекс, Кандибене, Кетодин, Кандид, Кетоназол, Ливарол, Метронидазол, Клотримазол, Трихопол, Эконазол.

Чем различаются Клион и Клион-Д 100?

Таблетки Клион содержат метронидазол и имеют более широкий спектр применения. Обычно для борьбы с трихомонозом перорального приема одних таблеток недостаточно, от чего назначают свечи Клион-Д 100.

Противопоказания

Клион Д нельзя прописывать если у пациентки наблюдаются следующие нарушения:

• снижение уровня лейкоцитов, в том числе и в анамнезе;
• печеночная недостаточность;
• индивидуальная переносимость состава медикамента, а также других азолов;
• органические поражения спинного и головного мозга, в том числе и эпилепсия.

С осторожностью лечение нужно проводить у пациентов с сахарным диабетом, нарушением микроциркуляции.

Отзывы о Клион-Д 100

Отзывы на форумах: В целом хорошие. Многие применял Клион-Д 100 от молочницы и остались довольны результатом. Некоторые женщины жалуются на сильное проявление побочных эффектов. Препарат довольно эффективен не только от молочницы, но и от других видов вагинитов.

Отзывы при беременности: Несмотря на то, что применение средства во время беременности не рекомендуется, женщинам часто назначают свечи. Отзывы на свечи Клион-Д 100разделились, некоторые женщины хорошо перенесли прием лекарства и это никак не отразилось на их детях. Многие же испытывали сильное жжение, зуд, боль в животе и самовольно прекратили прием препарата.

Показания к применению

Гинекологическая инфекция, это основная сфера применения Клиона-Д.

Его назначают:

• При инфицировании трихомонадами.
• В случае кандидозных поражениях грибком рода candida.
• Вагиниты различной этиологии.
• Гарднереллез.

Применение свечей Клион-Д при беременности

Во время первого триместра беременности происходит закладка и формирование внутренних органов будущего новорождённого. Поэтому в этот период, следует избегать применения свечей.

В последующие время протекания беременности использование препарата возможно. Но перед этим врач производит тщательное взвешивание всех за и против, этого препарата. Его назначение происходит в крайних случаях, когда роженице действительно необходимо устранить патологию, которая вызывается грибковой микрофлорой.

Так же вагинальные свечи Клион-Д могут применяться до родов с целью очищения родовых путей от патологического мицелия. Это позволяет предотвратить инфицирование новорождённого.

В грудное молоко ингредиенты свечей Клион-Д попадают в небольшом количестве, это делает невозможным употреблять данное лекарство. Если всё же происходит назначение, то грудное кормление временно прекращается.

Использование Клиона-Д при молочнице

Курс лечения этого патологического заболевания не должен превышать десятидневного срока. Рекомендуемая доза, составляет однократное применение вагинальных свечей перед сном. Утром лечение не проводится.

По истечении 1 месяца, в случае необходимости курс лечения можно повторить. Если лечение оказалось неэффективным необходимо произвести лабораторное исследование.

Сделать бактериальный посев влагалищного содержимого и установить толерантность препарата, который может противостоять бактериальный микрофлоре.

Использование при трихомонозе

Прохождение курса лечения, дозировка, и способ применения точно такой же, как и при терапии молочницы. Так же допускается, по необходимости продлевать курс через месячный период.

Применение при месячных

Во время менструального цикла у женщин из влагалища происходят кровянистые выделения.

Если в это время ставить свечу с данным лекарственным препаратом, она может частично растворяться в них, и как следствие лечить заболевание не имеет смысла, так как её лечебное воздействие снижается, что приводит к неполному излечению от патологического процесса болезни.

На весь период месячных необходимо прервать курс лечения, а после их окончания, возобновить его снова.

Применение Клиона-Д при болезнях почек и печени

Как отмечалось ранее свечи Клион-Д при тяжёлых поражениях печени (цирроз, гепатит разной этиологии) не назначается.

Почечная недостаточность, на последних стадиях, также исключает применение этого препарата.

Цена Клион-Д 100 (где купить)

В среднем цена свечей Клион-Д 100 в Украине составляет 100 грн за 10 вагинальных таблеток.

Сколько стоит приобрести лекарство в Киеве? Порядка 120 грн за 10 штук.

• Интернет-аптеки УкраиныУкраина
• Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

Аптека24

• Клион-Д 100 N10 таблетки ВАТ»Гедеон Рiхтер», Угорщина
  201 грн.заказать

ПаниАптека

• Клион-Д 100 таблетки Клион Д табл. ваг. №10 Венгрия , Gedeon Richter

  212 грн.заказать

показать еще

Описание и состав

Препарат выпускается в виде белых овально двояковыпуклых вагинальных таблеток. Они имеют заостренный конец и на одной стороне надпись «100».

В качестве действующих компонентов они содержат метронидазол и миконазола нитрат.

Кроме них, в состав лекарства входят следующие дополнительные вещества:

• Е572;
• повидон;
• аэросил;
• натрия лаурилсульфат и бикарбонат;
• диоксиянтарная кислота;
• карбоксиметилкрахмал натрия;
• кросповидон;
• гипромеллоза;
• молочный сахар.

Применения и дозы

для взрослых

Препарат вставляют глубоко во влагалище по 1 таблетке на ночь, перед этим ее нужно смочить водой. Одновременно нужно принимать метронидазол внутрь. Курс терапии составляет 10 дней.

для детей

У детей старше 12 лет препарат применяется в обычном режиме.

для беременных и в период лактации

Пациенткам, во II и III триместре беременности не требуется корректировка схемы терапии.

Особые указания

Во время терапии желательно воздержаться от интимной близости. Лечение должны проходить оба половых партнера.

Метронидазол может стать причиной иммобилизации трепонемы, что возможно даст ложноположительный тест Нельсона.

Из-за применения медикамента Клион Д может наблюдаться снижения количества лейкоцитов, поэтому до начала терапии и в конце нее стоит сдать общий анализ крови.

Если наблюдаются нежелательные реакции со стороны ЦНС, то стоит воздержаться от управления автомобилем и работы на потенциально опасном производстве.

Клион

Внутрь и парентерально.
Внутрь, во время или после еды (или запивая молоком), не разжевывая.

При трихомониазе – по 250 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза в сутки в течение 5-8 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать вагинальные свечи или вагинальные таблетки с метронидазолом.

При необходимости можно повторить курс лечения препаратом Клион или повысить дозу до 0.75-1 г/сут. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 нед с проведением повторных контрольных лабораторных исследований.

Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру.

Детям 2-5 лет – 250 мг/сут; 5-10 лет – 250-375 мг/сут, старше 10 лет – 500 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения – 10 дней.

При лямблиозе – по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней.

Детям до 1 года – по 125 мг/сут, 2-4 лет – по 250 мг/сут, 5-8 лет – по 375 мг/сут, старше 8 лет – по 500 мг/сут (в 2 приема). Курс лечения – 5 дней.

При гиардиазисе – по 15 мг/кг/сут в 3 приема в течение 5 дней.

Взрослым: при бессимптомном амебиазе (при выявлении кисты) суточная доза – 1-1.5 г (по 500 мг 2-3 раза в сутки) в течение 5-7 дней.

При хроническом амебиазе суточная доза – 1.5 г в 3 приема в течение 5-10 дней, при острой амебной дизентерии – 2.25 г в 3 приема до прекращения симптомов.

При абсцессе печени максимальная суточная доза – 2.5 г в 1 или 2-3 приема, в течение 3-5 дней, в комбинации с антибиотиками (тетрациклинами) и др. методами терапии.

Детям 1-3 лет – 1/4 дозы взрослого, 3-7 лет – 1/3 дозы взрослого, 7-10 лет – 1/2 дозы взрослого.

При балантидиазе – 750 мг 3 раза в сутки в течение 5-6 дней.

При язвенном стоматите взрослым назначают по 500 мг 2 раза в сутки в течение 3-5 дней; детям в этом случае препарат не показан.

При псевдомембранозном колите – по 500 мг 3-4 раза в сутки.

Для эрадикации Helicobacter pylori – по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например комбинации с амоксициллином 2.25 г/сут).

При лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза – 1.5-2 г.

При лечении хронического алкоголизма назначают по 500 мг/сут на период до 6 (не более) мес.

Для профилактики инфекционных осложнений – по 750-1500 мг/сут в 3 приема за 3-4 дня до операции или однократно 1 г в первые сутки после операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) – по 750 мг/сут в течение 7 дней.

При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена в 2 раза.

Суспензия для приема внутрь. Анаэробные бактериальные инфекции: детям – 7 мг/кг каждые 8 ч, курс лечения – 7-10 дней; лямблиоз: детям 2-5 лет – 200 мг/сут, 5-10 лет – 300 мг/сут, 10-15 лет – 400 мг/сут. Продолжительность лечения лямблиоза – 5 дней. Курс лечения можно повторить через 10-15 дней

Парентерально. Взрослым и детям старше 12 лет в начальной дозе 0.5-1 г в/в капельно (длительность инфузий – 30-40 мин), а затем каждые 8 ч по 500 мг со скоростью 5 мл/мин. При хорошей переносимости после первых 2-3 инфузий переходят на струйное введение. Курс лечения – 7 дней.

При необходимости в/в введение продолжают в течение более длительного времени. Максимальная суточная доза – 4 г. По показаниям осуществляют переход на поддерживающий прием внутрь в дозе по 400 мг 3 раза в сутки. Детям в возрасте до 12 лет назначают по той же схеме в разовой дозе – 7.

5 мг/кг.

При гнойно-септических заболеваниях обычно проводят 1 курс лечения.

В профилактических целях взрослым и детям старше 12 лет назначают в/в капельно по 0.5-1 г накануне операции, в день операции и на следующий день – 1.5 г/сут (по 500 мг каждые 8 ч). Через 1-2 дня переходят на поддерживающую терапию внутрь. Больным с ХПН и КК менее 30 мл/мин и/или печеночной недостаточностью максимальная суточная доза – не более 1 г, кратность приема – 2 раза в сутки.

В качестве радиосенсибилизирующего ЛС вводят в/в капельно из расчета 160 мг/кг или 4-6 г/кв.м поверхности тела за 0.5-1 ч до начала облучения. Применяют перед каждым сеансом облучения в течение 1-2 нед.

В оставшийся период лучевого лечения терапию препаратом Клион не проводят. Максимальная разовая доза должна не превышать 10 г, курсовая – 60 г.

Для снятия интоксикации, вызванной облучением, применяют капельное введение 5% раствора декстрозы, Гемодеза или 0.9% раствора NaCl.

При раке шейки матки и тела матки, раке кожи используют в виде местных аппликаций (3 г растворяют в 10% растворе ДМСО), смачивают тампоны, которые применяют местно, за 1.5-2 ч до облучения). При плохой регрессии опухоли аппликации проводят в течение всего курса лучевой терапии. При положительной динамике очищения опухоли от некроза – в течение первых 2 нед лечения.

Источник: https://www.webapteka.ru/drugbase/name3134.html

Передозировка

При интравагинальном применении метронидазола передозировка им маловероятно, но если одновременно принимать его внутрь, то могут наблюдаться следующие эффекты:

• тошнота, рвота, жидкий стул, боли в брюшной полости;
• атаксия, парестезия;
• генерализованный зуд;
• привкус металла во рту;
• судороги;
• снижения уровня лейкоцитов;
• потемнение мочи;
• головокружение;
• периферическая невропатия.

Признаки передозировки миконазола неизвестны.

При случайном приеме препарата внутрь проводят промывание желудка, гемодиализ, дают выпить адсорбент, если необходимо может быть проведено симпатическое лечение.

Инструкция по применению препарата

Вагинальные таблетки – это местный антибиотик. Они требуют назначения врача, строгого соблюдения инструкции по применению. В противном случае ухудшается терапевтический эффект либо его не наблюдается вовсе.

Показания

Согласно официальной инструкции, таблетки Клион-Д используют при патологиях, которые одновременно вызваны Trichomonas spp. и Candida spp. Целесообразно использовать при молочнице, трихомониазе и пр. болезнях. С профилактической целью применяют после оперативного вмешательства для предупреждения инфекционных осложнений.

Инструкция по применению

Способ применения таблеток – глубоко во влагалище. Перед использованием необходимо вымыть руки с мылом, поскольку лекарство требуется ввести как можно глубже. Также нужна гигиена наружных половых органов непосредственно до использования средства.

Способ использования:

• Если у женщины трихомониаз, сопровождаемый обильными выделениями, зудом и жжением, др. симптомами, то назначают таблетку в вечернее время – желательно перед сном. Терапевтический курс 10 суток. Для большего эффекта, как правило, одновременно назначают принимать Метронидазол в таблетках.
• На фоне молочницы кратность использования раз в сутки. Каждый день вводят глубоко во влагалище таблетку, смоченную предварительно теплой водой. Курс лечения 10 дней, но если эффект недостаточный, допускается повторение без перерыва.

Во время менструации свечи использовать не рекомендовано, так как из-за наличия крови снижается терапевтическая эффективность. Помимо этого, вместе с менструальными выделениями вымываются активные компоненты, что уменьшает содержание метронидазола и миконазола.

Использование при беременности и грудном кормлении

В 1 триместре таблетки Клион-Д категорически запрещены для применения, так как в составе вещества, быстро попадающие в кровеносную систему, и способные проникать через плацентарный барьер. Во 2-3 триместрах назначают вагинальные таблетки в случаях, когда польза от них выше, чем вероятный вред для плода и женщины.

Так как метронидазол, несмотря на местное использование, все равно оказывается в кровотоке, свечи Клион-Д под запретом при лактации. На время лечения кормление грудью прекращают, и можно вернуться к лактации только через 48 часов после отмены лекарственного препарата.

Противопоказания препарата

Местное применение вагинальных таблеток Клион-Д имеет ряд запретов. Не используют на фоне гиперчувствительности к активным веществам или вспомогательным составляющим.

Другие противопоказания:

1. Если у женщины в анамнезе лейкопения.
2. Поражения центральной нервной системы органического характера.
3. Печеночная недостаточность.
4. Первый триместр беременности.
5. Время грудного вскармливания.
6. Дети до 12-летнего возраста.

С особой осторожностью назначают препарат Клион-Д на фоне сахарного диабета, нарушений микроциркуляции. Если в анамнезе эрозия шейки матки, используют свечи только под врачебным контролем.

Побочные эффекты

В большинстве случаев вагинальные таблетки Клион-Д хорошо переносятся пациентками. Редко развиваются местные побочные действия, а еще реже системные нежелательные реакции.

К местным побочкам относят непродолжительное жжение и боль после введения таблетки; выделения из влагалища – белые, густые, запах отсутствует либо слабый.

Системные отрицательные явления:

• Подташнивание, рвота.
• Нарушения вкусового восприятия.
• Привкус металла в ротовой полости.
• Ухудшение аппетита.
• Боли в эпигастральной области.
• Нарушение стула – понос или запор.
• Головные боли, головокружения во время лечения.
• Развитие лейкопении.
• Аллергические симптомы – высыпания на коже, зуд.

В некоторых случаях возникают побочки со стороны мочевыделительной системы. Они проявляются учащенным мочеиспусканием, окрашиванием мочи в красный либо коричневый цвет.

Передозировка таблетками Клион-Д для местного применения исключена. Однако параллельное использование с таблетками Метронидазол приводит к системным побочкам. Симптомы – рвота, зуд по всему телу, нарушения двигательных движений, судорожное состояние, потемнение урины.