Лучший антибиотик при бронхите у взрослых: список, назначение врача, состав препаратов, плюсы и минусы

Формы заболевания

Бронхит у взрослых и детей может быть хроническим, острым и обструктивным. В зависимости от формы патологии специалист принимает решение о необходимости использования тех или иных антибиотических препаратов.

• Острый бронхит обычно не требует применения антибактериальных лекарств. Исключение составляют лишь те редкие случаи, когда имеется высокий риск бактериальных осложнений. В этой ситуации лучшим антибиотиком при бронхите у взрослых людей является препарат, принадлежащий группе пенициллинов.
• Хронический тип заболевания в период обострения хорошо лечится при помощи аминопенициллинов, цефалоспоринов и макролидов. Также терапия подобными средствами показана пациентам пожилого возраста (для снижения риска осложнений и пневмонии).
• Обструктивный бронхит лечится только антибактериальными лекарствами, если у человека выявлена гнойная инфекция. О таком течении болезни может свидетельствовать высокая температура тела пациента. В этом случае лучшим антибиотиком при бронхите у взрослых людей послужит тот, который позволит избавиться от возбудителя заболевания. Назначать эффективное лекарство должен только специалист на основе данных анализа. Если болезнь носит тяжелый характер, то антибактериальные средства назначаются в уколах.

Терапия при хроническом бронхите

Антибиотики при хроническом бронхите являются основой терапии.

Дополнительно, для лечения у взрослых, необходим прием следующих медикаментов:

1. В период обострения заболевания могут присоединиться вирусные инфекции, при их выявлении необходим прием: афлубина, амизона, арбидола.
   Читайте также:  Рокситромицин, 150 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 шт.
2. Ингаляции с применением лекарственных средств (диоксидин, ротокан, сальбутамол). А также пероральный прием средств, для отхождения мокроты (атровент, беродуал, лазолван).
3. Дополнительными процедурами назначаются массажи и дыхательная гимнастика.
4. Для поддержания иммунитета необходим прием иммуностимулирующих средств (тималин, витамины А, С). А также необходимы медикаменты для восстановления микрофлоры органов ЖКТ (линекс, аципол, нормазе).
5. При длительно лечении необходим прием препаратов поддерживающих работу печени и сердца. В данном случае медикаменты может назначить лечащий специалист, в зависимости от протекания болезни и насколько пострадали органы.

По завершении лечения необходимо посещение санатория, для восстановления работы всех органов.

Обзор эффективных антибиотиков

При хронической форме бронхита для терапии используются все группы антибиотиков. Препараты назначаются после определения чувствительности бактерий на них.

Назначаемые средства:

1. Группа макролидов. Данные препараты из-за расширенного спектра могут быть назначены до исследования откашливаемой слизи:

• макропен. Назначается по 400 мг 3 раза в 24 часа. Принимается от 7-ми до 14-ти дней. Прием может сопровождаться появлением сыпи и снижением аппетита;
• сумамед. Назначается по 1-ой таблетке/капсуле по 1-му разу в сутки. Длительность терапии от 3-х до 5-ти дней. Прием может сопровождаться нарушением кроветворения, аллергическими отеками, а также сбоем в работе нервной и сердечнососудистой систем;

• эритромецин. Прием антибиотика рассмотрен при лечении острого бронхита.

2. Пенициллиновая группа. При хронической форме данные препараты назначаются редко. Только в случае противопоказаний на другие группы или наличия побочных эффектов.

К назначаемым средствам относятся:

• панклав. Назначается по 750 мг в сутки (разделить на 3 приема). Длительность терапии от 5-ти до 14-ти дней. Лечение может сопровождаться зудом, рвотой и головокружением;
• амоксициллин. Дозировка и курс лечения совпадает с острой формой бронхита;
• флемоксин солютаб. Курс лечения и разовая дозировка определяются от степени тяжести патологии и общего состояния пациента. Прием препарата может вызвать зуд, тошноту и нарушения работы нервной системы.

3. Цефалоспориновая группа. Антибиотики способны уничтожить расширенный спектр бактерий, но имеют большой количество побочных реакций. Назначаются в основном внутримышечно.

Список медикаментов:

• цефуроксим. Лечение совпадает с терапией при острой форме бронхита;
• цефтриаксон. Вводится в виде инъекций, разовая доза и курс назначаются лечащим врачом. Уколы/капельницы могут сопровождаться аллергическим зудом, тошнотой и нарушением состава крови.

4. Группа фторхинолонов. Назначаются после определения чувствительность. Обладают наибольшей эффективностью в лечении.

К данным средствам относятся:

• моксифлоксацин. Дозировка и длительность терапии назначаются терапевтом. Лечение может сопровождаться тремором рук, головными болями и нарушением работы сердца;
• левофлоксацин. Длительность приема антибиотика составляет от 10-ти до 14-ти дней. Достаточно употреблять по 1-ой или 2 таблетки в сутки. Терапия может сопровождаться диарей, головокружением и понижением давления;

• ципрофлоксацин. В зависимости от тяжести болезни назначается от 1-ой до 3-х таблеток по 2 раза в сутки на протяжении 7-28 дней. Может вызвать нарушение работы сердца мочевыводящей системы и кроветворения.

Терапия препаратами и длительность курса назначаются терапевтом. При наличии побочных эффектов или неэффективности препарата, специалистом производится замена.

Длительность лечения

Терапия бронхита в хронической стадии считается эффективной в период обострения. Курс лечения антибиотиком может составлять от 5-ти до 14-ти дней. Совместно с восстановительным периодом длительность составляет до 30-ти дней.

Когда следует использовать антибиотик при бронхите у взрослых (в таблетках, инъекциях и пр.)?

Согласно утверждениям врачей, воспаление слизистой бронхов не всегда лечится при помощи антибактериальных средств. Обычно в первые дни болезни специалисты воздерживаются от назначения подобных лекарств. Однако бывают и такие случаи, когда антибиотики просто необходимы. Например:

• если у пациента выявлена бактериальная инфекция, и его организм не справляется с ней на протяжении двух недель;
• если бронхит хронической формы носит затяжной характер, а также часто дает рецидивы, в результате чего сильно снижается иммунитет человека;
• если бронхит сопровождается слабостью, одышкой, проблемами с дыханием и высокой трудносбиваемой температурой (на протяжении нескольких суток);
• если у пациента имеются симптомы интоксикации, а в результатах анализов выявлено повышение СОЭ;
• при пожилом возрасте больного, а также высоком риске возникновения осложнений.

То, какой антибиотик лучше пить при бронхите взрослым людям, должен решать только врач после тщательного исследования и диагностики. Следует помнить, что самолечение такого заболевания чревато серьезными осложнениями и даже летальным исходом.

Часто задаваемые вопросы врачу

Часто болею бронхитами, решил пропить азитромицин. Не помогло. Почему так случилось?

Это происходит в двух случаях. Или основной причиной вашей болезни были не бактерии, или возбудитель оказался устойчивым к лекарству. Уточнить причину сможет ваш лечащий врач после очного осмотра.

Врач назначает всё время один и тот же антибиотик, это нормально?

Да, если эффект хороший и не исчезает со временем. Так бывает, если вы выполняете назначения и соблюдаете длительность курса. В этом случае у бактерий не формируется устойчивость, поскольку лекарство уничтожает их полностью.

Действие антибактериальных препаратов

Прежде чем использовать антибиотик при бронхите у взрослых (в таблетках, уколах и пр.), следует выяснить, как они действуют при тех или иных формах заболевания.

В классической схеме терапии рассматриваемого заболевания обычно применяют препараты из группы пенициллинов. При этом однозначно ответить на вопрос о том, какой антибиотик лучше при бронхите у взрослого, невозможно. Все зависит от формы и характера текущей болезни, особенностей организма пациента, а также чувствительности бактерий.

Обычно при воспалении слизистой бронхов врачи назначают своим пациентам антибиотики из следующих групп:

• Аминопенициллины (например, «Аугментин», «Амоксиклав» или «Амоксициллин»). Такие лекарственные средства способны разрушающим образом воздействовать на клеточные мембраны бактерий. Главным плюсом подобных препаратов является то, что они не вызывают серьезных побочных явлений. Что касается минусов, то к ним относят частые аллергические реакции, которые возникают на фоне использования медикаментов.
• Фторхинолоны (например, «Офлоксацин» или «Левофлоксацин»). Эти названия антибиотиков при бронхите у взрослых знакомы многим пациентам. Такие лекарства воздействуют на обширный перечень возбудителей (разрушают их ДНК). Подобные препараты могут назначаться специалистами еще до результатов анализа на чувствительность бактерий к антибиотикам. Главным недостатком фторхинолонов является то, что при длительном использовании они способны вызывать дисбактериоз.
• Цефалоспорины (например, «Цефтриаксон», «Цефазолин», «Цефтазидим», «Супракс»). Такие названия антибиотиков при бронхите у взрослых людей должны насторожить, так как они могут вызывать сильнейшую аллергию. Именно поэтому их назначают с особо осторожностью. Основным достоинством подобных лекарств является то, что они способны замедлять выработку белка в бактериальных клетках, в результате чего останавливается процесс размножения возбудителя болезни и происходит его гибель.
• Макролиды (например, «Мидекамицин», «Сумамед» или «Азитромицин»). Это одни из лучших антибиотиков при бронхите у взрослых. Отзывы специалистов сообщают, что действующее вещество подобных препаратов способствует нарушению выработки белка в бактериальных клетках, что в конечном итоге приводит к остановке размножения патогенных микроорганизмов и их гибели. Обычно такие лекарства назначают при продолжительном течении заболевания или же в том случае, когда другие средства вызывают аллергическую реакцию.

Наиболее эффективные средства

Помимо лечения, направленного на снятие симптомов, назначают следующие антибиотики при бронхите у детей.

• Аминопенициллины. Данная группа относится к пенициллинам и включает в себя следующие названия:
• ампициллины, например, Ампициллина тригидрат, Ампиокс;

амоксициллины, например, Оспамокс, Флемоксин Солютаб.

Также терапия данного заболевания производится при помощи:

• ампициллина в соединении с сульбактамом, например, Трифамокс;
• амоксициллина с клавуланатом, например, Амоксиклав, Флемоклав Солютаб.

Аминопенициллины оказывают разрушающее действие на бактерии, причем идет целенаправленное действие именно на болезнетворные бактерии и не наносится вред всему организму. Однако данная группа характеризуется частыми проявлениями аллергических реакций.

Данные средства чаще всего применяют для терапии болезни хронического типа, они также характеризуются меньшим числом аллергических проявлений.

Данными средствами лечат острое, хроническое и гнойное течение заболевания.

Обструктивный бронхит и антибиотики

Обычно при обструктивном бронхите у детей нет необходимости в приеме антибиотиков, поскольку данный вид развивается благодаря поражению организма вирусами или аллергенами. Однако если у малыша развился на фоне пневмонии бронхообструктивный синдром, то появляется необходимость в их приеме. Самолечение в данном случае может привести к развитию осложнений.

Терапия обструктивного бронхита у детей проводится при помощи следующих средств:

• пенициллиновый ряд – Ампициллин, Амоксиклав;
• макролиды – Азитромицин, Эритромицин;
• цефалоспорины – Панцеф, Цефазолин.

Назначения должны проводиться от легких средств к более тяжелым, при непереносимости пенициллинового ряда рекомендуется прием других групп.

К лечению бронхита у детей следует подходить со всей ответственностью, нужно соблюдать все рекомендации врача и применять антибиотики строго по назначенной схеме. В этом случае малыша можно «поставить на ноги» уже через 10 дней.

Список лучших антибиотиков от бронхита у взрослых пациентов по приемлемой цене

Большинству пациентов, которые страдают от воспаления слизистой бронхов, интересно не только то, какие препараты эффективней всего справятся с их недугом, но и то, какие из них имеют доступную цену.

Специалисты утверждают, что лучшие антибиотики при бронхите у взрослых людей не всегда обладают завышенной стоимостью. Более того, многие из них имеют вполне приемлемые цены. К таким недорогим, но эффективным лекарствам относят:

• «Амоксициллин». Такой антибиотик из группы пенициллинов содержит в себе одноименное действующее вещество и активно назначается при воспалении легких и бронхитов, а также в процессе лечения ЛОР-органов, органов мочевыделительной системы, ЖКТ и прочих патологий. В продажу это лекарство поступает в таблетках, гранулах и капсулах. Как показывает медицинская практика, действие антибактериального медикамента начинается через полчаса после приема, а его эффект длится примерно 6 часов.
• «Бисептол». Из самых лучших антибиотиков при бронхите у взрослых людей этот самый недорогой. Он относится к группе сульфаниламидов и назначается только в комплексном лечении заболеваний дыхательной системы (например, при бронхите, абсцессе в легком и пневмонии). Такое средство имеет довольно много противопоказаний, а также вызывает большое количество побочных эффектов.

В медицине «Бисептол» используют очень давно. При этом следует отметить, что многие бактерии нечувствительны к действующему веществу упомянутого препарата, поэтому до начала терапии следует обязательно сдать анализ на чувствительность патогенных микроорганизмов.

• «Офлоксацин». Какой антибиотик в уколах лучше при бронхите у взрослого? Отвечая на этот вопрос, многие специалисты упоминают «Офлоксацин». Активное вещество такого средства из группы фторхинолов способно разрушать ДНК бактерий, что приводит к их гибели.

Рассматриваемый препарат назначается пациентам от множества бактерий, а также в случаях, когда иные антибиотические лекарства от бронхита не действуют.

Согласно инструкции, медикамент «Офлоксацин» активно применяют при воспалении слизистой бронхов. Также показаниями к применению этого лекарства является пневмония и заболевания других органов. Следует отметить, что подобное средство запрещается принимать беременным женщинам и кормящим матерям, несовершеннолетним людям, а также тем, у кого обнаружена высокая чувствительность к веществам медикамента.

Подбирать дозировку «Офлоксацина» должен только врач в индивидуальном порядке, так как имеется огромный риск развития побочных явлений со стороны сердечно-сосудистой, мочеполовой и нервной системы.

Опасность бронхита, почему болезнь нужно лечить

Бронхит опасен в любой форме протекания. Заболевание характеризуется воспалительным процессом, протекающим в бронхах.

В результате в организме происходят изменения:

• легочная ткань теряет свою эластичность, в результате бронхи не могут полностью заполняться воздухом, для пополнения запасов кислорода. А также не происходит полная отдача углекислого газа. Это вызывает кислородное голодание всего организма и перенасыщение тканей углекислым газом;
• ткани бронхов отекают, поэтому снижается их «рабочий» объем, что также приводит к нарушению насыщения организма кислородом.

Данные изменения также могут быть причиной удушья, развития бронхиальной астмы и нарушений работы сердца. При протекании патологии с повышенной температурой, происходит интоксикация организма, что дополнительно снижает иммунитет и сказывается на функционировании органов. В запущенной форме бронхит может закончиться смертельным исходом.

«Флемоксин-Солютаб»

Активным действующим компонентом такого лекарства является амоксициллина тригидрат. Также в состав препарата входят следующие вспомогательные вещества: целлюлоза диспергируемая, ароматизатор лимонный, кросповидон, ароматизатор мандариновый, магния стеарат, ванилин, целлюлоза микрокристаллическая, сахарин.

Это медикамент из ряда пенициллинов. Обычно его назначают при осложненном хроническом или остром бронхите. В продажу такое лекарство поступает в форме традиционных, а также жевательных таблеток, которые обладают приятным вкусом.

Кроме взрослых людей, «Флемоксин-Солютаб» активно назначается и детям. Побочные явления после приема подобного препарата возникают крайне редко.

«Аугментин»

Это один из лучших антибиотиков при бронхите у взрослых людей. Его активным веществом является амоксициллин (в форме тригидрата), а также клавулановая кислота (в виде калиевой соли). Также в состав медикамента входят такие вспомогательные компоненты, как карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат, коллоидный кремния диоксид и МКЦ.

«Аугментин» представляет собой средство из группы аминопенициллинов. Оно подавляющим образом воздействует на размножение бактерий, а также не позволяет им синтезировать в-лактамазу, которая защищает их от пенициллинов. Такое лекарство назначается при воспалительной инфекции, спровоцированной патогенными микроорганизмами.

«Аугментин» очень удобен в применении, так как выпускается в нескольких формах (в виде таблеток, инъекции, порошка для суспензии и капель). Побочные реакции после использования такого препарата возникают редко.

Лечение бронхита антибиотиками во время беременности

Самое неприятное и опасное, что можно себе представить во время беременности – это внезапно возникшее серьезное заболевание, для лечения которого могут понадобиться препараты, наносящие вред будущему малышу. Если у беременной женщины диагностирован бронхит, нужно предпринять все меры для того, чтобы активизировать ее иммунитет и помочь справиться с болезнью самостоятельно. Существуют также особые иммуностимуляторы, которые защищают непосредственно плод и оказывают местное воздействие, например, ректальные и вагинальные суппозитории Виферон. Их вводят в зависимости от того, к какому физиологическому отверстию ближе плацента.

Если бронхит не удается остановить с помощью симптоматического и иммуностимулирующего лечения, разумнее все же прибегнуть к антибиотикам, нежели допустить интоксикацию организма и высокий лейкоцитоз у будущей матери. Эти факторы скажутся на развитии плода еще негативнее, чем современные антибактериальные препараты. Не стоит забывать еще и о том, что диафрагма беременной женщины сдавлена растущим плодом, а это существенно затрудняет отхождение бронхиальной слизи и ускоряет, тем самым, размножение бактерий в бронхах.

Тактика лечения бронхита во время беременности следующая:

• В первом триместре, когда закладываются все основные системы и органы будущего ребенка, лечение антибиотиками крайне нежелательно. Но если без них никак не обойтись, врач обычно назначает Амоксициллин, Флемоксин или другой препарат из группы аминопенициллинов.
• Во втором и третьем триместре возможно назначение антибиотиков цефалоспоринового ряда, а также макролидов;
• Категорически нельзя лечить бронхит у беременных тетрациклинами и фторхинолонами;

«Сумамед»

Действующим компонентом такого лекарства является азитромицина дигидрат. Также в состав антибиотика входят следующие вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный, безводный кальция гидрофосфат, целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, магния стеарат, натрия лаурилсульфат и крахмал кукурузный.

Такой медикамент из ряда макролидов назначается пациентам от обширного перечня болезней инфекционно-воспалительного характера. Его можно приобрести в таблетках, капсулах и порошке с ароматом клубники.

«Сумамед» известен самым непродолжительным сроком применения. Для устранения всех признаков бронхита обычно достаточно принять три таблетки.

Рассматриваемый препарат довольно хорошо переносится пациентами. Он редко способствует развитию побочных реакций. Исключением являются лишь случаи неправильного приема или передозировки.

«Азитромицин»

Основным компонентом такого лекарства является азитромицин (в форме дигидрата). Также в его состав входят следующие дополнительные вещества: кроскармеллоза натрия, натрия лаурилсульфат, крахмал прежелатинизированный, магния стеарат, кальция гидрофосфат.

«Азитромицин» назначается пациентам от заболеваний, которые были вызваны различными бактериями (например, при бронхите и воспалении легких). Выпускается медикамент в капсулах и таблетках.

Через 3 дня лечения препарат полностью устраняет все признаки бронхита. Однако при его приеме следует учитывать следующие противопоказания: наличие повышенной чувствительности к компонентам лекарства, период беременности и кормление грудью. Что касается побочных реакций, то среди них часто возникающими являются: рвота, тошнота, диарея, аллергическая реакция.

Возможные осложнения

При игнорировании симптомов бронхита, самостоятельном лечении, отказе от антибактериальных препаратов могут развиться достаточно серьезные осложнения бронхита:

• пневмония и пневмоторакс;
• бронхиальная астма – особенно опасен в этом плане обструктивный бронхит;
• легочная гипертензия;
• эмфизема легких;
• бронхоэктатическая болезнь.

Острый бронхит при грамотно проведенном лечении излечивается достаточно быстро, в противном случае форма заболевания безусловно будет заменена на хроническую.

«Цефазолин»

Что делать, если по тем или иным причинам пациенту нельзя принимать таблетки? Какой антибиотик лучше при бронхите у взрослого человека? «Цефазолин» — эффективное средство, которое поступает в продажу в виде ампул с порошком, предназначенным для приготовления инъекций. Это относительно старый медикамент из ряда цефалоспоринов. Он назначается пациентам от многих видов бактерий, которые вызывают инфекционно-воспалительные болезни, в том числе пневмонию, все формы бронхита и абсцесс легкого.

Активным веществом «Цефазолина» является одноименный компонент. Он имеет минимум противопоказаний и считается одним из малотоксичных в своей группе. Однако такое лекарство нельзя использовать беременным и кормящим женщинам. Также следует отметить, что на фоне его приема вероятны побочные реакции со стороны мочевыделительной системы и ЖКТ.

Детский бронхит: нужны ли антибиотики?

Когда заболевает малыш, родители готовы отдать любые деньги за лекарства, и выгрести из аптеки буквально все, что может ему помочь. Видя страдания ребенка, мамы обычно четь ли не требуют от педиатра назначения антибактериальных препаратов, а если тот отказывается, бегут за таблетками сами, благо, их отпускают без рецепта. На самом деле, это вовсе не благо, а самое настоящее зло.

Лечение детского бронхита антибиотиками почти всегда нецелесообразно, и вот почему:

• В 99% случаев бронхит у детей имеет вирусную природу и не осложняется бактериальной инфекцией. Крепкий, молодой иммунитет справляется с недугом самостоятельно за 1-2 недели. Исключения составляют лишь недоношенные младенцы и часто болеющие малыши в возрасте до трех лет;
• Даже при наличии бактериальной инфекции разумнее попытаться поддержать иммунитет ребенка, а не травить его организм антибиотиками, напротив, снижая защитные силы и активизируя другие, спящие бактерии;
• Всякий раз, когда ребенок получает лечение антибиотиками, у него повышается риск развития аллергии, а его патогенная микрофлора знакомится с препаратами и адаптируется к ним. В будущем это может лишить человека возможности получить помощь тогда, когда это действительно жизненно необходимо, потому что на одни антибиотики у него будет аллергия, а к другим возбудители будут уже нечувствительны.

Все говорит в пользу того, чтобы обойтись приемом иммуностимуляторов (Имудон) и симптоматической терапией (горячим питьем, ингаляциями, растираниями, муколитическими средствами). Очень важно обеспечить ребенку покой и правильный режим питания во время болезни (об этом читайте ниже).

Вот список причин, которые могут побудить педиатра назначить маленькому пациенту антибиотики при бронхите:

• Кашель не прекращается три недели и более;
• Мокрота приобрела паталогический цвет и запах;
• Анализ крови показывает высокий лейкоцитоз и показатель СОЭ выше 20 мм/ч;
• Наблюдаются хрипы, одышка, межреберное западание и боль в груди;
• Лихорадка угрожает жизни (температура выше 39 и не спадает);
• Имеются признаки масштабной интоксикации организма;
• Малыш недоношенный, ослабленный, младше трех лет.

Многие родители противятся тому, чтобы ребенка клали в стационар на лечение, — мол, он там больше заразы нахватает, чем вылечит. Эти опасения небезосновательны, но все же, если ребенок очень плох, лучше доверить его специалистам.

«Цефтазидим»

Названия лучших антибиотиков при бронхите у взрослых людей должны знать не только специалисты, но и пациенты. Это позволит подобрать наиболее подходящий и безопасный препарат, а также определиться с его формой.

«Цефтазидим» выпускается в виде порошка для приготовления внутривенного или внутримышечного раствора. Его действующим компонентом является цефтазидим (в форме пентагидрата), а вспомогательным – натрия карбонат.

Рассматриваемый препарат из новых цефалоспоринов, является антибиотиком третьего поколения. Он назначается при гнойно-септических состояниях тяжелого характера, а также осложненных инфекциях органов дыхания. «Цефтазидим» помогает справиться с острым и хроническим бронхитом и пневмонии. Он противопоказан к применению при индивидуальной непереносимости, а с осторожностью его назначают людям с кровотечениями и почечной недостаточностью.

Среди побочных явлений после использования лекарства возможны следующие: кровь из носа, аллергические реакции, изменение состава крови, заболевания органов пищеварительной системы, проблемы в работе НС.

Типы бронхита

Острый бронхит

Под этим термином подразумевается воспалительный процесс в бронхах, возникший на фоне сезонного ОРВИ или гриппа. Вирусная атака – это серьезный удар по иммунной системе, которым спешат воспользоваться живущие практически в любом организме бактерии: стафилококки, пневмококки, стрептококки. Они размножаются в бронхах и вызывают сначала приступы мучительного сухого кашля, а затем и застой вязкой мокроты, от которой трудно избавиться.

Прежде чем прибегать к крайним мерам, необходимо постараться помочь больному справиться с бронхитом самостоятельно, с помощью покоя, обильного питья и симптоматического лечения противокашлевыми препаратами (Синекод, Либексин), отхаркивающими средствами (Бромгексин, Лазолван) и лечебными процедурами (ингаляциями, горчичниками, растираниями). Разумеется, при лихорадке согревающее воздействие недопустимо. Обычно острый бронхит проходит за две недели.

Лечение острого бронхита антибиотиками показано в следующих случаях:

• Кашель длится более трех недель подряд;
• У больного держится субфебрильная или фебрильная температура тела (37,5-38,5 С);
• Мокрота непрозрачная, желто-зеленая, с кровянистыми вкраплениями, зловонная;
• Наблюдаются признаки сильной интоксикации организма (тошнота, жидкий стул, серый цвет лица, слабость, обильное потоотделение);
• Анализы крови демонстрируют лейкоцитоз, высокие показатели СОЭ и сдвиг формулы вправо;
• Пациент жалуется на боли в грудной клетке;
• При дыхании слышатся отчетливые хрипы и видно межреберное втягивание.

Хронический бронхит

Хроническим считается бронхит, продолжавшийся в совокупности более трех месяцев в течение двух лет. Это заболевание сопровождается сильным кашлем с обильным отхождением бронхиальной слизи, плохо поддается симптоматическому лечению и рецидивирует при первом же ослаблении иммунитета. Большую опасность представляет хронический обструктивный бронхит и хронический бронхит курильщика – эти болезни нередко провоцируют развитие рака легких. Аллергический и астматический хронический бронхит также требует повышенного внимания из-за риска удушья.

Лечение таких сложных заболеваний – тема для отдельного разговора, а мы сегодня обсуждаем антибиотики. Их целесообразно назначать пациентам (особенно пожилым и совсем юным), у которых любое переохлаждение оборачивается новой вспышкой хронического бронхита. Причина кроется в ослабленном иммунитете и многочисленной колонии бактерий, угнездившейся в бронхах. С помощью антибиотиков следует нанести по этому рассаднику упреждающий удар, чтобы банальная простуда не превратилась снова в многодневный кошмар.

Атипичный бронхит

В очень редких случаях бронхит вызывают анаэробные возбудители, такие, например, как хламидия или микоплазма. Атипичный бронхит возникает у людей со слабым иммунитетом, пожилых, перенесших недавно другое тяжелое инфекционное заболевание. Коварство анаэробных микроорганизмов заключается в их потрясающей живучести, устойчивости ко многим антибиотикам и последовательном, но очень медленном разрушающем воздействии на органы дыхания.

Человек, болеющий атипичным бронхитом, обычно долго не обращается к врачу. Температура невысокая, кашель умеренный, мокроты немного. Но со временем ему становится все хуже: прибавляются боли в груди и мышцах, слабость, интоксикация. Чем позднее такой пациент, наконец, посетит доктора и сдаст анализы, тем хуже, поскольку на борьбу с анаэробными возбудителями, даже учитывая мощь современных антибиотиков, уходят месяцы.

Особенности применения антибактериальных лекарств

Теперь вам известно, какой антибиотик лучше пропить при бронхите у взрослого человека. Однако перед приемом того или иного препарата следует узнать, что антибиотический курс нельзя прерывать, а также сокращать или же увеличивать срок лечения, который был назначен врачом.

В процессе терапии бронхита антибактериальными препаратами, нужно знать следующее:

• Прием любых антибиотиков необходимо привязать ко времени, с учетом часового промежутка, рекомендованного в инструкции по применению. То есть, при лечении периоды между приемом лекарства должны быть равными, а если медикамент принимается единожды в сутки, то делать это следует в одно и то же время. Это позволит поддерживать в организме необходимую концентрацию активного компонента, и борьба с микробами будет вестись регулярно.
• На фоне приема антибиотиков необходимо контролировать состояние здоровья пациента, выявлять улучшения или, наоборот, ухудшения, а также побочные эффекты. Если через два дня улучшений нет, то препарат лучше заменить другим.
• Следует обязательно соблюдать все меры гигиены, наладить питьевой режим и скорректировать рацион питания. Это нужно, чтобы организм человека смог бороться с бактериями, а токсичные вещества постепенно удалялись.
• Вместе с антибактериальными средствами специалист должен назначить пациенту противогрибковые и антигистаминные лекарства.

Лучшие отхаркивающие и муколитики

Одним из самых важных этапов лечения воспалительного поражения бронхов является предупреждение сгущения бронхиального секрета, его разжижение и выведение из бронхов. В том случае, если это не делать, белок, находящийся в составе слизи, начинает задерживаться в бронхах, а затем становится питательной средой для патогенных микроорганизмов. Поэтому восстановление дренажной функции является очень важным.

Карбоцистеин (Флютидек, Флуифорт, Либексин Муко)

Рейтинг: 4.9

Флюдитек — это средство, которое прекрасно подходит для лечения малопродуктивного кашля. Действующим веществом является карбоцистеин, который способен активировать особый фермент — сиаловую трансферазу. Его выделяют особые бокаловидные клетки слизистой бронхов. В результате воздействия карбоцистеина нормализуется баланс между кислой и нейтральной частью секрета бронхов, уменьшается вязкость слизи, снижается ее эластичность, повышается текучесть и улучшается её отхождение. Очень важно, что именно карбоцистеин улучшает секрецию иммуноглобулина А, который защищает поверхность слизистой от вирусной и бактериальной агрессии. Показан Флютидек в комплексной терапии любого бронхита, как острого, так и хронического. Подходит средство для лечения бронхоэктатической болезни, бронхиальной астмы, а также любого состояния, при которых образуется трудноотделяемая слизь или секрет. Это синусит, ринит и похожие воспалительные заболевания ЛОР — органов.

Применяется препарат в виде сиропа. Взрослым Флютидек назначается по 15 мл 3 раза в день, между приемами пищи или за час до еды. Курс лечения — 10 дней. Выпускает Флюдитек в виде сиропа французская , а один флакон объемом 125 мл, которого хватит на 3 дня приема, стоит около 380 рублей. Поэтому стоимость десятидневного курса будет составлять примерно 1140 рублей.

Достоинства и недостатки

Достоинством является форма выпуска в виде сиропа, которая быстро проникает в кровь, и оттуда начинает работать с сиаловой трансферазой. Препарат отличается от своих предшественников активацией иммуноглобулинов, и в этом смысле он превосходит по эффективности АЦЦ и муколитики, содержащие ацетилцистеин. Но стоимость его является довольно высокой по сравнению с аналогами. Флютидек должен назначаться врачом, поскольку он противопоказан при обострении язвенной болезни желудка, хронического гломерулонефрита, запрещен к приему беременным и детям в возрасте до двух лет. В том случае, если препарат вызывает побочный эффект, то это чаще всего тошнота, метеоризм, а в единичных случаях — аллергические реакции.

Грудной сбор № 4

Рейтинг: 4.8

Этот сбор обладает выраженным противовоспалительным действием, но лишён побочных эффектов синтетических лекарственных препаратов. Он так и называется: «Сбор грудной № 4 противовоспалительный». Выпускается он отечественными , и «Красногорсклексредства». В виде фильтр-пакетиков фиточая, он выпускается .

В его состав входит отборное лекарственное сырье: это ромашка, багульник, солодка, мята, фиалка, и ноготки. Одна упаковка из 20 фильтр-пакетов стоит, в среднем 65 рублей, что совсем недорого. Цветы ромашки, побеги багульника, листья мяты и другие активные ингредиенты в совокупности вызывают бронхолитический, противовоспалительный, отхаркивающий, и общетонизирующий эффект благодаря фитополисахаридам и биофлавоноидам. Эфирное масло багульника, содержащиеся в траве фиалки кверцетин и сапонины укрепляют иммунитет.

Показания к применению Грудного сбора — острый бронхит, хронический бронхит, другие компоненты синдрома хронических обструктивных болезней легких, такие как бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, и другие состояния, сопровождающиеся малопродуктивным кашлем. Для эффективного применения фильтр-пакет нужно залить одним стаканом кипятка, настоять 15 минут, и принимать как обычный чай, только после еды. Принимать необходимо по одному стакану 3 раза в день взрослому пациенту на протяжении двух или трёх недель. Таким образом, одной упаковки, в среднем хватит, на одну неделю приёма. Цена этого популярного фиточая невысокая, и трехнедельный курс будет стоить в среднем 180 рублей.

Достоинства и недостатки

Грудной сбор — это поистине народное, малобюджетное, мягко действующее и эффективное средство. К нему редко возникают симптомы индивидуальной непереносимости, или аллергические реакции. Из официальных противопоказаний в инструкции указана только лишь гиперчувствительность. Большим любителям растительных чаёв этот сбор может показаться действительно вкусным: у него чуть сладковатый вкус за счёт присутствия солодки. С другой стороны, пациентам, которые ценят свое время, не всегда удобно трижды в день готовить кипяток, особенно в условиях дефицита рабочего времени на производстве.

Лазолван раствор (амброксол)

Рейтинг: 4.7

Лазолван, или амброксол, хорошо известен пульмонологам. Он производится в таблетках, в растворе для приема внутрь и проведения ингаляций, а также в сиропе. Амброксол относится к группе отхаркивающих и муколитических средств, и действует он на этапе синтеза лёгочного сурфактанта. Это особое жироподобное вещество, которое препятствует слипанию терминальных отделов респираторных путей, заканчивающихся воздушными пузырьками, или альвеолами, в которых происходит газообмен. Амброксол улучшает активность реснитчатого эпителия, и в результате бронхиальная слизь начинает быстрее двигаться, мокрота отходит лучше, и кашель облегчается. На фоне приёма Лазолвана пациенты быстрее «уходят» от приема антибактериальных препаратов, и у них уменьшается количество обострений хронического бронхита.

Кроме этих заболеваний, средство показано в комплексной терапии для лечения пневмонии, бронхиальной астмы и при бронхоэктатической болезни. Препарат применяется внутрь, взрослым — по 4 мл 3 раза в сутки. Это количество эквивалентно 100 каплям. Но гораздо эффективнее применять Лазолван ингаляционно, если имеются в виду современные «холодные», а не паровые, ультразвуковые ингаляторы. Необходимое количество препарата смешивается с равным объемом изотонического раствора хлорида натрия, и проводится, 2 — 3 ингаляции сутки. Обычный объем смеси — 2 мл, то есть 1 мл Лазолвана на 1 мл физиологического раствора. При проведении ингаляции следует дышать в обычном режиме, не провоцируя глубокий вдох. Обычно достаточно одного-двух дней, чтобы почувствовать значительное облегчение, повышение продуктивности кашля и улучшение отхождения мокроты.

Выпускает этот замечательный препарат немецкая , а стоимость одного флакона раствора объемом 100 мл составляет 365 рублей. Естественно, гораздо выгоднее применять его как средство для ингаляции, тогда расход вдвое меньше, и при этом средство непосредственно доставляется в дыхательные пути, не проходя через печень.

Достоинства и недостатки

Нужно учитывать, что, несмотря на всю свою эффективность, препарат способен проникать через плацентарный барьер, и хотя большой клинический опыт не показал его вредное влияние на плод после 28 недели беременности, его нельзя применять в первом триместре. На ранних сроках лучше вообще отказаться от любых лекарств. Лазолван может вызывать такие побочные эффекты, как тошноту, диарею, может появиться кожная сыпь, или крапивница. Довольно часто, вплоть до 10% всех случаев, пациенты отмечают нарушение вкусовых ощущений. Но при своевременном ингаляционном назначении Лазолвана пациенты меньше нуждаются в назначении антибиотиков.

Эвкабал

Рейтинг: 4.7

Эвкабал — это комплексное, мягко действующее растительное отхаркивающее средство. Она выпускается в форме сиропа, и содержит жидкий экстракт подорожника, тимьяна, и применяется внутрь, после еды, в неразбавленном виде. Из показаний, кроме острого и хронического бронхита, следует упомянуть острый трахеит, ларинготрахеит, парагрипп, а также иные вирусные и бактериальные инфекции верхних дыхательных путей. Применяется Эвкабал также для улучшения отхождения мокроты у пожилых пациентов, с явлениями хронической сердечной недостаточности. Применяется он у взрослых по одной-две столовых ложки от 3 до 5 раз в день. Средняя длительность приема составляет 2 недели. Выпускает Эвкабал немецкая , а средняя стоимость одного флакона объемом 100 мл составляет 250 рублей. Это значит, что при среднем объеме столовой ложкой в 15 мл, за один день можно принять от 45 до 70 мл, и при самом экономном расходовании одного флакона хватит на два дня. Соответственно, стоимость курса длительностью 2 недели будет равна цене 7 флаконов, или 1750 рублей.

Достоинства и недостатки

Достоинством Эвкабала можно считать оптимально подобранные растительные компоненты, которые мягко, но при этом активно улучшают отхождение мокроты. Однако при этом сироп представляет спиртовый раствор, и поэтому препарат нежелательно давать детям, а также пациентам с различными заболеваниями печени и почек, работающими с подвижными и опасными механизмами, водителем, лицам с алкогольной и наркотической зависимостью. Относительным минусом средства является его неудобная форма выпуска (в течение двух дней расходуется полностью флакон), а также достаточно высокая цена.

Преноксдиазин (Либексин)

Рейтинг: 4.7

Наконец, в борьбе с кашлем иногда нужно не стимулировать отхождение мокроты, а подавить кашель, который является мучительным, сухим, раздражающим и изнуряющим пациента. Такой кашель может встречаться при некоторых вариантах хронического бронхита, но назначать такие лекарства должен только врач. Ведь если сделать неправильный выбор, то в глубине бронхов будет скапливаться мокрота, и если ее своевременно не отводить, она инфицируется, что вызывает быстрое присоединение вторичной инфекции, со значительным ухудшением самочувствия.

Но в первые 2-3 дня при гриппе, когда кашель абсолютно бесплодный, и изнуряет пациента, можно применять такой препарат, как Либексин. Действующим веществом является преноксдиазин, его задача — блокировать работу рецепторов растяжения стенок бронхов. Вследствие этого понижается уровень кашлевого рефлекса, препарат оказывает действие, подобное местному анестетику на слизистую оболочку. Назначается Либексин обычно по одной таблетке три раза в день, желательно принимать его короткими курсами, и только по назначению врача.

Препарат этот применяется нечасто, стоимость его в среднем, составляет 450 рублей. за одну упаковку из 20 таблеток по 100 мг. Выпускает его венгерская .

Достоинства и недостатки

Важно, что Либексин не угнетает дыхательный центр, как препараты, содержащие кодеин, и он не вызывает ни лекарственной зависимости, ни привыкания. Этот препарат является незаменимым в том случае, если необходимо провести какое-либо исследование, например, бронхоскопию у пациентов с хроническим бронхитом. В результате подавления кашлевого рефлекса врач сможет спокойно и уверенно провести исследование. Но этот препарат категорически запрещен к применению у беременных и кормящих женщин, и может вызвать лёгкий седативный эффект, кожную сыпь или сухость во рту. Само собой разумеется, что его не применяют вместе с отхаркивающими препаратами, а также средствами, разжижающими мокроту. Наконец, не следует путать Либексин и Либексин муко, который является карбоцистеином и оказывает противоположное действие.

Если применять Либексин в высокой дозировке, то это может вызвать такой побочный эффект, как замедление скорости реакции, поэтому употреблять препарат и водить автомобиль совместно не рекомендуется.