КЛИОН инструкция по применению, описание лекарственного препарата KLION: противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – таблетки в справочнике лекарственных средств

Написать отзыв

Отзывов: 0

Производители: Gedeon Richter (Венгрия)

Действующие вещества

Метронидазол

Класс заболеваний

Менингит неуточненный
Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема
Острый и подострый инфекционный эндокардит
Пневмония без уточнения возбудителя
Абсцесс легкого и средостения
Пиоторакс
Язва желудка
Язва двенадцатиперстной кишки
Гастрит и дуоденит
Перитонит
Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
Абсцесс печени
Пиогенный артрит неуточненный
Остеомиелит неуточненный
Амебиаз
Острая амебная дизентерия
Балантидиаз
Жиардиаз (лямблиоз)
Септицемия неуточненная
Трихомоноз
Урогенитальный трихомоноз
Кожный лейшманиоз
Хирургическая практика
Уретрит и уретральный синдром
Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки
Другие уточненные воспалительные болезни женских тазовых органов
Вагинит, вульвит и вульвовагинит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках

Клинико-фармакологическая группа

Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия

Противопротозойное
Антибактериальное

Фармакологическая группа

Другие синтетические антибактериальные средства

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в следующих лекарственных формах:

таблетки 250 мг: плоскоцилиндрические, белого цвета, иногда с желтовато-зеленым оттенком, на обеих сторонах с фаской, на одной стороне с риской (по 10 шт. в блистерах, в картонной упаковке два блистера вместе с инструкцией к препарату);
раствор для инфузий 5 мг/мл: зеленовато-желтый, слегка зеленоватый или бесцветный, прозрачный, механические включения отсутствуют (по 100 мл в бесцветных стеклянных флаконах для инфузий, в картонной упаковке один флакон и инструкция по применению Клиона).

Состав на одну таблетку:

действующее вещество: метронидазол – 250 мг;
вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, тальк, кукурузный крахмал, магния стеарат, повидон, глицерол, кремния диоксид коллоидный.

Состав на 100 мл раствора для инфузий:

действующее вещество: метронидазол – 500 мг;
вспомогательные компоненты: натрия гидрофосфата додекагидрат, вода для инъекций, натрия дигидрофосфата дигидрат, натрия хлорид.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Метронидазол – противопротозойное и противомикробное средство, является производным 5-нитроимидазола. Механизм действия препарата заключается в восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными белками простейших и анаэробных микроорганизмов. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с клеточной ДНК микробов, замедляя синтез нуклеиновых кислот, что в итоге приводит к гибели клетки.

Метронидазол обладает активностью в отношении следующих представителей патогенной микрофлоры:

простейшие: Entamoeba histolytica (дизентерийная амеба),Giardia intestinalis (кишечная лямблия), Trichomonas vaginalis (влагалищная трихомонада);
анаэробные бактерии: Gardnerella vaginalis, Fusobacterium spp., Prevotella spp. (включая Prevotella disiens, Prevotella buccae и Prevotella bivia), Bacteroides spp. (в том числе Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis и Bacteroides fragilis), Veillonella spp.;
некоторые грамположительные бактерии: Peptococcus spp., Eubacterium spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp.

Для перечисленных бактерий и простейших МПК (минимальная подавляющая концентрация) составляет от 0,125 до 6,25 мкг/мл.

Метронидазол в сочетании с амоксициллином активен в отношении Хеликобактер пилори (амоксициллин подавляет развитие устойчивости к метронидазолу).

К Клиону нечувствительны факультативные анаэробы и аэробные бактерии, однако в присутствии смешанной флоры Клион проявляет синергизм действия с антибиотиками, которые эффективны против обычных аэробных микроорганизмов.

Метронидазол повышает чувствительность раковых опухолей к облучению, стимулирует процессы репарации и вызывает реакции дисульфирамоподобного типа.

Фармакокинетика

Абсорбция препарата высокая. Его биодоступность составляет не менее 80%. Метронидазол обладает высокой проникающей способностью: бактерицидные концентрации вещества достигаются в большинстве жидкостей и тканей организма, включая мозг, паренхиму легких, печени и почек, амниотическую жидкость, семенную жидкость, спинномозговую жидкость, вагинальный секрет, желчь, грудное молоко, слюну, полости абсцессов и кожу. Препарат проходит через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Для взрослых объем распределения составляет около 0,55 л/кг, для новорожденных – примерно 0,54–0,81 л/кг.

В плазме крови максимальная концентрация метронидазола составляет 6–40 мкг/мл и зависит от дозы. Для достижения максимальной концентрации требуется 1–3 ч. Около 10–20% вещества связывается с белками плазмы.

Примерно 30–60% метронидазола метаболизируется путем окисления, глюкуронирования и гидроксилирования. Основным метаболитом является 2-оксиметронидазол, который также обладает противомикробным и противопротозойным действием.

У пациентов с нормальной функцией печени период полувыведения препарата составляет 6–12 ч (в среднем 8 ч), при алкогольном поражении печени – 10–29 ч (в среднем 18 ч). Период полувыведения метронидазола у новорожденных зависит от срока родов: у родившихся на 28–30 неделе беременности он составляет около 75 ч, на 32–35 неделе – примерно 35 ч, а на 36–40 неделе – в среднем 25 ч. От 60 до 80% препарата выводится почками (при этом почти 20% в неизмененном виде), около 6–15% – через кишечник. Почечный клиренс составляет 10,2 мл/мин.

При нарушениях функции почек после повторного приема метронидазол может кумулировать в сыворотке крови, поэтому пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек необходимо уменьшить частоту приема Клиона.

Гемодиализ сокращает период полувыведения метронидазола до 2,6 ч. Перитонеальный диализ малоэффективен (выведение препарата незначительно).

Клион таблетки

Полное название: Клион таблетки 250мг №20

Артикул товара: KOYFEN Цена: 48,3

Описание:

Показания

— протозойные инфекции: внекишечный амебиаз (в т.ч. амебный абсцесс печени), кишечный амебиаз (амебная дизентерия), лямблиоз (гиардиаз), балантидиаз, кожный лейшманиоз, трихомониаз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит;

— инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС (в т.ч. менингит, абсцесс мозга), бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких;

— инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis), Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов малого таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции кожи и мягких тканей;

— сепсис, вызываемый Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis) и Clostridium spp.;

— псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков);

— гастрит или язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori;

— алкоголизм;

— профилактика послеоперационных инфекций (особенно после операций на ободочной кишке, околоректальной области, аппендэктомии, гинекологических вмешательств);

— при лучевой терапии больных с опухолями — в качестве радиосенсибилизирующего средства (в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли).

Фармакологическое действие

Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными траспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Активен в отношении

Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Lamblia spp. (в т.ч. Giardia intestinalis); а также
облигатных анаэробов, в т.ч. анаэробных грамотрицательных бактерий:
Bacteroides spp., включая группу Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens);
анаэробных грамположительных бактерий:
Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Минимальная подавляющая концентрация для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.

В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

К метронидазолу устойчивы

факультативные анаэробы и облигатные аэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.

Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к алкоголю (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь метронидазол быстро и хорошо абсорбируется из ЖКТ (биодоступность не менее 80%). Cmax в плазме крови составляет от 6 до 40 мкг/мл в зависимости от дозы и достигается через 1-3 ч после приема препарата.

Распределение

Связывание с белками плазмы – 10-20%.

Vd у взрослых – 0.55 л/кг, у новорожденных – 0.54-0.81 л/кг.

Метронидазол обладает высокой проникающей способностью. Достигает бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко. Проникает через ГЭБ и через плацентарный барьер.

Метаболизм

Метаболизируется (около 30-60%) путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит – 2 оксиметронидазол – также оказывает противопротозойное и противомикробное действие.

Выведение

Выводится почками (60-80%), 20% — в неизмененном виде; через кишечник выводится 6-15%.

T1/2 — 8 ч (6-12 ч). Почечный клиренс – 10.2 мл/мин.

Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (T1/2 сокращается до 2.6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При алкогольном поражении печени T1/2 составляет 18 ч (10-29 ч), у новорожденных, родившихся при сроке беременности 28-30 недель, – 75 ч, при сроке 32-35 недель – 35 ч, при сроке 36-40 недель – 25 ч.

У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумуляция метронидазола в сыворотке крови.

Режим дозирования

Таблетки принимают внутрь во время или после еды (или запивая молоком), не разжевывая.

При трихомониазе
взрослым
назначают по 250 мг 2 раза/сут. в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза/сут. в течение 5-8 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей. При необходимости можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0.75-1 г/сут.

Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение препарата в дозе 2 г однократно пациенту и его половому партнеру.

Детям в возрасте от 2 до 5 лет

— по 250 мг/сут.,
5-10 лет
— по 250-375 мг/сут.,
старше 10 лет
— по 500 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения — 10 дней.

При лямблиозе
взрослым
назначают по 500 мг 2 раза/сут. в течение 5-7 дней.

Детям в возрасте до 1 года

— по 125 мг/сут.,
от 2 до 4 лет
— по 250 мг/сут.,
5-8 лет
— по 375 мг/сут.,
старше 8 лет
— по 500 мг/сут. (в 2 приема). Курс лечения — 5 дней.

Взрослым

при
бессимптомном амебиазе
(при выявлении кисты) препарат назначают в суточной дозе 1-1.5 г (по 500 мг 2-3 раза/сут.) в течение 5-7 дней.

При хроническом амебиазе

суточная доза составляет 1.5 г в 3 приема в течение 5-10 дней, при
острой амебной дизентерии
— 2.25 г в 3 приема до исчезновения симптомов.

При абсцессе печени

максимальная суточная доза — 2.5 г за 1 или 2-3 приема, в течение 3-5 дней в комбинации с антибиотиками (тетрациклинами) и другими методами терапии.

Детям

в возрасте
от 1 до 3 лет
— 1/4 дозы взрослого,
от 3 до 7 лет
— 1/3 дозы взрослого, от
7 до 10 лет
— 1/2 дозы взрослого.

При балантидиазе

— 750 мг 3 раза/сут. в течение 5-6 дней.

При язвенном стоматите
взрослым
назначают по 500 мг 2 раза/сут. в течение 3-5 дней;
детям
в этом случае препарат не показан.

При псевдомембранозном колите

назначают по 500 мг 3-4 раза/сут.

Для эрадикации Helicobacter pylori

— по 500 мг 3 раза/сут. в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, комбинации с амоксициллином, 2.25 г/сут.).

При лечении анаэробной инфекции

максимальная суточная доза — 1.5-2 г.

При лечении хронического алкоголизма

назначают по 500 мг/сут. на период до 6 (не более) мес.

Для профилактики инфекционных осложнений

— по 750-1500 мг/сут. в 3 приема за 3-4 дня до операции или однократно 1 г в первые сутки после операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) рекомендуют прием препарата в дозе 750 мг/сут. в течение 7 дней.

При применении препарата у пациентов с выраженными нарушениями функции почек (КК менее 10 мл/мин)

суточная доза препарата должна быть уменьшена вдвое.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы:

диарея, анорексия, тошнота, рвота, кишечная колика, запор, металлический привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.

Со стороны нервной системы:

головокружение, нарушение координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая невропатия.

Аллергические реакции:

кожная сыпь, крапивница, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгия.

Со стороны мочевыделительной системы:

дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

Прочие:

кандидоз, нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на ЭКГ.

Противопоказания

— лейкопения (в т.ч. в анамнезе);

— органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);

— печеночная недостаточность (в случае применения препарата в высоких дозах);

— I триместр беременности;

— лактация (грудное вскармливание);

— повышенная чувствительность к препарату или другим производным нитроимидазола.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению в I триместре. С осторожностью следует назначать препарат во II и III триместрах беременности.

При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

С особой осторожностью следует назначать Клион пациентам с печеночной недостаточностью

Применение при нарушениях функции почек

При применении препарата у пациентов с выраженными нарушениями функции почек (КК менее 10 мл/мин)

суточная доза препарата должна быть уменьшена вдвое.

Особые указания

С особой осторожностью следует назначать Клион пациентам с печеночной и/или почечной недостаточностью.

Следует учитывать, что в период применения препарата противопоказан прием этанола, т.к. возможно развитие дисульфирамоподобной реакции (спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

При длительной терапии следует контролировать картину крови.

При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

При развитии неврологических симптомов (атаксия, головокружение) следует прекратить применение препарата.

Препарат может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Одновременное лечение половых партнеров обязательно. Во время менструации следует продолжать лечение. После окончания лечения трихомониаза следует провести контрольные исследования в течение 3 очередных циклов до и после менструации.

После окончания лечения лямблиоза (если сохраняются симптомы) через 3-4 недели следует провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (например, с векурония бромидом).

Использование в педиатрии

Не рекомендуется применять препарат в комбинации с амоксициллином у детей и подростков в возрасте до 18 лет

Передозировка

Данные по передозировке препарата Клион отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Клион усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.

При одновременном применении с этанолом отмечается развитие дисульфирамоподобных реакций (интервал между назначением не менее 2 нед).

При одновременном применении с циметидином отмечается ингибирование метаболизма метронидазола, что может приводить к повышению концентрации метронидазола в плазме крови и увеличению риска развития побочных реакций.

При одновременном применении с метронидазолом препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенитоин, фенобарбитал), может ускоряться выведение метронидазола, в результате чего снижается его концентрация в плазме крови.

При одновременном применении Клиона с препаратами лития возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие симптомов интоксикации.

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 15° до 30°С. Срок годности — 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Аптеки, где есть товар: Аптека на ул. 40 лет Победы, 33/1 Аптека на ул. Атарбекова, 9 Аптека на ул. Северная, 305 Аптека на ул. Коммунаров, 71 Аптека на ул. Вишняковой, 126 Аптека на ул. Садовая, 2 Аптека на ул. Коммунаров, 69
*Для точной информации о наличии продукции, обращайтесь по указанным на странице Контакты телефонам

Похожая продукция:

Нет похожей продукции.

Показания к применению

протозойные инфекции: амебная дизентерия (кишечный амебиаз), лямблиоз, трихомонадный уретрит, трихомонадный вагинит, трихомониаз, внекишечный амебиаз (включая амебный абсцесс печени), балантидиаз, кожный лейшманиоз, гиардиазис;
инфекции, вызываемые видами Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium и Bacteroides (включая Bacteroides fragilis): заражения мягких тканей и кожи, брюшной полости (абсцесс печени, перитонит), органов малого таза (абсцесс яичников и фаллопиевых труб, эндомиометрит, эндометрит, инфекции свода влагалища после оперативных вмешательств);
инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis и Bacteroides fragilis): бактериальный эндокардит, инфекции суставов и костей, пневмония, абсцесс и эмпиема легких, инфекции центральной нервной системы (в том числе абсцесс мозга и менингит);
инфекции, вызываемые видами Clostridium и Bacteroides (включая Bacteroides fragilis): псевдомембранозный колит (обусловленный приемом антибиотиков), сепсис;
язва двенадцатиперстной кишки или гастрит, ассоциированные с Helicobacter pylori;
хронический алкоголизм;
лучевая терапия раковых опухолей (как радиосенсибилизирующее средство в тех случаях, когда устойчивость опухоли связана с гипоксией в раковых клетках);
профилактика осложнений после хирургических операций (особенно после гинекологических вмешательств, операций на ободочной кишке и околоректальной области, а также аппендэктомии).

Противопоказания

Абсолютные:

печеночная недостаточность (при назначении в больших дозах);
органические поражения центральной нервной системы (включая эпилепсию);
лейкопения (в том числе указания на лейкопению в анамнезе);
первый триместр беременности;
период грудного вскармливания;
детский возраст младше 3 лет (для таблеток);
гиперчувствительность к метронидазолу, вспомогательным компонентам препарата или другим нитроимидазолам.

Относительные (Клион применяют с осторожностью): печеночная/почечная недостаточность; второй и третий триместры беременности.

Аналоги препарата по кодам АТХ:

МЕТРОГИЛ МЕТРОНИДАЗОЛ МЕТРОНИДАЗОЛ-АКОС ТРИХОПОЛ ФЛАГИЛ

Перед использованием препарата КЛИОН вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Клион: инструкция по применению (дозировка и способ)

Таблетки

В таблетках Клион принимают внутрь, после еды или во время приема пищи (либо в другое время, запивая молоком). Таблетку нельзя разжевывать.

Рекомендуемые дозы и продолжительность лечения:

лямблиоз: взрослым – по 500 мг два раза в сутки, курс лечения 5–7 дней; детям 3–5 лет – по 250 мг в сутки, детям 5–8 лет – по 375 мг в сутки, детям и подросткам старше 8 лет – по 500 мг в сутки (суточную дозу делят на два приема), курс лечения – 5 дней;
трихомониаз: взрослым – по 250 мг два раза в сутки (10 дней) или по 400 мг два раза в сутки (5–8 дней); женщинам в период лечения рекомендуется дополнительно применять метронидазол в форме таблеток вагинальных или свечей; если необходимо, курс лечении повторяют или повышают дозу до 750–1000 мг в сутки; между курсами делают перерыв в 3–4 недели и проводят контрольные лабораторные анализы; альтернативная схема лечения – по 2000 мг однократно (и больному, и его половому партнеру); детям 3–5 лет назначают по 250 мг в сутки, детям 5–10 лет – по 250–375 мг в сутки, детям и подросткам старше 10 лет – по 500 мг в сутки (суточную дозу делят на два приема), курс лечения составляет 10 дней;
бессимптомный амебиаз (при выявленной кисте): по 500 мг два или три раза в сутки в течение 5–7 дней;
абсцесс печени: по 2500 мг в сутки однократно или в несколько приемов, курс лечения составляет 3–5 дней, Клион применяют совместно с тетрациклиновыми антибиотиками и другими методами лечения; детям 3–5 лет назначают 1/4 взрослой дозы, детям 5–7 лет – 1/3 взрослой дозы, детям 7–10 лет – 1/2 взрослой дозы;
хронический амебиаз: по 1500 мг в сутки в три приема в течение 5–10 дней;
острая амебная дизентерия: по 2250 мг в сутки в три приема до прекращения острых симптомов;
гиардиазис: по 15 мг/кг массы тела в сутки в три приема, курс лечения – 5 дней;
псевдомембранозный колит: по 500 мг три или четыре раза в сутки;
балантидиаз: по 750 мг три раза в сутки, курс лечения – 5–6 дней;
эрадикация бактерии Helicobacter pylori: по 500 мг три раза в сутки в течение 7 дней (в комплексной терапии, например, совместно с амоксициллином в дозе 2250 мг в сутки);
язвенный стоматит: по 500 мг два раза в сутки, курс лечения – 3–5 дней (при стоматите у детей Клион не применяют);
хронический алкоголизм: по 500 мг в сутки на срок до 6 месяцев (но не более);
анаэробные инфекции: по 1500–2000 мг в сутки (максимальная суточная доза);
профилактика осложнений после операций: по 750–1500 мг в сутки в три приема за 3–4 дня до планируемой операции либо 1000 мг однократно в первые сутки после хирургического вмешательства (в форме раствора для инфузий); через 1–2 дня после операции – по 750 мг в сутки на протяжении 7 дней.

Раствор для инфузий

Клион в форме раствора для инфузий вводят внутривенно капельно (со скоростью 5 мл/мин). После улучшения состояния необходимо перевести больного на пероральную форму метронидазола.

При инфекциях, вызванных анаэробными бактериями, детям старше 12 лет и взрослым (с массой тела ± 70 кг) препарат назначают в начальной дозе 15 мг/кг (соответствует 3 мл раствора). Поддерживающая доза: первые 3 дня – по 7,5 мг/кг (или 1,5 мл) каждые 6 ч, в дальнейшем – по 7,5 мг/кг (или 1,5 мл) каждые 12 ч. Максимальная доза – не более 4000 мг в сутки. Средняя продолжительность лечения – 7–10 дней, но при особо тяжелых инфекциях она может удлиняться до 2–3 недель. Детям до 12 лет Клион назначают в дозе 7,5 мг/кг (или 1,5 мл) каждые 8 ч в течение 3 дней, затем – по 7,5 мг/кг каждые 12 ч.

С целью предупреждения послеоперационных осложнений у подростков старше 12 лет и взрослых препарат применяют в дозе 15 мг/кг (раствор вводят внутривенно капельно в течение 30–60 мин). Введение Клиона прекращают за 1 ч до операции. Если необходимо, через 6–8 ч (или 12–16 ч) после хирургического вмешательство можно ввести дополнительно 7,5 мг/кг (1,5 мл) метронидазола. Детям до 12 лет препарат вводят по той же схеме, но разовая доза составляет 7,5 мг/кг.

У пациентов с выраженными нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) необходимо уменьшить суточную дозу Клиона в 2 раза. При проведении гемодиализа следует помнить, что данная процедура уменьшает период полувыведения препарата (может потребоваться дополнительный прием таблеток или введение раствора).

При тяжелых заболеваниях печени метаболизм метронидазола замедляется, в результате чего действующее вещество и его метаболиты могут накапливаться в крови. В таких случаях следует скорректировать дозу и интервалы между приемами или введениями Клиона.

У пациентов пожилого возраста возможно изменение фармакокинетических параметров препарата, поэтому им необходим контроль сывороточной концентрации метронидазола.

Применение при нарушении функции почек

Препарат с осторожностью назначают при почечной недостаточности. При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) у пациентов может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови после повторного введения препарата. В этом случае дозу препарата необходимо уменьшить вдвое.

Метронидазол и его метаболиты хорошо выводятся при гемодиализе. Так как во время гемодиализа T1/2 резко уменьшается (приблизително до 3 ч), в некоторых случаях может быть необходимо дополнительное введение препарата.

Побочные действия

пищеварительная система: рвота, тошнота, потеря аппетита, привкус металла во рту, обложенность языка, глоссит, горечь во рту, схваткообразные боли в нижней части живота, панкреатит, запор или диарея;
гепатобилиарная система: желтуха, холестаз, повышение активности ферментов печени;
центральная нервная система: чувство онемения конечностей; редко (в основном при длительной терапии) – головокружение, головные боли, сонливость, слабость, нарушение координации движений, спутанность сознания, судороги, атаксия, повышенная возбудимость, бессонница, депрессия, галлюцинации;
мочеполовая система: цистит, недержание мочи, дизурия, красно-коричневый цвет мочи (обусловлен метаболитом препарата и не имеет клинического значения), полиурия, кандидоз;
кроветворная система: лейкопения (обратимая);
аллергические реакции: крапивница, сыпь на коже, зуд, ангионевротический отек, многоформная экссудативная эритема, анафилактические реакции;
местные реакции (при внутривенном введении): тромбофлебит в месте введения;
прочие реакции: уплощение зубца Т на ЭКГ, повышение температуры.

Особые указания

Во время лечения препаратом Клион нельзя употреблять лекарственные средства и напитки с содержанием этанола, так как при совместном применении возможно развитие реакций дисульфирамоподобного типа (тошнота, рвота, спазмы в животе, внезапные приливы крови к лицу, головная боль).

Совместно с амоксициллином препарат не рекомендуется назначать пациентам до 18 лет.

Во время длительного лечения Клионом необходимо контролировать картину периферической крови.

Любое ухудшение неврологического статуса (головокружение, атаксия и др.) является показанием к отмене Клиона.

При возникновении лейкопении возможность продолжения терапии зависит от риска появления инфекционного процесса.

Клион способен обездвиживать трепонемы, что может приводить к ложному результату на сифилис.

В период лечения трихомонадного уретрита и трихомонадного вагинита следует воздерживаться от половой жизни. Независимо от того, у кого выявлена инфекция, лечение должны пройти оба половых партнера. На время менструации терапию не прекращают. После окончания лечения трихомониаза необходимо провести контрольные исследования в течение трех циклов до и после менструальных кровотечений.

После терапии лямблиоза, если симптомы заболевания сохраняются, через 3–4 недели следует провести три анализа кала с интервалами в 2–3 дня (у некоторых больных в результате инвазии может развиваться непереносимость лактозы, которая сохраняется несколько недель или несколько месяцев и напоминает симптомы лямблиоза).

При смешанных инфекциях Клион в форме раствора для инфузий можно применять совместно с парентеральными антибиотиками, но препараты нельзя смешивать между собой.

Раствор метронидазола при внутривенном капельном введении запрещено смешивать с любыми другими лекарственными средствами.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Если во время лечения препаратом Клион у больного возникают побочные реакции со стороны нервной системы, следует отказаться от управления автотранспортом и выполнения других, потенциально опасных и сложных работ.

Аналоги

Вместо Клион Д можно использовать следующие аналоги:

Вагисепт представляет собой комбинированное лекарственное средство, которое производится в вагинальных суппозиториях. В качестве действующих компонентов они содержат метронидазол и флуконазол. Препарат отличается широким спектром действия, но его нельзя прописывать детям, беременным и кормящим пациенткам (вернуться к грудному вскармливанию можно только спустя 2 суток после завершения лечения).
Вагиферон представляет собой комбинированный медикамент, выпускаемый в вагинальных свечах. Его активными компонентами являются интерферон, метронидазол и флуконазол. Препарат оказывает антибактериальное, антимикотическое, противопротозойное и иммуностимулирующее действие. Суппозитории запрещено применять в педиатрии, на протяжении всей беременности и во время лактации.
Гиналгин выпускается в вагинальных таблетках и применяется в качестве комбинированного противомикробного средства в гинекологии. Его активными ингредиентами являются хлорхинальдол и метронидазол. Препарат эффективен против простейших, грибов и бактерий.
Нео-пенотран форте Л представляет собой комбинированный препарат, действующими веществами, которого являются лидокаин, миконазол и метронидазол. В отличие от препарата Клион Д Нео-пенотран форте Л оказывает дополнительно обезболивающее действие, но его нельзя прописывать пациентам не достигшим 18 лет.

Лекарственное взаимодействие

Клион может взаимодействовать с другими препаратами, изменяя их фармакодинамические и фармакокинетические свойства:

пероральные антикоагулянты: возможно усиление действия пероральных антикоагулянтов (требуется коррекция их дозы);
препараты лития: может увеличиваться концентрация лития в плазме (необходимо снизить дозу литийсодержащих препаратов или временно прекратить терапию);
циклоспорин: возможно повышение плазменной концентрации циклоспорина;
фторурацил: снижается клиренс фторурацила и увеличивается его токсичность;
растворы, содержащие соли натрия: возможна задержка натрия в организме.

Некоторые препараты и вещества влияют на терапевтические свойства и фармакокинетику самого метронидазола:

циметидин: подавляет метаболизм метронидазола, увеличивая его концентрацию в сыворотке (повышается риск возникновения побочных эффектов);
фенобарбитал, фенитоин и другие индукторы ферментов микросомального окисления в печени: возможно ускорение выведения метронидазола и снижение его плазменной концентрации;
алкоголь: возникают дисульфирамоподобные реакции (рвота, тошнота, головная боль, гиперемия кожи, спазмы в животе);
дисульфирам: развивается аддитивное действие, может появиться спутанность сознания (совместное применение запрещено).

Во время приема Клиона могут возникать трудности с правильным определением активности лактатдегидрогеназы, ферментов печени и концентрации триглицеридов в крови.

Применение препарата Клион-д 100

Местно, при вагините, вызванном Trichomonas vaginalis, 1 таблетку препарата, смоченную водой, вводят глубоко во влагалище 1 раз в сутки, вечером перед сном. Курс лечения — 10 дней. Одновременно назначают метронидазол для приема внутрь (по 1 таблетке во время или сразу после еды 2 раза в сутки утром и вечером). Целесообразно одновременное лечение полового партнера метронидазолом (перорально). При недостаточной эффективности местное лечение продолжают еще в течение 10 дней. При кандидозном вагините 1 таблетку препарата, смоченную водой, вводят глубоко во влагалище 1 раз в сутки, вечером перед сном. Курс лечения — 10 дней.

Клион – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Форма выпуска и состав

Похожие по действию препараты:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Клион таблетки

Полное название: Клион таблетки 250мг №20

Описание:

Показания

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Режим дозирования

Побочное действие

Противопоказания

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Особые указания

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Условия и сроки хранения

Похожая продукция:

Показания к применению

Противопоказания

Аналоги препарата по кодам АТХ:

Клион: инструкция по применению (дозировка и способ)

Таблетки

Раствор для инфузий

Применение при нарушении функции почек

Побочные действия

Особые указания

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Аналоги

Лекарственное взаимодействие

Применение препарата Клион-д 100